Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Aptumšošanās uz rentgena stariem pieaugušajiem un bērniem
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Diezgan bieži diagnostikas pasākumu ietvaros ārsts izraksta pacienta radiogrāfiju. Šī procedūra tiek veikta, lai noteiktu patoloģijas, audu un orgānu bojājumus, kā arī noskaidrotu citu pētījumu rezultātus. Rentgena attēla atšifrēšana ir iesaistīta specializētā radiologā, kurš pēc tam nosūta saņemto informāciju apmeklējošajam ārstam. Bet vidējam pacientam šāda "dekodēšana" bieži ir nesaprotama. Tātad, ja rentgenstūrā tiek atklāta tumšāka, daudzi pacienti sāk nevajadzīgi uztraukties, jo viņi nezina situācijas būtību. Vai mums vajadzētu panikā, ja attēlā ir plankumi vai tumšāki, un ko tas nozīmē?
Ko nozīmē aptumšošana rentgenstūrā?
Kad pacientiem tiek stāstīts par rentgena elektrības padeves pārtraukumu, daudzi kļūst nemierīgi, pieņemot ļaundabīgu audzēju. Faktiski audzējs parāda nedaudz aptumšojas, bet tas ir tikai viens no daudzajiem šī simptoma cēloņiem. Tāpēc nekavējoties nebaidieties: ir svarīgi iegūt pēc iespējas vairāk informācijas par šo parādību un iepazīties ar visiem iespējamiem faktoriem, kas saistīti ar rentgena stariem.
Un iemesli varētu būt šādi:
- Nepareiza rentgena mašīnas darbība, zemas kvalitātes plēves izmantošana, nepareiza attēla izstrādes procedūra.
- Svešķermeņu klātbūtne orgānos un audos.
- Pēdas no iepriekšējām ķirurģiskajām operācijām (rētas).
- Iekaisuma perēkļi.
- Helminta uzkrāšanās, parazīti.
- Lūzuma zīmes un citas kaulu traumas.
- Šķidrumu klātbūtne.
- Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, metastāzes.
Ja ārsts rentgenstūrā nosaka aptumšošanos, var būt nepieciešama papildu diagnostika. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu slimības cēloņus un nianses. Ārstēšanu var noteikt tikai pēc visu pētījumu pabeigšanas. Turklāt tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības, klīniskā simptomatoloģija, vispārējā labklājība.
Kā rentgenstūrā var izskatīties aptumšošana plaušās?
Atsaukumu plaušās ārsts novērtē ar šiem rādītājiem:
- Atsaukšanās lokalizācija ir virs zemāk, plaušu vidējā daļā. Turklāt tumšums var atrasties plaušu ārējā, vidējā vai iekšējā daivā.
- Tumsa lielums ir svarīgs, lai novērtētu patoloģiskā procesa laukumu.
- Tumsa intensitāte palīdz noteikt fokusa blīvumu (vidēja, vāja un izteikta).
- Āmu vispārējās īpašības: robežas ir plakanas, robainas utt. Bieži vien šis rādītājs ļauj aizdomas par noteiktu slimību.
Šīs ir vissvarīgākās, bet ne visas pazīmes, kurām ārsts pievērš uzmanību atšifrēšanas un diagnozes laikā. Turklāt ir jāņem vērā rentgenstaru aptumšošanās veids un forma:
- Lobulārai aptumšošanai ir skaidras robežas, sava veida izliekums vai izliekums. Tas var būt iekaisuma vai destruktīva procesa pazīme. Lobulāras aptumšošanās lokalizācija plaušu vidējā līmeņa zonā var norādīt uz audzēja veidošanos.
- Fokālā tumšums plaušās rentgenstūrā ir maza (apmēram 10 mm) vieta, kas norāda uz iekaisuma procesu, asinsvadu patoloģiju vai perifēro vēža, tuberkulozes vai plaušu infarkta attīstību. Ja perēkļi tiek atklāti kopā ar pacienta sūdzībām par galvas sāpēm, klepu un spiedienu krūtīs, tad var aizdomas par bronhopneimoniju.
