Olnīcu vēža veidi

Ir trīs veidu olnīcu vēzis: primārs, metastātisks un sekundārs. Primārais atšķiras ar to, ka tas vienlaikus ietekmē divas olnīcas. Audzējs ir bumbuļa virsma, diezgan blīva, parasti maza vai vidēja. Morfoloģiskā struktūra - dziedzeru vēzis, kas balstās uz plakanā epitēlija apļiem. Parasti skar sievietes, kas jaunākas par 30 gadiem.

Metastātisms rodas, ja sieviete jau slimo ar jebkāda veida vēzi, īpaši kuņģa vēzi. No tā kancerogēnās šūnas tiek nogādātas caur asins plūsmu. Tas attīstās ļoti ātri un ir vairāk ļaundabīgs. Parasti abas olnīcas tiek nekavējoties skartas. Blīvas, bumbuļveida čūlas veido.

Otrais olnīcu vēzis attīstās no dažādu izmēru cistas - labdabīgiem veidojumiem. Tās satur lielu daudzumu šķidruma no gļotādas formas. Labdabīgs audzējs attīstās ļaundabīgā audzējā, ja papilārie augi parādās cistos.

Ļoti retos gadījumos olnīcu vēzis ir granulozes šūna, vieglā šūna, adenoblastoma, Brennera audzējs, disgerminoma, stroma audzējs, teratokastroms.

Serīgs olnīcu vēzis

Seroloģiskais olnīcu vēzis ir liels ļaundabīgu audzēju audzējs, kas attīstās no epitēlija. Tas ir, audzējs parādās no tiem epitēlija audiem, kas ir kļuvuši par nomācošu vai deģenerējamu. Līdz šim šāda procesa cēlonis vēl nav atrasts. Tomēr ir trīs teorijas, ko izvirzīja onkologi:

1. Audzējs veidojas no hermētiskā epitēlija, tas ir, tie audi, kas atrodas uz olnīcu virsmas, tiek reģenerēti.
2. Sakarā ar primāro dzimumorgānu rudimentārām paliekām, kas palikušas pēc tam, kad sievietes ķermenī tika izveidoti standarta orgāni.
3. Epitēlijs, kas nonāk olnīcās no dzemdes vai olvadām.

Līdz šim ir vairākas serozas olnīcu vēža šķirnes:

1. Papilāru un standarta adenokarcinomu.
2. Adenofibroma.
3. Virspusēja tipa papiljūras karcinoma.
4. Papilāru tipa serozo cistomu.

Dažādos serozā vēža veidus ārstē ar dažādām zālēm.

Epitēlija olnīcu vēzis

Epitēlija olnīcu vēzis veidojas no mezotelioma - epitēlija, kas atrodas šīs sievišķās orgānas virsmā. Parasti šis tips ietekmē tikai vienu olnīcu un reti iziet uz pretējo. Šajā gadījumā audzējs progresē tik lēni, ka ir ļoti grūti to diagnosticēt. Saskaņā ar statistiku, 75% pacientu uzzināja par savu slimību novēlotajā stadijā, kad ārstēšana ir diezgan sarežģīta.

Epitēlija olnīcu vēzis attīstās sievietēm pēc 50 gadiem. Tas ir visizplatītākais (99% gadījumu).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mucinous olnīcu vēzis

Muciņo olnīcu vēzis tiek diagnosticēts biežāk tiem, kuri slimo vai slimo ar dzemdes fibroīdiem, bija ārpusdzemdes grūtniecība vai piedēkļu iekaisums. Parasti šāda veida audzēja attīstībā novērotas izmaiņas menstruālā cikla laikā (97%). Galvenie simptomi ir šādi:

1. Vēdera tilpums palielinās.
2. Sāpīgas sajūtas parādās vēdera rajonā.
3. Miegainība palielinās.

Atkarībā no slimības stadijas, simptomi var parādīties vai pazust, un arī var palielināties.

Metastātiska olnīcu vēzis

Šī olnīcu vēža forma veidojas no audzējiem citos orgānos, kas atrodas apkārtnē. Parasti ar asinīm kancerogēnas šūnas ievada vienu vai divas olnīcas no vēdera dobuma vai dzemdes. Visas šāda veida formas tiek apzīmētas kā 4. Pakāpe. Ir veidi, kā vēzis iekļūst olnīcās:

1. limfmezglu-atgriezeniskās.
2. Hematogēns (ja audzējs ir pārāk tālu).
3. Implantācija - transperitoneāla.

