Lidojuma kodums pieaugušajam un bērnam

Dipteroloģija, kas pēta mušas, apraksta gandrīz 120 tūkstošus šo kukaiņu sugu, un daži no tiem var iekost cilvēkus. Vairumā gadījumu mušas kodums izraisa tikai vieglu ādas kairinājumu, bet dažas sugas pārnēsā patogēnus, tostarp bīstamus. Viss atkarīgs no tā, kura muša tevi iekoda.

Lai gan ir grūti noteikt kukaiņu veidu, it īpaši, ja neesat to redzējis. Un tad var būt sūdzības par trīsstūrveida mušas vai svītrainas mušas kodumu...

Kuras mušas var iekost cilvēkam, kuras ne, un kāpēc?

Mušas tiek iedalītas Diptera (Diptera) kārtas apakšgrupā Brachycera (īss mute), kurās ir vairāk nekā simts ģimeņu. Daži no tās pārstāvjiem parazitē kāpuru stadijā, bet pieaugušie - Calliphora un Coprosarcophaga (vai Sarcophagidae) ģimeņu ķērāji un mušas - nav parazīti, bet var būt dažādu patogēnu organismu mehāniski nesēji. Tajā pašā laikā mikrobu mehāniskā pārnešana ar mušām, kuru uzturā nav siltasiņu dzīvnieku asinis, nav saistīta ar kodumiem.

Tātad, mājas muša (Musca domestica) nekož cilvēkam; nav iespējams iekost aveņu mušiņā (ilgi vītņota stublāja žultspūšļa, apakškārtas Sophophora Drosophila suzukii vai Tephritidae dzimtai piederošās augļu mušas). [1],  [2],  [3] Stings lido, hoverflies (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus vai Muša ribesii L.), kas ir zināma līdzība ar lapsenes - arī entomoloģiskās muļķības, jo šie kukaiņi iekost vienkārši nekas, un jūsu pārtikas - nektāru un ziedputekšņus - pieaugušajam kukaiņu ekstrakti ar probosci. [4], [5]

Līdzīgi iemesliem, kas nevar būt BITE pelēkā mušu (Sarcophaga carnaria ģimene Sarcophagidae)  [6],   un BITE zaļo mušu (Lucilia sericata vai Phaenicia sericata ģimenes Calliphoridae): tie necrophages, ti padeves uz bojājas organiskās vielas, lai kāds kukainis ir pietiekami pieejams tiem, kuriem ir porainas mutes... Arī viņu "diētā" ietilpst pārtikas atkritumi un ekskrementi. [7],  [8], [9]

Tas ietver arī vilkaņa mušas (Wohlfahrtia magnifica vai Sarcophila Wolfartii) kodumu, kas, barojoties ar augu sulām, nevienu nespēj iekost. Bet tās kāpuri, kas rodas no olām, ko mātītes dēj uz gļotādas vai bojātas ādas, var izraisīt  dziļu ādas  un muskuļu audu miozi. [10],  [11], [12]

Nekad nav bijis kodums no zemes mušas (Pollenia rudis jeb Musca familiaris no Callflyhoridae dzimtas), kas parazitē sliekās un dēj olas augsnē. [13]

Protams, starp Diptera Brachycera sugām ir gan plēsēji (citiem kukaiņiem), gan asinssūcēji (hematofāgi). [14],  [15] Hippoboscoidea superģimenes mušu iemesli - Glossinidae (tsetse fly), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, Stomoxys ģints (rudens mušas) ģimeņu mušas - medīt un iekost siltasiņu dzīvniekus vai cilvēku, kas noķerts uz lauka skatījumā, slēpjas to reprodukcijas īpatnībās. [16]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, katram cilvēkam uz Zemes ir vairāk nekā 200 miljoni kukaiņu, tai skaitā 17 miljoni mušu. Protams, neviens neskaita savu kodumu skaitu.

Piemēram, 2018. Gada vasarā visas britu publikācijas ziņoja par zirgu mušu iebrukumu valstī - ievērojamās sasilšanas dēļ, taču nebija informācijas par mušu sakostiem britu skaitu.

