Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mesesolevoy diatēze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
"Mochesiol diatēze" - šim nosaukumam piemīt specifisks patoloģisks process, kurā cilvēka ķermenī tiek novērota lielāka kalcija sāļu koncentrācija (urāti un oksalāti), kā arī purīni un urīnskābe. Savukārt tas izraisa deformējošas nieru slimības, muskuļu un skeleta sistēmas un žultspūšļa attīstību.
Grieķu valodā "diatēze" nozīmē "predispozīciju", tādēļ ārsti sauc par iedzimtu vielmaiņas traucējumiem. Cilvēka ķermeņa nosliece uz sāls veidošanos apdraud akmeņu parādīšanos nieru iegurē. Viens no galvenajiem miokulārās diatēzes cēloņiem ir pārejošs iekaisuma process nierēs, kas ir ieguvis hronisku raksturu. Var atzīmēt arī nepareizu uztura un dzeršanas režīma organizāciju. Piemēram, pārtraucot nieru darbu, var rasties pārmērīgs minerālūdens patēriņš. Ja šī patoloģija netiek noteikta diagnozi laikā un netiek novērsta, tā var izraisīt nieru slimību.
Urīnā ar urīnu (urīnskābi) diatēzi ir noturīga augsta skābuma pakāpe, kas ir viens no faktoriem, kas ietekmē akmeņu veidošanos. Metabolisma disbalanss negatīvi ietekmē izdales sistēmas stāvokli, kas ir grūti tikt galā ar lielām slodzēm. Miociāļu diatēzes paasinājums var izraisīt cistopielītu, cistītu, uretrītu, prostatītu, kam ir līdzīgi simptomi (tādēļ nav viegli noteikt sākotnējo slimības cēloni).
Mochesiol diatēze nav patstāvīga slimība, tā ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kuram raksturīga augsta sāļuma pakāpe. Pacienta organismā uzkrājas liels urīnskābes daudzums, kam piemīt kristalizācijas īpašības. Sāļu nogulsnis urīnā pēc izskata ir līdzīgs sarkaniem smilšu graudiem.
Pastāv viedoklis, ka šāda nosliece tiek nosūtīta ģenētiski, bet veidošanās smiltīm nierēs nenotiek uzreiz, bet, kad Urīnizvadsistēma netiek galā ar slodzi, ko izraisa neveselīgs uzturs un dzīvesveids personas. Starptautiskajā slimību klasifikācijā šai patoloģijai ir kods ICD 10 - E79 "Puirīnu un pirimidīnu apmaiņas traucējumi". Šīs patoloģijas procesa bīstamas sekas ir Urolitiāze, kas pieder pie XIV klases (N20-N23). Novirzes urīna analīzē, kuras ir grūti diagnosticēt, pieder pie XVIII klases (R80-R82).
Diagnoze ir sarežģīta patoloģiskās slimības asimptomātiskas gaitas dēļ, kā arī tās pasliktināšanās cistīta, uretrīta un prostatīta attīstīšanās rezultātā, kam raksturīgi līdzīgi simptomi. Laika gaitā ir svarīgi identificēt ķermeņa patoloģiskā procesa gaitu un noteikt tās rašanās cēloni, lai novērstu komplikācijas un sekas akmeņu veidošanā. Viena no visefektīvākajām metodēm urīna diatēzes agrīnai diagnosticēšanai tiek uzskatīta par ultraskaņu, ar kuru sāls nierēs tiek noteikts kā atbalss pozitīvs ieslēgums.
Cēloņi moosesolevo diatēze
Močesīla diatēze nav saistīta ar tādu produktu lietošanu, kas var izraisīt alerģiju, kā daži uzskata. Šajā gadījumā jēdziens "diatēze" drīzāk attiecas uz izpausmēm, nevis slimības etioloģiju. Ja mēs runājam par močeālās diatēzes izskatu, tad ir daudz no tiem. Viens no tiem ir pārejošs iekaisuma process nierēs, kas nonāk hroniskā stāvoklī. Sarakstu var turpināt: ķermeņa šķidruma trūkums, bieži stresa, diabēts, pielonefrīts, hepatīts, alkoholisms, ķīmijterapija utt.
