Pirkstu nejutīgums: cēloņi, ārstēšana

Gadās, ka pēc ilgstošas atrašanās neērtā pozā ar saliektām kājām cilvēks sāk just diskomfortu ekstremitātē un rodas pirkstu nejutīgums, dažreiz arī visas kājas nejutīgums. Tas notiek kāju asinsvadu saspiešanas dēļ. Šo situāciju ir viegli labot. Aktīvas kustības un viegla masāža ātri novērš nejutīguma simptomus, kas izpaužas kā nepatīkama tirpšana vai dedzināšanas sajūta, sajūta, ka pa kāju skrien zosāda, neliela sāpīga savilkšanās un bezcēloņa drebuļi. Taču šādi pasākumi ne vienmēr palīdz, jo ekstremitāšu nejutīguma cēlonis var būt arī dažādas patoloģijas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Pētījumi liecina, ka 90% no visām sūdzībām par biežu vai ilgstošu "bezcēloņa" pirkstu nejutīgumu ir saistītas ar vienu diagnozi - jostas daļas osteohondrozi. Turklāt šis simptoms visbiežāk novērojams tiem, kuriem diagnosticēta diska trūces veidošanās stadija.

Saskaņā ar citiem pētījumiem, 40% hronisku pirkstu un pēdu inervācijas traucējumu gadījumu ir saistīti ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, mugurkaula onkoloģiskām slimībām, HIV infekciju, vitamīnu deficītu, hronisku alkoholismu un pat smagiem aknu un nieru bojājumiem. Gandrīz trešdaļai no visiem kāju nejutīguma gadījumiem ir iedzimts faktors, bet piekto daļu izraisa iekaisuma slimības. Turklāt ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt patoloģijas cēloni, kas tomēr ievērojami sarežģī turpmāko terapiju.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cēloņi pirkstu nejutīgums

Jebkurā gadījumā pacienti pamana pirmās nejutīguma pazīmes, piemēram, tirpšanu un dedzināšanu pirkstos, ādas jutīguma zudumu, "zosādas" parādīšanos, pirkstu, pēdu vai ekstremitāšu mobilitātes samazināšanos kopumā.

Kāju pirkstu nejutīgums pats par sevi nav bīstams, jo tas kalpo tikai kā signāls citu patoloģiju attīstībai. Taču tieši šīs patoloģijas savā attīstībā dažkārt var izraisīt postošas sekas. Sekas un komplikācijas savukārt ir atkarīgas no slimības, kuras viens no simptomiem ir kāju nejutīgums. Piemēram, parasta pirkstu hipotermija var izraisīt smagu pneimoniju, bet apsaldējums draud ar audu nekrozi un gangrēnu, kuras novēršanai tiek praktizēta pirksta vai kājas daļas amputācija.

Tās pašas bīstamās komplikācijas var novērot ar endarterītu, kurā artērijas tiek bloķētas, kā rezultātā var rasties arī gangrēna.

Droši vien nav vērts atgādināt, ka šobrīd “populārā” mugurkaula osteohondroze ir viens no biežākajiem darbspēju zuduma un invaliditātes cēloņiem, ja laikus netiek apturēts starpskriemeļu disku deformācijas process.

Ne mazāk bīstamas ir onkoloģiskas problēmas ar mugurkaulu. Pirkstu nejutīgums šajā situācijā ir visnekaitīgākais apstāklis. Ja laikus pievēršat uzmanību simptomiem, kas parādās, un audzēju atklājat agrīnā stadijā, pastāv visas iespējas to noņemt ar vismazāko risku veselībai un dzīvībai. Ja ļaujat ļaundabīgo šūnu augšanu, sekas var būt vistraģiskākās.

Ja pēc ilgstošas sēdēšanas ar kāju pabāztu zem sevis vai "kāja pār kāju" pozīcijā rodas ekstremitātes nejutīgums, kas ilgst līdz 1-2 minūtēm, nav īpaša iemesla zvanīt trauksmi. Pietiek viegli iemasēt vai enerģiski berzēt kājas nejūtīgo vietu.

