Kriptosporidioze - simptomi.

Galvenie kriptosporidiozes simptomi ir caurejas sindroms, kas rodas kā akūts enterīts vai gastroenterīts un attīstās 2–14 dienas pēc inficēšanās. Pacientiem bez imūndeficīta 7–10 (no 2 līdz 26) dienas ir bagātīga, ūdeņaina (holērai līdzīga) vēdera izeja ar ļoti nepatīkamu smaku, vidēji līdz 20 reizēm dienā. Pacients zaudē no 1 līdz 15–17 litriem šķidruma dienā. Spēcīgu caureju pavada mērenas spastiskas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana (50%), neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (ne augstāka par 38 °C 30–60% pacientu epidēmiju uzliesmojumu laikā), apetītes zudums, galvassāpes. Atveseļošanās parasti notiek, bet novājinātiem bērniem slimība var ilgt ilgāk par 3 nedēļām un beigties ar nāvi. Ļoti reti slimība iegūst kolīta raksturu ar asiņu un gļotu parādīšanos izkārnījumos.

Cilvēkiem ar dažādiem imūnsistēmas traucējumiem, īpaši AIDS pacientiem, kriptosporidioze kļūst hroniska (līdz pat vairākiem mēnešiem, ja pacients nemirst agrāk) un to pavada straujš svara zudums (slima sindroms). Ir aprakstīti daudzi hroniskas slimības gaitas gadījumi, kas ilgst līdz 6-11 mēnešiem, dažreiz ar uzlabošanās periodiem, lietojot dažādus patogēnus (vēdera izejas biežuma samazināšanās no 15-20 līdz 3-5 reizēm dienā), bet ar ievērojamu svara zudumu, attīstoties slima sindromam un nāvei. Dažiem AIDS pacientiem vēdera izejas biežums sasniedza 90 reizes dienā.

15% pacientu ziņo par šādiem kriptosporidiozes simptomiem: sāpes vēderā, kas lokalizējas labajā augšējā kvadrantā, slikta dūša, vemšana; iespējama dzelte, kas bieži atbilst holecistītam. Ultraskaņas izmeklējums atklāj palielinātu un izstieptu žultspūsli, sabiezētas sienas un izmaiņas žultsvados. Dažreiz akūta holecistīta gadījumā tiek veikta holecistektomija, un dažiem pacientiem tiek konstatēta kopējā žultsvada stenoze, kā arī tūskaina "izvirzīta" Vatera papilla, kopējā žultsvada stiepšanās.

Ar hepatītu un sklerozējošo holangītu attīstās drudzis, slikta dūša, vemšana un sāpes labajā hipohondrijā. Caureja var nebūt. Paaugstinās bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes aktivitāte un transferāzes. Aizkuņģa dziedzeris tiek skarts reti.

Plaušu bojājumu gadījumā, visbiežāk kombinējot ar zarnu bojājumiem, tipiski kriptosporidiozes simptomi var nebūt, un var parādīties tikai klepus, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums un, iespējams, balss aizsmakums. Plaušu biopsijas vai autopsijas laikā sklerotisko bronhiolu epitēlija virsmā tiek konstatētas kriptosporīdiju uzkrāšanās.

Iespējams reaktīvs poliartrīts ar ceļa, elkoņa, plaukstas locītavas un potītes locītavu bojājumiem.

Ūdens izraisītu uzliesmojumu diagnostikā liela nozīme ir epidemioloģiskajai anamnēzei; sporādiskos gadījumos - norādēm par pacienta piederību riska grupām un imūndeficīta klātbūtni.

Vēdera dobuma orgānu bojājumus kriptosporidiozes gadījumā var konstatēt rentgenā. Izmeklējot kuņģi, ir redzama sieniņu deformācija un gļotādas kroku sabiezēšana. Ja skarta divpadsmitpirkstu zarna un tievā zarna, ir redzamas zarnu sienas spastiskas kontrakcijas, izteikta lūmena paplašināšanās, gļotādas bārkstiņu atrofija, hipersekrēcija un kroku sabiezēšana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]