Tādējādi miociilitārās diatēzes cēloņi ir nieru un citu orgānu darba pārkāpumi. Šo patoloģiju var izraisīt šādi faktori:
- Iedzimta predispozīcija.
- Nepietiekams uzturs (pārmērīgs gaļas patēriņš, kā arī akūtas, kūpināti, sālīti, un taukskābju pārtikas produkti neatbilstoši izraisa nelīdzsvarotību vielmaiņas process, kas negatīvi ietekmē darbību ekskrēcijas sistēmu).
- Hroniskas slimības un iekaisuma procesi, nieru traumas.
- Izdales sistēmas stāvoklis (iedzimta nieru patoloģija, piemēram, iedzimta nieru mazspēja, veicina mocheceālas diatēzes attīstību jau no pirmā bērna dzīves gadiem).
- Nepietiekams ūdens daudzums organismā (dienas norma nedrīkst būt mazāka par 1,5 litriem, lai vielmaiņas procesi varētu turpināties pilnībā).
- Vitamīnu un mikroelementu trūkums (īpaši ziemā), kas izraisa ķermeņa imūnresursa samazināšanos.
- Pārmērīgas fiziskās aktivitātes.
- Ķermeņa iekaisums.
- Antibakteriālo līdzekļu uzņemšana ilgstoši.
- Ilgstošs atteikums ēst.
Uratūrija (urīnskābes diatēze) var attīstīties uz grūtniecības fona, jo šajā periodā sievietes organismam ir palielināta slodze. Grūtniecēm šis stāvoklis var rasties kā ķermeņa reakcija uz grūsnības procesiem.
Pathogenesis
Diatēze kā konstitūcijas anomālija raksturo metabolisma pazīmes, kuras noteiktos apstākļos var attīstīties patoloģijā. Mochhesiol diatēze ir sava veida robežnosacījums, kuram raksturīgs palielināts vairāku slimību risks. Šī ķermeņa iezīme var būt konstitucionāla vai iegūta. Tas izraisa organisko kalcija sāļu līmeņa paaugstināšanos urīnā, kas noteiktos apstākļos ir saistīts ar patoloģiju attīstību, kas saistīta ar urīnpūšļa darbības traucējumiem.
"Patogēnesis" jēdziens ir procesu kopums, kas nosaka slimības izpausmes un gaitas mehānismus. Mocheceal diatēzes attīstības process ir saistīts ar vielmaiņas procesu pārkāpumu, kā rezultātā urīnskābes kristāli nokļūst nierēs un pēc tam izdalās ar urīnu. Sakarā ar to, ka cilvēka ķermeņa vielmaiņas reakcijas no pīrimidīna un purīna bāzēm neizdodas, veidojas urāts (urīnskābes sāļi). Nogulumi urīnā ir līdzīgi smiltīm un ir sarkanīgi nokrāsas. Turklāt diatēzes stadijai ir pievienotas atbalss pozitīvu ieslēgumu parādīšanās nierēs, oksalātu, fosfātu palielināšanās un citu nieru slimību pievienošana.
Močesijas diatēzes klīnikālas laboratorijas izpausmes ir saistītas ar ārējo faktoru ietekmi - jo īpaši ūdens režīmu, uzturu, klimatiskajiem apstākļiem. Ūdens trūkums organismā samazina šķidruma izdalīšanos nierēs, kā arī palielina urīna blīvumu, kas ietekmē urātu un oksalātu kristalizācijas procesa labvēlīgu apstākļu radīšanu.
Vēl viens močeālās diatēzes attīstības mehānisms ir saistīts ar palielinātu organisko skābju daudzumu, kas organismā nonāk barībā. Tādējādi uzturs bagāts ar zivju konservu, gaļas ēdieniem, pākšaugiem, blakusproduktu, kakao, pastiprina purīna vielmaiņu un izraisa koncentrācijas urīnskābe pieaugumu, un izvēlne, kurā dominē dārzeņi ar augstu koncentrāciju skābeņskābi rada paaugstinātu veidošanos oksalāta.
