Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpes ceļa locītavā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ko ceļgalu locītavā var ievainot?
Ceļa locītava vai, vienkārši vienkārši ceļgala, nav sarežģīta struktūra. Ja jūs nezināt tās "sastāvdaļas", jūs varat būt ļoti pārsteigts, kā un ko var saslimt, ja ir saistīti divi kauli. Apskatīsim, kas var izraisīt sāpes ceļa locītavā tās "ekspluatācijas laikā".
Ceļa locītava ir kaulu savienojums, ko stiprina muskuļi, saites un cīpslas. Savienojums atrodas locītavu maisiņā, ko ieskauj asinsvadi, nervu pinumi un "izplūduši" ar locītavu šķidrumu. Starp kauliem, to savienojuma vietā ir starpartikulāras skrimšļi (meniski), kas nodrošina kopīgu "brīvu kustību".
Sakarā ar menisko un locītavu šķidruma gludo virsmu, kaulus pārvieto locītavā, cik nepieciešams, amortizē, vienmērīgi un vienmērīgi.
Kā redzam, ceļa locītavas sāpes var rasties, pārkāpjot vienu vai vairākus "kustības procesa dalībniekus".
Cēlo skaita cēloņi
Ar pareizu ķermeņa "darbību" jūs varat dzīvot līdz vecumam bez problēmām un sāpēm ceļos. Bet pat visaptverošākais un uzmanīgākais no mums nav imūna pret neparedzētiem ievainojumiem.
Cēloņu locītavu sāpju iemesli ir ļoti augsti. Let's uzskaitīt tos "popularitātes" kārtībā.
Cēloņa locītavā ir daudz sāpju cēloņu, it īpaši stīgas. Starp etioloģiskajiem faktoriem skriemeļa locītavas locītavu atkausēšana atšķiras ar kauliņu (piemēram, locīšanos pie ceļa locītavas); pūtītes hondromalacija (mutes dobuma skrimšļa mīkstināšana), kas visbiežāk sastopams jauniešu vecumā; intraartikulāra patoloģija, piemēram, menizas asaras un deformācijas (aptverot normālos ceļa locītavu membrānus); tauku ķermeņa iekaisums; naguma cīpslas iekaisums; stilba kaula stresa lūzums; apakšējās ekstremitātes asis pārkāpums. Sāpes ceļa locītavā var izstarot no mugurkaula jostas vai augšstilba, kā arī izraisīt patoloģiju pēdu (piemēram, pārmērīga pronācija).
Zilumi
Visbiežākais ceļa locītavas bojājums. Cilvēki katru dienu un dažas reizes hit ceļiem. Jūs varat saņemt zilumu jebkurā laikā un vietā. Mehāniskie bojājumi ar viegliem zilumiem ir ierobežoti mīkstajos audos. Šajā gadījumā uz ceļa parādās zilumi (sēnīte), sākumā sāpes ir asas, asas, straujas. Smagos gadījumos ceļa kaucis var ciest arī līdz tā maiņai. Ar šādiem sindromiem, ceļgala locītavas sāpes ir intensīvākas, ir apsārtums, pietūkums ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru.
Traumu diagnostika
Sasprostotie ceļgali jāpārbauda neatkarīgi un cietušo smaguma pakāpe. Ja kustības nav ierobežotas, ir sāpes, bet, pārvietojoties un nolasot ceļu, tas nemaina tā raksturu, tāpēc asinsizplūdums nav spēcīgs, un dienu vai divas reizes to var aizmirst.
Ja ir stipra tūska, ceļa locītavas sāpes kustības laikā strauji palielinās, saskaroties ar pieskārienu, saskaroties ar traumu. Šādos gadījumos nebūs
Lai izvairītos no nopietniem bojājumiem, nav nepieciešams veikt ceļa rentgena staru.
Traumu ārstēšana
Gaismas zilumi neprasa īpašu attieksmi. Noslaucītā vieta tiek iztīrīta, ar kairinājumu, mēs klibinām dažas minūtes, nokrītam uz bojāto kāju un pēc dažām minūtēm aizmirst par to, kas noticis.
Ja triecienam bija liels spēks, tūlīt pēc traumas, uzlikt aukstā komprāta vai ledus iepakojumu uz ievainoto ceļu. Cold atbrīvo sāpes ceļa locītavā. Ja ir ādas uzbrukumi - ārstējiet tos ar jebkuru antiseptisku līdzekli (jods, zelenka), varat lietot antiseptiskus aerosolus. Zāles var mazliet asiņot. Šajā gadījumā, pēc tās apstrādes, uzklājiet ne pārāk stingru pārsēju, tas ir labāk, lietojot līmējošu apmetumu.
Tie, kuriem ir zems sāpju slieksnis un kuriem ir grūti panesamas pat minimālas sāpes, ir vērts lietot jebkādu sāpju zāļu tableti
Ja ir smagi sasitumi, ja ceļgala locītavu sāpes nesabiezējas, vislabāk ir vērsties pie trauma operācijas un veikt diagnostisko pārbaudi, lai izslēgtu iespējamās komplikācijas. Tiks nodrošināta adekvāta ārstēšana.
