Mugurkaula krūšu kurvja rentgenogrāfija divās pozīcijās

Mugurkauls ir vissvarīgākā muskuļu un skeleta sistēmas daļa. Tās stāvoklis nosaka gandrīz visu orgānu un sistēmu vienmērīgu darbību. Ir daudzas mugurkaula diagnostikas metodes, taču visbiežāk ārstu izvēle apstājas pie radiogrāfijas. Mūsu rakstā mēs apskatīsim vienu no izplatītākajiem pētījumu veidiem - mugurkaula krūšu kurvja rentgenu, kas ļauj novērtēt skriemeļu stāvokli, raksturot tos un noteikt biomehāniskās īpašības.

Norādes uz procedūru

Ja nepieciešams diagnosticēt vai sekot līdzi šādu patoloģisku stāvokļu dinamikai, ārsts var ieteikt veikt mugurkaula krūšu kurvja rentgenu:

• slimības, kas skar kaulu audus un skrimšļus (osteohondroze, starpskriemeļu trūces, spondiloze, spondiloartrīts);
• neiroloģiski simptomi;
• traumatiskas muguras traumas (ja ir aizdomas par skriemeļu ievainojumiem);
• iedzimtas vai iegūtas mugurkaula deformācijas (kifoze, skoliotisks izliekums, patoloģiska lordoze).

Turklāt ārsts var ķerties pie rentgena stariem, ja pacients sūdzas par diskomfortu mugurā – īpaši saistībā ar fiziskām aktivitātēm (locīšanās, griešanās utt.).

Mugurkaula krūšu kurvja rentgena starus bieži ieteicams veikt, ja ir šādi simptomi:

• nepatīkamas sajūtas (sāpes, kraukšķēšana, nejutīgums, tirpšana utt.) muguras augšdaļā vai augšējās ekstremitātēs;
• mugurkaula mehāniski bojājumi, starpskriemeļu trūces, aizdomas par audzēju procesiem;
• mugurkaula krūšu kurvja izliekums;
• sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, sāpes sirdī.

Ja nepieciešams, ārsts var pieprasīt mugurkaula krūšu kurvja rentgenu:

• Novērtējiet skriemeļu novirzes, bojājumus, formas izmaiņas un atstatumu starp skriemeļiem;
• izslēgt iekaisuma, deģeneratīvus un citus procesus mugurkaulā;
• apsveriet pareizo mugurkaula formu.

Sagatavošana

Sagatavošanās posms mugurkaula krūšu kurvja rentgenogrammai ir vienkāršs un ietver tālāk minēto noteikumu ievērošanu.

2-3 dienas pirms diagnostikas procedūras vēlams ievērot dažas izmaiņas uzturā, kas nepieciešamas, lai samazinātu gāzu veidošanos zarnās un pareizi parādītu rezultātu attēlā. Jāizslēdz pilnpiena (ir atļauti svaigi fermentēti piena produkti), melnās maizes, neapstrādātu balto kāpostu, zirņu, žāvētu augļu lietošana. Turklāt nedrīkst lietot alkoholu un gāzētos dzērienus.

Ja diēta netika ievērota vai pacients cieš no gremošanas sistēmas slimībām, tad viņš var ievērot šādus ieteikumus: ja vēdera uzpūšanās dienā pirms mugurkaula krūšu kurvja rentgena, jālieto dažas tabletes jebkura sorbenta (arī aktivēta). Derēs ogle) vai preparāts uz simetikona bāzes.

Ja pacientam ir pārmērīga nervu uzbudināmība, ieteicams sākt lietot baldriānu vai mātītes 2-3 dienas pirms procedūras.

Mugurkaula krūšu kurvja rentgenogrammu vēlams veikt tukšā dūšā. Ir atļauta viegla uzkoda, bez pārēšanās (arī pētījuma priekšvakarā).

Tehnika Mugurkaula krūšu kurvja rentgenstari.

Mugurkaula krūšu kurvja rentgena starus var veikt vairākās projekcijās:

• priekšā;
• aizmugurējā;
• uz sāniem.