Simptomi moosesolevo diatēze
Mozaīķu diatēze izpaužas dažādos veidos, bet biežāk patoloģiskā stāvokļa sākuma stadijās sāļu uzkrāšanās nierēs neizraisa diskomfortu. Un tikai tad, kad sāls kristāli (urāts, oksalāts, fosfāts, karbonāts un citi savienojumi) sāk virzīties uz urīna sistēmas izeju, notiek gļotādas kairinājums, kas izraisa tā iekaisumu.
Tāpēc galvenie simptomi mocheceal diatēze ir, pirmkārt, sāpju sindroms ar urinēšanu un bieži vēlmi doties uz tualeti. Šajā gadījumā izdalītā urīna devas ir nelielas. Nākamais, griešanas dabas sāpošas sāpes nieres, muguras un vidukļa zonā. Urīna maina tā krāsu un sastāvu, tai ir asiņu piemaisījumi, iespējams, temperatūras paaugstināšanās (īpaši grūtniecēm), pateicoties iekaisuma procesam nieru iegurnī un urīnā.
No citiem simptomiem mocheceal diatēze, slikta dūša un vemšana, paaugstināts asinsspiediens un tūska, jo šķidrums izdalās no ķermeņa. Pacients sūdzas par uzbudināmību un biežas garastāvokļa pārmaiņām, agresiju, trauksmi, miega traucējumiem, slāpes, spēcīgas sirdsklauves lēkmes. Arī pacientam var būt aizcietējums, apetītes zudums, galvassāpes (migrēnas), vispārējs spēka samazināšanās. Svarīgs simptoms ir acetona smarža no mutes, kā arī intoksikācija.
Sāpīgas urinēšanas stadijā jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu un jāveic visi nepieciešamie testi (urīns, asinis, nieru un urīnpūšļa ultraskaņa). Par patoloģiskajiem procesiem nierēs liecina pielonefrīts un cistīts, kas bieži vien ir mocheceālas diatēzes "satelīti".
Pirmās pazīmes
Močesijas diatēze sākotnējā stadijā ir asimptomātiska, tādēļ cilvēkam pat nav aizdomas par patoloģiju un tam nav jūtama nekāda diskomforta sajūta. Pirms akūtu simptomu parādīšanās rodas traucējumi gremošanas trakta darbā, slikta dūša, aizcietējums, apetītes zudums, aizkaitināmība. Akūta fāze rodas, ja urīnskābes urātu sāļu pārmērīga uzkrāšanās nierēs.
Pirmās pazīmes ir saistītas ar iekaisuma procesu, un tās izpaužas kā bieža vēlēšanās doties uz tualeti un asas sāpes muguras un nieru rajonā. Sāpes ir daudz sliktākas ar urinēšanu, kas saistīts ar sāļu atdalīšanu caur urīnpūsli. Šie simptomi ir ļoti līdzīgi simptomiem cistīts un prostatīts vīriešiem. Pacientam var rasties strauja temperatūras paaugstināšanās. Trauksmes signāls ir hematūrija - asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā, kas norāda uz sāļu uzkrāšanos un kristalizāciju organismā. Grūtniecēm slimības simptomi ir saistīti ar to, ka nierēm ir liels stress, jo viņiem ir jāņem vērā gan mātes, gan augļa dzīvībai svarīgās aktivitātes produkti.
Lai identificētu patoloģiju, pacientam tiek noteikti izmeklējumi un ultraskaņa, jo, pamatojoties uz izmeklēšanas slimību simptomiem, ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt močioli diatēzi. Analizējot urīna analīzi, tiks parādīts olbaltumvielu un sāļu daudzums.
Komplikācijas un sekas
Mochesiol diatēze ir sarežģīts patoloģisks process, kas izraisa kvalitatīvas un kvantitatīvas izmaiņas urīna sastāvā. Tajā pašā laikā urīnskābes un urātu formā ir daudz nokrišņu, urīns iegūst sarkanu nokrāsu.