Metastātiska olnīcu vēzis veido 20% no visiem vēža gadījumiem šajā jomā. Parasti sievietes ietekmē no četrdesmit piecdesmit gadiem. Audzējs var būt diezgan liels. Ja tiek ietekmētas abas olnīcas, kreisajam vienmēr ir lielāks bojājuma spēks. Audzējs ir ovālas formas, lobatveida struktūra. Parasti tas stāv uz kājas. Tā konsistence ir diezgan viegla.

Clear-celled olnīcu vēzis

Šis vēzis ir diezgan reti sastopams. Parasti audzējs tiek kombinēts ar endometriozi. Ārsti precīzi nezina vieglās celulozes olnīcu vēža rašanās cēloņus, taču viņi uzskata, ka tas attīstās no Mellerijas epitēlija. Parasti šī vēža forma skar tikai vienu olnīcu. Audzējs atgādina cistu. Tas var ātri metastēties, tāpēc prognozes par vēža ārstēšanu ir nelaimīgas. Bieži vien saplākšņa sēklinieku vēzis attīstās kopā ar adenofibromu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Dziedzeru olnīcu vēzis

Dzeltenais olnīcu vēzis ir diezgan izplatīta ļaundabīgā audzēja forma, kas attīstās šajā sieviešu orgānā. Saskaņā ar statistiku, starp visām šādu sugu patoloģijām šis vēzis tiek diagnosticēts 40% gadījumu. Audzēja izmērs ir diezgan liels, dažreiz pat milzīgs. Vēzis var ātri pārvietoties uz citiem orgāniem.

Cits dziedzera vēža nosaukums ir olnīcu adenokarcinoma. Audzēja attīstība ir saistīta ar to, ka dažādi epitēlija audi sāk izplatīties. Kāpēc tas vēl nav zināms. Bet ārsti atzīmē, ka sievietes, kuras cieš no aptaukošanās, lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus vai ir slimi neauglības dēļ, visticamāk, ietilpst riska grupā. Olnīcu olnīcu vēža agrīnā stadijā notiek bez jebkādiem atšķirīgiem simptomiem, tādēļ ir svarīgi vismaz reizi dienā izmainīt iegurņa orgānu ultraskaņu. Dažiem pacientiem mainās menstruālā cikla, kas kļūst diezgan neregulāra. Slimība parasti attīstās sievietēm pēc menopauzes vai tieši pirms tās sākšanas.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Papiljūras olnīcu vēzis

Papiljūras olnīcu vēzis atšķiras no citiem veidiem, jo audzējs attīstās no cilioepitēlijas cistomas, ko joprojām sauc par papilāru. Parasti papilāru vēzis attīstās abās pusēs, bet ir arī vienpusēji audzēji. Ļaundabīgas izglītības veidu ir ļoti grūti diagnosticēt. Parasti tas attīstās gados vecākām sievietēm.

Sekundārais olnīcu vēzis

Otrais olnīcu vēzis ir viens no visizplatītākajiem veidiem. Tas veido 85% no visiem vēža gadījumiem šajā ķermenī. Galvenā iezīme ir fakts, ka audzējs aug no labdabīgiem veidojumiem. Parasti šīs ir muciņveida cistas vai serozas papilāras. Parasti sekundāra tipa olnīcu vēzi var izolēt, bet var sastāvēt no vairākiem mezgliem.

Nediferencēts olnīcu vēzis

Nediferencēts olnīcu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem gadījumiem. Tikai 1% gadījumu ārsts veic šādu diagnozi. Šai karcinomai nav īpašu simptomu, tādēļ ir grūti diagnosticēt.

Bordered olnīcu vēzis

Bordered olnīcu vēzis ir epitēlija audzējs, kas reti attīstās ļaundabīgā audzējā. Kad tiek veikta ultraskaņa, šādu vēzi ir grūti atšķirt no invazīvas audzēja tipa. Lai redzētu atšķirību starp šiem vēža veidiem, nepieciešama biopsija. Mijiedarbība ar robežšķērsošanas olnīcu vēzi tiek veikta tikai ķirurģiski. Ja sieviete jau ir dzemdējusi, viņa var noņemt dzemdi vai veikt olvadu caureju. Šāda audzēja bīstamība ir tā, ka tā bieži nonāk citu orgānu audos.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Papiljūras olnīcu vēzis

Miega ātrums no papiljuriska olnīcu vēža ir diezgan augsts, tādēļ šī slimība tiek uzskatīta par ļoti nopietnu. Galvenā atšķirība ir fakts, ka audzējam ir atšķirīga struktūra. Iekšpusē ir īpaša kapsula, kas sastāv no papillēm un šķidruma. Papiljāriem ir arī nelieli augi, kas pārklāti ar cilindrisku vai kubveida epitēliju. Bieži vien papilāru olnīcu vēzis ir sajaukts ar citām sugām.

