Kas izraisa iersiniozi?

Ierziniozes cēloņi

Ierziniozes cēlonis ir Enterobacteriaceae ģimenes gramnegatīvais Bacillus Yersinia enterocolitica . Tas ir heterotrofisks fakultatīvs-anaerobs mikroorganisms ar psirofiliskām un oligotrofiskām īpašībām. Rastetna "izsalkušo" vidi un plašsaziņas līdzekļiem ar izsmeltu kompozīciju. Tas saglabā dzīvotspēju plašā temperatūras diapazonā: no 40 līdz -30 ° C. Optimāla temperatūra izaugsmei: 22-28 ° C. Aktīvi reizina mājsaimniecības ledusskapja un dārzeņu veikalu apstākļos (no 4 līdz -4 ° C). Metabolisms ir oksidējošs un fermentējošs. Ir vāja ureāzes aktivitāte. Ir zināmi 76 Y. enterocolitica serotipi . no kuriem tikai 11 izraisīt slimības cilvēkiem. Patogēna Y. Enterocolitica ir apvienota 1b bioloģiskajā grupā. Tie ir H- un O-antigēni. Daži celmi satur V- un W-virulences antigēnu, kas atrodas ārējā membrānā. Viņiem ir īpaša un distanču reaģē antigēni noteikt intraspecific un veselo enterobaktērijas antigēnu dēļ Y. pseudotuberculosis, Brucellae, Escherichia, salmonellu, Shigellae, Klebsiellae un citi. Tas būtu jāņem vērā, interpretējot seroloģisko testu rezultātus.

Izstrādājot slimības bijusi vadoša loma patogenitātes faktoru Y. enterocolitica: adhēziju, kolonizācija uz virsmas zarnu epitēliju, Enterotoksigēna, izplatības un citotoksicitāti. Lielākā daļa celmu nav invazīvas. Ne visi invazīvie celmi spēj nodrošināt intracelulāro reprodukciju. Tas izskaidro slimības formu un variantu daudzveidību.

Yersinia virulences kontroli veic hromosomu un plazmīdu gēni. Cirkulē vienas un divu plazmīdu celmi. Ārējās membrānas proteīni nodrošina patogēna iekļūšanu caur zarnu gļotādu neinvazīvā ceļā. Bakteriālā saķere, kas saistās ar kolagēnu, var veicināt artrīta attīstību pacientiem. IgA gēni - "augsta patogenitātes salas" Yersinia - kontrolē serīna proteāzes sintēzi, kas iznīcina gļotādu sekrēcijas IgA.

Yersinia enterocolitica pazūd pēc žāvēšanas, viršanas, saules gaismas un dažādu ķīmisko vielu iedarbības (hloramīns, dzīvsudraba hlorīds, ūdeņraža peroksīds, alkohols). Pasterizācija un īslaicīga pakļaušana temperatūrai līdz 80 ° C ne vienmēr noved pie Y. Enterocolitica nāves .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ierziniozes patoģenēze

Yersinia mijiedarbības raksturs ar makroorganismu ir atkarīgs no otrās imunoloģiskās reaktivitātes, no celma patogenitātes faktoru kopuma, infekcijas devas un ievadīšanas ceļa. Lielākā daļa baktēriju pārvar barjeru kuņģī. Katarrāls-erozīvs, retos gadījumos attīstās perorālas čūlas gastroduodenīts. Tad attīstība patoloģisko procesu var iet divos virzienos: vai nu iekaisuma izmaiņas notiek tikai zarnās, vai arī izstrādāt vispārēju procesu ar limfas un patogēna hematogenous izplatīšanu.

For iersinioza izraisīja slaboinvazivnymi celmus Y. Enterocolitica ar Enterotoksigēna izteiktu raksturīgu parasti lokalizēts procesā klīniski izpaužas ar saindēšanos un kuņģa un zarnu trakta bojājumu (katarāls-desquamative, katarāls enterīts un čūlainā enterokolītu).

Yersinia iekļūšana mezenterijas mezglos izraisa vēdera formas veidošanos ar mezenteriālo limfadenītu, galējo ileītu vai akūtu apendicītu. Slimības kuņģa-zarnu trakta un vēdera formas var būt vai nu neatkarīgas, vai arī viena no vispārinātā procesa fāzēm.

Ierzinioze izplatās invazīvi un neinvazīvi. Pirmajā metodē Yersinia iekļūst zarnu epitēlijā, un pēc tam attīstās cikliskā slimība ar kuņģa-zarnu trakta, vēdera un vispārējās slimības fāzēm. Otrais veids, ko veic caur zarnu gļotādu fagocītu iekšpusē, ir iespējams, ja infekciju izraisa citotoksisks un invazīvs celms. Bieži vien tas izraisa patogēnu ātru izplatīšanos.

Atveseļošanās laikā organisms atbrīvojas no iersīnijas un tiek atjaunotas orgānu un sistēmu traucētās funkcijas. Ar atbilstošu imūnreakciju slimība beidzas ar atgūšanu. Pielāgotas ilerenās plūsmas un iersiniozes fokālās formas veidošanās mehānismi nav pietiekami pētīti. Vadošā loma tiek dota jau izveidotai slimības imunopatoloģisko reakciju akūtā periodā, Y. Enterocolitica un iedzimto faktoru ilgajai noturībai . 5 gadu laikā pēc akūta iersinioza dažiem pacientiem, kas izveidotas sistēmiskas slimības laikā (autoimūns vairogdziedzera iekaisuma, Krona slimība, Reitera sindroma, reimatoīdais artrīts, un citi.).