Miokarda diatēzes sekas ir diezgan nelabvēlīgas un visbiežāk noved pie podagras (locītavu un audu slimības) parādīšanās, kas attīstās atkarībā no vielmaiņas traucējumiem. Priekšnoteikums šim nosacījumam ir nepareiza uzturs, ko pārslogo ar olbaltumvielu pārtiku un purīna bāzes (gaļa, buljoni, pupas, kakao).
Palielināts urīnskābes daudzums izraisa lielu urīnskābes un sāļu daudzuma zudumu no urīna. Urīnkoksīda un sāļu kristāli tiek nogulsnēti dažādos orgānos, kā arī ķermeņa audos metabolisma traucējumu dēļ. Savukārt šādas neveiksmes izraisa nefrolitiāzes veidošanos (nieru akmeņu slimība). Jo mocheceal diatēze ietekmē locītavām un nierēm, kurās urīnskābes sāļu nogulsnēšanās. Izvērstos gadījumos attīstās artrīts, artrīts, osteohondroze, spondiloze, urotiāze, urātu nefropātija, intersticiāls nefrīts.
Sarežģījumi
Mochesolevoy diatēze - sekas nepareizas metabolismu, kas rodas tāpēc, ka nepietiekama uztura, nelielu daudzumu šķidruma, iekaisumu, un vairumā gadījumu novēroja cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz nieru slimībām.
Komplikācijas ir saistītas ar traucējumiem visa organisma darbībā un var rasties gadījumos, kad netiek veikti vajadzīgie pasākumi. Visbiežāk rodas podagra, urotiāze vai nieru mazspēja. Kad nieres nespēj tikt galā ar slodzi, kopā ar urīnu (diurētisku) diatēzi, var rasties sāls diatēze, kurā organiskās vielas atrod urīnā. Iespējamas citas komplikācijas:
- garīgi traucējumi;
- alerģiska rakstura dermatīts;
- traucējumi gremošanas trakta darbību
- akūta nefropātija.
Podagra ir viena no miokarda diatēzes formām, kas attīstās nieru funkciju traucējumu dēļ urīnskābes daudzuma samazināšanās dēļ. Šajā gadījumā tiek ietekmētas ekstremitāšu locītavas (rodas artrīts). Šo procesu papildina ādas apsārtums, locītavu pietūkums, sāpju sindroms.
Jaundzimušajiem var būt urīnskābes infarkts - patoloģija, kurā urīnviela parādās bērna urīnā. Šī valsts nav bīstama un visbiežāk notiek pāris nedēļas. Urīnkļskābes infarkta cēloņi var būt pārejošas nieru darbības traucējumi, zarnu darbības traucējumi, šķidruma trūkums organismā.
Diagnostika moosesolevo diatēze
Mochesolevoy diatēze prasa pareizu diagnozi, pamatojoties uz vairākiem diagnostikas metodēm: klīniskā (pacienta anamnēzes un sūdzību), laboratorija (analīzes rezultāti) un instrumentu (piemērot dažādas metodes un metodes, lai noskaidrotu iezīmes patoloģisko procesu).
Mocheceāla diatēzi diagnosticē urogologs vai nefrologs, un papildus detalizētam pacienta aptaujas veidam ir šādas metodes:
- vispārējās asins analīzes (ļauj konstatēt iekaisuma procesa klātbūtni);
- bioķīmiskais asins tests (nepieciešams urīnskābes koncentrācijas noteikšanai);
- pH asins analīzes;
- plaša un dienas urīna analīze;
- Iekšējo orgānu (urīnpūšļa, nieru, urīnpūšļa) ultraskaņa.
Lai precīzi diagnosticētu metabolisko acidozi, t.i., skābes un bāzes līdzsvara traucējumus organismā, jāveic papildus aknu un plaušu izmeklējumi. Pēc medicīniskās izpētes datu analīzes ārsts sniegs pacientam adekvātu ārstēšanu. Savlaicīga diagnostika ir vissvarīgākais solis ceļā uz atveseļošanos, jo tas palīdz novērst bīstamas komplikācijas veidošanos - urotiāzi - un vadīt tikai konservatīvas mocheceālās diatēzes ārstēšanas metodes.
