Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Bronhīta inhalācija ar nebulizatoru bērniem un pieaugušajiem: kā pareizi elpot un receptes
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Bronhīts ir elpošanas sistēmas iekaisuma process, kurā iesaistīti bronhi. Šo slimību pavada nepārtraukts, nogurdinošs klepus, drudzis, vājums un slikta pašsajūta. Ārsts klausās aizsmakušu elpošanu, sēkšanu. Bronhīta akūto fāzi pavada sauss klepus, tad sāk izdalīties krēpas, iestājas atvieglojums. Problēmas ignorēšana noved pie hroniska bronhīta un citu nopietnu komplikāciju attīstības. Nekomplicēta bronhīta akūtā stadijā antibiotikas parasti netiek izrakstītas. Atšķirībā no nazofaringeālas slimībām, kurās zāles var uzklāt tieši uz bojātās virsmas, bronhīta lokāla ārstēšana ir iespējama tikai ar īpašu ierīču palīdzību. Bronhīta inhalators ir tieši tāda ierīce, kas pārvērš zāles aerosolos un nogādā tās apakšējos elpceļos.
Vai bronhīta gadījumā var lietot inhalatoru?
Nebulizatora terapija nav efektīva visu saaukstēšanās vai infekcijas slimību izpausmju gadījumā. Piemēram, iesnu, kakla sāpju gadījumā efektīvāki ir aerosoli un skalošanas līdzekļi. Nebulizatora lietošana ir zāļu ievadīšana aerosolu veidā dziļi elpceļos. Tātad, vai smidzinātāju var lietot bronhīta gadījumā? Inhalācijas bronhīta gadījumā ar smidzinātāju pasaules praksē tiek veiktas jau vairāk nekā 100 gadus, un to efektivitāte ir atzīta medicīnas aprindās. Smidzinātājs ir kompresora tipa inhalators. Tajā esošais tvaiks netiek ģenerēts temperatūras ietekmē, bet gan smalki izkliedētu daļiņu ietekmē, kas iegūtas, izmantojot zemu spiedienu.
Norādes uz procedūru
Lietojot smidzinātāju, jāsaprot, ka ārstē nevis pats smidzinātājs, bet gan tajā iepildītās zāles. Šādā veidā "galamērķī" piegādāto zāļu saraksts nav tik liels, tāpēc ne visas elpceļu slimības ir indikācijas inhalācijām ar smidzinātāju. Ierīci lieto viltus krupa (balsenes stenozes) gadījumā, lai mazinātu pietūkumu un palielinātu rīkles lūmenu ar inhalējamiem steroīdiem, cistiskās fibrozes, bronhektāzes, plaušu tuberkulozes gadījumā, lietojot antibiotikas un šķidrinātājus. Tā ir efektīva arī obstruktīva bronhīta un bronhiālās astmas saasināšanās gadījumā. Šajā gadījumā steroīdus lieto, lai nomāktu iekaisuma procesu, un bronhodilatatorus, lai mazinātu spazmas. Smidzinātāja lietošana hroniska bronhīta ārstēšanā ir aktuāla arī tāpēc, ka tā samazina zāļu kaitīgo ietekmi ilgstošas terapijas laikā.
[ 6 ]
Sagatavošana
Bronhīta inhalators-smidzinātājs ir neaizstājama lieta mājas ārstēšanā. Šī metode ir daudz efektīvāka nekā tradicionālie slimības ārstēšanas līdzekļi, jo ierīce izsmidzina zāles sīkās daļiņās, kuru dēļ tās sasniedz visattālākās elpošanas sistēmas daļas. Tas ir ļoti ērti bērnu un gultas pacientu ārstēšanai. Tā sagatavošana lietošanai ietver šādas darbības:
- Pirms montāžas rūpīgi nomazgājiet rokas;
- ierīce ir salikta saskaņā ar instrukcijām, ievietotas baterijas (pievienota elektrotīklam);
- ielej ūdeni un pārbauda hermētiskumu;
- inhalācijas šķīdumu uzsilda ūdens vannā līdz istabas temperatūrai;
- Izrakstot vairākus zāļu šķīdumus, jāievēro šāda secība: vispirms ielej bronhodilatatoru, pēc tam krēpas šķidrinātāju, pretiekaisuma līdzekli vai antibiotiku. Pauzēm starp inhalācijām jābūt ceturtdaļai stundas;
- nepieciešamo devu ielej smidzinātāja traukā un uzpilda līdz atzīmei ar injekcijas šķīdumu vai fizioloģisko šķīdumu;
- Procedūra netiek veikta tūlīt pēc fiziskām aktivitātēm un ēdiena, bet gan pēc 1,5 stundām.
Tehnika inhalācijas ar smidzinātāju bronhīta gadījumā
Kā pareizi elpot ar smidzinātāju bronhīta gadījumā? Inhalācijas tehnika ir šāda:
- Ja iespējams, procedūra tiek veikta sēdus stāvoklī;
- gaiss lēnām tiek ievilkts un izelpots caur īpašu iemutni;
- Pēc ieelpas dažas sekundes turiet elpu, pēc tam lēnām izelpojiet;
- procedūra ilgst 10–15 minūtes (nosaka ārsts);
- pēc hormonālas zāles ieelpošanas izskalojiet muti ar siltu ūdeni;
- runā mazāk un neej uzreiz ārā.
