Piena zobu kariesa

Bērnu zobu kariesa bērniem nesen ir kļuvusi par ļoti aktuālu problēmu gan vecākiem, gan zobārstiem. Šo patoloģisko procesu arvien biežāk sastopas mazuļiem, kuri nav sasnieguši 2 gadus vecus.

Saskaņā ar dažiem medicīniskajiem datiem kariesa gadījumu skaits 1 gadu vecumā un vairāk ir ievērojami pieaudzis, un mūsdienās vismaz 80% bērnu, kas jaunāki par četriem gadiem, ir vismaz vienu bojātu ("carious") zobu. Lai nepieļautu kariesa veidošanos pirmsskolas vecuma bērniem, aprūpējamiem vecākiem vajadzētu pēc iespējas vairāk uzzināt, cik ilgi ir jāapzinās klīstošā slimība, un vērsties pie speciālista, tādējādi novēršot bērna veselības stāvokļa pasliktināšanos.

[1], [2], [3]

Zīdaiņu zarnu cēloņi

Kariess lapkoku zobi ir attīstība patoloģiskā procesa cietā audos bērna zobu, kā rezultātā pakāpeniski iznīcināšanu zobu emalju, kā arī iekšējo audu bojājumu. Šis patoloģiskais process izpaužas vairākos veidos un posmos. Pirmajos kariesa paziņo sevi kā virspusēju bojājumu zobu emalju, bet, ja nav savlaicīga ārstēšana, tas var veidot dziļš dobums jau ir iekšā zobu, un pēc tam iekļūt audus un izraisīt tās iekaisumu. Pirmkārt, no kariesa var ciest top piena priekšzobi bērnu, kā arī virsmu saknes zobu emalju, veicot funkciju košļāšanu.

Sākums attīstības kariesa tiek novērota pat laikā pirmsdzemdību periodā, ja auglis pārsteigti rudiments zobi, kas parasti veidojas I grūtniecības trimestrī. Šī iemesla dēļ gaidāmajai mātei šajā periodā ieteicams ievērot īpašu piesardzību. Galvenais kariesa rašanās un attīstības iemesls bērniem ir zobu audu struktūras pārkāpums. Parasti grūtniecēm, tajā pašā laikā ir slimības, tādas kā reimatisms, hipertensija, dažādu infekciju un vīrusu infekcijas, kā arī dažādu slimību endokrīno sistēmu, vai smaga toksicitāte. Faktori, kas izraisa attīstību agrīnā zobu samazinājuma, var būt grūtniece mātes smēķēšanu vai pārmērīgu patēriņu sievietes dažādu medikamentu visā grūtniecības laikā.

Pirma bērnu zobu izvirduma laikā ir jāatceras mutes dobuma higiēna. Kādi ir zobu kariesa cēloņi? Galvenie faktori, kas izraisa kariesi:

• bērna mutes un smaganu higiēnas noteikumu neievērošana vai neievērošana; 
• nepareizs uzturs, pārmērīgs ogļhidrātu pārtikas un saldo ēdienu patēriņš; 
• Izmantot krūtsgalu un pudeli ar knupīti barošanai bērnu uz ilgāku laika posmu (aizmigt bērna ar pudeli mutē izraisa strauju attīstību tā saukto "pudeles" kariesu ..); 
• mākslīga zīdaiņa barošana infekcijas vai hemolītiskās slimības dēļ; 
• bērnu mikroelementu trūkums (jo īpaši fluors), kas ir svarīgi bērna ķermeņa augšanas procesiem.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš iepriekšminētajai "pudeles" kariesai. Viņš spēj ātri iznīcināt mazuļa zobus, nedodot viņiem iespēju pilnīgi attīstīties nākotnē. Šis kariesa veids vispirms izpaužas kā raksturīgs pārklājums uz emaljas, kas ir brūna krāsa, un pēc tam provocē puves un gandrīz pilnīgu bērnu zobu iznīcināšanu. Šī negatīvā procesa cēlonis ir mazuļa zobu kontakts uz ilgu laiku ar saldo maisījumu, kas atrodas barošanas pudelē.

Tādējādi zīdaiņa mutē veidojas īpaša vide, kas ir ļoti labvēlīga kaitīgu baktēriju izplatībai. Šādām baktērijām dabiskais enerģijas avots ir ogļhidrāti, kā rezultātā parādās skābe, kuras apstrāde burtiski "mazina" bērnu zobu emalju.

[4], [5]

Zobu kariesa simptomi

Piena zobu kariesai ir vairāki attīstības posmi. Tāpēc, ja bērna emaljas gadījumā rodas jebkādas patoloģijas kā nesaistāmas plāksnes, balti vai brūni plankumi, steidzami jānorāda bērna zobārsts.