Analizē
Močsioliskā diatēze ir slikti simptomi, kas bieži noved pie patoloģiskā stāvokļa novēlota diagnosticēšanas, pārejas uz slimību attīstības stadiju un komplikāciju rašanos.
Kad pacients sazinās ar uroloģi, sūdzoties par simptomiem, kas raksturo izdales sistēmas bojājumus (urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un nieres), ārsts sāk diagnosticēt meklēšanu un piešķir šādus testus:
- vispārēja urīna analīze (leikocītu, baktēriju, eritrocītu, olbaltumvielu, sāls iekļaušanai noteikšanai);
- vispārējs asins analīzes (netieši apstiprinot iekaisuma procesu smilšu klātbūtnē nierēs);
- asins bioķīmija (ļauj konstatēt kreatinīna un urīnvielas palielināšanos, plazmas olbaltumvielu samazināšanos nieru mazspējas veidošanās procesā);
- urīna bakterioloģiskā analīze (lai identificētu infekcijas izraisītāju);
- asins bakterioloģiskā analīze (ar komplikācijām un smagu slimības gaitu);
- papildu urīna analīzes (saskaņā ar Nechiporenko, Zemnicki uc), lai noskaidrotu leikocītu un sarkano asins šūnu skaitu un novērtētu nieru darbību.
Saskaņā ar laboratorijas analīžu rezultātiem ārsts novērtē pacienta stāvokli, patoloģiju, komplikāciju klātbūtni, akūtu un hronisku nieru slimību formas. Tad efektīva ārstēšanas shēma ir paredzēta, lai novērstu simptomus un atjaunotu ķermeņa funkcijas.
Instrumentālā diagnostika
Mochesiola diatēzi diagnosticē ar komplekso metožu palīdzību, kas ļauj atklāt patoloģiju, noteikt slimības attīstības stadiju, komplikāciju klātbūtni un vienlaikus slimības.
Instrumentālā diagnoze ietver īpašas iekārtas izmantošanu, un tā mērķis ir ne tikai noskaidrot diagnozi, bet arī izslēgt aizdomas par noteiktām veselības problēmām. "Zelta" diagnostikas standarts ir nieres un citu izdales sistēmas orgānu ultraskaņa. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat identificēt:
- smilšu klātbūtne nierēs;
- iekaisuma procesa klātbūtne;
- akmeņu lokalizācija un to lineāro izmēru noteikšana;
- nieru audu pārmaiņu pakāpe.
Ekskrēcijas urrogrāfija ir informatīva diagnostikas metode, kas ļauj objektīvi novērtēt nieru funkcionālās īpašības. To veic ar kontrastvielas ievadīšanas metodi, pēc kuras tiek veikta attēlu sērija.
Pacientam tiek piešķirta vispārēja rentgenogrāfija, kas paredz ekranāro orgānu noteikšanu radiopozitīvām ēnām projicē, kas norāda konkrētus (akmeņus). Magnētiskās rezonanses urrogrāfija ir nepieciešama, lai noteiktu urīna trakta obstrukcijas līmeni akmeņu klātbūtnes dēļ. Vairāki papildu rentgenstaru pētījumi (pēc indikācijām) ir: retrograde (augošā) ureteropyelography un antegrade pyelography.
Datortomogrāfija ir jutīgāka nekā ultraskaņa. Šī metode ļauj uzlabot anatomiskās un funkcionālo raksturojumu nieru un urīnceļu, kā arī, lai norādītu atrašanās vietu un strukturālās blīvuma akmeņi un atklātu iespējamās anomālijas urīnceļu un ar to saistītās slimības, vēdera dobumā.
Īpaša veida pētījuma iecelšana un rezultātu novērtēšana ir medicīnas speciālista kompetencē. Diagnozei nepieciešams ņemt vērā visus iegūtos datus - gan klīniskos, gan laboratorijas instrumentālos rādītājus.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Diferenciālā diagnoze
Mochhesiol diatēze ir robežas stāvoklis, kam ir simptomi, kas līdzīgi citu slimību simptomiem, īpaši komplikāciju vai saistītu komplikāciju attīstības stadijā.