Receptes bronhīta smidzinātājam
Ar ko piepildīt smidzinātāju bronhīta gadījumā? Inhalācijām, izmantojot smidzinātāju, tiek izmantotas dažādas gatavas zāļu formas. Atkarībā no klepus rakstura ārsts izraksta:
- bronhodilatatori bronhu paplašināšanai (berodual, berotek, salbutamols, atrovents);
- pretiekaisuma līdzekļi (malavit, tonsilgon N, augu izcelsmes preparāti rotokan, eikalipts, propoliss);
- antibakteriāls un pretmikrobu līdzeklis (gentamicīns, furacilīns, fluimucils, hlorofilipts);
- krēpu šķidrināšanai un atkrēpošanai (ACC, flumucils, lazolvāns, ambrobēns, sinuprets, mukoltīns);
- pretklepus līdzekļi (lidokaīns, tussamags);
- vazokonstriktori (naftizīns, adrenalīns).
Antibiotikas bronhīta inhalatoram
Inhalācijām ar bronhīta smidzinātāju, antibakteriāliem līdzekļiem: flumucila antibiotika, dioksidīns, gentamicīns, tobramicīns.
Fluimucil sastāv no divām sastāvdaļām - plaša spektra antibiotikas tiamfenikola un mukolītiska acetilcisteīna, kas atšķaida krēpas un strutas, veicina antibiotikas ātru iekļūšanu plaušu audos. Deva inhalācijai pieaugušajiem ir 250 mg, bērniem - 125 mg. Lietošanas biežums ir 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss nepārsniedz 10 dienas.
Dioksidīns ir sintētisks antibakteriāls baktericīds līdzeklis ar plašu farmakoloģisko iedarbību. Ir 1% un 0,5% zāļu šķīdumi. Smidzinātājam 1% dioksidīnu atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1:4, bet 0,5% - 1:2. Ieteicams veikt divas procedūras dienā.
Gentamicīns – nomāc grampozitīvus un gramnegatīvus mikroorganismus, tiek izmantots 0,1% zāļu šķīdums.
Tombracīns - iznīcina baktērijas, efektīvs pret dažādām elpceļu infekcijām. Ieelpojot, zāles paliek elpceļos. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, un pieaugušajiem ieteicams lietot 300 mg 2 reizes dienā, bet ne mazāk kā 12 stundas starp procedūrām, 28 dienas. Ampulu atver un ievieto smidzinātājā, jums jāelpo, līdz šķidrums iztek.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Nebulizatora šķīdumi bronhīta ārstēšanai
Papildus antibiotikām mēs apsvērsim arī citus risinājumus bronhīta ārstēšanai ar inhalatoru. Drošākais bronhīta ārstēšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem ir inhalācija ar sāls šķīdumu inhalatoram. Bieži vien paaugstinātas jutības dēļ pret dažādām farmakoloģisko zāļu sastāvdaļām cilvēki nevar lietot noteiktus medikamentus. Sāls šķīdums ir ūdenī izšķīdināts sāls (1% šķīdums), tam piemīt antiseptiska, mīkstinoša iedarbība, tas veicina krēpu izdalīšanos. Turklāt to izmanto par pamatu daudzu recepšu pagatavošanai. Dažas no tām ir aprakstītas turpmāk.
Inhalācijas bronhīta gadījumā ar berodualu un fizioloģisko šķīdumu, izmantojot smidzinātāju
Berodual ir bronhodilatators, ko lieto hroniska obstruktīva bronhīta un bronhiālās astmas ārstēšanai. Deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no bronhu spazmu lēkmju stāvokļa un smaguma pakāpes. Parasti inhalācijas sākas ar zemāko ieteicamo devu. Bērniem līdz 6 gadu vecumam - 2 pilieni uz ķermeņa svara kilogramu, 6-12 gadu vecumā - 10 pilieni, pēc 12 - 20 pilieniem. Devas var atšķirties, bet nepārsniedz attiecīgi 10, 40, 80 pilienus. Zāles atšķaida līdz 3-4 ml tilpumam ar fizioloģisko šķīdumu un ievieto smidzinātājā. Jaunai inhalācijai ir nepieciešams atkārtoti pagatavot šķīdumu un izliet atlikušo šķīdumu no iepriekšējās. Klīnisko pētījumu rezultātā, ieelpojot ar berodualu un fizioloģisko šķīdumu, tika novērotas negatīvas reakcijas sliktas dūšas, sausuma mutē, galvassāpju, tahikardijas un paaugstināta asinsspiediena veidā.