- Netiekas formas aptumšošana, kā likums, nav intensīvi un nav skaidras konfigurācijas. Lai diagnosticētu šādā situācijā, tiek noteikta papildu diagnostika - jo īpaši magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija. Visbiežāk izplūdušie plankumi ir pleirisma pazīme, plaušu iekaisums vai daži audzēju procesi.
- Šķidruma tumšums ir droša plaušu edēmas pazīme. Mitrums var savākt augsta asinsvadu spiediena dēļ, palielinot asinsvadu caurlaidību. Šādā situācijā ir izteikti plaušu funkcijas traucējumi.
- Segmentālā aptumšošana ir līdzīga trīsstūrim. Tas notiek ļaundabīgās slimībās, tuberkulozē, pneimonijā utt. Šādā situācijā ir svarīgi, lai ārstam būtu pietiekama kvalifikācija - gan diagnozes, gan kompetenta ārstēšanas receptes ziņā.
- Fokusa aptumšošana ir viena vieta līdz 10 mm lielumam. Šī zīme bieži norāda uz pneimoniju, tuberkulozi, cistisko un strutainu masu.
Atbilstošs speciālists nekad neveic diagnozi, pamatojoties tikai uz tumšu plankumu veidu un lokalizāciju rentgenstūros. Parasti ir nepieciešama pilnīga visaptveroša diagnoze, ieskaitot laboratorijas testus.
Kad ārsts saskaras ar patoloģisku simptomu kombināciju, noteikti jāievēro papildu diagnoze. Turklāt, kad tiek atklāts aptumšošana, ārstam vajadzētu atšķirt slimību un atbildēt uz šādiem jautājumiem:
- Vai traips ir atrasts specifisks vai nē (tuberkuloze)?
- Vai aptumšošanai ir pierādījumi par iekaisuma reakciju?
- Vai tas varētu būt ļaundabīgs process?
- Vai ir pierādījumi par retu (retu) patoloģiju?
Labais plaušu tumšums rentgenstūrā.
Ir svarīgi saprast, ka jebkura plaušu aptumšošana, labajā vai kreisajā pusē, nav diagnoze, bet tikai viena no slimības pazīmēm. Par to, par kādu slimību mēs runājam, kļūs skaidrs pēc visa diagnostikas kompleksa. Rezultātā ārsts salīdzinās visus rezultātus un simptomus, un tikai pēc tam veiks galīgo diagnozi.
Plaušu patoloģijas galvenokārt papildina dažādi sabiezēšanas perēkļi plaušu audos. Tas notiek gaisa cirkulācijas pasliktināšanās vai pilnīgas aizsprostojuma rezultātā dažos orgāna apgabalos. Šādiem rentgenstaru attēla zīmogiem ir tumšāka izskats.
Nelieli fokusa tumšumi, galvenokārt labajā pusē, var norādīt uz plaušu slimības sākumu. Nav iespējams skaidri atbildēt uz jautājumiem par problēmas cēloni un tās izcelsmi, pārbaudot tikai vienu attēlu. Tāpēc būtu jāieceļ diagnostikas papildu veidi - piemēram, CT, MRI vai tāda pati radiogrāfija, bet tiek veikta no citiem leņķiem. Turklāt laboratorijā tiek pārbaudīti arī urīns, asinis, krēpu sekrēcijas utt.
Ja vienlaikus tiek novēroti nelieli rentgena tumšumi ar tādiem simptomiem kā drudzis, vājums, galvassāpes, klepus, sāpes krūtīs, tad var būt aizdomas par pneimoniju (bronhopneimoniju).
Ja laboratorijas testi neatklāj acīmredzamas izmaiņas asinīs, tas ļauj mums domāt par fokālās tuberkulozes klātbūtni. Šādā situācijā pacients pauž sūdzības par sliktu apetīti, noguruma sajūtu, sausu klepu, sāpēm krūtīs. Lai izslēgtu vai apstiprinātu aizdomas, tiek izrakstīti atbilstoši testi.
Plaušu infarkta gadījumā lielākajai daļai pacientu apakšējo ekstremitāšu tromboflebitis, kardiovaskulārie traucējumi, sānu sāpes krūtīs un dažreiz hemoptīze.
