Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Dubreuil ierobežota pirmsvēža melanozes: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dubreija pirmsvēža ierobežotā melanoze (sin. lentigo maligna Hutchinson) ir slimība, kas pieder pie pirmsvēža stāvokļu grupas. Dubreija melanozes klasisko izpausmi vietās, kas pakļautas insolācijai (uz sejas, īpaši bieži malāro zonu), raksturo plankumi ar neregulārām policikliskām kontūrām, kas lēni un nevienmērīgi pieaug, kuru krāsa svārstās no gaišas kafijas līdz tumši brūnai vai melnai. Raksturīga ir nevienmērīga krāsa: no vienas puses, atsevišķu pigmentētu zonu klātbūtne uz mazāk intensīvi iekrāsotu laukumu fona, no otras puses, līdzās asām pigmentētām melnās krāsas zonām novērojami balināšanas un pat depigmentācijas perēkļi ar dažu zonu spontānu regresiju. Pastāv arī amelanotiskas pirmsvēža melanozes formas. Invazīvas augšanas sākumu pavada atsevišķu zonu sablīvēšanās, kas iegūst mezglainu raksturu, virsma kļūst papilomatoza, palielinās lobīšanās un var rasties erozija.
Patomorfoloģija. Epidermas bazālajos apgabalos tiek konstatēta netipisku melanocītu proliferācija ar gariem izaugumiem, kas bieži iegūst vārpstas formu. Netipisku melanocītu citoplazma ir vakuolēta, kodoli ir hiperhromatiski, ar izteiktu polimorfismu. Slimības progresēšanas laikā atipiski melanocīti grupējas ligzdās, bieži orientētas paralēli epitēlija virsmai. Ir sastopami daudzkodolu melanocīti. Epidermā parasti uzkrājas liels daudzums melanīna. Raksturīga ir matu folikulu epitēlija agrīna iesaistīšanās procesā, kur atipiski melanocīti atrodas gar bazālo slāni, nepārtraukta tīkla veidā. Epiderma ir atrofiska. Dermas subepidermālajās daļās tiek konstatēti melanofāgi, distrofiskas kolagēna izmaiņas un dažreiz limfocītu un plazmas šūnu iekaisuma infiltrāts, kas tomēr ir raksturīgāks invāzijas sākumam (lentigīna melanoma).
Histoģenēze. Elektronmikroskopija neatklāj specifiskas izmaiņas melanocītos pirmsvēža melanozes gadījumā. Tie ir lieli, tiem ir aktīvs izskats un liels skaits izaugumu. Melanosomas ir garākas nekā normālas ādas melanocītos.
[ Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?