Kriptosporidioze: simptomi

Galvenie kriptosporidiozes simptomi ir caureja sindroms, kas turpinās atkarībā no akūta enterīta vai gastroenterīta veida un attīstās 2-14 dienas pēc inficēšanās. 7-10 (2-26) dienas pacientiem bez imūndeficīta novērota bagātīgs ūdeņains (choleriform) krēsls ar ļoti nepatīkamu smaku, ar intervāliem, vidēji 20 reizes dienā. Pacients zaudē no 1 līdz 15-17 litriem šķidruma dienā. Bagātīgs caureja kopā ar lēkmjveida mērenu sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana (50%), kas ir neliels pieaugums ķermeņa temperatūrā (virs 38 ° C 30-60% pacientu uzliesmojumu laikā), apetītes trūkums, galvassāpes. Parasti notiek atveseļošanās, bet novājinātajos bērnos slimība var ilgt vairāk nekā 3 nedēļas un beidzas ar letālu iznākumu. Ļoti reti slimība iegūst kolīta īpašību ar asinīm un gļotām izkārnījumos.

Cilvēki ar dažādiem imūnsistēmas traucējumiem, īpaši pacientiem ar AIDS, hronisku kriptosporidioze aizņem (līdz vairākiem mēnešiem, ja pacients nav mirst agrāk), un ir pievienota krasa svara zudums (Slim sindroms). Apraksta daudzus gadījumus hroniskas slimības gaitu līdz pat 6-11 mēnešiem, dažreiz notiek ar periodos uzlabojumu uz fona dažādiem patogēniem (samazinājums taburete frekvenci 15-20 līdz 3-5 reizes dienā), bet ar ievērojamu svara zudumu, ar attīstību SLIM- sindroms un nāve. Dažiem AIDS pacientiem izkārnījumu frekvence sasniedza 90 reizes dienā.

15% pacientu atzīmē šādus kriptosporidiozes simptomus: sāpes vēderā ar lokalizāciju labajā augšējā stadijā, slikta dūša, vemšana; iespējams dzelte, kas bieži vien atbilst holecistīts. Kad konstatēta ultraskaņa, žultspūšļa palielināšanās un paplašināšanās, sieniņu sabiezēšana, izmaiņas žultiņās. Dažreiz akūta holecistīts holecistektomijas ražot, ar dažiem pacientiem atklāj kopēju žultsvada stenoze un tūskas "izvirzītās" Vater nipeli stiepjas kopējo žults ceļu.

Ar hepatītu un sklerozes holangītu attīstās drudzis, slikta dūša, vemšana, sāpes labajā augšējā stadijā. Šajā gadījumā caureja var nebūt. Palieliniet bilirubīna līmeni, sārmainās fosfatāzes un transmenāzu aktivitāti. Aizkuņģa dziedzeris tiek reti ietekmēta.

Ar plaušu bojājumiem, kas visbiežāk tiek kombinēti ar zarnu bojājumiem, var būt raksturīgi kriptosporidiozes simptomi, bet tikai klepus, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, iespējama balss aizsmakums. Ja plazmas vai autopsijas biopsija notiek uz sklerozes bronhiolu epitēlija virsmas, tiek atrastas kriptosporidijas grupas.

Iespējams reaktīvs poliartrīts ar ceļa, elkoņa, plaukstas un potīšu ievainojumiem.

Ūdens uzliesmojumu diagnostikai epidemioloģiskā vēsture ir ļoti nozīmīga; gadījuma gadījumiem - norādījumi par pacientu piederību riska grupām, imūndeficīta klātbūtne.

Roentgenogrammā var konstatēt vēdera dobuma sitienu kriptosporidiozē. Izskatot kuņģi, redzamas sienu deformācijas un gļotādas kroku sabiezējums. In bojājumiem divpadsmitpirkstu zarnas un tievo zarnu redzams spastiska kontrakcijas zarnu sienā, izteiktu paplašināšanos lūmenu bārkstiņu atrofija gļotādas hipersekrēcija sabiezēšana un deformēties.

[1], [2], [3], [4], [5]