Jaunas publikācijas
Mugurkaula krūšu kurvja rentgenogrāfija divās pozīcijās
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Mugurkaula ir vissvarīgākā muskuļu un skeleta sistēmas sastāvdaļa. Tā stāvoklis nosaka gandrīz visu orgānu un sistēmu vienmērīgu darbību. Mugurkaula diagnosticēšanai ir daudz metožu, bet visbiežāk ārstu izvēle apstājas pie radiogrāfijas. Savā rakstā mēs apsvērsim vienu no visizplatītākajiem pētījumu veidiem - mugurkaula krūšu kurvja rentgenstaru, kas ļauj mums novērtēt skriemeļu stāvokli, raksturot tos un noteikt biomehāniskās pazīmes.
Norādes uz procedūru
Ārsts var ieteikt krūšu mugurkaula rentgenstaru, ja ir nepieciešams diagnosticēt vai ievērot šādu patoloģisko apstākļu dinamiku:
- Slimības, kas ietekmē kaulu audus un skrimšļus (osteohondroze, starpskriemeļu trūces, spondiloze, spondiloartrīts);
- Neiroloģiski simptomi;
- Traumatiskas muguras traumas (ja ir aizdomas par skriemeļu ievainojumiem);
- Iedzimtas vai iegūtas mugurkaula kroplības (kifoze, skoliotiskais izliekums, patoloģiskā lordoze).
Turklāt ārsts var ķerties pie rentgena stariem, ja pacients sūdzas par diskomfortu aizmugurē - īpaši saistīts ar fiziskām aktivitātēm (saliekšana, pagriešana utt.).
Krūškurvja mugurkaula rentgenstari bieži tiek ieteikti, ja ir šie simptomi:
- Nepatīkamas sajūtas (sāpes, kraukšķēšana, nejutīgums, tirpšana utt.) Augšējā vai augšējā ekstremitātēs;
- Mugurkaula, starpskriemeļu trūces, aizdomas par audzēja procesiem mehāniski bojājumi;
- Krūškurvja mugurkaula izliekums;
- Sāpes krūtīs, grūtības elpošana, sirds sāpes.
Ārsts, ja nepieciešams, var pieprasīt krūšu mugurkaula rentgenstaru:
- Novērtējiet skriemeļus, lai veiktu neatbilstību, bojājumus, formas izmaiņas un mugurkaula atstarpes;
- Izslēdziet iekaisumu, deģeneratīvus un citus procesus mugurkaula kolonnā;
- Apsveriet pareizo mugurkaula formu.
Sagatavošana
Krūškurvja mugurkaula rentgena sagatavošanas posms ir vienkāršs un ietver zemāk uzskaitīto noteikumu ievērošanu.
2-3 dienu laikā pirms diagnostikas procedūras ir vēlams ievērot dažas izmaiņas uzturā, kas ir nepieciešams, lai samazinātu gāzes veidošanos zarnās un pareizu attēla rezultātu parādīšanu. Jums jāizslēdz pilnpiena lietošana (ir atļauti svaigi raudzēti piena produkti), melnā maize, neapstrādāti balti kāposti, zirņi, žāvēti augļi. Turklāt nevajadzētu patērēt alkoholu un gāzētus dzērienus.
Ja diēta netika novērota vai pacients cieš no gremošanas sistēmas slimībām, tad viņš var ievērot šādus ieteikumus: ja vēdera uzpūšanās dienu pirms krūšu mugurkaula rentgena vajadzētu ņemt dažas sorbenta tabletes (pat aktivētas kokogles darīs) vai sagatavošanos, kas balstīta uz simetikonu.
Ja pacientam ir pārmērīga nervu uzbudināmība, ieteicams sākt lietot baldriānu vai māte 2–3 dienas pirms procedūras.
Vēlams, lai krūšu mugurkaula rentgenstūris būtu jāveic tukšā dūšā. Ir atļauta viegla uzkoda, nepārēdinoties (ieskaitot pētījuma priekšvakarā).
Tehnika Mugurkaula krūšu kurvja rentgenstari.
Krūškurvja mugurkaula rentgena starus var veikt vairākās projekcijās:
- Priekšā;
- Aizmugure;
- Uz sāniem.
