Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Nebulizatora klepus inhalācijas bērniem un pieaugušajiem
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ņemot no dažādu tablešu, maisījumu, sīrupu un pilienu klepus, nepalaidiet garām iespēju palielināt ārstēšanas efektivitāti un ātrāk atgūties, izmantojot tik vienkāršu un efektīvu metodi kā klepus miglizatora ieelpošana.
Inhaler vai smidzinātājs: kas tas ir?
Medicīnā zāļu ieelpošanas un terapeitiski aktīvu (mucoaktīvo) vielu ieelpošanas process - tvaiku vai šķidru suspensiju veidā gāzveida barotnē - tiek saukts par ieelpošanu (no latīņu inhalare -, lai ieelpotu). Tādā veidā tie tiek ieviesti tieši elpošanas orgānos: nazofarnekss, larynx, traheja, bronhi un plaušas, kuru iekaisums izraisa klepu. Mērķtiecīgas narkotiku piegādes priekšrocības ir acīmredzamas: tās sāk rīkoties ātrāk. Jautājums par augstāku efektivitāti joprojām ir diskutējams, jo dažu mutiski lietotu narkotiku farmakokinētika ietver to absorbcijas pakāpi kuņģa-zarnu traktā. Atkarībā no ieelpotajām zālēm var samazināt sistēmiskas blakusparādības, jo zemāka deva var nodrošināt nepieciešamo vietējo koncentrāciju.
Kas ir inhalators? Tas ir īpašs medicīnisks aprīkojums (aparāts vai ierīce), ko izmanto zāļu atomizēšanai. Tas nonāk tieši elpošanas sistēmā, kur to nogulsnējas uz gļotādām un to var absorbēt.
Starp citu, nazofarneksa reģionā - lielā gļotādu membrānas šūnu un ātras gaisa kustības dēļ caur nazofarneksa reģionu - absorbcija ir minimāla. Elpošanas sistēmas traheobronhiālajā daļā tiek absorbētas tikai šķīstošās vielas, un mezenteriskais epitēlijs nešķīst nazofarneksā un mutes dobumā. Bet plaušu alveolos pat samērā šķīstošās vielas tiek ātri absorbētas sistēmiskajā asinsritē (un nešķīstošās vielas absorbē alveolārie makrofāgi).
Tagad, kas ir smidzinātājs. Angļu valodā miglizators nozīmē miglizatoru, un miglainība nozīmē mākoņainību, miglāju, kaut arī etimoloģija ir skaidri izsekota latīņu valodā: miglājs - migla. Tādējādi tas ir inhalatora tips, kas inhalētās zāles vispirms pārveidojas par aerosolu - gaisa un šķidruma pilienu maisījumu pēc izkliedes pakāpes tuvu miglai (ar maksimālo daļiņu diametru 0,005 mm). Lai sasniegtu šo piliena izmēru, pneimatiskie (kompresora) miglāji izmanto saspiestu gaisu, un ultraskaņas smidzinātāji izmanto augstfrekvences skaņas vibrācijas, ko izraisa pjezoelektriskais izstarotājs.
Aerosols ar medikamentiem tiek ieelpots caur iemuti, bet gados vecākiem cilvēkiem to aizstāj ar sejas masku. Bērnu smidzinātājs tiek izmantots tādā pašā veidā - ar masku - klepus, iesnas un elpceļu iekaisumam.
Tomēr iemutņa lietošanai ir priekšrocības, jo vairāk aerosola tiek nogulsnēts bronhos un plaušās, turpretī ieelpošana caur masku izraisa difūzu šķīduma atomizāciju galvenokārt augšējā elpceļu ceļos.
Norādes uz procedūru
Ieelpošanas metodi izmanto akūtās elpceļu slimībās, ko papildina rinīts, klepus, nazofarneksa un rīkles iekaisums. Ar kāda veida klepu izmanto smidzinātāju? To var izmantot gan sausa (neproduktīva) klepus, gan mitrā - produktīva ārstēšanā: lai samazinātu bronhu gļotādas sekrēcijas (krēpas) viskozitāti un atvieglotu tā atkrēpošanu.
Galvenās miglizatora ieelpošanas indikācijas ir laringīts, laringotracheīts (ieskaitot akūtu stenotisku), bronhīts (akūts, hronisks, astmatisks, obstruktīvs), bronhiolīts, traheobronhīts, bronhiālais astma, bronhektatiskais slimība, pneimonija un bronhopneimonija, bronhektatiska ieplūdi ieplešanas ieplešanas pneimonija un bronhopneimonija, bronhektatiska ieplešanas ieplešanas pneimonija un bronhopneimonija, bronhektatiska ieplešanas ieplešanas. Plaušu fibroze (cistiskā fibroze), emfizēma un plaušu tuberkuloze.
Kā ir jāveic ieelpošana ar bronhītu, kādas zāles to ieviešanai visbiežāk izraksta ārsti, sīki aprakstīti publikācijās:
- Ieelpošana bronhīta smidzinātāju bērniem un pieaugušajiem: kā pareizi elpot un receptes
- Hroniska un obstruktīva bronhīta ieelpošana.
