Nebulizatora klepus inhalācijas bērniem un pieaugušajiem

Ņemot no klepus dažādas tabletes, maisījumus, sīrupus un pilienus, nepalaidiet garām iespēju palielināt ārstēšanas efektivitāti un ātrāk atgūties, izmantojot tik vienkāršu un efektīvu metodi kā inhalācijas pret klepu smidzinātāju.

Inhalators vai smidzinātājs: kas tas ir?

Medicīnā zāļu un ārstnieciski aktīvo (mukoaktīvo) vielu - tvaiku vai šķidru suspensiju veidā gāzveida vidē - inhalācijas procesu sauc par inhalāciju (no latīņu valodas inhalare - ieelpot). Tādā veidā tie tiek ievadīti tieši elpošanas orgānos: nazofarneksā, balsenē, trahejā, bronhos un plaušās, kuru iekaisums izraisa klepu. Mērķtiecīgas zāļu piegādes priekšrocības ir acīmredzamas: tās sāk darboties ātrāk. Jautājums par augstāku efektivitāti joprojām ir strīdīgs, jo dažu iekšķīgi lietotu zāļu farmakokinētika ietver to uzsūkšanās stadiju kuņģa-zarnu traktā. Atkarībā no inhalējamā medikamenta sistēmiskās blakusparādības var samazināties, jo mazāka deva var nodrošināt nepieciešamo lokālo koncentrāciju.

Kas ir inhalators? Tas ir īpašs medicīnas aprīkojums (aparāts vai ierīce), ko izmanto zāļu izsmidzināšanai. Tas nonāk tieši elpošanas sistēmā, kur tas nogulsnējas uz gļotādām un var uzsūkties.

Starp citu, nazofaringeālajā reģionā - sakarā ar gļotādu šūnu lielo izmēru un straujo gaisa kustību caur nazofaringeālo reģionu - uzsūkšanās ir minimāla. Elpošanas sistēmas traheobronhiālajā daļā uzsūcas tikai šķīstošās vielas, un nešķīstošās vielas ar mezenteriālo epitēliju tiek transportētas atpakaļ uz nazofarneksu un mutes dobumu. Bet plaušu alveolos pat salīdzinoši šķīstošās vielas ātri uzsūcas sistēmiskajā asinsritē (un nešķīstošās vielas absorbē alveolārie makrofāgi).

Tagad, kas ir smidzinātājs. Angļu valodā smidzinātājs nozīmē smidzinātāju, un miglotājs nozīmē mākoņainību, miglāju, lai gan etimoloģija ir skaidri izsekota latīņu valodā: nebula - migla. Tādējādi tas ir inhalatora veids, kas pēc dispersijas pakāpes tuvu miglai (ar maksimālo daļiņu diametru 0,005 mm) vispirms pārvēršas aerosolā - gaisa un šķidruma pilienu maisījumā. Lai sasniegtu šo pilienu izmēru, pneimatiskie (kompresora) smidzinātāji izmanto saspiestu gaisu, bet ultraskaņas smidzinātāji izmanto augstas frekvences skaņas vibrācijas, ko izraisa pjezoelektriskais emitētājs.

Aerosolu ar medikamentiem ieelpo caur iemuti, bet gados vecākiem cilvēkiem to aizstāj ar sejas masku. Bērniem paredzēto smidzinātāju lieto tāpat - ar masku - pret klepu, iesnām un elpceļu iekaisumu.

Tomēr iemutņa izmantošanai ir priekšrocības, jo vairāk aerosola nogulsnējas bronhos un plaušās, savukārt ieelpošana caur masku izraisa difūzu šķīduma izsmidzināšanu galvenokārt augšējos elpceļos.

Norādes uz procedūru

Inhalācijas metodi izmanto akūtu elpceļu slimību gadījumā, ko pavada rinīts, klepus, nazofarneksa un rīkles iekaisums. Ar kāda veida klepu lieto smidzinātāju? Var lietot gan sausa (neproduktīva) klepus, gan mitrā – produktīvā klepus ārstēšanā: bronhu gļotādas sekrēta (krēpu) viskozitātes samazināšanai un atkrēpošanas atvieglošanai.