Galvenie simptomi rašanos kariesa bērnībā, var kļūt bērns sūdzības uz dažādām nepatīkamām sajūtām lietošanai pārtikā, jo īpaši aukstā vai karstā laikā - šādos gadījumos ir iespējams, ka samazinājuma iekļuva dziļākos audos zoba. Tāpēc vecākiem ir jāpievērš īpaša uzmanība šādām bērna sūdzībām, lai viņi varētu viņam sniegt savlaicīgu palīdzību. Bieži bērnam ir grūti formulēt savas domas, un viņš nevar precīzi izskaidrot, kas īsti viņu traucē. Tomēr pat bērna atteikumam no konkrēta pārtikas vai pārtikas vispār vajadzētu nekavējoties brīdināt vecākus. Košļājamo bērnu ēdiens vienā pusē no mutes var arī norādīt uz bērna sāpēm zobos.

Bērnu zobu kariesa noteikšana maziem bērniem nav tik grūta. Vizuāli, jūs varat redzēt uz carious zobu plankumiem (parasti balts vai brūns), kā arī novērot sāpīgu reakciju zīdainim uz noteiktu pārtikas produktu. Turklāt bērnam var būt nepatīkama smaka no mutē (tas ir saistīts ar sabrukšanas procesiem, kas rodas strauji attīstoties kaīniem).

Pirmajiem zobu zuduma simptomiem vajadzētu izraisīt tūlītēju vecāku reakciju, tk. šis process spēj attīstīties ļoti strauji, uzreiz uzreiz nokāpjot vairākus zobus. Ja ilgstoši nelietojat trauksmi un veicat atbilstošus pasākumus, kariesa var ietekmēt visu zobu bojājumu.

Kāda ir bērnu zobu kariesa izskats?

Piena zobu kariesa var iedalīt vairākos veidos atkarībā no tā vizuālās izpausmes, emaljas un zobu audu bojājumu dziļuma, kā arī simptomu. Bieži vien vecāki uzdod jautājumu: "Kādas ir bērnu zobu kariesa izskats?" Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir jāuzskaita slimības attīstības galvenie posmi: 

• Sākotnējais kariesa pakāpe. Šī procesa raksturojošas pazīmes ir dažādu izmēru balto plankumu zobu emaljas parādīšanās bez sāpju sajūtām. Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, tad nākamais posms sākotnējo kaisiju veidošanā būs plankumu kļūst tumšāks (tie kļūst brūni vai melni). Jāatzīmē, ka sākotnējā attīstības stadijā kariesu joprojām var pilnībā novērst.
• Virspusējs kariesa izskats. Šim patoloģijas procesam raksturīgi defekti bojātā zoba audos, kas sākotnēji parādās tikai uz tā virsmas. Zīdainis jau piedzīvo sāpes, bet galvenokārt ēdot kaut ko saldu, skābu vai sāļu.
• Vidējais kariesa līmenis. Tas ir saistīts ar smagām sāpēm zobā, ieskaitot tos, kas rodas, ja tiek pakļauti aukstam vai pārāk karstam ēdienam. Šajā gadījumā kariesa ātri ietekmē zobu emalju un dentīnu (ti, iekšējos audus).
• Dziļa kariesa pakāpe. Tas ir visbīstamākais slimības attīstības posms. Ietekmē kā emalju, un lielāko daļu iekšējo audu zobu. Šādas kaisijas izraisa bērna nevēlēšanos ēst, apetītes zudumu, biežas māņticības. Visbiežāk tas ir saistīts ar pastāvīgu zobu sāpēm.

Jāpatur prātā, ka bērnu zobu kariesa diezgan bieži ietekmē visu zobu bojājumu. Dažreiz bērna zobu skaits sasniedz 20. Turklāt vienā zobā vienlaicīgi var veidoties vairākas dobumā. Maziem bērniem, pateicoties to anatomiskām īpašībām, daudz plānākam emaljas slānim, kā arī zoba iekšējiem audiem. Šī detaļa ļauj daudz ātrāk izplatīt procesu dziļāk zobā.

Priekšējo zobu zobu kariesa

Visbiežāk mazu bērnu zobu kariesa sākas ar priekšējo zobu bojājumu procesu, jo tie visvairāk saskaras ar piena formulu un saldo pārtiku. Tādas kaisijas tiek sauktas par "pudeli", jo mazs bērns pudelei pamati ēd ēdienu. Kariesa pudele ir ļoti nopietna problēma, jo straujas progresēšanas rezultātā gan izplatīšanās, gan dziļuma dēļ šis patoloģiskais process var ietekmēt pat blakus esošos zobus.

