Labdabīgi plakstiņu audzēji

Plakstiņu audzēji ir galvenā acu plaušu audzēju grupa.

No pieauguma labdabīgu audzēju avots var būt vecuma ādas elementiem (papilomas, senils kārpu, folikulu keratoze, keratoakantomas, senils keratoze, ādas raga, epiteliomas Bowen, xeroderma pigmentosum), matu folikulu (epiteliomas Malherbe, acanthoma adenoides cysticum). Retāk sastopami audzēji, kas iegūti no citiem audiem.

[1], [2], [3]

Plakstiņu papiloma

Plakstiņu papiloma veido 13-31% no visiem labdabīgiem plakstiņu ādas audzējiem. Parasti papiloma parādās pēc 60 gadiem, tā iecienītā lokalizācija ir apakšējā plakstiņa. Audzējs aug lēni, to raksturo sfēriskas vai cilindriskas formas papilāru proliferācija. Papillomas krāsa ir pelēcīgi dzeltena ar netīru pārklājumu, jo to veido ragu plāksnes, kas pārklāj papilu virsmu. Audzējs aug no ādas elementiem, ir attīstīta stroma. Šūnu elementi ir labi diferencēti, aptverot epitēlija sabiezējumu. Plakstiņu papilomas ārstēšana ir ķirurģiska. Plakstiņu papilomas apaugļošana novērota 1% gadījumu.

Seniela plakstiņu kārpu

Vecoņaudu plakstiņi attīstās pēc 50 gadiem. Tas ir lokalizēts tempļa laukumā, acu plakstiņos, gar ciliāru robežu vai starpmalu telpā, bieži vien apakšējo plakstiņu. Tas izceļas ar plakanu vai nedaudz izvirzītu formu ar skaidrām un vienmērīgām robežām. Krāsa pelēka, dzeltena vai brūna, virsma ir sausa un raupja, ragu plātnes ir diferencētas. Izaugsme ir lēna. Lāzera iztvaikošana vai kriodestrikcija ir efektīva ārstēšanā. Ir ļaundabīgi audzēji, bet bez metastāzēm.

Seniels plakstiņu keratozes

Senielas plakstiņu keratozes parādās pēc 60-65 gadiem. Tas audzē apgabalos, kas pakļauti insolācijai, it īpaši bieži plakstiņu ādas zonā daudzās plakanās vietās baltas, pārklāta ar svariem. Pēc mikroskopiskās izmeklēšanas tiek konstatēta epidermas retināšana vai atrofija. Visefektīvākās ārstēšanas metodes ir kriodestrikcija un lāzera iztvaikošana. Ārstēšanas neesamības gadījumā ļaundabīgi audzēji rodas aptuveni 20% gadījumu.

Ādas acu plakstiņi

Acu plakstiņu dermatoloģiskais rags ir pirksta tipa dermālais pākstis ar keratinizācijas elementiem, tā virsma ir pelēcīgi netīrs. Diagnoze gados vecākiem cilvēkiem. Ārstēšanai izmanto elektrolītu vai lazeru izkliedi.

[4],

Bowen's epithelioma plakstiņi

Epitelioma Bowena plakstiņš ir plakana, noapaļota tumši sarkanā krāsā. Audzēja biezums ir nenozīmīgs, malas ir vienādas, skaidras. Tas ir pārklāts ar smalku svaru, to noņemot, mitrā virsma ir pakļauta. Infiltratīvā izaugsme rodas, kad pāriet uz vēzi. Efektīvas ārstēšanas metodes - kriodestrikcija, lāzera iztvaikošana un īslaicīga rentgena terapija.

[5], [6], [7], [8], [9]

Pigments xeroderma

Acu plakstiņa kerodermija ir reti sastopama slimība ar autosomālu recesīvu mantojuma veidu. Tas parādās maziem bērniem (līdz 2 gadiem) paaugstinātas jutības formā pret ultravioleto starojumu. Vietās, kas pakļautas pat īslaicīgai insolācijai, ir ādas eritēmas apvalki, kas pēc tam tiek aizstāti ar pigmentācijas apgabaliem. Āda pakāpeniski kļūst sausa, atšķaidīta, raupja, uz tās atrofētās vietās attīstās telangiectasias. Pēc 20 gadiem pārmaiņām ādas vietām uz plakstiņu malas ir vairākas audzēja vietas, biežāk bazālo šūnu karcinoma. Ārstēšana - izslēgt ultravioleto staru.