Bet, ja jutīguma zudums, ko pavada nepatīkamas sajūtas, ilgstoši nepāriet, tas jau ir signāls, lai tuvākajās dienās iekļautu ārsta apmeklējumu darāmo lietu sarakstā, lai identificētu patoloģiskā stāvokļa cēloņus.

Pirkstu un kāju pirkstu nejutīgums ir nekas vairāk kā jutīguma zudums, ko izraisa problēmas asinsvadu vai nervu sistēmā. Tie ietver perifēro nervu saspiešanu vai bojājumus, saspiešanu vai samazinātu asinsvadu caurlaidību, kā rezultātā rodas asinsrites problēmas un svarīgu vitamīnu un mikroelementu trūkums.

Nu, kurš gan šaubītos, ka visbiežākais pirkstu nejutīguma cēlonis ir visuresošā osteohondroze, kas pēdējā laikā kļūst arvien izplatītāka. Lauvas tiesu ekstremitāšu nejutīguma gadījumu izraisa jostas daļas osteohondroze, īpaši, ja tiek diagnosticēta trūce vai iepriekšēja starpskriemeļu disku satura izvirzīšanās.

Bieži vien kāju jutīguma zudums tiek novērots uz citu mugurkaulu ietekmējošu slimību fona. Tas ir jostas radikulīts, skolioze un dažādi stāvokļi, kas saistīti ar saspiestiem nerviem starpskriemeļu disku rajonā. Vidējā pirksta nejutīgums ir saistīts ar mugurkaula slimībām, tostarp mugurkaula onkoloģiskajām patoloģijām, kā arī perifērajiem nerviem.

Ne tikai pašas onkoloģiskās slimības, bet arī dažas to ārstēšanas metodes var izraisīt ekstremitāšu parestēzijas (nejutīguma) zudumu. Pirkstu nejutīgums ķīmijterapijas laikā rodas nervu impulsu vadītspējas traucējumu dēļ no receptoriem, ko izraisa perifērās nervu sistēmas nervu šķiedru bojājumi. Sākumā tiek novērots pirkstu galu nejutīgums, un pēc tam process ietekmē visu ekstremitāti.

Osteohondrozi raksturo labās pēdas pirkstu nejutīgums. Tas pats simptoms var būt saistīts ar endokrīnām (vairogdziedzera slimībām, diabētu utt.) vai infekcijas (HIV, herpes utt.) slimībām. Jo īpaši daži vīrusi cilvēka organismā rada labvēlīgus apstākļus tādas autoimūnas slimības kā reimatoīdā artrīta attīstībai, kas skar dažādas locītavas, orgānus un organisma sistēmas un ko pavada jutīguma traucējumi.

Jutības zudums var būt smagas organisma intoksikācijas simptoms lielu narkotiku devu vai alkohola lietošanas dēļ. Dažreiz pirkstu nejutīgumu izraisa ekstremitāšu traumas un ar traumu saistītās sekas, vitamīnu trūkums vai asinsvadu slimības.

Pirkstu nejutīgumu diabēta gadījumā var izraisīt angiopātija (kapilāru, artēriju un vēnu asinsvadu sieniņu bojājums) vai perifēra neiropātija (nervu slimība). Šajā gadījumā jutīguma zudumu var novērot uz vienas vai abām pēdām. Tiek novērots tā sauktais diabētiskās pēdas sindroms ar pilnīgu jutīguma zudumu.

Hroniska polineiropātija ar vairākiem perifērās nervu sistēmas bojājumiem attīstās ne tikai uz diabēta fona. Tās attīstības cēloņi var būt saindēšanās ar indēm un toksīniem, dažādas infekcijas un pat alerģiski procesi. Slimību raksturo visu veidu jutīguma zudums, kas vēlāk var izraisīt paralīzi.