Piena priekšējo zaru kariesa veido zobu emaljas tumšas plankumainas, kuras ir redzamas, kad vizuāli tiek pārbaudīta bērna mutes dobums. Parasti zobārsts pārbauda zīdaiņa priekšējos zobus par kariesu, izmantojot to atpakaļgaitas metodi. Lai noskaidrotu "priekšējo zobu kariesa" klīnisko diagnozi, tiek pētīta emalja un ar mērķtiecīgu radiogrāfisko pārbaužu rezultātu palīdzību var noskaidrot piena zobu kariesa bojājuma dziļumu. Ja slimība ir sākusies, tad terapeitiskos nolūkos ir nepieciešams izmantot fluorizāciju, kā arī mainīt bērna ēšanas paradumus un uzlabot higiēnas procedūras mutes dobuma kopšanai.

Ar progresīvākiem posmiem priekšējo zobu ķirurģijā ir paredzēts veikt intravenozās anestēzijas bērna ārstēšanu. Šajā procesā priekšējo zobu atjaunošana ietver stikla jonomēru materiālu izmantošanu, kā arī pildījuma materiālu, kas paredzēts bojātā zoba atjaunošanai.

[6]

Zīdaiņu zobu sākums

Sākotnējā bērnu zobu kariesa izpaužas divos posmos: vispirms ir tā sauktais. "Stikla stadija", un pēc tam attīstās zobu virspusējas dobuma bojājuma stadija. Kariesa izskats "uz vietas" ir saistīts ar balto petiolus plankumu (parasti augšējo griezumu zobiem) izskatu - tiem ir atšķirīgs izmērs un forma. Bērnam vēl nav sāpju sajūtas. Karaļojošie traipi bez skaidrām robežām laika gaitā pieaug un veido tā saukto. "Kariozs dobumi." Tādējādi sākotnējā kaislība no pirmā posma pakāpeniski attīstās citā stadijā - virspusēju zobu bojājumu. Dažkārt šis process tiek definēts tādas funkcijas kā zoba emalja mīkstināšana, iestājoties raupjumu uz virsmas Kariozu plankumiem, paaugstināta jutība pret zobu, ja izmanto bērnu sāli, salda vai skāba, un karstu vai aukstu pārtiku.

Sākotnējā piena zobu kariesai jāspēj atšķirt no citām slimībām, piemēram, emaljas fluorozi vai hipoplāziju. Lai noteiktu klīnisko diagnozi, zobārstniecība tiek veikta īpašā ultravioletā starojuma gaismā. Ja zobu bojā kariesa dēļ, tad trūkst audu spīduma; veselīga zoba audiem tiek piešķirts gaiši zaļas spīdums, un, ja bērnam ir emaljas hipoplāzija, tas ir pelēks-zaļš. Cita metode ļauj noskaidrot kariesa procesu klātbūtni sākotnējā stadijā: šim nolūkam zobu audi mitrina metilēnzilā ūdens šķīdumā (2%) un metilēna sarkanā šķīdumā (1%). Lai to paveiktu, emaljas virsma, kas iepriekš iztīrīta no plāksnītes, ir žāvēta, un tam uzklāj krāsvielas šķīdumu. Pēc pāris minūtēm zoba demineralizētās zonas ir iekrāsotas, tām ir cita intensitāte.

Bērnu zobu dziļa kariesa

Piena zobu kariesa attīstās pakāpeniski, vienlaikus ietekmējot zobu audus. Ar dziļām kaīnām tiek novērota lielākā dentīna iznīcināšana. Šajā gadījumā no celmlauzes atdalās celuloze tikai ar plānu kārtu. Bērns bieži sūdzas par smagu sāpju rašanos, ēdot aukstos vai karstos ēdienus.

Jāatzīmē, ka bērnu zobu dziļās kariesas ir īpaši nopietna slimība, kas strauji attīstās un vairumā gadījumu iziet zobu celulozes iekaisumā. Bērnu dziļo kazeju diagnostika vispirms ir celulozes stāvokļa izpēte. Diagnozes rezultāti tieši ietekmē ārstēšanas izvēli. Tas var būt sesija, izveidojot medicīnisko padu un ārstējot ar antibiotikām un kortikosteroīdiem. Bieži šādos gadījumos skarto zobu uzpildīšana tiek veikta ar odontotropijas pastām zem blīvējuma.

Pastāv gadījumi, kad celulozes stāvokli nevar noteikt ar dziļu kariesi, tad tiek izmantots kontrolēts pildījums sadedzināta azbesta formā, kas pēc rūpīgas apstrādes tiek atstāts dobuma dobumā. Ja bērnam nedēļā nav sāpju, dobumu var aizpildīt. Apakšā ievieto odontotropu pastas. Diemžēl bērnu zobu kariesa dziļajā bērna stadijā ir diezgan izplatīta. Šajā jautājumā galvenais ir novērst sarežģījumus laikā.

