Kāju tendenīts

Pēdas tendenīts ir iekaisuma process cīpslā, kad procesā ir iesaistīti pusarteris muskuļi un tibialis muskuļi, kas savieno stilba kaulu un papagaiļu un pēdas arku.

Parasti kopā ar sāpīgām sajūtām aktīva sporta laikā, pastaigas, lecot un pacelšanas smagās slodzes.

Pēdas tendinīts

Bieži vien tendinīts rodas trauma vai palielinātas kustības aktivitātes dēļ, pastāvīgi noslogojot pēdas un kāju muskuļus. Ar regulāru un nozīmīgu slodzi tendenozās šķiedras un skrimšļi muskuļu sasaistīšanas vietās ir deģeneratīvi-distrofiski bojājumi.

Iegūto audu išēmijas rezultātā tiek veidotas nekrotiskās bojājuma zonas, cīpslas un kramtveida audi tiek strukturēti reģenerēti un notiek daļēja mineralizācija. Tradicionālo šķiedru microtrauma kopā ar minerālsāļu nogulsnēšanos traumas vietā attīstās diezgan blīvs kaļķakmens veidošanās, kas var pastiprināt blakus audu traumas.

Kreglīniju audu deģenerācija un kalcifikācija veicina osteofītu un kaulu augšanu.

Patoloģiskie procesi cīpslās pastiprina viņu stress. Tas bieži notiek sportisti, fiziski aktīvi cilvēki.

Reimatoīdās slimības, locītavu iekaisums var izraisīt arī pēdas tendinītu.

Tendinīts var rasties kā ilgtermiņa plakana pēda.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kāju tendinīta simptomi

Pēdas tendinīta simptomi var būt praktiski neredzami vai izteikti izteikti:

• ja rodas dažādas intensitātes dažādas intensitātes sāpes, ja citas kustības uz pēdām nerada sāpes;
• redzams ādas apsārtums, ir iespējams paaugstināt vietējo temperatūru ietekmētajā audu zonā;
• sašaurināšanās cīpslā, ko var dzirdēt gan ārēji, gan ar fonendoskopa palīdzību;
• Palpācija var izjust sāpes apakšstilbā;
• bieži tendinīts attīstās uz nervu stumbra iekaisuma procesa fona;
• maza pēdu un apakšstilba audu pietūkums;
• nepatīkamas sajūtas spiedienā uz papēdi un pēdas locītavu.

Walking in neērti kurpes un augstu papēdi klātbūtne ievērojami saasina nepatīkamās sajūtas aizmugurē apakšstilba. Sāpes ir īpaši izteiktas ejot un mēģina stāvēt uz jūsu pirkstiem. Ja diskomfortu saasina no rīta, kad pāriet no gultas, pēc ilgstošas zemo ekstremitāšu nekustīgas stāvokļa, to var pavadīt Ādeles cīpslas zonas ādas pietūkums.

Hroniska tendonīta gaitā klīniskās izpausmes var būt pastāvīgas.

Pēdas tendinīta diagnoze

Pēdas tendinīta diagnoze balstās uz pacienta anamnēzi un vizuālo pārbaudi.

Pārbaude ietver sajūtu apakšstilbā, it īpaši Ahileja cīpslas jomā. Var novērot nelielu sāpīgumu, taču vissvarīgākais ir izslēgt cīpslu bojājumus un izmērīt pēdas lieces amplitūdu.

Ciešā cīpsla šķiedru tiešā plīsumā ir jābūt pamanāmai apakšstilba un pēdas pietūkumam, kā arī novērojams izteikts asiņošana mīkstos audos. Ja gar cīpslu tiek konstatēts tukšums, tas var būt pārrāvuma vieta. Ar ievērojamu tūsku to ir diezgan grūti atrast.

Rentgena izmeklējumi pēdu tendinīta nav informatīvas, tas var norādīt tikai uz kalcifikācijas klātbūtni. Alternatīva metode ir ultraskaņas diagnostika, kas nodrošina vizuālu piekļuvi apakšējo ekstremitāšu un cīpslu mīkstiem audiem. Šī ir lētāka metode salīdzinājumā ar MRI.

Veikt magnētiskās rezonanses un datortomogrāfiju ļauj ārstam redzēt pilnīgu priekšstatu par kaitējumu skaidrāk, vizualizējot katru daļu audu slānis slānis.

[6], [7]

Kāju tendonīta profilakse

Veseliem indivīdiem kāju tendonīta profilakse nav īpaši sarežģīta. Izvēloties kurpes, ir jāpievērš uzmanība tā ērtībai un diskomforta trūkumam staigāšanas un kustību laikā. Aktīvo sporta veidu laikā parasts ikdienas apavi nav pieņemami - šim nolūkam ir īpaši sporta modeļi ar drošu fiksāciju potītes locītavā ar piemērotu apavu.

Sievietēm ļoti rūpīgi jāapstrādā kurpes ar nestabiliem papēžiem.

Ar ilgstošu pēdu iedarbību parasti palīdz kontrastējošas vannas un masāžas procedūras.

Plakanknas pazīmju klātbūtnē ir ieteicams valkāt kurpes ar speciāliem ieliktņiem - arkas atbalsti, kas atbalsta pēdas arku un absorbē šoks.

Tūlīt pirms treniņa nedrīkst pieļaut asās locītavu kustības bez iepriekšējas sasilšanas, sasildot muskuļus.

Peldēšanas vingrinājumi labi nostiprina teļa muskuļus, maigi ietekmē locītavu un cīpslu.

Kāju tendinīta prognoze

Biežāk labvēlīgs ir pēdas tendinīta, kas tika diagnosticēts laikā un adekvāti ārstēts, prognoze. Narkotiku ārstēšana parasti ir diezgan efektīva. Rehabilitācijas periods pēc konservatīvās terapijas metodes ir apmēram viens mēnesis. Ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi un tiek novērsts galvenais patoloģiskā stāvokļa cēlonis, tendinīta recidīvs ir maz ticams.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās bojāto ekstremitāšu imobilizācija parasti tiek lietota uz laiku līdz diviem mēnešiem. Pēc pilnīgas atveseļošanās pacients atgriežas savā iepriekšējā pilnajā dzīvē, cenšoties mazināt iespējamo grūtību uz potītes locītavas.

Sportistiem jāievēro īpaši izstrādāta rehabilitācijas programma ar pakāpenisku kravas pieaugumu, ko kontrolē speciālists. Apmēram pusgadā sportists var atgriezties pie standarta apmācības nodarbībām.

Cīpslu iekaisums, ko sarežģī, ieviešot asiņainu infekciju, var atstāt dažus pēdu mehānisko funkciju ierobežojumus.

Nopietnu neērti kurpju un augstu papēžu piespiedu valkāšana, saites un locītavu traumas veicina cīpslu iekaisuma procesa attīstību. Lai novērstu pēdu tendinītu, nepieciešams nostiprināt apakšstilba muskuļus un novērst iespējamu potīšu locītavu traumatizāciju.

[8], [9]