Šajos rakstos un materiālā - inhalācija laringīta gadījumā ar miglizatoru -apraksta šīs procedūras sagatavošanu un paņēmienu, sniedz galvenās narkotikas un medicīniskos ieteikumus to lietošanai, kā arī sniedz receptes smidzinātājam dažādu etioloģiju klepus.
Grūtniecības laikā klepus var izmantot smidzinātāju; Kādas narkotikām ir atļauts sīki lietot rakstā - kā ārstēt klepu grūtniecības laikā un materiālā-ieelpošana grūtniecības laikā.
Inhalācijas tiek izmantotas arī iesnas, it īpaši alerģiskiem un vazomotoriem, lai iegūtu papildinformāciju, skatiet apstrādājot iesnas ar ieelpošanu.
Tehnika Smidzinātājs klepus inhalācijas
Jāpatur prātā, ka smidzinātāja tehnisko iezīmju dēļ (un tas ir norādīts instrukcijās ierīcēm) ar tā palīdzību nevar padarīt ieelpošanu ar ārstniecības augu un šķīdumu novārījumiem, kas to sastāvā ir būtiskas un citas eļļas. Un zāļu atšķaidīšanai izmanto tikai 0,9% izotonisko fizioloģisko šķīdumu vai destilētu ūdeni
Sausa klepus ieelpošana mājās
Lai veiktu sausa klepus ieelpošanu mājās, ir nepieciešams, lai ārstējošais ārsts izrakstītu šķīdumus, preparātus, pilienus, kas piemēroti diagnozei, ņemot vērā īpašo diagnozi un pieejamās kontrindikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem un grūtniecēm, kurām daudzi medikamenti nav ieteicami vai aizliegti.
Ko darīt ieelpot sausu riešanas klepu miglainu, skatīt - ieelpas sausam klepam bērnam un pieaugušajam: vai jūs varat darīt, kāda veida, receptes (ieskaitot-ar smidzinātāju).
Mucolytic agents - solutions for nebulizer inhalation with ambroxol hydrochloride (hydrochloride of trans-4-cyclohexanol - active metabolite of bromhexine) are recommended: Mucosolvan, Amobronc, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol or Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron or Broxol (0,75%). Papildinformāciju - ambroxol inhalation [1]
Izmantojiet Lazolvan (Ambroxol sinonīmu) risinājumu, sīki lasiet - lazolvan, lai ieelpotu klepu: kā atšķaidīt, proporcijas, cik dienu darīt. [2]
Kas ir noderīgs sausā klepus, ieelpojot ar minerālūdens miglainu, kā izmantot jebkuru inhalatoru ar terapeitisko ogļklāvu minerālūdeni un smidzinātāju ar Borjomi klepus detalizēti rakstā - ieelpošana ar minerālūdeni.
Uzlabo elpceļu gļotādu stāvokli elpceļu membrānās ar sāls šķīdumu, kas tajos izsmidzināts - sāls inhalācija bērniem un pieaugušajiem
Inhalācijas klepus ar flegmu
Mucolytics un atkrēpošanas līdzekļi ir galvenās zāļu grupas, ko lieto ieelpošanai klepus ar flegmu.
Ja bronhu sekrēcija ir viskoza, tiek izmantots acetilcisteīns (aminoskābes L-cisteīna atvasinājums): 20% šķīdums, vidēji 2–5 ml apstrādē.
Klepojot ar krēpu, ieelpošana ar to pašu atkrēpošanas amboksolu vai lazolvanu (apspriests iepriekš) uzlabo bronhu gotocilāro klīrensu. Šīs zāles var lietot, izmantojot smidzinātāju bērniem no klepus tikai pēc piecu gadu vecuma.
Neaizmirstiet par nātrija bikarbonātu vai cepamo sodu, kas ir sārmains savienojums un pieder sekretomotoriem. Ārstu pārskati liecina par labu ieelpošanai ar soda klepus, veicinot straujo pH līmeņa paaugstināšanos plaušās un bronhos, kas neitralizē bronhiālās sekrēcijas skābumu un padara to mazāk blīvu. Tāpēc sodas ieelpošana klepus smidzinātājam - viena vai divas procedūras dienā, 8-9 g nātrija bikarbonāta uz 100 ml destilēta ūdens - ievērojami atvieglos krēpu atrašanu.
Antiseptisks šķīdums Miramistīns pieder kvartāra amonija sāļiem, ir baktericīds līdzeklis, benzola un hlorīda anhidrīda atvasinājums. To lieto lokāli un ārēji ķirurģijā, ginekoloģijā, uroloģijā un dermato-venereology) ENT praksē to var izmantot paranasālo sinusu (to mazgāšanai) un tonsilīta (rīkles) iekaisumam. Un saskaņā ar oficiālajām instrukcijām netiek veiktas ieelpas ar miramistīnu klepus ar strutuālu krēpu. Labāk ir izmantot antiseptisku decasan.