Tsetse mušas, kas pārnēsā miega slimības izraisītājus, ir sastopamas 37 Subsahāras Āfrikas valstu lauku apvidos. Pateicoties vietējo varas iestāžu centieniem, ko atbalsta Pasaules Veselības organizācijas īpašās programmas, no 2005. Līdz 2015. Gadam miega slimības biežums tika samazināts no 15,6 tūkstošiem reģistrēto gadījumu gadā līdz 2,8 tūkstošiem. [17]

Tomēr šodien 70–80 miljoniem cilvēku 20 Āfrikas valstīs ir atšķirīgs slimības attīstības līmenis, un tikai 3-4 miljoni cilvēku dzīvo endēmiskos apgabalos, kur tiek veikta epidemioloģiskā uzraudzība. [18]

Simptomi mušas kodums

Eksperti uzsver, ka lielākajā daļā šo sugu uz asinīm barojas tikai mušu mātītes, kurām ir asi chitozi izaugumi (stiletos), ar kuriem tās caurdur ādu. Turklāt daudzām hematofāgām mušām asinis ir vajadzīgas periodiski - pirms olu dēšanas (lai nodrošinātu to nogatavināšanu un attīstību).

Kodumu mušas atklāj piemērotu objektu (dzīvniekus vai cilvēkus), sajūtot izelpoto oglekļa dioksīdu un mitrumu, sviedrus un siltumu, ko izstaro ķermenis. Pēc cietušā ādas caurduršanas kukainis brūcē atbrīvo siekalu, kas satur antikoagulantu.

Tsetse mušas kodums

Tā kā mēs runājam par tsetse mušu, sāksim ar to. Asins sūkšanas tsetse mušas - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides no Glossinidae dzimtas - var būt līdz 1,5 cm garas. Reprodukcija ir kāpurs, un mātītēm ir vajadzīgas asinis, lai atbalstītu kāpuru attīstību viņas ķermenī. [19]

To uzskata par trypanosomas  (Trypanosoma brucei vai Trypanosoma gambiense) starpposma saimnieku .

Galvenie riska faktori, ko var izraisīt šī muša, ir uzturēšanās Āfrikas kontinenta endēmiskajos reģionos. [20]

Kā izskatās tsetse mušas kodums? Kodums bieži ir sāpīgs un var izraisīt ādas zonas apsārtumu un pietūkumu vai sīkas sarkanas čūlas uz tās - pēdas no šķembām, ar kurām ir aprīkota kukaiņa mute. Tā kā kukainis pārvietojas klusi, pirmās koduma pazīmes tiek pamanītas pārāk vēlu. Aptuveni pēc dažām nedēļām cietušajam var parādīties tādi simptomi kā galvassāpes un muskuļu sāpes, limfmezglu pietūkums, drudzis, koordinācijas trūkums un krampji. Slimībai progresējot, inficētie izjūt pastāvīgu nogurumu un miegainību, un var rasties personības izmaiņas, kas liecina par smadzeņu un centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Starp citu, inficētai personai var nebūt nekādu simptomu, bet viņš kļūst par trypanosomiāzes nesēju. [21]

Trypanosoma brucei gambiense cilvēka organismā var attīstīties vairāku gadu laikā, un T. Brucei rhodesiense dažu mēnešu laikā var būt letāla. Miega slimība parasti ir letāla, ja netiek ārstēta ar antitripanosomālām zālēm. Lasīt vairāk -  Āfrikas trypanosomiāze (miega slimība) . [22]

Liesmas mušas kodums

Rudenī visā Eiropā un Ziemeļamerikā liellopus, trušus, suņus, žurkas un dažreiz cilvēkus var iekost sinantropiskās mušas (Stomoxys calcitrans) un abu dzimumu indivīdi. Šīs mušas ir obligāti asinssūcēji ar chitinous izaugumiem, lai caurdurtu upuru ādu, kas, starp citu, ir ļoti sāpīgi. Tātad, pirmkārt, uzliesmojošās mušas dzēliens izraisa akūtas sāpes. Un raksturīgākā kodumu lokalizācija ir potīte. [23]

Izmantojot iegūto mikroskopisko griezumu, muša ievieto ādiņu zem ādas, vienlaikus atbrīvojot siekalas, kas satur gremošanas enzīmus (kas palīdz kukaiņam iegūt barības vielas no asinīm) un dažādas olbaltumvielu izoformas, kas novērš asins recēšanu. Tik ļoti ātri pēc mušas koduma uz ādas parādās pietūkums, un kodums sāk niezēt. [24]

Ir skaidrs, ka niezes patoģenēze ir saistīta ar histamīna izdalīšanos no bojātā epidermas tuklo šūnu. Un iekaisuma reakcijas attīstība ir IgG antivielu palielināšanās rezultāts asinīs. [25]

