Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kāda ir sāpju bīstamība ceļgalā un ko ar to rīkoties
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sāpes ceļā var izraisīt pēkšņa trauma, pārmērīgu bojājumu vai lielu hronisku slimību, tādu kā artrīts. Sāpju ārstēšana ceļā ir atkarīga no cēloņa. Ceļa traumas simptomi var būt sāpes, pietūkums un ceļa stīvums.
Lasīt arī:
Kāda veida traumas dēļ var rasties sāpes ceļos?
Traumas var ietekmēt jebkuras saites, maisi vai cīpslas, kas ap ceļa locītavu. Traumas var ietekmēt saites, skrimšļus, meniskus un kaulus, kas veido locītavu. Ceļa locītavas darba grūtības ir tādas, ka to var ļoti viegli ievainot, kad tas nokrītas uz ceļa vai trieciens uz to.
Savainojumi uz ceļa saitēm
Traumas cēlonis var izraisīt saites celmu iekšpusē (vidējā ķēdes saista daļa), ceļa ārējo daļu (sānu saišu) vai pats ceļgalis (krustveida saites). Savainojumi šajās vietās izraisa smagas un stipras sāpes, kuras ir grūti noteikt pēc lokalizācijas pakāpes. Kā likums, ceļgala iekšējā vai ārējā daļā ir jūtamas saites sajūta. Sasaistes bojājumus bieži var noteikt, ja ir sāpīgi pieskarties bojātajai vietai.
Sāpes krustojošās saites bojājuma dēļ ir dziļi sajūtas ceļā. Ceļa locītavas bojājums parasti ir sāpīgs pat miera stāvoklī, kājas var būt pietūkušas un karstas. Sāpes, kā parasti, pastiprinās, kad jūs saliekat ceļu, turiet ceļgalu uz svara vai vienkārši staigājiet.
Ceļa traumas smaguma pakāpe var būt no vieglas (nepilngadīgs stiepjas vai nojaukšanu šķiedru kūļi, tas zemu pakāpi stiepjas) smagu (iekaisumu un nervu šķiedru plīsums) .Patsienty var sabojāt vairākas ķermeņa zonām, kā rezultātā nopietnas traumas.
Pēc traumām, kas saistītas ar saitēm, ir ieteicams aizsargāt kāju no kustībām, uzlikt ledus skartajai zonai, turēt ceļu virs krūšu līmeņa. Tātad jūs cīnās ar pietūkumu un pietūkumu. Sākumā parasti var būt nepieciešami kruķi, kas paredzēti staigāšanai. Daži pacienti atrodas riepā vai apmetumā, lai nomainītu ceļu, samazinātu sāpes - un tas veicina dzīšanu.
Lai atjaunotu ceļu pēc smagiem ievainojumiem, var būt nepieciešama artroskopiska vai atvērta operācija.
Ceļa locītavas ķirurģiskā ārstēšana
Tas var būt saistīts ar šuvēm, potēšanu un protezēšanu. Dažādu veidu ķirurģiskas iejaukšanās risinājums ir atkarīgs no saites pakāpes un pacienta vēlmes. Daudzi cēloņu traumām var novērst artroskopiski. Tomēr dažiem smagiem ievainojumiem ir nepieciešama atklāta ķirurģiska iejaukšanās. Pieredzējušo ķirurgu dēļ veiksmīgāka kļūst ceļa krustojošās saites rekonstrukcija.
Ceļa locītavas meniska plīsums
Meniskus var saplēst šķiedru rotācijas vektori, kurus izmanto asu un strauju ceļu kustību laikā. Tas ir īpaši izplatīts sportā un prasa ātru ķermeņa reakciju. Meniskam ir lielāks bojājums, jo tas noveco un izraisa pamatā esošo skrimsli. Atsevišķās meniskas daļās var rasties vairāk nekā viens plīsums. Pacients ar menisko pārrāvumu var nekavējoties imobilizēt. Dažreiz tas ir saistīts ar pietūkumu un iekaisumu celī.