Galvenās indikācijas inhalācijai ar smidzinātāju ir laringīts, laringotraheīts (ieskaitot akūtu stenozi), bronhīts (akūts, hronisks, astmatisks, obstruktīvs), bronhiolīts, traheobronhīts, bronhiālā astma, bronhektātiskā slimība, pneimonija un bronhopneimonija, obstruktīvas plaušu slimības, fibrozes elpceļu forma. Plaušu (cistiskā fibroze), emfizēma un plaušu tuberkuloze.

Kā ir nepieciešams veikt inhalācijas ar bronhītu, kādas zāles to īstenošanai visbiežāk izraksta ārsti, sīkāk publikācijās:

• Inhalācijas bronhīta izsmidzināšanai bērniem un pieaugušajiem: kā pareizi elpot un receptes
• Inhalācijas hroniska un obstruktīva bronhīta gadījumā .

Šajos rakstos un materiālā - Inhalācijas laringīta ārstēšanai ar smidzinātāju - ir aprakstīta šīs procedūras sagatavošana un tehnika, sniegtas galvenās zāles un medicīniskās rekomendācijas to lietošanai, kā arī sniegtas receptes smidzinātājam dažādu etioloģiju klepus gadījumā.

Grūtniecības laikā varat lietot smidzinātāju pret klepu; kādas zāles ir atļauts lietot, sīkāk rakstā - Kā ārstēt klepu grūtniecības laikā un materiālā - Ieelpošana grūtniecības laikā.

Inhalācijas lieto arī pret iesnām, īpaši alerģiskām un vazomotorām, sīkāku informāciju skatiet sadaļā Iesnu ārstēšana ar inhalācijām.

Tehnika Smidzinātājs klepus inhalācijas

Jāpatur prātā, ka smidzinātāja tehnisko īpašību dēļ (un tas ir norādīts ierīču instrukcijās) ar tā palīdzību nevar veikt inhalācijas ar ārstniecības augu novārījumiem un šķīdumiem, kuru sastāvā ir ēteriskās un citas eļļas.. Un zāļu atšķaidīšanai izmanto tikai 0,9% izotonisko fizioloģisko šķīdumu vai destilētu ūdeni

Inhalācijas pret sausu klepu mājās

Lai veiktu inhalācijas pret sausu klepu mājās, nepieciešams, lai diagnozei atbilstošus šķīdumus, preparātus, pilienus inhalācijām izrakstītu ārstējošais ārsts - ņemot vērā konkrēto diagnozi un pieejamās kontrindikācijas. Īpaši tas attiecas uz bērniem un grūtniecēm, kurām daudzas zāles nav ieteicamas vai aizliegtas.

Ko darīt inhalācijas pret sausu riešanas klepu smidzinātāju, skatiet - Inhalācijas pret sausu klepu bērnam un pieaugušajam: vai var darīt, kāda veida, receptes (tai skaitā - ar smidzinātāju).

Ieteicami mukolītiskie līdzekļi - šķīdumi inhalācijām ar smidzinātāju ar ambroksola hidrohlorīdu (trans-4-cikloheksanola hidrohlorīds - aktīvais bromheksīna metabolīts): Mucosolvan, Amobronc, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol vai Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron vai Broxol (0,75%). Sīkāka informācija - Ambroksols inhalācijām [1]

Izmantojiet Lazolvan šķīdumu (Ambroxol sinonīms), izlasiet sīkāk - Lazolvan inhalācijām pret klepu: kā atšķaidīt, proporcijas, cik dienas darīt .[2]

Kas ir noderīgs sausa klepus inhalācijām ar minerālūdens smidzinātāju, kā lietot jebkuru inhalatoru ar ārstniecisko hidrokarbonāta minerālūdeni un smidzinātāju ar Borjomi pret klepu, sīkāk rakstā - Inhalācijas ar minerālūdeni.

