Leikēmijas āda (ādas leikēmija)

Ādas leikēmīdi (sinonīmi: ādas leikēmija, hemoderma) ir leikēmijas simptomi un izpaužas tā terminālā stadijā. Tomēr dažreiz ādas pazīmes ir sākotnējie leikēmijas simptomi, kad vēl nav citu simptomu (izmaiņas asinīs, limfmezglos un kaulu smadzenēs).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ādas leikēmīdu cēloņi un patoģenēze

Līdz šim leikēmijas raksturs vēl nav zināms. Saskaņā ar lielāko daļu zinātnieku, leikēmija pamatojas uz audzēja procesu hematopoētiskajos audos, ko kontrolē konkrēts gēns.

[7], [8]

Ādas leikēmijas simptomi

Leikēmijas izsitumi uz ādas ir sadalīti specifiskos un nespecifiskos. Nespetsifichsskie nepiemīt raksturīgās morfoloģiskās īpašības, un var būt saistīts ar vienlaikus procesiem un komplikācijas (anēmija, trombotsitopepiya, sepsi). Pēdējā gadījumā, dažreiz ilgi pirms klīniskās pazīmes asinsrades sistēmas, ādas nieze rasties, pruriginous, bulloza, eritemato-plakanšūnu bojājumi atgādina pemfigus, erythema multiforme, ekzēma, sarkanās vilkēdes un citi. Ādas izsitumi, papildināts saasināšanos slimības. Terminālā stadijā leikēmijas bieži ziņo vairākus asiņošana, septisks nekrozi ādas.

Specifiskas izmaiņas ādas leikēmijas ir dažādas, bieži parādās papulārās, mezglainīgās un audzēja formas formās un eritrodermijas

Visbiežāk sastopami daudzi papulārie, retāk sastopami papulozie elementi, kas ir raksturīgi mieloblāzijas leikēmijai. Konkrēciju dažādu izmēru (no prosas graudu zirņu) ir noapaļota forma, puslodes formas vai plakanu, blīvs, vismaz - mīkstu konsistenci, zilgani sarkans, bieži ar dzeltenbrūns ēnā. Papulu virsma ir gluda, dažreiz to var pārklāt ar telangiectasias, svariem vai lapu koks. Elementi bieži tiek sakārtoti simetriski un var rasties jebkurā vietā, ieskaitot mutes gļotādas. Parasti tie parādās pēkšņi un atrodas simetriski dažādās ādas daļās. Parastās versijas subjektīvās sajūtas parasti netiek atzīmētas, dažreiz pacienti sūdzas par ādas niezi.

Zarains leykimidy ir zilganbaltu rozā vai sarkanīgi brūnā krāsā, gludu virsmu, uz kuras hemorāģisko bojājumi dažkārt izrakstītas, telangiectasia, kārtains miza miliumpodobnye papulas un rezultātā bloķēšanās pagarināts matu folikulu. Viņi lēni progresē. No subjektīvām sajūtām sāpes tiek novērotas ar spiedienu, nav ādas niezes. Ir iespējama atsevišķu mezglu spontāna regresija.

Ar akūtu leikēmiju elementu krāsa kļūst piesātināta sarkanā krāsā, blisteros, čūlas, petehijas izsitumi, gļotādas. Audzēja leikēmija rodas vairāku atsevišķu mezglu saplūšanas rezultātā, dziļi iesūcas hipodermisā, ir lieli izmēri, bieza konsistence (dažreiz koksne). Bieži vien ir vairāku specifisku izsitumu kombinācija ar nonspecific ādas bojājumiem.

Reizēm var attīstīties specifiska eritroderma, kas ir izplatīta hroniskas limfoleikozes, monoblastās leikēmijas un retāk citu leikēmijas variantu gadījumā. Šādai eritrodermai raksturīga intensīva nieze, klīniski ir grūti nošķirt to no cita veida eritrodermijas.

Ar ādas leikēmiju var rasties difūzās infiltrācijas un primāras čūlas. Ādas sabiezēšanas rezultātā uz tās virsmas veidojas dziļi un virspusēji vagas, rodas izkliedēti infiltrāti, kas aizņem lielas ādas daļas.

Galvenās čūlas ar apaļas vai ovālas formas hemodermismu sasniedz ievērojamus izmērus (5-10 cm diametrā un vairāk), ir bagātīgi sarkanas krāsas spīdīgi sulīgs dibens. Vietējās čūlas pamatne bieži ir pārklāta ar granulācijām, gūžas-nekrotiskās plāksnes un asiņainiem čokiem. Zarnām ir nevienmērīgas, zemādas, iepludinātas starpības.