Sarkanās šūnu vēzis no olnīcām

Olnīcu plaušu šūnu vēzis attīstās no cistēm, it īpaši no dermoīdajiem. Pirmkārt, jāsaka, ka dermoīdu cistas vienmēr ir labdabīgas, bet cēloņu ietekmē, kas vēl nav noskaidroti, tie izzūd ļaundabīgos veidojumos. Parasti attīstība notiek nelielā skaitā sieviešu (1-2%) pēc menopauzes sākuma. Ovīrījumu plakanšūnu vēzis tiek diagnosticēts vēlu un ir diezgan grūti. Bieži sievietes nāk pie ārsta, ja viņiem ir nepatīkama "saspiežot" vēdera lejasdaļā. Lai izārstētu šāda veida audzēju, tiek izmantota radikālas operācijas. Ja vēzis skar tikai olnīcas, tad prognoze bieži vien ir diezgan iepriecinoša.

Anaplastiska olnīcu vēzis

Anaplastiska olnīcu vēzis ir diezgan reti. Tas tiek diagnosticēts tikai 2-3% gadījumu. Tas atšķiras audzēja histoloģiskajā struktūrā. Šajā gadījumā tā var būt vai nu lielu šūnu vai mazu šūnu.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Nesaderīgs olnīcu vēzis

Jautājums par to, vai olnīcu vēzis ir darbināms, ir diezgan sarežģīts. Atbildi var iegūt tikai pēc vēdera dobuma izgriešanas. Neatkarīgi no tā, cik audzējs ir pieaudzis, vai arī cik tas ascīts ir, neatkarīgi no tā, vai tas ir mobilais vai ne. Ir gadījumi, ka kustamo olnīcu vēža audzējs bija pilnīgi noņemta, un viens, kas, šķiet, ir noteikta pārbaudes laikā, viņi nevarēja izmantot, jo ar to, ka tas ir saistīts ar zarnu vai citu tuvējo orgāniem. Diemžēl medicīnas praksē otrā suga, visticamāk, samazināsies. Nesaderīgu olnīcu vēzi nevar noņemt ķirurģiski. Bet izmisuma nav, jo pastāv dažādas ārstēšanas metodes, kas palīdzēja dažiem pacientiem. Piemēram, nesen fungoterapija (ārstēšana ar sēnēm) ir kļuvusi populāra, lai gan tā ir paliatīvāka.

Olnīcu vēzis pēc dzemdībām

Bieži gadās, ka olnīcu vēzis sāk attīstīties pēc dzemdībām. Šajā gadījumā sievietei vajadzētu atcerēties, ka ir stingri aizliegts zīdīt bērnu. Pirmajos vēža diagnostikas posmos ir ļoti grūti, jo tā simptomi ir ļoti līdzīgi labdabīgu audzēju attīstībai. Ievērojiet, ka menstruālā cikla darbības traucējumi netiek novēroti. Pirmās subjektīvā rakstura pazīmes izpaužas pēc tam, kad audzējs ievērojami palielinājies. Starp tiem ir:

1. Sāpes vēdera lejasdaļā, kas rodas periodiski.
2. Bieža caureja vai, gluži pretēji, aizcietējums.
3. Bieža urinēšana urinēt.
4. Apakšējās ekstremitātes periodiski uzbriest.

Bieži vien olnīcu vēzis attīstās pārmērīga hormonu veidošanās dēļ.

Šāda veida audzēja diagnosticēšana notiek reti, tikai ļoti retos gadījumos. Precīzu diagnozi var izdarīt tikai onkologs, kam jāveic šādas manipulācijas:

1. Paņēmiens pirkstu pārbaudei caur maksts vai anālās caurlaidības.
2. Sieviešu dzimumorgānu ultrasonogrāfija, endokrīnā sistēma, krūšu un vēdera dobums.
3. Kvantitatīvās tomogrāfijas dēļ nosaka audzēja atrašanās vietu.
4. Vēža veidu un robežas nosaka ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
5. Sākotnējās diagnostikas izveide.
6. Ņem nelielu daudzumu patoloģisko audu analīzei.

Visprogresīvākais paņēmiens vēža šūnu noteikšanai ir biopsija.

Olnīcu vēzis pēc dzemdībām tiek pakļauts kompleksai ārstēšanai, kas ietver ķirurģisko metodi, ķīmijterapiju un jonizējošo starojumu.