Nieru asinsvadi un nervi

Nieru asinsriti pārstāv arteriālie un venozie asinsvadi un kapilāri, caur kuriem dienā plūst 1500 līdz 1800 litri asiņu. Asinis ieplūst nierēs caur nieru artēriju (vēdera aortas atzaru), kas nieru ligzdā sadalās priekšējā un aizmugurējā zarā. Ir arī papildu nieru artērijas, kas ieplūst nieru ligzdā vai caur tās virsmu iekļūst nierē. Nieru sinusā nieru artērijas priekšējais un aizmugurējais zars iet nieru iegurņa priekšā un aizmugurē un sadalās segmentālajās artērijās. No priekšējā zara atdalās četras segmentālās artērijas: uz augšējo, augšējo priekšējo, apakšējo priekšējo un apakšējo segmentu. Nieru artērijas aizmugurējais zars turpinās orgāna aizmugurējā segmentā, un to sauc par aizmugurējo segmentālo artēriju. Nieres segmentālās artērijas sazarojas starplobārajās artērijās, kas stiepjas starp blakus esošajām nieru piramīdām nieru kolonnās. Pie serdes un garozas robežas starplobārās artērijas sazarojas un veido lokveida artērijas, kas atrodas virs nieru piramīdu pamatnēm, starp nieres garozu un serdi. No lokveida artērijām daudzas starplobulāras artērijas atzarojas garozā, veidojot aferentas glomerulārās arteriolas. Katra aferenta glomerulārā arteriola (aferents asinsvads) (arteriola glomerularis afferens, s.vas afferens) sadalās kapilāros, kuru cilpas veido glomerulāro kapilāru tīklu (rete capillare glomerulare) jeb glomerulu (glomerulus). No glomerula iziet eferenta glomerulārā arteriola jeb eferents asinsvads (arteriola glomerularis efferens, s.vas efferens); tā diametrs ir mazāks nekā aferentās glomerulārās arteriolas diametrs. Pēc iziešanas no glomerula eferenta glomerulārā arteriola sadalās kapilāros, kas apņem nieru kanāliņus (nefronus), veidojot nieres garozas un serdes kapilāru tīklu. Šo aferentā arteriālā asinsvada atzarošanos glomerula kapilāros un eferentā arteriālā asinsvada veidošanos no kapilāriem sauc par brīnišķīgo tīklu (rete mirabili). Tiešās arteriolas atzarojas no lokveida un starplobārajām artērijām un no dažām eferentām glomerulu arteriolām nieru serdē, kas sadalās kapilāros, kas apgādā nieru piramīdas ar asinīm.

Eferentās arteriolas pēc tam veido peritubulāru jukstamedullāru kapilāru tīklu.

Peritubulāro kapilāru tīkls. Korteksa vidējā un virspusējā zonā eferentās glomerulārās arteriolas veido peritubulārus kapilārus, kas apņem proksimālos un distālos nieru kanāliņus, apgādājot tos ar asinīm. Korteksa kapilāri atveras radiāli izvietotās starplobulārās vēnās, kas secīgi ieplūst lokveida vēnās (vv. arcuatae), un tās savukārt ieplūst nieru un apakšējā dobajā vēnā.

Jukstamedullārais kapilāru tīkls. Jukstamedullārajā zonā katra eferenta glomerulārā arteriola stiepjas nieru serdes virzienā, kur tā sadalās taisnu arteriolu kūlīšos (arteriolae rectae). Katrs kūlītis sastāv no aptuveni 30 dilstošiem asinsvadiem, un tie, kas atrodas kūlīša perifērijā, sazarojas kapilāru tīklā serdes ārējā zonā. Taisno arteriolu kūlīša centrālā daļa, kas sastāv no dilstošiem un dilstošiem asinsvadiem, iekļūst dziļi serdes zonā. Šie asinsvadi seko Henles cilpas ekstremitāšu gaitai. Tuvāk nieru kārpai asinsvadi maina savu virzienu uz pretējo. Tie sadalās vairākos zaros un iekļūst nieru serdē taisnu venulu (venulae rectae) veidā. Venulas ieplūst lokveida vēnās (vv. arcuatae), kas pēc tam pāriet starpdaivu vēnās (vv. interlobares) un, ieplūstot nieru vēnā, iziet no nierēm caur nieru pauguru.

Nieres apasiņošana ir ievērojama (nieru asins plūsma ir 1000–1200 ml/min — 20–25 % no sirds izsviedes) un pārsniedz visu pārējo orgānu asins piegādi. Nieru asinsapgāde ir nevienmērīga: nieru garoza veido 80–85 % no kopējās nieru asins plūsmas, bet serde — mazāk nekā 10 %, tomēr tiek uzskatīts, ka kvantitatīvi serdes asins plūsma ir aptuveni 15 reizes lielāka nekā miera stāvokļa muskuļa asins plūsma un vienāda ar asins plūsmu caur smadzenēm.

Venulas veidojas no nieru garozas kapilāru tīkla; saplūstot, tās veido starplobulāras vēnas, kas ieplūst lokveida vēnās, kas atrodas uz garozas un serdes robežas. Šeit ieplūst arī nieru serdes venozie asinsvadi. Nieru garozas virspusējos slāņos un šķiedrainajā kapsulā veidojas tā sauktās stellārās venulas, kas ieplūst lokveida vēnās. Tās savukārt pāriet starplobārajās vēnās, kas ieplūst nieru sinusā, saplūst viena ar otru lielākās vēnās, veidojot nieru vēnu. Nieru vēna iziet no nieru pakalna un ieplūst apakšējā dobajā vēnā.

Nieru limfvadi pavada asinsvadus, kopā ar tiem iziet no nieres caur tās vārtiem un ieplūst jostas limfmezglos.

Nieru nervi sākas no celiakijas pinuma, simpātiskajiem stumbra mezgliem (simpātiskās šķiedras) un klejotājnerviem (parasimpātiskās šķiedras). Nieru pinums veidojas ap nieru artērijām, nododot šķiedras nieres vielai. Aferenta inervācija tiek veikta no apakšējiem krūšu kurvja un augšējiem jostas daļas mezgliem.