Perforētas radzenes skleeru brūces

Kad Radzenes brūču sklēras limbus zona var palikt neskarts. Šādiem perforētas brūces ir atsevišķas ieplūdes un izplūdes atveres sienā no acs ābola un sauc pārnozaru (tie reti skleroskifalnymi). Ķirurģiska ārstēšana ieceļošanas brūces pie šādām ļoti smagām traumām nodrošina zināmas grūtības, jo darbs attiecas uz joprojām mīksto balto nekā parastā acs. Šūtas ja ieplūdes brīdī pirmapstrādes, atrisināt tikai šādus labvēlīgus faktorus: brūce nav pievienots lēcas apduļķošanās, nav milzīgas stiklveida asiņošana, tad izeja brūce aizmugurējā pole domājams mazāks par 10 mm, un tās nedrīkst ietekmēt makulas un optisko disku, intraokulārais spiediens ir ļoti samazināts, nav pazīmes endoftalmīts vai strutojošu brūču infiltrācija. Šāda iejaukšanās ir pamatota, ja izejas no plašās šūšanas brūces atkarīga likteni acs ābola.

Savainojumi Radzenes-sklēras zonas tiek apstrādātas tā. Pirmais posms tiek šūtas radzenes brūces, jo vairāk pieejamu. Pirmais veidošana šuves superposed uz ekstremitāšu, jo tā ir precīzu salīdzinājumu lielu un funkcionālas un kosmētikas vērtību. Pēc ārstēšanas pabeigšanas ar radzenes brūces daļa pārvietojas pa sklēras daļu, pakāpeniski pakļaujot brūce malas pārklājumu un plombēšanu audu šķērso mezgloti daļas 08. Ja zīda šuves brūču kārta būs asu saliekt vai filiāli, pēc tam to stūros superposed biezāku sintētiskiem pavedieniem (04- 05).

Ievadot otra atvere padara samazinājumu konjunktīvas un tapa ir kapsula, 1-2 īslaicīgi atdalīta no sklēras muskuļa, uz celma vai uz šiem muskuļiem episklerīta piemēroto iemaukti šuvju - in intermediate meridiāniem, saspiest audu sienu orbītas un acs ābola rotē plašas asmeņi un lāpstiņas. Parasti izmanto šūšanas plakans, nedaudz izliekts, īss (5-7 mm) un salīdzinoši spēcīga adata. Abas brūces secīgi tiek sašūtas.

Ja brūce atrodas paralēli ekvatoram, tad parasto adata var uzlikt tikai savstarpēju matraci (X-veida) locītavu, kas ir grūti pielāgot brūces malas, jo šie gadījumi attiecas omi adatas (no komplekta tīklenes atslāņošanās operācijas), kas ir speciāli radīta sašūšanu audu dziļumā brūces, pārvietojoties "uz sevi." Ar šo adatu vienlaikus stiegro gan brūces lūpas, gan muguru, un tad priekšu, pietiekami noturot malu.

[1], [2], [3], [4]

Acs ābola iznīcināšana

Ja fibrinozās kapsulas brūce ir ļoti plaša un stiklakmens zudums ir tik liels, ka acs ābolu nav iespējams glabāt, tas tiek pielietots primārajā enkelācija. Visiem čaumalas atlokiem jābūt plankumiem un noņemamiem, jo atstājot pat nelielu daļu no vēdera trakta audiem, var samazināt procedūras ietekmi. Parasti viņi mēģina atjaunot vismaz vispārējo acs ābola struktūru ar stingrām šuvēm, uzpildot ar tamponu no marles turundas vai bumbiņām. Kad acs ābols ir apaļa forma un zināms blīvums, tas tiek noņemts.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Perforēta acs ābola brūce ar svešķermeņa ieviešanu

Intraorālās orbītas struktūras parasti netiek pakļautas steidzamai ekstrakcijai, jo traumatiska meklēšana bieži palielina risku atstāt tos audos. Gluži pretēji, intraokulāri svešķermeņi gandrīz vienmēr ir jāizņem, jo pastāv metalurģija, sekundārā mehāniskā trauma.

Radzenes vai sclera brūce, kas pakļauta ķirurģiskai ārstēšanai, orbītas panorāmas rentgenstaru fotogrāfijās divās metāla fragmenta ēnojuma projekcijās. Ir zināms, ka caur acs brūces ir salīdzinoši reti (it īpaši ar rūpniecisko, nevis militāro traumu). Tāpēc, visticamāk, šis fragments ārpus acs ābola netika iznākts. Biežāk šādi fragmenti notiek magnētiski un 1/5 gadījumos viegli pārvietojas acu dobumos. Pēdējās ļaundabīgās operācijas stadijās galu gala virsmas magnēts Jalialishvili tiek nogriezts malām. Skrūve nāk pie magnēta - labi; neiziet - tad tas ir vai nu fiksēts korpusā, vai objektīvā (80% gadījumu), vai arī tas ir nemagnētisks. Šī magnēta salīdzinoši zema jauda un tās pakāpeniska pieeja brūces veidošanai nodrošina apstākļus pilnīgi neaktīvā fragmenta atraumatiskajai kustībai stiklveida dobumā un acs kamerās.

Tādēļ komplikāciju rašanās risks pēc šīs manipulācijas nepārsniedz to, kas var rasties pēc atkārtotas operācijas ar acs ābola atveri.

Radzenes vai sclera brūce, kas pakļauta ķirurģiskai ārstēšanai, nemanagenas svešas ķermeņa klātbūtne redzamības zonā. Atkarībā no tā lieluma, svešķermeņi, kas nav magnētiski, tiek izvilkti caur brūci ar parastajiem vai īpašiem pincetes. Par "granulām" un citām līdzīga formas svešķermeņiem tiek izmantoti instrumenti "karote"; par polimorfiem fragmentiem - Gorban instruments ar trīsdzīslu rokturi; skropstas visticamāk uztver pinceti ar plakanām žņaugiem bez rievām; stikls, akmeņogles - ar pincetes, kuru galos ir uzliktas plānas sienas plastmasas caurules; Spēcīgi anatomiskie pincetes ir piemērotas kokam. Ja redzamais fragments ir mazs, labāk to nekavējoties izņemt, jo, lietojot šuves, tas var izlocīties acs ābolā. Kad šis briesmas nav jūtama, tas ir pirmais, kas jāpiemēro veidošanā šuves, kas ļauj ātri hermētiķi acs uzreiz pēc izdalīšanās lielu svešķermeni, jo tas manipulācijas var atklāt stiklaino dobumu un veicina tās zuduma brūces.

[11], [12], [13], [14], [15]