Mušu kodumi bērniem, kā arī cilvēkiem ar vājāku imūnsistēmu vai paaugstinātu ķermeņa sensibilizāciju palielina nopietnāku simptomu risku: var būt sistēmiska alerģija pret mušas kodumu - ar anafilaksi, kas izraisa elpošanas problēmas, reiboni, un sejas pietūkums. [26]

Aļņu mušas kodums

Ikdienā aļņu mušas Cephenemyia ulrichii (Oestridae ģimene) vai Haematobosca alcis (Tabanidae ģimene) kodums, kas atgādina kameni un entomologi to dēvē par aļņu sīpolu, parasti tiek definēts kā svītrainas mušas kodums. [27]

Bet pirmā šķirne, cefenēmija, savvaļā uzbrūk galvenokārt aļņu (kā arī briežu) nāsīm un rīkles dobumam, bet nekoda, bet injicē tur savus kāpurus. Ir gadījumi, kad šīs sugas mušas injicēja kāpurus cilvēku acīs, kas bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības var izraisīt oftalmomiozes attīstību. [28]

Asinsūcēju (Lipoptena cervi vai Hippoboscidae cervi), kas barojas ar pārnadžu dzīvniekiem, mēdz dēvēt arī par aļņu mušu, un tas var iekost arī visus siltasiņu dzīvniekus, arī cilvēkus. Viņas kodumi izraisa sāpes un ādas niezi ar papulām, kas pazūd divu līdz trīs nedēļu laikā. 

Melnās mušas kodums

Visizplatītākais melnās mušas kodums ir Simuliidae dzimtas (kurā ietilpst aptuveni 1800 sugas visā pasaulē) mušas mātītes kodums. [29]

Simulīdi ir mazas sugas (4-5 mm gari), dzīvo netālu no tekoša ūdens, mīl paugurainu reljefu, spiežas pavasara beigās un vasaras sākumā - no rīta vai vakarā, tās vadās pēc smaržas. [30]

Viņu kodumi biežāk tiek lokalizēti uz galvas, kakla un ausīm, un katra koduma vietā veidojas mazs sarkans plankums, kas izraisa smagu niezi. Nav izslēgts galvassāpes, slikta dūša un tuvējo limfmezglu tūska. [31]

Liels mušas kodums

Lielākās mušas ir zirgu mušas, kuru mātītes uzbrūk siltasiņu dzīvniekiem. Lasīt vairāk -  Zirga kodums

Lielās mušas Haematopota pluvialis, parastās Tabanidae dzimtas zirgu mušas-hematofāgas, kodumu ir grūti nejust: tas ir diezgan sāpīgi; gandrīz uzreiz koduma vieta kļūst sarkana un pietūkuša, āda kļūst blīvāka un karstāka. [32]

Eiropā lielo brūni dzelteno zirga asinssūcēju Hippobosca equina (Hippoboscoidea superģimeni) sauc par meža mušām. Muša ir patiešām liela - līdz 1,5-1,8 cm; aktīvs visas dienas garumā. Pārošanās periodā kukaiņu mātītes uzbrūk zirgiem un liellopiem. [33]

Šāds meža mušas kodums izraisa sāpes, ādas kairinājumu apsārtuma un niezes veidā, parādās noapaļota sacietēšana papulas formā. Kaitinājums un pietūkums no kodumiem parasti izzūd pēc vienas līdz divām dienām. Bet dažiem šīs mušas kodums izraisa alerģisku reakciju. [34]

Dzeltena mušas kodums

Sūdzība par dzeltenas mušas kodienu, lai gan šis apraksts ir piemērots desmitiem dažādu šīs krāsas mušu sugu, var attiekties uz Tabloridae dzimtas Dialorus ferrugatus (vai Chrysops ferrugatus), kuru izmērs nepārsniedz 9-10 mm. Kodina arī mātītes, tēviņu barība ir ziedputekšņi un nektārs.

Šīs mušas parasti traucē iedzīvotājiem vasaras beigās un agrā rudenī; tās izvairās no spožas saules un spiežas ēnainās vietās zem krūmiem un kokiem vai virs galvas - mākoņainā laikā vai vēlā pēcpusdienā. Kukaiņu agresiju izraisa kustīgi tumšas krāsas objekti. 

Šo mušu kodums ir sāpīgs, tā vietā ir apsārtums un intensīvs niezes pietūkums.