Diagnostikas process pats par sevi nav īpaši grūts. Pacients atbrīvo ķermeņa augšdaļu no apģērba, noņem visus metāla piederumus (rotaslietas, ķēdes, pulksteņus utt.). Pēc tam ieņem pozīciju atkarībā no ārsta ieteikumiem (stāvot, sēžot, guļot uz sāniem vai mugurā). Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt krūšu mugurkaula attēlu ar rumpi noliektu uz priekšu.

Attēlu skaits un projekcija tiek iepriekš saskaņota ar ārstu. Parasti tiek uzņemti ne vairāk kā 3-5 attēli. Kopējais krūšu kurvja rentgena procedūras laiks ir līdz piecpadsmit minūtēm.

Attēlveidošanas laikā pacientam jāpaliek nekustam, jo ​​no tā ir atkarīga attēlu kvalitāte. Kustību laikā attēls ir "izplūdis", kas ievērojami sarežģī diagnozi un var prasīt atkārtotu mugurkaula krūšu kurvja rentgenu.

Izmeklējuma rezultāti var būt gatavi stundas laikā pēc procedūras. Rentgena attēlu vispirms novērtē radiologs un pēc tam ārstējošais ārsts vai specializēts speciālists (vertebrologs, neirologs, ķirurgs utt.).

Mugurkaula krūšu kurvja rentgens ar funkcionāliem testiem

Lai rūpīgāk noteiktu mugurkaula stāvokli un tā funkcionālās spējas, tiek veikta konkrēta mugurkaula sekcijas rentgenogrāfija ar funkcionāliem testiem - tas ir, veicot īpašus vingrinājumus un pārvietojot smaguma centru. Tas palīdz precizēt diagnozi un novērtēt sāpīgu traucējumu smagumu.

Funkcionālie testi ir papildu nosacījumi, kuros var detalizēti pārbaudīt mugurkaula stāvokli un struktūras iezīmes. Visbiežāk ārsts lūdz pacientam ieņemt noteiktu pozu, kurā mugurkauls ir saliekts vai izstiepts noteiktā leņķī. Tādā veidā, piemēram, var ņemt vērā skriemeļu nobīdi attiecībā pret otru, kā arī to izliekuma pakāpi. Procedūra, tāpat kā rentgens kopumā, ir nesāpīga un ilgst līdz 15 minūtēm.

Papildus mehāniskajiem testiem ir iespējams izmantot rentgena kontrastu un zāļu testus. Pirmā iespēja ietver asins tīkla pārbaudi. Zāļu testi palīdz noteikt noteiktu orgānu uzbūvi un funkcionalitāti, piemēram, zarnu, bronhu, barības vada u.c.

Šobrīd funkcionālie testi ir efektīvs veids, kā iegūt visprecīzāko informāciju par ķermeņa stāvokli. Taču mugurkaula krūšu kurvja sakarā šādas pārbaudes netiek veiktas nemērķtiecības dēļ, izmeklējot tikai mugurkaula kakla un jostas daļas, kā arī ekstremitāšu funkcionālos traucējumus.

Kontrindikācijas procedūrai

Kad mugurkaula krūšu kurvja rentgenogrāfija var būt kontrindicēta? Mūsdienu rentgena iekārtas padara šāda veida diagnozi ārkārtīgi drošu. Radiācijas iedarbības apjoms ir pēc iespējas mazāks un gandrīz salīdzināms ar dabisko fonu. Speciālisti uzskata, ka mugurkaula krūšu kurvja rentgenogrammai nav absolūtu kontrindikāciju. Tomēr šo procedūru var veikt tikai pēc ārsta receptes.

Pagaidu kontrindikācijas var būt grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī) un agrīnā zīdaiņa vecumā (ja bērns nevar dažas minūtes nosēdēt uz vietas).

Kontrasta rentgenogrāfija nav ieteicama paaugstinātas jutības pret joda preparātiem, vairogdziedzera patoloģijām, cukura diabēta dekompensācijas, aktīvas tuberkulozes gadījumā.

Dažreiz krūšu kurvja rentgenogrammu var būt grūti veikt – piemēram, ja pacientam ir aptaukošanās vai garīgi slims, vai viņam ir metāla fiksēti implanti.