Inhalācijas bronhīta gadījumā ar Lazolvan, Berodual un fizioloģisko šķīdumu, izmantojot smidzinātāju
Inhalācijām ar smidzinātāju bronhīta gadījumā ar Lazolvan, Berodual un fizioloģisko šķīdumu ir vēl izteiktāka terapeitiskā iedarbība, jo Lazolvan palielina gļotu sekrēciju un izvadīšanu no bronhiem. Pacienti to labi panes, lietotā deva mainās atkarībā no vecuma un ir: līdz 2 gadiem - 7,5 mg, 2-5 gadi - 15 mg, bērni, kas vecāki par 5 gadiem - 15-22,5 mg. Ja iespējams, vislabāk ir veikt 2 inhalācijas dienā. Bronhīta gadījumā inhalācijas ar smidzinātāju var veikt tikai ar Lazolvan un fizioloģisko šķīdumu.
Miramistīns bronhīta inhalatoram
Miramistīns inhalatoram nav efektīvs bronhīta gadījumā, jo tas ir selektīvs attiecībā pret mikroorganismiem. To vairāk lieto inhalācijām otolaringoloģijā: tonsilīta, laringīta, faringīta gadījumā.
Minerālūdens ieelpošana ar smidzinātāju bronhīta ārstēšanai
Bronhīta gadījumā ir atļauts ieelpot minerālūdeni ar smidzinātāju, taču ar vairākiem ierobežojumiem. Minerālūdenim jābūt negāzētam un viegli sārmainam, tostarp Borjomi, kas pazīstams ar savām ārstnieciskajām īpašībām. Sākotnēji no Gruzijas, tam ir sarežģīts ķīmiskais sastāvs, kas labvēlīgi ietekmē daudzas cilvēka dzīvības sistēmas, tostarp mazina iesnas. Borjomi ieelpošana ar smidzinātāju bronhīta gadījumā mitrinās elpceļus, padarīs krēpu sekrēciju šķidrāku, atvieglojot to izvadīšanu. Šādas procedūras nozīme ir tā, ka tā neizraisa alerģiju un tāpēc ir piemērota jebkura vecuma bērniem un grūtniecēm. Šādas ārstēšanas skeptiķi brīdina nelietot nesterilizētus šķīdumus, lai izvairītos no pneimonijas attīstības, kas arī ir minerālūdens.
Inhalācijas ar smidzinātāju bronhīta ārstēšanai grūtniecēm
Inhalācijas ar smidzinātāju bronhīta ārstēšanai grūtniecēm ir efektīvs veids, kā paātrināt atveseļošanos, neizmantojot medikamentus, kas apdraud augli. Ir apstākļi, kad medikamentu lietošanas risks ir mazāks par slimības radītajiem dzīvības apdraudējumiem, tāpēc šī ārstēšanas metode ir jāizmanto. Ja iespējams izvairīties no ķīmisko komponentu negatīvās ietekmes, labāk iztikt bez tiem. No piedāvātajām receptēm ir skaidrs, ka drošākās inhalācijas ir ar fizioloģisko šķīdumu un minerālūdeni. Tās pašas inhalācijas bronhīta ārstēšanai ar smidzinātāju ir ieteicamas arī bērniem. Turklāt bērniem šo inhalācijas metodi ieteicams lietot ne agrāk kā pēc viena dzīves gada, jo bērns vēl nespēj atklepot intensīvi izdalītas krēpas. Lietojot medikamentus, rūpīgi jāizpēta norādījumi. Tādējādi Lazolvan var lietot bērni un sievietes pēc 28. grūtniecības nedēļas, Berodual - pēc pirmā grūtniecības trimestra utt.
Kontrindikācijas procedūrai
Ir kontrindikācijas inhalācijām ar smidzinātāju. Pirmkārt, procedūru nevar veikt, ja pacientam ir nepanesība pret lietotajām zālēm. Arī tādas slimības kā smaga plaušu un sirds mazspēja, insults un sirdslēkme, kas pārciesti mazāk nekā pirms sešiem mēnešiem, plaušu asiņošana, tuberkuloze, bulloza plaušu emfizēma, ķermeņa temperatūra virs 37,5 °C ir šķērslis procedūrai. Obstruktīva bronhīta gadījumā inhalācijas ar ārstniecības augiem un ēteriskajām eļļām nevar veikt, lai nepasliktinātu bronhu stāvokli ar pārmērīgu alerģiju.
Sekas pēc procedūras
Sekas pēc ieelpošanas ar smidzinātāju ir labvēlīgas, ja tiek ievēroti visi ierīces lietošanas noteikumi un ārstēšanu nosaka speciālists. Tikai ārsts var noteikt līdzekli, kas nepieciešams bronhīta simptomu novēršanai. Neaizmirstiet, ka smidzinātājs ir "transportlīdzeklis" zāļu piegādei iekaisuma perēkļiem, kuru pareiza izvēle nosaka sekas.
Komplikācijas pēc procedūras
Ir zināmi komplikāciju gadījumi pēc procedūras. Mēs runājam par nesterilizētu šķīdumu (minerālūdens, zāļu novārījumu) lietošanu inhalācijām ar smidzinātāju. Baktērijas, nokļūstot dziļi elpceļos, var izraisīt pneimoniju un citas infekcijas slimības. Arī eļļas šķīdumu lietošana var būt kaitīga veselībai, jo tauki nosēžas uz bronhu un alveolu sieniņām un var izraisīt gāzu apmaiņas traucējumus un taukainā pulmonīta attīstību.