Plaušu vēzis ir ļaundabīga slimība, kas biežāk attīstās labajā plaušā. Augšējās daivas ietekmē biežāk nekā apakšējās daivas. Tāpēc plaušu augšdaļas aptumšošanai rentgenstūrā jābūt satraucošam un jākļūst par iemeslu turpmākai rūpīgai diagnozei, ieskaitot diferenciāldiagnozi: šī parādība jānošķir no tuberkulozes.
Šīs ir visizplatītākās patoloģijas, kuras rentgenstaru attēlā tiek ierakstītas elektrības padeves pārtraukuma veidā. Tomēr ir arī vairākas citas retāk izplatītas patoloģijas, un jāņem vērā arī to attīstības iespējamība.
Aptumšošanās plaušās uz bērna rentgena staru
Plaušu tumšuma noteikšanai bērnu pacientiem nepieciešama īpaša pieeja. Attēla interpretācijai jābūt pēc iespējas detalizētākai ar visām patoloģiskajām izmaiņām pilnajām īpašībām.
- Palielinātas plaušu saknes kreisajā vai labajā pusē visbiežāk norāda uz bronhītu vai pneimoniju.
- Padziļināts plaušu asinsvadu modelis kreisajā vai labajā pusē norāda uz traucētu asinsriti elpošanas sistēmā, sirds un asinsvadu problēmas, bet tas var būt bronhīta, pneimonijas vai onkopatoloģijas sākotnējā posma pazīme.
- Fibrozes klātbūtne (fibrozes audi) ir iepriekšējās operācijas vai elpošanas sistēmas traumas rezultāts.
- Fokālo ēnu klātbūtne ar vienlaicīgu asinsvadu modeļa uzlabošanu ir tipisks plaušu iekaisuma attēls.
Atklāts tumšums var norādīt uz dažādu slimību daudzumu. Tāpēc jums pašam nevajadzētu diagnosticēt bērnu. Ir svarīgi turpināt diagnozi. Piemēram, ārsts var izrakstīt šāda veida pētījumus:
- Diaskin tests (vēlams) vai Mantoux tests;
- Krēpu analīze;
- Plaušu CT skenēšana;
- Bronhoskopija, traheobronhoskopija;
- Vispārējā asins analīze, bioķīmiskā asins analīze, oncomarker tests.
Nepieciešamība pēc noteiktiem testiem tiek noteikta individuāli.
Tumšums uz kaula uz rentgena
Kaulu un locītavas sistēmas rentgenstūris ir viena no izplatītajām diagnostikas metodēm, kas palīdz noteikt diagnozi, noteikt komplikācijas un noteikt turpmāku ārstēšanu. Pirmkārt, šāda pārbaude tiek veikta, ja ir aizdomas par lūzumiem, kaulu lūzumiem, dislokācijām un subluksācijām, saišu ievainojumiem. Ir arī iespējams noteikt sekundāros kaulu un locītavu traucējumus, deģenerācijas procesus utt.
Kaulu lūzumā uz atlikušās strukturālās tumšuma fona ir bojātās zonas lineārs, kas spilgtāks. Lūzuma līnija nav redzama visos gadījumos.
Osteoporozes gadījumā kalcija sāļu blīvums kaulu audos samazinās, kas tiek atzīmēts rentgena staros tumšuma zonu veidā. Ja traucējumiem ir izteikts raksturs, struktūra labi pārraida rentgena starus, kas noved pie acīmredzamu tumšu plankumu parādīšanās.
Asimilēts periostīts atklāj kalcija nogulumu artikulāciju ar pamatā esošo kaulu, kas pēc sasmalcināta lūzuma būtu jānošķir no pārmērīga kaulu kallusa.
Bojājumi fasciae, cīpslas, saites izraisa hematomu veidošanos, kurā tiek nogulsnēti kalcija sāļi, tāpēc šo procesu redzams tumšums uz attēla. Šādas patoloģijas cēloņi var būt trauma, fiziska pārslodze utt.