Kopumā, veicot mugurkaula krūšu kurvja rentgenu, pacienta vecumam vai dzimumam nav lielas nozīmes. Protams, procedūru nevajadzētu veikt, ja tam nav indikāciju.

Normāls sniegums

Mūsdienās radiogrāfija tiek izmantota ļoti dažādās medicīnas jomās – galvenokārt šīs metodes pieejamības un informatīvā rakstura dēļ. Mugurkaula krūšu kurvja rentgenogrāfija ļauj diagnosticēt:

• kaulu integritātes traucējumi, audzēju procesi, artrīts, artroze, skolioze;
• tuberkuloze , iekaisuma procesi;
• cistiskās, polipozes un citas labdabīgas masas;
• anomālijas un malformācijas;
• sāls nogulsnes (kalcinoze utt.).

Krūškurvja apvidus rentgenogrāfija tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām diagnostikas procedūrām, kas ļauj skaidri noteikt skartās zonas zonalitāti. Ir iespējams novērtēt krūšu segmenta stāvokli kopumā vai katru skriemeļu atsevišķi.

Rentgenstari palīdz noteikt krūšu skriemeļu un starpskriemeļu disku formu un struktūru. Tas var noteikt mugurkaula deformācijas un citas novirzes.

Turklāt ar krūšu kurvja reģiona rentgena palīdzību ir iespējams noteikt šādas patoloģijas:

• izmainīta kaulu konfigurācija un struktūra;
• traucēta atsevišķu skriemeļu pozicionēšana;
• mugurkaula deformācija un mobilitātes trūkums;
• kaulu slimība;
• disku pārtraukums starp skriemeļiem;
• metastāžu klātbūtne;
• osteoporoze .

Krūškurvja reģiona rentgenogrāfija tiek uzskatīta par obligātu pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kas veikta, lai atjaunotu normālu mugurkaula darbību.

Krūšu kurvja osteohondroze uz rentgena

Ja ir aizdomas par krūšu kurvja osteohondrozi , tiek veikta mugurkaula rentgenogrāfija, lai pārbaudītu starpskriemeļu disku augstuma izmaiņas, marginālu aizaugumu esamību, mugurkaula ķermeņu deformāciju un netiešas trūces pazīmes. Šīs pazīmes var konstatēt lielākajai daļai cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem.

Rentgenstari, ejot cauri audiem un orgāniem, tiek iesprostoti blīvākos audos. Tieši šī īpašība ļauj rūpīgi novērtēt skeleta kaulu stāvokli un jo īpaši mugurkaula krūšu kurvja stāvokli. Osteohondroze ir sāpīgs process, kas pašā attīstības sākumā ietekmē starpskriemeļu diskus. Tad ir pārkāpumi pašos skriemeļos - ķermeņos un atzarojumos, kas lieliski tiek vizualizēti rentgenogrāfijas gaitā. Osteohondrozes raksturīgākās radioloģiskās pazīmes ir kaulu aizaugšana un starpskriemeļu diska sašaurināšanās.

Krūšu kurvja osteohondrozi pavada starpskriemeļu disku atdalīšanās, kas, samazinoties paša augumam, sāk skart starpribu nervus. Neskatoties uz to, krūškurvja nodaļas sakāves simptomatoloģija tiek novērota diezgan reti, kas ir saistīts ar ribu savienojumu fizioloģiju. Ar osteohondrozi biežāk tiek ietekmēti augšējie krūšu skriemeļi, kas ir deformēti. Klīniskā aina izpaužas tikai ar vecumu, uz starpskriemeļu audu dehidratācijas fona. Bieža trauma, fiziska pārslodze, hroniska intoksikācija pasliktina ainu.

Simptomu neskaidrības un novēlota parādīšanās dēļ osteohondroze bieži tiek atklāta nejauši, piemēram, veicot mugurkaula krūšu kurvja MRI vai rentgenu. Visbiežāk tiek atzīmēta samazināta stabilitāte starp skriemeļiem - tā sauktā segmentālā nestabilitāte. Lai precizētu diagnozi, ārsts var ieteikt kontrasta rentgenogrāfiju.