Pats diagnostikas process nav īpaši grūts. Pacients atbrīvo ķermeņa augšējo daļu no apģērba, noņem visus metāla piederumus (rotaslietas, ķēdes, pulksteņi utt.). Pēc tam ieņem pozīciju atkarībā no ārsta ieteikumiem (stāvot, sēžot, guļot sānos vai aizmugurē). Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt krūšu mugurkaula attēlu ar rumpi noliektu uz priekšu.
Par attēlu un projekcijas skaits ir iepriekš vienojies ar ārstu. Parasti tiek uzņemti ne vairāk kā 3-5 attēli. Krūškurvja rentgena procedūras kopējais laiks ir līdz piecpadsmit minūtēm.
Attēlveidošanas laikā pacientam jāpaliek mieram, jo attēlu kvalitāte ir atkarīga no tā. Kustību laikā attēls ir "izplūdis", kas ievērojami sarežģī diagnozi un var prasīt atkārtotu krūšu mugurkaula rentgenstaru.
Pārbaudes rezultāti var būt gatavi stundas laikā pēc procedūras. Rentgena attēlu vispirms novērtē radiologs un pēc tam apmeklējošais ārsts vai specializēts specializēts speciālists (virsotrologs, neirologs, ķirurgs utt.).
Krūškurvja mugurkaula rentgenstūris ar funkcionāliem testiem
Mugurkaula konkrētās sadaļas radiogrāfija ar funkcionāliem testiem - tas ir, ar īpašo vingrinājumu veiktspēju un smaguma centra maiņu, tiek veikta, lai rūpīgāk noteiktu mugurkaula stāvokli un tā funkcionālo spēju. Tas palīdz noskaidrot diagnozi un novērtēt sāpīgu traucējumu smagumu.
Funkcionālie testi ir papildu apstākļi, kuros mugurkaula stāvokli un strukturālās pazīmes var sīki izpētīt. Visbiežāk ārsts lūdz pacientu ieņemt noteiktu stāju, kurā mugurkauls ir saliekts vai pagarināts noteiktā leņķī. Tādā veidā, piemēram, ir iespējams apsvērt skriemeļu pārvietojumu attiecībā pret otru, kā arī to izliekuma pakāpi. Procedūra, tāpat kā rentgenstari kopumā, ir nesāpīga un ilgst līdz 15 minūtēm.
Papildus mehāniskajiem testiem ir iespējams izmantot rentgena kontrastu un narkotiku testus. Pirmā iespēja ir saistīta ar asins tīkla pārbaudi. Narkotiku testi palīdz noteikt noteiktu orgānu struktūru un funkcionalitāti, piemēram, zarnas, bronhus, barības vadu utt.
Pašlaik funkcionālie testi ir efektīvs veids, kā iegūt visprecīzāko informāciju par ķermeņa stāvokli. Tomēr šādi testi netiek veikti saistībā ar mugurkaula krūšu kurvja dēļ nelietderības dēļ, pārbaudot tikai dzemdes kakla un mugurkaula jostas daļas funkcionālos traucējumus, kā arī ekstremitātes.
Kontrindikācijas procedūrai
Kad krūšu mugurkaula rentgenstaru var būt kontrindicēts? Mūsdienu rentgena aprīkojums padara šāda veida diagnozi ārkārtīgi drošu. Radiācijas iedarbības daudzums ir pēc iespējas zemāks un ir gandrīz salīdzināms ar dabisko fonu. Speciālisti uzskata, ka krūšu mugurkaula rentgenstaru nav absolūtu kontrindikāciju. Neskatoties uz to, šo procedūru var veikt tikai pēc ārsta receptes.
Pagaidu kontrindikācijas var ietvert grūtniecību (īpaši pirmo trimestru) un agrīnu zīdaiņu (ja bērns nevar sēdēt mierīgi dažas minūtes).
Kontrasta rentgenogrāfija nav ieteicama, ja paaugstināta jutība pret joda preparātiem, vairogdziedzera patoloģijām, cukura diabēta dekompensācijai, aktīva tuberkuloze.