Biežāk tas ir saistīts ar bloķēšanas sajūtām ceļa locītava. Ceļa pārbaudē ārsts var veikt noteiktus manevrus, kas var dot viņam papildu informāciju par menisko plīsumu.
Rentgena efekts
Tradicionālie rentgenstari nevar parādīt pašreizējo menisko stāvokli, bet rentgena starus var izmantot, lai izslēgtu citas ceļa locītavas problēmas. Meniskus var diagnosticēt vienā no trim veidiem: artroskopiju, artogrāfiju vai MRI. Artroskopija ir ķirurģiska metode, ar kuras palīdzību maza izmēra videokameras ar nelielu diametru ievieto nelielos iegriezumos ceļa malās. Tas tiek darīts, lai izpētītu un atjaunotu iekšējo ceļa locītavu. Miniskos instrumentus var izmantot artroskopijas laikā, lai atjaunotu meniskus.
Artrogrāfija
Tas ir viens no radioloģijas paņēmieniem, kurā šķidrumu injicē tieši ceļa locītava un tās iekšējās struktūras. Tādā veidā tie kļūst redzami zem rentgenstaru. Ir arī MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vai cita diagnostikas metode, ar kuras palīdzību tiek apvienoti magnētiskie lauki un datorvadība, lai izveidotu ceļa iekšējo struktūru divu vai trīs dimensiju attēlus. MRI neizmanto rentgenstarus un var sniegt precīzu informāciju par ceļa locītavas iekšējām struktūrām bez ķirurģiskas iejaukšanās. Mentīgi bieži tiek novēroti, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. MRI lielā mērā aizstāja artroģiju ceļa locītavu meniska diagnostikā. Meniskus, kā likums, var atjaunot artroskopiski.
[Ceļa garens
Tendinīts ceļa izteikts priekšā ceļa zem ceļa skriemelis saišu plīsumu vai stiepjas no ceļa skriemelis (turpmāk ceļa skriemelis tendinīts) vai aizmugurē ceļa spraugu vai pagarinājums hamstrings (paceles tendinīts). Tendonīts ir cīpslu iekaisums, kas bieži rodas no lēcieniem, kas izraisa cīpslu celmu. To sauc arī par "džempera ceļgalu".
Ceļa lūzumi
Ceļu satiksmes negadījumu vai streiku seku dēļ var rasties lūzums jebkurā no trim ceļa locītavas kauliem. Kaulu lūzums, lūzums ceļa locītavā, var būt smagas ievainojumi un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kā arī imobilizācija, un tad kruķi.
Kādas slimības un apstākļi var izraisīt sāpes ceļā?
Ceļa sāpes var rasties slimību vai stāvokļu dēļ, kas saistīti ar ceļu locītavu, mīkstajos audos un kaulos, kas ap ceļu, vai nervu iekaisumu, kas rada jutīgumu ceļgala rajonā. Ceļa locītavas stāvokli parasti ietekmē reimatiskās slimības, imūno slimību gaita. Tās ietekmē dažādus ķermeņa audus, ieskaitot locītavu.
Artrīts ir saistīts ar locītavu sāpēm un pietūkumu.
Cēloņi sāpēm ceļa locītavās un pietūkums nāk no neuzliesmojošas artrīta, piemēram, osteoartrīta, kas ir ceļa locītavas skrimšļa degenerācija.
Cēloņi sāpēm celī ir saistīti arī ar iekaisuma artrīta veidiem (piemēram, reimatoīdo artrītu vai podagru). Artrīta ārstēšana ir atkarīga no specifiskā artrīta veida.
Infekcijas kaulu un locītavu, var reti būt būtisks iemesls ceļa sāpes, simptomi ir drudzis, augsta temperatūra, locītavu iekaisums, ķermeņa drebuļi, un tā var būt saistīta ar stab brūces jomā ceļa.