Atsaukums uz ribas rentgenos, tāpat kā citos kaulos, parādās kaulu kallusa veidošanās laikā pēc lūzuma. Šajā gadījumā kalluss ir saistaudu zona, kas veidojas kaulu dziedināšanas laikā. Radioloģiski reģenerācijas process izskatās šādi:
- Pēc dažām nedēļām gar kaulu apkārtmēru parādās vāji intensīva smalkmaizītes formas tumšums;
- Pakāpeniski palielinās elektrības padeves pārtraukuma intensitāte;
- Pabeidzot kaulu kallusa veidošanos, tiek noteikts izrunāts apkārtmēra aptumšošana, un starp fragmentiem parādās kaulu stari.
Sinusu aptumšošana rentgenstūrā.
Cik bīstama deguna aptumšošana var būt rentgenstūrā? Šāds secinājums bieži tiek izteikts, diagnosticējot dažādas ENT orgānu patoloģijas. Vienkārši sakot, aptumšošana visbiežāk norāda uz iekaisuma reakciju vienā vai otrā posmā (sinus) ar izlādes parādīšanos. Rentgena pārbaude bieži ir ieteicama pacientiem ar augšžokļa sinusītu, frontītu un sinusītu.
Rentgena attēlā redzami augšžokļa un frontālās sinuses un režģa labirints. Un aptumšošanās intensitāte ļauj novērtēt slimības stadiju un tās nolaidību. Izteiktās ēnas norāda uz spēcīgu strutālu sekrēciju uzkrāšanos - tas ir, patogēnās floras aktīvo reprodukciju. Augšžokļa un frontīta izraisošie līdzekļi visbiežāk kļūst par pneimokokiem un streptokokiem, kas īpaši aktīvi kļūst uz ilgstoša rinīta fona, ja ārstēšana netika veikta vai bija analfabēta. Iekaisuma reakcija izraisa gļotādas pietūkumu, kas bloķē uzkrāto sekrēciju izdalīšanos, kas kļūst par papildu faktoru mikrobu palielināšanai.
Augšžokļa sinusa aptumšošanu rentgenstūrā var apvienot ar gļotādas audu sabiezēšanu, kas notiek tā rezultātā:
- Akūta iekaisuma procesa;
- No alerģiskā procesa;
- Ilgstoša hroniska iekaisuma.
Tomēr problēmu var izraisīt ne tikai iekaisums - piemēram, aptumšots frontālais sinuss uz rentgena var nozīmēt cistu, kas attēlā ir skaidri vizualizēts. Citi cēloņi var būt adenoīdi un polipi, kas ir īpaši pakļauti iesnas un laika gaitā var izraisīt sinusītu.
Sinusu radiogrāfija ir noteikta, lai novērtētu patoloģijas attīstības pakāpi. Piemēram, ja process ir pietiekami novārtā atstāts, tad rentgena attēlā tam var būt subtotāla vai pilnīga aptumšošanās forma.
Raksturīga rentgenstaru zīme dažāda veida sekrēcijām sinusos ir "piens glāzē". Šis simptoms notika šķidruma īpašības dēļ vienmēr ieņemt horizontālu stāvokli neatkarīgi no pacienta stāvokļa. Rentgena tumšums šajā gadījumā var būt vienpusējs vai divpusējs.
Atšifrējot pacienta tēlu, kuram ir aizdomas par augšžokļa sinusītu, tiek pievērsta uzmanība šķidruma klātbūtnei, kas tiek parādīta uz tumša fona ar vieglu kontūru. Ar spēcīgu iekaisuma procesu virs deguna tiks atklāta aptumšošana, un, ja vairākos dobumos vienlaicīgi ir ēnas, tad viņi saka nevis par augšžokļa sinusītu, bet gan par frontītu. Tā kā ne vienmēr rentgenstaru sinusu aptumšošana nozīmē iekaisuma klātbūtni, ārsts var papildus izrakstīt kontrasta radiogrāfiju. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu cistiskās un audzēja jaunveidojumus, kas skaidri tiks parādīti izteikta noapaļota kontūras veidā.