Viens no neiropātijas veidiem, kam raksturīga nejutīgums apakšstilbā un kāju pirkstos, ir tuneļa sindroms. Kopējā peroneālā nerva tuneļa neiropātiju izraisa nerva saspiešana starp mazo mazo kaulu un tāda paša nosaukuma garā muskuļa malu zem ceļa locītavas. Tas notiek, ilgstoši sēžot ar saliektu kāju, un izzūd, tiklīdz ekstremitāte ieņem atslābinātu pozīciju. Bet, ja tuneļa sindromam sekoja trauma (piemēram, mazo mazo kaula lūzums) vai ceļa operācija, pirms viss atgriežas normālā stāvoklī, var būt nepieciešama nopietna ārstēšana.

Starp asinsvadu slimībām, kuru viens no simptomiem ir pastāvīgs pirkstu nejutīgums, var atšķirt obliterējošo endarterītu un Reino slimību. Pirmā ir autoimūna slimība ar pilnībā neizprastiem cēloņiem, un tā izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu artēriju asinsvadu sašaurināšanās, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite. Reino slimības gadījumā asins plūsmas samazināšanos caur asinsvadiem var izraisīt stress un alkohola reibums.

Asinsrites problēmas var izraisīt arī tromboze vai asinsvadu nosprostojums ar holesterīna plāksnēm aterosklerozes gadījumā. Pirkstu nejutīgums var būt saistīts ar išēmisku insultu, kas ietekmē apakšējās smadzenīšu un mugurkaula artērijas.

Ja lielā pirksta apvidū novēro nejutīgumu( parestēziju), mēs varam runāt par iespējamu vielmaiņas traucējumu.Spilgts šīs grupas slimības piemērs, kas izraisa ekstremitāšu nejutīgumu, ir podagra( sāļu nogulsnes locītavās).Ar šo patoloģiju pirkstu nejutīgumu var novērot gan labajā kājā, gan kreisās kājas apvidū.

Sāpes un pirkstu nejutīgums tiek novēroti dažādās neiroloģiskās patoloģijās un asinsvadu spazmās. Tādējādi nervu stumbra saspiešana apakšējās ekstremitātēs izraisa tā saukto tuneļa sindromu, un perifērā nerva patoloģisks pietūkums izraisa neiromu, kurai raksturīga pēdu un pirkstu nejutīgums.

Sāpīgas sajūtas uz pirkstu jutīguma zuduma fona var izraisīt banāls organismam nepieciešamo vitamīnu trūkums. Mēs runājam par A, B3 un B12 vitamīniem.

Ir bijuši pirkstu nejutīguma gadījumi, kas saistīti ar plaušu hiperventilāciju, kas rodas spēcīgas ierosmes dēļ ieelpas un izelpas biežuma un spēka izmaiņu rezultātā.

Nevienmērīga dažādu pēdas daļu saspiešana, kas raksturīga plakanām pēdām, var negatīvi ietekmēt arī ekstremitāšu jutīgumu.

Pirkstu nejutīgums ne vienmēr liecina par slimību. Piemēram, mazā pirkstiņa nejutīgums visbiežāk nerada īpašas bažas un ir saistīts ar ciešu apavu valkāšanu. Ja apavs ir mazs un viens no pirkstiem balstās pret apavu purngalu, iespējams, ka šo pirkstu var ietekmēt jutīguma problēmas.

[ 8 ]

Pathogenesis

Ekstremitāšu nejutīgums visbiežāk tiek novērots, ja asinsvadi vai nervu šķiedras tiek pakļautas ārējai ietekmei. Tas var būt vēnu, artēriju, kapilāru un nervu galu saspiešana vai saliekšana. Kas notiek, kad nervi un asinsvadi tiek saspiesti, kāpēc mēs jūtam nejutīgumu, un pēc tam sāpes un tirpšanu? Apskatīsim šī procesa patogenēzi.