Ceļa locītavas plīsums uz ceļa locītavas iekšpusi var izraisīt ceļu sāpes. Saskaņā ar šo nosacījumu, ceļgali var būt iekaisuši un nepieciešama konservatīva apstrāde ar ledus, imobilizācija un atpūta. Retos gadījumos nepieciešama kortikosteroīdu lokāla injekcija.
Chondromalacia - tas ir, mīkstina skrimšļus zem mutes. Tas ir bieži cēlonis dziļiem ceļa sāpēm un jaunām sievietēm, un to var saistīt ar sāpēm pēc kritiena no augšas vai ilgu sēdes vienā pozīcijā, piemēram, strādājot pie datora. Šeit jums ir nepieciešama ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem, jums jāpielieto ledus paketi. Un ilgtermiņa aprūpe tiek sasniegta, izmantojot vingrinājumus, lai stiprinātu augšstilba priekšējās virsmas muskuļus.
Bursīts celis parasti tiek lokalizēts uz iekšējās pusē ceļa (tā saukto goose bursīts) un priekšējo daļu no ceļa skriemelis (bursīts celi vai "ceļgala kalponi"). Bursīts parasti apstrādā ar ledu, imobilizācijas un pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai aspirīnu. Kā papildinājums var pieprasīt vietējās injekcijas kortikosteroīdu (kortizona medikamentu). Terapeitiskās vingrinājums palīdzēs attīstīt muskuļus priekšā augšstilbā.
Kāds ir ceļš un kāda ir tā loma?
Ceļa sastāvā ir trīs daļas. Ciskas kauliņš (augšstilbs) ir lielais apakšstilba kauls ( stilba kaula ), kas veido ceļa locītavas pamatu. Šai kaulu kombinācijai ir iekšējā (vidējā) un ārējā (sānu) puse. Purns ir piestiprināts pie augšstilba, lai izveidotu trešo locītavu, to sauc par kaula kauliņu.
Ceļa locītavu ieskauj locītavu kapsula ar saitēm iekšpusē un ārpus savienojuma (tās ir tā saucamās apgrūtina saites), un ir arī pāreja uz locītavu (tie ir krustveida saites). Šie saites nodrošina ceļa locītavas kustību stabilitāti un izturību.
Meniskis ir skrimšļa zonas sabiezējums starp abiem locītavām, ko veido gurnu un galvu.
Ceļa locītavu ieskauj šķidrumu pildīti saciĦi, ko sauc par matiem, tie kalpo, lai slīdētu locītavu par locītavu, samazinātu cīpslu berzi. Pastāv liela cīpsla (kaulu kaula ligzda), kas saistīta ar kaula kaula purngalu un priekšējo daļu. Caur šo vietni zem ceļa ir lieli asinsvadi (saukti par poplites telpu).
Lielie gūžas muskuļi pārvietojas dēļ ceļa kustības. Ceļa priekšā četrgalvu muskuļi paplašinās, lai iztaisnotu ceļa locītavu, kad paplašinās kaķenes saiti. Gurnu aizmugurē hamstrings ir tendence mīkstināt muskuļus, ceļgala līkumi. Ceļu var nedaudz griezties dažu gūžas muskuļu virzienā.
Ceļa loma
Ceļa funkcijas veic, lai jūs varētu izdarīt kāju kustības un ir kritiskas, lai normāli staigātu. Ceļa līkumi parasti nav lielāki par 35 grādiem, un tie var izliekties līdz 0 grādiem. Somas vai šķidrumu pildīti maisiņi kalpo, lai slīdētu virs cīpslas virsmas, lai samazinātu berzes spēku, pārvietojot locītavu un cīpslu. Katrs meniskus kalpo vienai slodzei uz ceļa, kā arī lai izveidotu locītavu šķidrumu, kas paredzēts kopīgai eļļošanai.