Uzlabo elpceļu gļotādu stāvokli ar tajās iesmidzinātu sāls šķīdumu - Sāls inhalācijas bērniem un pieaugušajiem

Inhalācijas pret klepu ar flegmu

Mukolītiskie līdzekļi un atkrēpošanas līdzekļi ir galvenās zāļu grupas, ko lieto inhalācijām pret klepu ar flegmu.

Ja bronhu sekrēcija ir viskoza, tiek izmantots acetilcisteīns (aminoskābes L-cisteīna atvasinājums): 20% šķīdums, vidēji 2-5 ml vienā ārstēšanā.

Klepojot ar krēpu, ieelpojot ar to pašu atkrēpošanas līdzekli Amboxol vai Lazolvan (apspriests iepriekš), uzlabojas bronhu mukociliārais klīrenss. Šīs zāles var lietot caur smidzinātāju bērniem no klepus tikai pēc piecu gadu vecuma.

Neaizmirstiet par nātrija bikarbonātu vai cepamo sodu, kas ir sārmains savienojums un pieder pie sekrēcijas motora atkrēpošanas līdzekļiem. Ārstu atsauksmes liecina par labu inhalācijām ar sodas pret klepu , veicinot strauju pH līmeņa paaugstināšanos plaušās un bronhos, kas neitralizē bronhu sekrēcijas skābumu un padara to mazāk blīvu. Tāpēc sodas inhalācijas pret klepus smidzinātāju - viena vai divas procedūras dienā, 8-9 g nātrija bikarbonāta uz 100 ml destilēta ūdens - ievērojami atvieglos krēpu izdalīšanos.

Antiseptisks šķīdums Miramistīns pieder pie kvartārajiem amonija sāļiem, ir baktericīds līdzeklis, benzola un miristskābes hlorīda anhidrīda atvasinājums. Lieto lokāli un ārīgi ķirurģijā, ginekoloģijā, uroloģijā un dermatoveneroloģijā), LOR praksē var lietot deguna blakusdobumu iekaisuma (to mazgāšanai) un tonsilīta (rīkles skalošanas) gadījumos. Un saskaņā ar oficiālajiem norādījumiem Miramistin inhalācijas klepus ar strutojošu krēpu gadījumā netiek veiktas. Labāk ir izmantot antiseptisku līdzekli Decasan.

Šādos gadījumos tiek nozīmētas antibakteriālas zāles iekšķīgi vai to injekcijas (slimību bakteriālas etioloģijas gadījumā). Antibiotikas var izrakstīt arī inhalācijām klepus gadījumā ar smidzinātāju, jo īpaši - Antibiotiku Fluimucil inhalācijām [3]

Nebulizators pret alerģisku klepu

Inhalācijai caur smidzinātāju alerģiskā klepus, astmatiskā klepus vai ar obstruktīvām bronhopulmonālām slimībām saistīta klepus, kā arī bronhu spazmām tiek nozīmētas simpatomimētisko līdzekļu grupas (selektīvie beta2 adrenoreceptoru agonisti), jo visu bronhu asinsvadu iedarbību mediē simpātiskais. Beta-adrenerģiskā sistēma.

Šīs grupas zāles paplašina bronhu lūmenu, un tās ietver: Salbutamola sulfātu (Salbutamols) un tā sinonīmu Ventolin inhalācijām ; Fenoterols (citi tirdzniecības nosaukumi - Bronchoterol, Berotec); Salmeterols (Serobid, Serevent); Formoterols (Foratec). Pārsvarā šo zāļu daļa ir pieejama aerosola veidā, kas vienkāršo to lietošanu un samazina pārdozēšanu.[4]