Ja slimības vai citu iemeslu dēļ asinsvadi saliecas vai saspiežas, ir loģiski pieņemt, ka tas novedīs pie asinsrites traucējumiem. Ja tas skar perifēros asinsvadus, cieš apakšējās vai augšējās ekstremitātes. Asinsrites pavājināšanās izraisa roku un kāju aukstumu un jutīguma zudumu, t.i., to nejutīgumu.

Traucēta asinsrite asinsvadu bojājumu vai diametra samazināšanās dēļ bieži noved pie nervu apgādes traucējumiem, kas var izraisīt arī pirkstu vai kāju nejutīgumu, kā arī nervu galu atrofiju vai saspiešanu.

Negatīva ietekme uz asinsvadiem vai nervu šķiedrām noved pie nervu impulsu vadītspējas traucējumiem no jutīgiem receptoriem, un smadzenes nesaņem no tiem signālus, kas nozīmē, ka mēs nevaram pienācīgi reaģēt uz radušajām sajūtām.

Starp citu, vienkārša hipotermija var izraisīt asinsrites problēmas. Zemas temperatūras ietekmē asins plūsma palēninās, ko pavada pirkstu bāla āda un to nejutīgums. Smagu apsaldējumu gadījumā parasto nejutīgumu var aizstāt sāpes, ilgstošs jutīguma zudums un audu atmiršana.

Dažreiz daži ražošanas apstākļi veicina kāju nejutīgumu. Mēs runājam par vibrāciju, kas var izraisīt pastāvīgu perifēro asinsvadu spazmu, kas vēlāk ietekmēs ekstremitāšu jutīgumu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika pirkstu nejutīgums

Pašu ekstremitāšu nejutīguma diagnoze nav sarežģīta, jo "vates" sajūtu kājā ar nepatīkamu tirpšanu un "zosādu" ir grūti sajaukt ar kaut ko citu. Daudz grūtāk ir noteikt cēloni, kas izraisīja šo stāvokli, izņemot gadījumus, kad kājas nejutīgumā vainojama neērta poza, un mēs šādu iznākumu paredzam jau iepriekš.

Principā pirkstu nejutīgumu, kas saistīts ar nepareiza izmēra vai pārāk ciešu apavu valkāšanu, var arī viegli paredzēt. Taču citos gadījumos, kad šķiet, ka pēdu nejutīgumam nav pamata, lai precīzi noteiktu patoloģiju, kuras simptoms ir pirkstu nejutīgums, kas radījis bažas, var būt nepieciešamas papildu pārbaudes un nopietni instrumentāli izmeklējumi.

Tā kā visbiežākais apakšējo ekstremitāšu pirkstu nejutīguma cēlonis ir osteohondroze, galvenā instrumentālās diagnostikas metode šai patoloģijai ir dažādu mugurkaula daļu rentgenogrāfija. MRI, CT un asinsvadu ultraskaņa palīdz noteikt nervu un asinsvadu sistēmu stāvokli un identificēt patoloģiskas izmaiņas tajās.

Tā kā kāju nejutīgums ir raksturīgs daudzām patoloģijām, lai noteiktu pirkstu nejutīguma cēloni, var būt nepieciešams konsultēties ar vairākiem speciālistiem. Tas ietver terapeitu, neirologu, endokrinologu, angiologu, traumatologu, reimatologu un arodslimību patologu. Šie speciālisti var noteikt savus testus.

Piemēram, ja ir aizdomas par cukura diabētu vai asinsvadu aterosklerozi, obligāti jāveic ne tikai vispārēja asins analīze, bet arī bioķīmiskā asins analīze un vispārēja urīna analīze, kas palīdz noteikt iekaisuma klātbūtni, paaugstinātu glikozes un holesterīna līmeni asinīs. Cukura diabētam raksturīgās supurācijas gadījumā papildus tiek veikta baktēriju kultūra no brūcēm, lai noteiktu baktēriju veidu.