Diferenciālā diagnoze pamatojas uz anamnēzi un pacienta sūdzībām, kā arī laboratorijas datiem (jo īpaši urīna klīnisko analīzi). Palielināts urīnskābes daudzums var novērot arī vēža slimniekiem (leikēmija). Palielināts kristalizāciju kalcija fosfāta un konstatēja pacientiem ar kuņģa skābumu, infekciju urīna sistēmas, kā arī reimatisku slimību, akūtu vai hronisku holecistīts, pankreatīts, nieru tuberkuloze, nieru darbības traucējumi, attīstību, patoloģiju muguras smadzeņu. Iekaisuma slimības nieru un urīnceļu iet stagnācijas mehānisms nesaturēšana, kas var novest pie attīstību nierakmeņu. "Šķērslis" urīna aizplūšanas ceļā bieži vien ir prostatas dziedzera polips vai adenoma.
Nosakot mocheceālas diatēzes diagnozi, jāņem vērā slimības klīniskās attīstības vēsture un iezīmes, salīdzinot ar pacienta visaptverošās medicīniskās apskates rezultātiem.
Kurš sazināties?
Profilakse
Mochesolevoy diatēze un tās komplikācijām ir vieglāk novērst, pirmkārt, ko ievērojot stingru diētu ar patēriņu no liesas gaļas, svaigi augļi un dārzeņi, graudaugi, piens un tā tālāk. D. Ja problēma ir identificēta, tad ārsts izrakstīs diētu pēc pilnīgas pārbaudes pacientam.
Slimības profilakse ietver kūpinātu un ceptu ēdienu noraidīšanu, sāļu un taukainu pārtiku, bagātīgas gaļas buljonus, kafiju, stipru tēju, kakao. Traukus vajadzētu vārīt, cep cepeškrāsnī vai sautēt. Karstos laikos sālsūdens lietošana nav ieteicama. Labāk ir dzert tīru ūdeni, mors, kompoti no žāvētiem augļiem, augļu un ogu sulas.
Mocheoleic diatēzes novēršanas pasākumi ietver arī:
- savlaicīga hronisku slimību diagnosticēšana un ārstēšana;
- atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkoholisko dzērienu izmantošana);
- fiziskās aktivitātes dozēšana;
- izturība pret stresu;
- darba un atpūtas režīma normalizēšana;
- ierobežojot sāls un olbaltumvielu pārtikas devu;
- veselīgs, mobilais dzīvesveids.
Diemžēl mocheceālas diatēzes attīstībā ir iedzimts faktors, ko cilvēks nevar ietekmēt. Tomēr ikvienam vajadzētu atcerēties par vispārējiem noteikumiem par veselīga dzīvesveida veikšanu.
Prognoze
Mochsiol diatēze normālos dzīves apstākļos un pareiza, racionāla uztura var izpausties. Ja diagnoze joprojām tiek konstatēta un tiek veikti savlaicīgi pasākumi, lai novērstu nepatīkamus simptomus un ārstētu patoloģiju, prognoze ir ļoti labvēlīga. Neatvērtiem gadījumiem pacientam tiks piešķirta konservatīva ārstēšana.
Smagā slimības gaitā ar akmeņu parādīšanos un urīnskābes patoloģijas attīstību tiek indicēta ķirurģiska iejaukšanās un pēc tam sistemātiska pielonefrīta ārstēšana. Ar nelieliem urīna aizplūšanas procesa pārkāpumiem un mazu akmeņu noteikšanu pēc ķirurģiskas operācijas pacientam tiek parādīta sanatorijas ārstēšana. Sarežģītākās situācijas, kad cilvēka izdales sistēmas orgānos ir vairāki akmeņi ar komplikācijām hroniskas nieru mazspējas formā. Nāvējošs iznākums ir iespējams pacientiem ar akūtu uzbrukumu, kas nesteidzami.
Mochhesiol diatēze prasa pacienta uzmanīgu attieksmi pret dzīvesveidu un uzturu, kā arī veselības stāvokli. Ja parādās pirmie nieru slimības simptomi, jāveic steidzama medicīniskā pārbaude un nevajadzētu iesaistīties pašnodarbināto zāļu lietošanā.