Sāpes kājās

Pēdu sāpju cēloņi

Daudzi no turpmāk aprakstītajiem apstākļiem var būt saistīti ar sāpēm pēdu. Sekojoši ir citi sāpju iemesli pēdu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Stief īkšķi

Šis nosacījums ir balstīts uz metatarsofalangāņu locītavas artrītu. Kustības šajā locītavā ir ierobežotas un sāpīgas. Par locītavu muguras pusi var attīstīties osteofītu gredzens. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot artrītu vai Kellera ķirurģiju.

 Kāpēc pēdu sāp?

Sāpes bērnu kājās

Bērni reti sūdzas par sāpēm kājās. Ja viņi runā par sāpēm zole, tad vispirms jādomā par šķembu. Apavu spiediens uz liemeņa kaula (vai papildu kaula) izliekuma vai apmatojuma aizmugurējās griezuma gali prasīt ķirurģisko kaulu izlīdzināšanu. Sāpju cēlonis pēdu var būt kāju kaulu osteohondrita - diagnoze ir noteikta radioloģiski.

Ar Köhlera slimību cieš kašķa kauls; ar Freibergas slimību - metatarsāla kaulu galva; Smaga slimība notiek papēža epifizīts. Sāpes var samazināties, izmantojot kurpes (dažos gadījumos - ģipša formas).

Pēdu pārbaude un pārbaude

Normālā kustību amplitūda potītē tiek aplūkota, ja pagarinājums (muguras leņķis) ir 25 ° un locītavu ir 30 °. Kustības iekšpusē (inversija) un iziešana no ārpuses (novirzīšanās) rodas sakarā ar pārvietošanos zemādas un videnes stieņu locītavās. Pirkstu pagarināšana jāveic 60-90 ° diapazonā. Pievērsiet uzmanību visiem kāju cēloņiem, kas atrodami kājās. Izsekojiet pēdas arkas. Pievērsiet uzmanību tam, kā pirksti nokrīt no grīdas un kādā stāvoklī tie ir, kad pacients stāv uz augšdaļas. Ievērojiet pacienta gaitu un pārbaudiet viņa apavus (parasti, pēdas arka atrodas vidusdaļā, un no papēža iespaids ir posterolateral).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Plakana pēda (pes planus)

Pēdu arka ir zema. Tajā pašā laikā var novērot arī pēdu valgus deformāciju un dažas no tās ārējām deformācijām. Biežāk stāvoklis ir asimptomātisks, bet var arī norādīt sāpes pēdu. Tas notiek ar tā dēvēto peroneālo spastisko plakanu pēdu, kurā papēdis ir nedaudz pagriezts uz āru, un kājas mediālā mala atrodas pret grīdu. Mēģinājums pagriezt pēdu aizmugurē rada sāpīgu mazuļu muskuļu spazmu. Šādos gadījumos var palīdzēt īpašie vingrinājumi, pēdu stimulēšana ar Faradiku strāvu un mediālajiem pacēlumiem, kuri tiek ievietoti tuvāk apavu papēlei. Sāpju likvidēšanai ar spazmas plakanvirsmas tipu jums var būt nepieciešama pedāļa aizmugurējās locītavas artrīts.

[14], [15], [16], [17], [18]

Ieliekta pēda (pes cavus)

Stingrie pēdu garenvirziena arkas var būt idiopātiskas pēc būtības, saistītas ar spina bifida vai ar pārnēsāto poliomielītu. Šajā gadījumā pēdu pirksti var kļūt locītavas, jo ķermeņa masa pastaigas laikā visbiežāk nokļūst uz metatarsālo kaulu galviņām. Konservatīvā terapija sastāv no mīkstu spilventiņu ievietošanas zem metatarsālo kaulu galvām, lai samazinātu spiedienu uz tiem. Ķirurģiska ārstēšana mīksto audu sadalīšanas tiek izmantoti, lai novērstu spriedzi (otedinyayutsya daži saišu no papēža kaula veidojas arku, un tā sader ar ģipša) vai arthrodesis tiek veikta, lai iztaisnot pirkstiem. Ja pēdu sāpju cēlonis ir metatarsāla kaulu osteoartrīts, tad var veikt attiecīgo locītavu artēriju.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Hammera formas pirksti

Tajā pašā laikā pirksti ir izliekti metatarsofalangālos locītavos, tie ir ārkārtīgi izliekti starpfalangveida locītavās un neatverti distālās starpfalangās locītavās. Otrais pirksts ir visvairāk ietekmēts. Artrodoze starpfalangālajā locītavā parasti izvelk šādu pirkstu, un ekstensora muskuļa cīpslas sadalīšana ļauj tai gulēt uz virsmas.

Pīķa pirksti

Šādi pirāti ir metatarsofalangāles locītavas necaurlaidīgi un ir stipri saliekti vidējā un distālā starpfalango šuves; šāda deformācija ir saistīta ar nesabalansētību starp locītavas un pirkstu paplašinātājiem (piemēram, pēc pilnas ķermeņa slimības). Ja pirksti joprojām saglabā mobilitāti, tad ir vajadzīga Girdlestona operācija, kurā šķērsoti elastīgie cīpslas un ekstensors.

[28], [29], [30], [31]

Valgus deformācija pirksta (hallus valgus)

Tas notiek, kad metatarsafalangālā locītavu īkšķa sānu novirze. Acīmredzot šādu pirkstu deformāciju atvieglo asu instrumentu apavi ar papēžiem. Šajā gadījumā ir palielināts apavu spiediens uz īkšķa metatarsofalangālā locītava, kas šajā jomā veicina bursīta veidošanos. Artrīts minētajā locītavā atkal attīstās.

Sāpes var atvieglot mīkstās paliktnes bursīta zonā un plastmasas tapas, kas ievietotas starp pēdu pirmajā un otrajā pirkstā, bet izteikta deformācija prasa ķirurģisku iejaukšanos. Tiek izmantoti dažādi darbības veidi. Tādējādi, tas var tikt apgrieztas vidusdaļa pleznas galvas daļa veidojas vai darbība Keller, kas tiek noņemts proksimālajā pusē proksimālās pamatfalangas (ekstsiznonnaya artroplastika), pirkstu veidojas forma flail. Lietotas un citas ķirurģiskas procedūras: osteotomija ar kustību metatarsālo kaulu, Mayo operācijas (endoprotezēšana ar izgriešanas distālajos pleznas galvas), un arthrodesis no metatarsofalangeālā locītavas.