Smilšu mušu kodumi

Raksturīgi, ka kodumi no smilšu mušām Phlebotominae no Psychodinae apakšdzimtas, kuru izmērs nepārsniedz 3,5 mm (un to krāsa ir no pelēkas līdz dzeltenai un brūnai), izraisa ādas apsārtumu un pietūkumu ar pūslīšu veidošanos. Turklāt koduma vietā parādās smags nieze. [35]

Šie kukaiņi ir subtropu un tropu iedzīvotāji, tāpēc kodumi nonāk šo platuma grādu iedzīvotājiem, kā arī ceļotājiem, kas dodas uz karstām valstīm. [36]

Pēc entomologu domām, Phlebotominae ģimenē ir aptuveni 700 dažādu smilšu mušu sugu, un divi desmiti no tiem, kas pieder pie Phlebotomus, Sergentomyia un Lutzomyia ģints, pārnēsā patogēnus. Piemēram, flebotomīni, kuru lielākā populācija atrodas Amazones baseinā, pārnēsā Leishmania sps promastigotes, kas cilvēkiem izraisa parazītisko  leišmaniozi . [37]

Smilšu mušas ir endēmiskas 90 valstīs visos kontinentos, izņemot Austrāliju. Jāpatur prātā, ka, piemēram, Āzijas tropu reģionos musonu sezonā ievērojami palielinās smilšu mušu skaits, un to medību laiks ir krēsla un nakts. [38]

 

Komplikācijas un sekas

Raksta sākumā tika minētas iespējamās tsetse mušas koduma (miega slimības) sekas; jūs tagad arī zināt, kādi ir smilšu mušu koduma draudi. Bet tās ir tālu no visām sekām un komplikācijām, ko var izraisīt mušu kodumi.

Pirmkārt, tā ir alerģiska reakcija: melno un zirgu mušu un dzeloņaino mušu kodumi var izraisīt  anafilaksi .

Otrkārt, intoksikācija un parazītu iebrukumi, un ar skrāpējumiem - sekundāra baktēriju rakstura infekcija.

Flay mušas var izraisīt invāziju, kas definēta kā stomoksoze; Tajos ir arī baciļi Francisella tularensis -  tularēmijas , riketsijas (Anaplasma, Coxiella), Rietumnīlas un Rifta ielejas vīrusu drudža izraisītāji, kā arī  parazitārie Onchocerca volvulus, kas izraisa  onchocerciasis . Šīs nematodes cilvēkiem var "nogādāt" melnās mušas, bet tularēmijas izraisītājus - briežu un zirgu asinssūcēji.

Turklāt briežu mušas ir baktērijas Bartonella schoenbuchensis nesēji, kas cilvēkiem var izraisīt iekaisīgus ādas bojājumus.

 

Diagnostika mušas kodums

Nav iespējams precīzi noteikt, kura muša ir sakodusi pacientu, parastā klīnikā veiktā diagnostika nevar: mušu kodumus identificē, izmantojot stereomikroskopu un taksonomiskās atslēgas.

Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt koduma un anamnēzes vietu, ņemot vērā, kur, kad un kādos apstākļos kādu cilvēku sakoda kukainis.

Sistēmiskas alerģiskas reakcijas gadījumā var veikt specifisku antivielu, tostarp kukaiņu indes, pārbaudi.

Diferenciālā diagnoze

Tiek veikta diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu iespējamu eksogēnu toksīnu iedarbību, infekcijas slimību klātbūtni ar ādas izpausmēm un viltus alerģisku reakciju.

Profilakse

Lipīgie papīra slazdi ir neefektīvi, jo tie nav tik pievilcīgi mušām kā siltasiņu dzīvnieki. Dūmoti fumigatori palīdz vairāk.

Pesticīdu lietošanai ir ierobežojumi cīņā pret mušām, jo šie līdzekļi iedarbojas tikai uz saskari un ātri sadalās pēc lietošanas. Bet repelenti, kas satur dietiltoluamīdu, ir efektīvi, lai atvairītu lielāko daļu kodošo mušu, tas ir, novērstu to kodumus. Arī šos kukaiņus atbaida ģerānijas un citronellu ēterisko eļļu smarža.

Jo labāk ķermeni aizsargā apģērbs-garas bikses un krekls ar garām piedurknēm-, jo mazāk iespēju mušām lidot mežā, pie upes, pie lauku mājas vai ganībās, lai nokļūtu ādā un iekostos.