Dažreiz krūšu kurvja rentgenstaru var būt grūti veikt - piemēram, ja pacients ir aptaukojies vai garīgi slims, vai arī viņam ir fiksēti metāla implanti.
Kopumā pacienta vecumam vai dzimumam nav liela loma krūšu mugurkaula rentgena veikšanā. Protams, procedūru nevajadzētu veikt, ja tam nav norādes.
Normāls sniegums
Mūsdienās radiogrāfija tiek izmantota visdažādākajās medicīnas jomās - galvenokārt šīs metodes pieejamības un informatīvās rakstura dēļ. Krūškurvja mugurkaula rentgenstūris ļauj diagnosticēt:
- Kaulu integritātes traucējumi, audzēja procesi, artrīts, artroze, skolioze;
- Tuberculosis, iekaisuma procesi;
- Cistiskā, polipoze un citas labdabīgas masas;
- Anomālijas un kroplības;
- Sāls nogulsnes (kalcinoze utt.).
Krūškurvja reģiona rentgenstūris tiek uzskatīts par vienu no informatīvākajām diagnostikas procedūrām, ļaujot skaidri noteikt skartās zonas zonalitāti. Ir iespējams novērtēt krūšu segmenta stāvokli kopumā vai katru skriemeli atsevišķi.
Rentgenstari palīdz noteikt krūšu skriemeļu un starpskriemeļu disku formu un struktūru. Tas var noteikt mugurkaula deformācijas un citas anomālijas.
Turklāt ar krūšu kurvja rentgena palīdzību ir iespējams noteikt šādas patoloģijas:
- Mainīta kaulu konfigurācija un struktūra;
- Atsevišķu skriemeļu izvietošana;
- Mugurkaula kroplība un mobilitātes trūkums;
- Kaulu slimība;
- Disku traucējumi starp skriemeļiem;
- Metastāžu klātbūtne;
- Osteoporoze.
Krūškurvja rentgena rentgenstūris tiek uzskatīts par obligātu pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai atjaunotu normālu mugurkaula funkciju.
Krūškurvja osteohondroze uz rentgena stariem
Ja krūšu kurvja osteohondroze ir aizdomas, tiek veikts mugurkaula rentgena rentgenstūris, lai pārbaudītu, vai nav izmaiņas starpskriemeļu disku augstumā, marginālu aizaugšanas klātbūtne, mugurkaula kroplības kroplība un netieša šūna pazīmju. Šīs pazīmes var atrast lielākajā daļā cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem.
Rentgenstari, ejot cauri audiem un orgāniem, ir ieslodzīti blīvākos audos. Tieši šis īpašums ļauj rūpīgi novērtēt skeleta kaulu un jo īpaši mugurkaula krūšu kurvja stāvokli. Osteohondroze ir sāpīgs process, kas pašā attīstības sākumā ietekmē starpskriemeļu diskus. Tad pašos skriemeļos ir pārkāpumi - ķermeņi un sekas, kas ir lieliski vizualizētas radiogrāfijas laikā. Raksturīgākās osteohondrozes radioloģiskās pazīmes ir kaulu aizaugšana un starpskriemeļu diska sašaurināšanās.
Krūškurvja osteohondrozi pavada starpskriemeļu disku atdalīšana, kas, samazinot viņu pašu augumu, sāk ietekmēt starpstāvu nervus. Neskatoties uz to, krūšu nodaļas sakāves simptomatoloģija tiek atzīmēta diezgan reti, kas ir saistīta ar ribu savienojumu fizioloģiju. Ar osteohondrozi biežāk tiek ietekmēti augšējie krūšu skriemeļi, kas ir deformēti. Klīniskais attēls izpaužas tikai ar vecumu, uz starpskriemeļu audu dehidratācijas fona. Bieža trauma, fiziska pārslodze, hroniska intoksikācija pastiprina attēlu.
Sakarā ar neskaidru un vēlu simptomu parādīšanos osteohondroze bieži tiek nejauši atklāta, piemēram, kad tiek veikts krūšu mugurkaula MRI vai rentgenstūris. Visbiežāk tiek atzīmēta samazināta stabilitāte starp skriemeļiem - tā saukto segmentālo nestabilitāti. Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts var ieteikt kontrasta radiogrāfiju.