Kombinētās zāles Berodual, kas satur fenoterolu (stimulē beta2-adrenoreceptorus) un ipratropija bromīdu (bloķē bronhu muskuļu šķiedru m-holīna receptorus un samazina bronhu sekrēcijas veidošanos). Kā šīs zāles tiek atšķaidītas, kādās devās, kontrindikācijas to lietošanai un iespējamās blakusparādības, visa informācija materiālā - Berodual obstruktīva bronhīta gadījumā [5]

Arvien vairāk speciālistu uzskata, ka deksametazonu inhalācijām ar smidzinātāju klepus gadījumā nevajadzētu lietot, jo šis kortikosteroīds (šķīdums injekcijām ampulās) ir zāles sistēmiskai lietošanai (parenterālai), un deksametazona pilieni ir paredzēti lietošanai oftalmoloģijā. Lai gan šīs zāles var ieelpot pirms operācijas pacientiem, kuriem tiek veikta vispārēja anestēzija ar endotraheālu intubāciju (lai samazinātu pēcoperācijas sāpju un rīkles iekaisuma biežumu un smagumu).[6]

Inhalējamie glikokortikoīdi - visefektīvākie šim ievadīšanas veidam - ir budezonīds (sinonīms Pulmicort), beklometazons (beklazons, beklokorts, beklovents, aldecīns), flutikazons (flutikazona propionāts), mometazons (Asmanex, Zenheil, nazonoloex). Daudzi no tiem ir pieejami aerosolu veidā ar dozatoriem, kas samazina pārmērīgu devu risku, kas ir pilns ar sistēmiskām blakusparādībām.[7]

Šo zāļu iecelšana ir pamatota ar to pretiekaisuma iedarbību un spēju samazināt deguna un bronhu gļotādas hiperreaktivitāti. Lasīt - Pulmicort obstruktīva un akūta bronhīta gadījumā: ārstēšana ieelpojot

Kontrindikācijas procedūrai

Dažos gadījumos ir kontrindikācijas vai ierobežojumi ieelpošanai iespējamo nelabvēlīgo rezultātu dēļ. Tas attiecas uz cilvēkiem ar nestabilu un paaugstinātu asinsspiedienu, sirds aritmiju un/vai tahikardiju.

Neveikt inhalācijas ar drudzi un hipertermiju, smadzeņu asinsrites traucējumiem, plaušu audu tūsku un plaušu asiņošanu, noslieci uz balsenes spazmām.

Sekas pēc procedūras

Pēc ieelpošanas ar smidzinātāju ir iespējamas negatīvas sekas, taču tās rodas ļoti reti un vairumā gadījumu var izpausties kā lietoto zāļu blakusparādības, jo īpaši kā alerģiska reakcija pret tām.

Piemēram, pēc Ambroxol vai Lazolvan lietošanas īslaicīgi var parādīties spēcīgs klepus pēc smidzinātāja.

Un ieelpošana ar Berodual var izraisīt sirdsdarbības ātruma palielināšanos, galvassāpes, hiperhidrozi un roku un kāju pirkstu trīci.

Komplikācijas pēc procedūras

Pēc atkārtotām kortikosteroīdu inhalācijām teorētiski ir iespējama sēnīšu infekcija (kandidoze) mutē vai disfonija (balss aizsmakums), lai gan šādas komplikācijas pēc procedūras ir diezgan reti.

Biežāk ir bronhu spazmas, var rasties slikta dūša (un ar paaugstinātu vemšanas centra uzbudināmību - vemšana), tahikardija, febrils stāvoklis, noguruma sajūta.

Aprūpe pēc procedūras

Nedzeriet šķidrumus un neēdiet vienu stundu pēc ieelpošanas. Tāpat nedziediet, kliedziet vai vienkārši runājiet, nevingrojiet vai neejiet pastaigāties. To visu var izdarīt ne ātrāk kā 2-2,5 stundas pēc procedūras.

Kā rūpēties par smidzinātāju, jums vajadzētu uzzināt iepriekš - no tam pievienotās lietošanas pamācības.