Dažreiz nepieciešama arī pēdu rentgenogrāfija, ja ir aizdomas par locītavu un kaulu bojājumiem tajās.

Ultraskaņas dupleksa skenēšana, artēriju oscilogrāfija un kapillaroskopija sniedz pilnīgu informāciju par asinsvadu iekšējo sieniņu stāvokli asinsvadu slimību un cukura diabēta gadījumā.

Ja ir aizdomas par Reino slimību, ir nepieciešami īpaši pētījumi, lai identificētu autoantivielas, kas cīnās pret organisma šūnām. Šādus pētījumus sauc par imunoloģiskiem.

Vibrācijas slimības gadījumā papildus kapillaroskopijai, kas ļauj noteikt asinsvadu tīkla stāvokli, tiek veikti īpaši pētījumi, piemēram, iešanas tests un pēdu termometrija.

Visu iepriekš minēto pētījumu rezultāti, kā arī informācija no anamnēzes apvienojumā ar informāciju, kas iegūta no pacienta un ārējās pārbaudes laikā, palīdzēs pēc iespējas precīzāk noteikt diagnozi diferenciāldiagnozes laikā, lai pēc tam sāktu efektīvu mērķtiecīgu stāvokļa ārstēšanu, ko pavada pirkstu nejutīgums.

[ 12 ], [ 13 ]

Profilakse

Novērst kāju pirkstu nejutīgumu, kas nav saistīts ar kādu patoloģiju, nav grūti. Izvairoties no neērtām pozām, ekstremitāšu hipotermijas un valkājot neērtus apavus, jūs, iespējams, nekad nepiedzīvosiet šo nepatīkamo stāvokli. Bet tas vēl nav viss. Daži faktori mūsu dzīvē var provocēt akūtu un hronisku slimību attīstību, kas izpaudīsies ekstremitāšu nejutīguma veidā. Lai to novērstu, jums jāievēro noteikti preventīvie pasākumi.

Cilvēka dzīvesveids un uzturs bieži vien ir izšķiroši svarīgi viņa veselībai. Ja cilvēks ir aktīvs un kustīgs, dod priekšroku pastaigām un sportam, nevis gulēšanai uz dīvāna, negatīvi izturas pret alkoholismu, narkotiku atkarību, rijību un smēķēšanu, ievēro sabalansētu uzturu, savlaicīgi un pilnvērtīgi veic medicīniskās pārbaudes un ārstē dažādas infekcijas, tad risks saslimt ar bīstamu hronisku slimību ir ļoti mazs.

Tomēr nevajadzētu aizmirst par piesardzību. Nevajadzētu pārmērīgi noslogot mugurkaulu, kā arī izvairīties no šīs ķermeņa daļas, kā arī ekstremitāšu traumām. Ir svarīgi saprast, ka jebkura ķermeņa trauma nepaliek bez pēdām, ietekmējot ķermeņa audu un sistēmu stāvokli, jo īpaši nervu un asinsrites sistēmas. Šajā sakarā ir lietderīgi ievērot noteiktus piesardzības pasākumus gan darbā, gan mājās.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoze

Pirkstu nejutīguma ārstēšanas prognoze parasti ir labvēlīga. Mūsdienu medicīnā ir pietiekams metožu un līdzekļu kopums, kas ļauj, ja ne izārstēt ekstremitāšu nejutīguma cēloni, tad pietiekami ātri stabilizēt pacienta stāvokli un koriģēt audu un muskuļu jutīgumu.

Grūtāk ir, ja pirkstu nejutīgumu izraisa mugurkaula onkoloģiska slimība. Onkoloģiskā ārstēšana var būt veiksmīga slimības sākumposmā, taču visbiežāk pacienti, pamanījuši roku vai kāju jutīguma samazināšanos, meklē palīdzību pārāk vēlu, kad audzējs iegūst lielus (un dažreiz neoperējamus) izmērus, izplatot metastāzes visā ķermenī.

[ 18 ]