Niezoša galvas āda un blaugznas: cēloņi, ārstēšana

Kad medicīnas speciālisti runā par galvas ādas prurītu un difūzu ādas nolaišanos, tas nozīmē, ka pacientam tiek atzīmēts, ka viņam ir nieze un blaugznas.

Un šie neinfekciozie, bet ārkārtīgi nepatīkamie simptomi tiek novēroti ļoti bieži un parādās vairāku iemeslu dēļ. [1]

Epidemioloģija

Pēc Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas ekspertu domām, nieze un blaugznas parasti jūs jaunībā sāk traucēt ar problēmu, kas pārietu uz vēlāku dzīvi. Un tiek lēsts, ka problēma ietekmē līdz 40% cilvēku vecumā no 30 gadiem.

Parasti statistika par blaugznu izplatību, ko pavada niezoša galvas āda, ir balstīta uz ārvalstu datiem: ASV, Lielbritānijā, Kanādā un Austrālijā. Šajā gadījumā netiek veikti precīzi aprēķini, un tiek izmantota automatizēta aprēķināšanas ekstrapolācijas metode, kas, protams, nesniedz faktisko ainu.

Saskaņā ar šiem aprēķiniem katram piektajam amerikāņiem ir problēma blaugznas: tas ir apmēram 50 miljoni cilvēku jeb 18,4% no visiem iedzīvotājiem. Šis skaitlis ir tāds pats Austrālijā un aptuveni 18,2% Lielbritānijā un Kanādā. [2]

Cēloņi Niezoša galvas āda un blaugznas

Eksperti uzskata, ka galvenie niezošās galvas ādas un blaugznas cēloņi ir:

• Ādas sēnīšu slimības attīstībā - seborrīma dermatīts un blaugznas ar lieko sebum ražošanu sebocīti; [3]
• Jutīgas ādas reakcijā uz sastāvdaļām matu kopšanas līdzekļos vai matu krāsvielās, izraisot kontakta dermatīta attīstību;
• Palielināts galvas ādas sausums, kad parādās nieze un sausa blaugzna-nepietiekama mitruma satura dēļ tā ragveida slānī, kas nevar pilnībā veikt epidermas aizsardzības funkcijas.

Riska faktori

Bieži vien tādi riska faktori kā:

• Taukaina ādas tips un galvas ādas pārmērīga svīšana;
• Peldkostīmi, kas veicina sausu ādu (nepiemērotu ziepju vai mazgāšanas līdzekļu izmantošana un pārāk karsts ūdens);
• Vitamīnu un cinka trūkumi organismā;
• Pārmērīga UV iedarbība;
• Traucējumi hormonālajā sfērā (vīriešiem - problēmām ar androgēnu ražošanu, sievietēm - ar tajās sintezētiem olnīcām un estrogēniem). Starp citu, vīrieši biežāk cieš no blaugznām un niezošām, jo galvas ādā ir vairāk sviedru un tauku dziedzeru;
• Imūnsupresija un noteiktas slimības, īpaši Parkinsona slimība, diabēts, smaga nieru mazspēja, hipotireoze, Sjögrena sindroms un limfomas;
• Ilgstoša noteiktu zāļu, piemēram, diurētisko līdzekļu, spēcīgu sistēmisku antibiotiku, kortikosteroīdu un statīnu lietošana;
• Ilgstošs stress (ko papildina kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs, kā rezultātā tiek traucēts aizkrūts dziedzeris, kas nodrošina normālu ķermeņa imūno stāvokli). [4]

Pathogenesis

Seborejas dermatīta patoģenēze ir precīzi noteikta: raugam līdzīgā sēnīte Malassezia pārsla vai malassezia furfur ir seborejas izraisītājs. [5]

Kā galvas ādas ādas mikroflora ietvaros pētnieki atrada nosacīti patogēno sēnīšu malaseziju (iepriekš pazīstamu kā PityRosporum orbiculare). Ja nav blaugznas, sēnīšu skaits nepārsniedz 44–46%, bet, kad to skaits palielinās līdz 74–75%, tiek novērota ievērojama ādas desquamation un 85–87%līmenī tiek atklāta virspusēja mikozes, ko sauc par Seborejas dermatītu. [6]

Šīs sēnes (celmus M. ierobežot un M. globosa) ir lipofīlas raksturs, kolonizē ādas un matu folikulu stratum corneum un atrodas galvas ādas mikroflorā kā kommensāls; Viņi barojas ar piesātinātām taukskābēm, ko rada tauku dziedzeri. Predisponējošo faktoru ietekmē - augsta temperatūra, augsts mitrums, ķermeņa aizsardzības vājināšanās un ādas barjeras funkcijas - malasezia pārveidojas no blastospores stadijas uz micēlija formu (kurā tie kļūst patogēni). Tas ir tad, kad parādās niezoša galvas āda un blaugznas. [7]