Šādos gadījumos antibakteriālas zāles tiek izrakstītas iekšķīgi vai to injekcija (slimību baktēriju etioloģijas gadījumā). Antibiotikas var izrakstīt arī klepus ieelpošanai ar miglizatoru, jo īpaši - antibiotiku fluimucils ieelpošanai [3]
Migliņš par alerģiskām klepu
Ieelpošanai caur miglizatoru alerģiskā klepus, astmatiska klepus vai klepus, kas saistīti ar obstruktīvām bronhopulmonārām slimībām, kā arī ar bronhu spazmām, simpātomimētisko līdzekļu grupas narkotikas (selektīvās agonistus, kas saistīti ar beta2-arenoreceptoriem), jo visa bronhovaskulārā iedarbība ir saistīta ar simpātiski.
Šīs grupas narkotikas paplašina bronhu lūmenu, un tajās ietilpst: salbutamola sulfāts (salbutamols) un tās sinonīms ventolīns ieelpošanai; Fenoterols (citi tirdzniecības nosaukumi - bronhoterols, berotec); Salmeterols (serobid, Serevent); FORMOTEROL (Foratec). Šo zāļu dominējošā daļa ir pieejama aerosola formā, kas vienkāršo to lietošanu un samazina pārdozēšanu. [4]
Kombinētās zāļu beroduuālas, kas satur fenoterolu (stimulējoši beta2-adrenoreceptori) un ipratropija bromīdu (bloķējot bronhiālo muskuļu šķiedru m-holīna receptorus un samazinot bronhiālās sekrēcijas ražošanu). Kā šī zāle tiek atšķaidīta, izmantojot to, ko izmantoja devā, ir kontrindikācija ar tās lietošanu un iespējamām blakusparādībām visās materiālā - berodual obstruktīvā bronhīta [5]
Arvien vairāk speciālistu uzskata, ka nav jāizmanto klepus deksametazona deksametazons, jo šis kortikosteroīds (šķīdums injekcijai ampulās) ir narkotika sistēmiskai lietošanai (parenterāls), un deksametazona pilieni ir paredzēti lietošanai oftalmoloģijā. Lai gan šīs zāles var ieelpot pirms operācijas pacientiem, kuriem tiek veikta vispārēja anestēzija, ar endotraheālās intubācijas palīdzību (lai samazinātu pēcoperācijas sāpju un smaguma biežumu un iekaisumu rīklē). [6]
Ieelpotie glikokortikoīdi - visefektīvākie šim ievadīšanas veidam - ietver budesonīdu (sinonīms pulmicort), beclometazons (BECLAZONE, BELOCORT, BECLOUNT, aldecīns), flutikazons (flutikazona propionāts), mometasons (asmanex, zenheil, nazonekss), triamcinolons (āmāraks). Daudzi no tiem ir pieejami aerosolu veidā ar dozatoriem, kas samazina pārmērīgu devu risku, kas ir pakļauts sistēmiskām blakusparādībām. [7]
Šo zāļu iecelšanu attaisno to pretiekaisuma iedarbība un spēja samazināt deguna un bronhu gļotādas hiperreaktivitāti. Lasīt - pulmicort obstruktīvā un akūta bronhīta gadījumā: ārstēšana ar ieelpošanu
Kontrindikācijas procedūrai
Dažos gadījumos ir kontrindikācijas inhalācijas vai ierobežojumiem iespējamo nelabvēlīgo rezultātu dēļ. Tas attiecas uz cilvēkiem ar nestabilu un paaugstinātu asinsspiedienu, sirds aritmijas un/vai tahikardiju.
Neveiciet ieelpošanu ar drudzi un hipertermiju, smadzeņu asinsrites traucējumiem, plaušu audu edēmu un plaušu asiņošanu, tendenci uz balsenes spazmām.
Sekas pēc procedūras
Pēc ieelpošanas ar miglizatora negatīvām sekām ir iespējama, taču tās rodas ļoti reti un vairumā gadījumu var izpausties kā narkotiku blakusparādības, jo īpaši kā alerģisku reakciju uz tām.
Piemēram, spēcīgs klepus pēc miglizatora var uz laiku parādīties pēc Ambroxol vai Lazolvan lietošanas.
Un ieelpošana ar beroduālu var izraisīt paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, galvassāpes, hiperhidrozi un pirkstu un pirkstu trīci.
Komplikācijas pēc procedūras
Pēc atkārtotas ieelpošanas ar kortikosteroīdiem teorētiski ir iespējams attīstīt sēnīšu infekciju (kandidozi) mutē vai disfonijā (balss aizsmakums), lai gan šādas komplikācijas pēc procedūras ir diezgan reti.
Bronhu spazmas ir biežākas, var rasties slikta dūša (un ar paaugstinātu vemšanas centra uzbudināmību - vemšanu), tahikardiju, febrila stāvokli, noguruma sajūtu.
Aprūpe pēc procedūras
Neredziniet šķidrumus un neņemiet pārtiku vienu stundu pēc ieelpošanas. Nedziedi, nerunāi vai vienkārši nerunāi, vingro un ej pastaigāties. To visu var izdarīt ne ātrāk kā 2–2,5 stundas pēc procedūras.
Kā rūpēties par smidzinātāju, jums vajadzētu iepriekš mācīties - no tā pievienotā instrukcijas rokasgrāmata.