[7], [8]

Zobu zobu apaļās kariesas

Apļveida kariesa lapkoku zobi parasti attīstās novājinātu imunitāti bērniem :. Galvenokārt dzimušu cieš no rahīts, tuberkulozes, uc notiek, un šāda veida kariesa bērniem, kuriem tiek veikta infekcijas slimību (masalu, skarlatīnu, iekaisis kakls, tonsilīts, uc) . Šajā gadījumā pārsvarā tiek ietekmēti augšējie priekšējie zobi.

Sākotnējā stadijā apļveida kariesa aptver piena zoba priekšējo virsmu, proti, tās kakla zonu, pēc tam izplatās pa visu zoba vainagu un dziļāk nonāk. Protams, patoloģiskā procesa ietekmē zoba kroks ir salauzts un salauzts. Kariess ietekmē celulozi, tādēļ visbiežāk ar zobu pārbaudi ir redzama zobu vainaga iznīcināšana. Parasti celulozes nāve izstaro asimptomātiski, un tikai rentgenogramma parāda hronisku granulēšanas periodonīta sākumu.

Bērnu zobu apaļa kariesa parādība bieži notiek bez patoloģiska procesa iekaisuma reakcijas klātbūtnes, kas norāda uz zemu bērnības imunitātes līmeni. Savlaicīga remineralizējoša terapija nodrošina efektu, ja tiek lietots rezerves dentīna sakņu mīkstums, to izolē no koronāla. Protams, terapeitiskām manipulācijām, pirmkārt, jābūt vērstiem uz bērna labklājības uzlabošanu. Sākotnējo zobu bojājumu ar apaļu kariesu ārstē ar reoterapiju, jo dziļāk - ar pildījumu.

Ambulantiem jāuzrauga bērni ar dažādu kariesa noplūdes pakāpi. Klīniskā izmeklēšana palīdz laiku noteikt cirkulāra kariesa sākuma stadiju, kā arī izmantot profilakses līdzekļus komplikāciju attīstībai.

[9],

Bērna zoba kariesa profilakse

Zīdaiņu kariesa bērniem var attīstīties, sākot ar agrāko vecumu. Ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu šo patoloģisko procesu, kopā ar bērna pirmā piena zoba izvirdumu.

Izmantojot īpašus līdzekļus, kas paredzēti mutes dobuma kopšanai, no bērna zobiem regulāri jāmarķē mikrobu plāksne un pārtikas atlikumi. Šādiem līdzekļiem, pirmkārt, ir parasta zobu birste. Bērnu zobu pasta ir ieteicama bērniem sākot no pirmā gada. Tas ir galvenais bērnu zobu kariesa profilakse. Svarīgs faktors ir zobu pastas sastāva atbilstība bērnības vecumam. Par to, pirmkārt, norāda informāciju uz iepakojuma. Piemēram, bērnam, kas jaunāks par trīs gadiem, labāk nav pirkt zobu pastu ar fluora saturu. Mazi bērni nespēj pienācīgi notraipīt zobus un izskalot muti, viņi bieži norij lielu daudzumu zobu pastas. Pastāvīga zobu pastas zudums ar fluorīdu nākotnē var izraisīt nopietnas sekas un tādējādi mazināt mazuļa veselību, jo fluors ir aktīvs elements.

No vecums četriem bērniem daļēji absorbēt toothbrushing prasmes, viņi var izspļaut zobu pastas atliekas, un līdz ar to var izmantot, lai novērstu pastas ar fluoru - viela, kas samazina risku kariesa un lapkoku zobiem.

Attiecībā uz zobu suku izvēli, pirmajā mātei ir jāmācās uzmanīgi noņemt aplikumu bērnam ar īpašām sukas un pirkstu galiem. Vecākiem ir jāmāca saviem bērniem pēc iespējas agrāk zobu saknīt, sākot ar bērna vecumu no 2,5 līdz 3 gadu vecumam.

Papildus zobu pasta un suku izmantošanai profilakses pasākumus, lai novērstu bērnu kaires attīstību, ietver zīdainim līdzsvarotu uzturu. Šādai diētai vajadzētu būt pietiekami daudz tauku, ogļhidrātu, olbaltumvielu, kā arī minerālvielu un vitamīnu, kas vajadzīgi pareizai zobu audu veidošanai un attīstībai.

Zīdīšanas periods ir viens no svarīgākajiem zobārstniecības profilakses aspektiem. Vecākiem bērniem ir jādod fluorēts sāls un ūdens, kuru lietošanai nav īpašas norādes. Papildus kalcija avoti galvenokārt ir piena produkti, kartupeļi, siers, biezpiens, pākšaugi, kā arī minerālūdens.