Sēnītes šūnu sienas olbaltumvielas ir antigēni, un Malassezia var darboties kā nepārtraukts sensibilizējošs faktors, izraisot audu un humorālo imūno reakciju, kas izpaužas, palielinot imūnglobulīnu (IgE) un interleikīnu (IL4 un IL5) ražošanu. IgE ietekme uz tuklajām šūnām izraisa histamīna un niezes izdalīšanos. [8]

Un blaugznas ir Malassezia "iejaukšanās" sekas un to ražotajām toksīniem un lipāzēm, izraisot pastiprinātu proliferāciju, starpšūnu saišu vājināšanos un radzenes radzenes migrāciju (mirušās šūnas), kas ir jūrā, kas no tā tiek noraidīta un sajaukta ar sebumu, paliek uz ādas un matiem. [9]

Simptomi Niezoša galvas āda un blaugznas

Pirmo blaugznu pazīmju noteikšana ir vienkārša: uz matiem parādās daudz baltu vai dzeltenīgu mirušas ādas skalu (taukainu līdz pieskārienam), kas parasti ir izkaisīti pa visu galvas ādu, nokrīt uz apkakles un drēbju pleciem, un āda uz galvas ļoti bieži niez. Tas ir eļļains blaugznas un nieze.

Sarežģītos seborejas dermatīta gadījumos uz matu augšanas robežas, ausīs, deguna zonā un augšējā krūtīs, un augšējā krūtīs un augšējā krūtīs un augšējā krūtīs.

Ar sausu blaugzni simptomi var palielināties aukstā sezonā un nedaudz samazināsies siltajā sezonā. Turklāt skalas, kas salapojusi sausā ādā, ir ļoti smalkas un gandrīz baltas.

Niezoša galvas āda, blaugznas un matu izkrišana dažreiz ir saistīta, kaut arī pati blaugznas neizraisa matu izkrišanu, abiem apstākļiem ir kopīgi izraisītāji un riska faktori. [10]

Komplikācijas un sekas

Biežākās sekas un komplikācijas attiecas uz histamīnu saistītu niezi: tā pastiprinās, izraisot ādas ķemmēšanu (izraisīšana) un ādas aizsardzības mehānisma zaudēšanu. Tas atvieglo dziļāku Malassezia iekļūšanu, kur sēnītes ar viņu lipāzes palīdzību sadala sebumu taukskābēs (arahidoniskas un oleīnskābes), kas palielina keratinocītu desquamāciju. Process kļūst ciklisks, un to raksturo augsts atkārtošanās ātrums. [11]

Arī ļoti eļļainas blaugznas un niezi sarežģī galvas ādas tauku un sviedru dziedzeru aizsprostojums, kas rada apstākļus sēnīšu folikulīta attīstībai (matu folikulu iekaisums).

Diagnostika Niezoša galvas āda un blaugznas

Pirmkārt, ārsts (dermatologs vai trihologs) reģistrē pacienta sūdzības, apkopo anamnēzi un vizuāli, kā arī dermatoskopa izmantošana pēta galvas ādas ādu. Diagnoze ir sīkāk aprakstīta publikācijās:

• ādas pārbaude
• Niezošas ādas diagnoze

Diferenciālā diagnoze

Ja rodas vismazākās šaubas - lai nepalaistu garām iespējamo atopiskā dermatīta klātbūtni, lichenoid pityriasis, galvas ādas psoriāzi un citas dermatoloģiskas patoloģijas -, diferenciāla diagnoze, identificējot blaugznu cēloni, laboratoriski pārbaudot izlikto šūnu paraugu. [12]

Jāuzsver, ka dermatologi uzstāj uz nepieciešamību atšķirt blaugznas un sauso galvas ādu (jo lielākajai daļai cilvēku ir grūti pateikt atšķirību). Tā ir taisnība, ka vienlaikus ir iespējams gan blaugznas, gan sausā galvas āda, bet blaugznas, kas saistītas ar dermatomycete malassezia furfur, tiek uzskatīta par diezgan intensīvu niezi un eļļainu blaugznu, kas parādās cilvēkiem ar taukainu galvas ādu un paaugstinātu matu eļļainību. [13]

Profilakse

Var apsvērt galvenos preventīvos pasākumus blaugznu izskatam un niezei:

• Ievērojot vispārīgi matu un galvas ādas aprūpes principus;
• Labās puses taukainu matu kopšana;
• Dzer pietiekami daudz ūdens;
• Sabalansēts uzturs, kas nodrošina, ka ķermenis tiek piegādāts ar nepieciešamajām vielām;
• Ēdot riekstus un sēklas, kurās ir daudz alfa-linolskābes, cinka un selēna, kas ir svarīgi veselīgai galvas ādai.

Prognoze

Lielākajai daļai cilvēku blaugznas ir hronisks stāvoklis, kas izzūd un atkal atgriežas. Tātad eksperti nav optimistiski noskaņoti par blaugznu un niezes galvas ādas galīgo likvidēšanu.