Kapilārā hemangioma

Kapilārā hemangioma vienā trešdaļā gadījumu ir iedzimta, to biežāk novēro meitenes. Pirmajos 6 mēnešos dzīves audzējs aug ātri, tad ir stabilizācijas posms, un līdz 7 gadiem lielākajai daļai pacientu var būt pilnīga regresija hemangiomu. Audzējs ir izteikti sarkanas krāsas vai ciānožu mezglu izskats. Tas ir biežāk lokalizēts augšējā plakstiņā, kāposti tā, kas izraisa daļēju, un dažreiz arī pilnīgu ptozi. Tā rezultātā slēgšanu ar redzes kroku attīstīt ambliopija un sabiezējumu spiediena dēļ gadsimta acij notiek radzenes astigmātisms. Pastāv tendence izplatīt audzēju aiz acs plakstiņu. Mikroskopiski hemangiomu raksturo kapilāro šķēli un asins piepildīti stumbri. Plakana virsmas kapilārā hemangioma tiek ārstēta ar kriodestrikciju. Ar mezglu veidošanos, imersija diatermokoagulācija ar adatas elektrodu ir efektīva, un kopējo formu gadījumā tiek izmantota staru terapija.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Nevijas plakstiņi

Jaundzimušajos konstatē acu plakstiņu - pigmentētu audzēju nevajadzību - ar 40 bērniem 1 gadījuma biežums, otrajā - trešajās dzīves desmitgadēs to skaits ievērojami palielinās un 50 gadi ievērojami samazinās. Nevas augšanas avots var būt epidermas vai dendritic melanocīti, nevus šūnas (nevocīti), ādas vai fusiformas melanocīti. Pirmie divi šūnu veidi atrodas epidermā, bet otrā - subepitelālajā slānī. Izšķir šādus nevi tipus.

Pierobežas (funkcionālā) nevus ir raksturīga bērnībā, ko raksturo maza, plakana tumšā vieta, kas atrodas galvenokārt gar acu starppunktu. Ārstēšana sastāv no pilnīgas audzēja elektroexcision

Bērniem un jauniešiem pusaudžu (vārpstveida šūnu) nevus parādās rozā oranža labi nošķirta mezgliņa forma, uz kuras virsmas nav matu seguma. Audzējs palielinās pietiekami lēni. Ārstēšana ir ķirurģiska.

Giant (sistēmiskais melanocītu) nevus ir konstatēts 1% jaundzimušo. Raksturīgi, pietūkums ir liels, intensīvi pigmentēts, var atrasties pie simetrisko daļu vecumā, jo izstrādāta ar migrāciju melanocītu solī embrija vecumā pirms atdalīšanas, tver visu biezumu acu plakstiņu, pagarinot līdz intermarginalnoe telpu, dažreiz acu plakstiņi konjunktīvu. Nevus virskārtas robežas ir nevienmērīgas, krāsa ir gaiši brūna vai intensīvi melna. Audzējs var būt galvas ādu un kārpains izaugumiem uz virsmas. No visa biezuma gadsimta pieaugums noved pie izskatu noslīdēšanas. Kārpains izaugumiem uz malas plakstiņu un patoloģisku augšanu skropstas izraisīt asarošana, konjunktivīts vilci. Ārstēšana ir efektīvs pakāpenisku lāzera iztvaikojot, no zīdaiņa. Ļaundabīgu audzēju, kas lielā nevi risks sasniedz 5%, perēkļu ļaundabīgo audzēju veidojas dziļākos slāņos dermā, un tāpēc tā agrīna diagnoze ir gandrīz neiespējami.

Nevus Ota vai plakstiņu akordoģenālā melanoze rodas no ādas melanocītiem. Audzējs ir iedzimts, gandrīz vienmēr vienpusējs, kas izpaužas plakanās plankumainās sarkanās vai purpura krāsās, kas parasti atrodas gar trīsdzemdes nervu zariem. Nevus Ota var būt saistīta ar konjunktīvas, sklera un koriādes melanozi. Ļaundabīgo audzēju gadījumi ir aprakstīti nevus Ota un uveālās melanozes kombinācijā.

Labdabīgi plakstiņi var attīstīties ar atšķirīgu frekvenci un ātrumu. Šajā sakarā ir būtiski atlases pazīmes progresijas dzimumzīme: mainot būtību pigmentāciju, dzimumzīme veidojas ap halo maiga pigments virsma kļūst nelīdzena dzimumzīme (papillomatous) aploces dzimumzīme parādās stāvošs-pilnasinīgs kuģiem, tā izmērs palielinās.