Pārmērīga alveolāro procesu atrofija: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Pārmērīga alveolu kaulu atrofija parasti notiek, kā rezultātā difūzu iekaisuma periodonta bojājumiem distrofijas pazīstams kā periodontīta vai parodongita. Mazāk iznīcināšana alveolu kaulu dēļ odontogenic osteomielītu eozinofīla granuloma, audzējs, un tā tālāk. N. Šādos gadījumos, tas kļūst nepieciešams ražot pilnu zobu protēzes.

Ja daļēja trūkums alveolārais procesa apakšžoklī ir būtiski novērš fiksāciju un stabilizāciju daļēju protēžu plati, tad pilna zobu protēzes, šajā gadījumā noteikta slikti, jo īpaši sadalīti tā stabilizāciju maltītes laikā. Lai pacients to nevarētu izmantot.

[1]

Alveolāro procesu atrofijas novēršana

Ķirurģisko novēršana atrofiju alveolu procesu attīstījušies kopš 1923.gada, kad Hegedus ziņots operācija periodontīta ar autotransplantātu lai aizstātu zaudēto alveolārais kauls; ilgtermiņa rezultāti nav aprakstīti. Pēc tam tika publicēti materiāli par osteogenezes stimulatoru vai atrofējoša kaulu pulvera aizstājēju no vārīta lielloka kaula (Beube, Siilvers, 1934); os puruma un autogēnās kaulu lobītes (Forsbergs, 1956); autologas vai liellopu kaulu apstrādāta ar nātrija merthiolate 1: 1000 saldešanas (Krēmera, 1956, 1960). Losee (1956) un Cross (1964), ko izmanto gabalus no neorganiska daļa liellopu kaulu, no kurām organiskā daļa, kas iegūti, izmantojot etilendiamida. VA Kiseļevs (1968), slavē priekšrocības un trūkumus identificēt šos materiālus, kā arī centienus daudzu autoru novēršanu atrofiju alveolu procesu piemēroja miltus liofilizēta kaulu 77 pacientiem; viņš konstatēja, ka rezultātā netika konstatēta smaganu un zobu kaklu iedarbības būtiska atsaukšana.

GP Vernadskaya un līdzautori. (1992) atzīmēja pozitīvu ietekmi uz jauno narkotiku - Ilmaplant-R-1, hidroksilapatita un Bioplanta kaulu (ar parodontītu).

Gingiva-osteoplasty pēc J. I. Vernadsky un E. L. Kovalova metodes

Ņemot vērā tehniskās grūtības ražošanu un kaulu smadzenēm, vials, kaulu miltu pārstrādes, periodontīta III-III pakāpes mums lūdza, lai ražotu, gingivīts-osteoplasty (VA Kiseļevs), bet, lai izmantotu tā ir pieejama visiem praktiķiem nevis liofilizētā maisījumu kauliem autogēni un ksenogēni plastmasas materiāli. Procedūra:

1. uzliek gļotādu un periostiju griezumu pa dveseli un dobuma papilu galus;
2. pārklāj gļotu-periosteāla atloku, kas ir nedaudz lielāks (1-2 mm) nekā kaulu patoloģisko kabatu dziļums; asu instrumentu komplekts (kureti, fiskāli griezēji, griezēji) no kaulu šahtām izņem kaļķus, to iekšējās virsmas epitēlija, patoloģiskas granulācijas;
3. no kaulu dobumos malām (līčos) Rakšanas veikt nelielu gabalu kaulu, kas tiek izmantoti, lai padarītu plastmasas materiāla; veikt rūpīgu hemostāzi; Kaulu lūzumu defekti ir piepildīti ar speciālu plastmasas pastas materiālu, ko mēs izstrādājām šajos nolūkos; tas ir maisījums no gabaliņiem autologai un sterila ksenoplasticheskogo materiāla. Pēdējais sagatavots pirms operācijas sekojošā veidā: marķēšanai vārītām izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu temperatūrā no 100 ° C 30 minūtes, atšķirts no olbaltumvielu apvalks, apvalks tiek rūpīgi samaltu kopā ar saistvielu - ģipsis (proporcijā aptuveni 2: 1) un apstrādāts ar sterilizatorā ugunsizturīgā mēģenē;
4. ir sajaukts ar autologas kaulu gabaliņiem ksenogēno pulvera ievērojot sekojošu sakarību: autobone - 16-20%, a binder (ģipša vai medicīniskā līme) - 24-36%, trausls - balsts;
5. ievesti līči un maisījuma Uzury alveolārā kaula autologa, ģipša un pulveris čaumalu tiek sajaukts ar asinīm pacienta, pārvēršot to pastveida masa;
6. gļotas-periosteāla atloku atgriež atpakaļ savai iepriekšējai vietai un piestiprina gumijas gļotādai lingvā pusē ar poliamīda šuvi katrā interdental telpā;
7. uz darbināmās vietas uzliek medicīnas pastas pārsegu, kas sastāv no cinka oksīda, dentīna (1: 1) un oksikorta. Pēc operācijas tiek veikta mutes dobuma apūdeņošana, gumija ar ekteritsidomu, Kalanču sula, UHF terapija, atkārtota medicīniskās pastas lietošana. Pēc pilnīgām rētas dobuma robežas zonā ir paredzēts ionoforēze 2,5% kalcija glicerofosfāta (15 sesijas).

Tādā veidā gingivosteoplasty tiek veikts pozitīvi 90% pacientu un līdzīgās operācijās, bet bez autokceles maisījuma - tikai 50%.

GP Vernadskaya Korczak un LF (1998) pie gingivoosteoplastike kā plastmasas materiāls, ko izmanto kergapa pulvera - a-teotropnogo sagatavošana no keramikas hydro ksilapatita un trikalcija fosfātu. Kergap nav toksisks, bioloģiski saderīga materiāla, sastāvs un struktūra, kas ir identisks sastāva un struktūras minerālu sastāvdaļu kaulu, tāpēc tas ir izdevīgi reparative osteogenesis, atvieglo palielinot ātrumu dziedināšanas kaulu traumu.

Metodika: pēc ķirurģija uz smaganām par parasto shēmu seamed operācijas Uzury dice un aizpildīt intradentālo atstarpēm mīklu masu, kas pagatavoti no kergapa (kergapa sterils pulveris tiek sajaukta ar lāpstiņu uz sterilas stikla plāksnes uz pacienta asinīs līdz biezu pastveida maisījuma). Muco-periostālais atloks, kas savā vietā un uzmanīgi sašūta, sintētisko pavedienu katrā zobiem. Šuves tiek noņemtas 8.-10. Dienā. Visos gadījumos, autori norādīja, pēcoperācijas brūču dzīšanu, vispirms nodomu, stabilizāciju procesa novērošanas laikā (1-2 gadi).