Aptaujas notiek, ja svešķermeņi nonāk deguna dobumā.
Aptumšošanās zobu rentgena staros
Radiogrāfija tiek plaši izmantota medicīniskās un ortopēdiskās zobārstniecības jomā, maksimālas sejas ķirurģijas, traumatoloģijas, kā arī cistisko un audzēju veidojumu noteikšanai. Šī diagnostikas metode palīdz noteikt zobu stāvokli, tos neatverot, noskaidrojiet sakņu kanālu skaitu. Rentgenstūris ir īpaši neaizstājams pirms zobu implantācijas: attēls ļauj novērtēt tilpumu un pārbaudīt kaulu audu struktūru, kas nepieciešama pareizai un augstas kvalitātes implanta ievietošanai.
Rentgenstaros nav redzami vieglas zobu sabrukšanas stadijas bez smagiem emaljas bojājumiem. Kariesu var noteikt tikai vidējā vai dziļā stadijā vai kad rodas komplikācijas:
- Kariesa rentgenstarī ir ierobežota aptumšošanās ar samazinātu blīvumu;
- Sarežģīts kariess parādās kā zoba formas un anatomiskās struktūras traucējums ar daudzām granulomām un zobārstniecēm.
Rentgenstaru pulpītu norāda aptumšošana zoba centrālā vai apakšējā daļā. Ja tas ir smags slimības kurss, attēlā redzami zobi - dažādi sablīvētu dobumu daudzumi sakņu kanāla apgabalā.
Zobu cistas ir aptumšotas perēkļi, kas lokalizēti zobu saknes apgabalā. Šādiem perēkļiem ir pat robežas un tie nav saplūduši ar tuvējiem audiem. Dažos gadījumos cistas vienlaikus var ietekmēt divus zobus.
Periodontīts ir strutains process sakņu zonā, kas rentgenstūros izskatās kā tumšāks maza maisa formā.
Tumšums uz sirds uz rentgena
Krūškurvja orgānu radioloģiskās pārbaudes laikā ir iespējams identificēt sirds ēnu, kas izskatās kā ovāls, kas atrodas gar slīpo līniju kreisajā pusē. Miokards dod blīvu tumšāku, viendabīgu struktūru, ar skaidrām un pat kontūrām un loka formas konfigurāciju. Katrā no loka ir noteikta sirds kamera, un, kad viņi tiek iztaisnoti, viņi runā par miokarda patoloģijas klātbūtni.
Papildus sirds aptumšošanai tieši rentgena starus var parādīt:
- Asinsvadu vai vārsta pārkaļķošanās;
- Plaušu modeļa izmaiņas;
- Perikarda bursa paplašināšanās.
Šādi ir sirds ēnas variācijas:
- Labās puses pozicionēšana;
- Ar pāreju uz pleiras dobumu (izsvīduma dēļ);
- Pārvietots ar audzēju vai diafragmas trūci;
- Ar pārvietojumu plaušu saraušanās dēļ.
Rentgena tumšums tiek atklāts iekaisuma procesos perikarda membrānā (šķidruma klātbūtne ap sirdi starp perikarda loksnēm) ar kalcija nogulsnēšanos uz asinsvadu sienām (koronārā artērija kalcinoze).
Sirds rentgena starus var veikt divos veidos: standarta bez kontrasta vai ar kontrastu, lai labāk apgaismotu kreiso priekškambaru robežu.
Rentgenstaru aptumšošana var norādīt gan uz bīstamu plaušu, gan citām patoloģijām un zemas pakāpes plēvi. Tāpēc šādā situācijā neliecieties, jo rentgenstūris ir tikai viena no diagnostikas metodēm, un ārsts nekad neveic galīgo diagnozi, pamatojoties tikai uz attēlu.
Kopumā rentgena rentgena tumšums ir balts plankums (jo tiek izmantots negatīvs attēls), bet tā izcelsmi var izraisīt iemeslu masa. Lai noskaidrotu situāciju, obligāti tiek izrakstīti vairāki papildu pētījumi, kā arī, ja nepieciešams, rentgenstūrā citā projekcijā.