Meniskopātija
Menisko bojājums notiek ne tikai ar profesionāliem sportistiem. Mājās šādi ievainojumi nav nekas neparasts. Neveiksmīgi nosēdumi, pēkšņas kustības, lēcieni - var izraisīt menisko bojājumu. Ir cilvēki, kas pieder pie "riska grupas", ar lielu varbūtību saņemt meniscopātiju. Tie ietver ekstrēmu atpūtas veidu mīļotājus, cilvēkus, kas iepriekš bijuši cēloņu iekaisumi, kā arī cilvēki ar lieko svaru.
Diagnostika meniskopātijas
Meniskus var sabojāt vai nu pilnīgi (saplacināt), vai daļēji (plīsumi). Un jebkurā gadījumā traumas brīdī tiek uztverts klikšķis un tikai tad visspēcīgākais sāpes ceļa locītava. Sāpes ir tik asas, ka kājas kādu laiku zaudē mobilitāti. Tas ir "klikšķis", kas norāda uz menisko bojājumu, tā ir pirmā un netiešā zīme, kad tiek veikta primārā diagnoze. Noteikti pastāstiet ārstam par klikšķi ceļgalā, vienīgi tas būs pietiekami, lai veiktu pareizu diagnozi.
Precīzāka diagnoze padarīs ierīci MRI. X-ray un ultraskaņas nevar dot skaidru priekšstatu par stāvokli meniska, un magnētiskās rezonanses terapijas rezultāti ļauj redzēt visu kaitējumu mazākās nianses, kas, savukārt, noved pie pareizo izvēli ārstēšanu.
Meniskopātijas ārstēšana
Ja menisko traumu neārstē, tad, protams, sāpes ceļa locītavā, pēc 2-3 nedēļām samazinās, tūska samazināsies, un kājs kustās tāpat kā iepriekš. Bet pilnīga atveseļošanās nenotiks. Sāpes periodiski atgriezīsies ar jebkuru kustību, un atgūšanas process galu galā var tikt izstiepts gadiem. Turklāt ir nepieciešams ne tikai zināt, ka meniskus bija bojāts, bet arī kāda veida bojājumi notika.
Kā liecina prakse, biežākais meniskas bojājums ir tā plīšanas vai saspiežīšanās. Pilnīgs pārrāvums ir ārkārtīgi reti un tam ir ļoti sarežģīta simptomatoloģija, kas nozīmē ķirurģisku iejaukšanos, kam seko terapeitiskais atjaunošanās periods. Sāpes ceļa locītava būs asa un netiks nodotas vairākas stundas, un abos gadījumos.
Pirmā lieta, ko pacientei ar meniskokatiju jādara, ir atbrīvot meniskus no "ērcēm". Savainošanās laikā meniskus noķer no kauliem. Neatbrīvojot to, nav iespējams turpināt ārstēšanu. Pieredzējis traumatologs (ortopēds vai manevra terapeits) atbrīvos meniskus no gūstā, pēc vairākām manuālu procedūru sesijām.
Pēc meniska korekcijas tiek veikta fizioterapeitiskā un atjaunojošā ārstēšana: masāža, lāzera procedūras ar hidrokortizonu, fizioterapijas vingrinājumi, magnetoterapija.
Narkotiku terapija tiek noteikta atkarībā no procesa smaguma pakāpes, sarežģītības un nolaidības. Izraudzīti pretiekaisuma, sāpju zāles.
Saišu plīsums
Sāpes neskaitāmas jaudas ceļa locītavā var izraisīt ievainojumus, kas izraisa saišu pārrāvumu. Reti, kāda veida traumas var iztikt bez sāpēm. Bet ir sāpju pacietība, un ir nepanesama. Tātad ar saišu pārrāvumu sāpes ir nepanesamas.
Cēloņu saites cēloņiem iemesli ir daudzi - no automašīnas avārijām līdz neveiksmīgam izlēpumam no kaņepēm pie mājas.
Saista pārrāvuma diagnoze
Sasaistes simptomi ir plašas sāpes, pietūkums, nevis dabiskā ceļa locītava. Uzmanība, kas nekavējoties balstās uz sevi, ir nedabiska situācija, tas palīdzēs sākotnēji noteikt diagnozi. Diagnostikas apstiprinājumu var iegūt, pārejot uz ceļa locītavas rentgena staru, magnētiskās rezonanses izmeklējumu vai datortomogrāfiju.
Saistību pārrāvuma ārstēšana
Pirmajās minūtēs pēc traumas, ir jāpiemēro riepa, lai nodrošinātu savienojuma kustīgumu. Sāpes ceļa locītavā nevar pilnībā noņemt, bet to var samazināt, pieliekot burbuļu ar ledu.
Ja tiek diagnosticēta saite, pietiek ar fiksētu ceļa locītavu. Ja saites ir salauztas, tad no operācijas nevar izvairīties. Jāizstrādā paketes, jo tās nevar neatkarīgi atgūt.
Bursīts
Šķidruma uzkrāšanās locītavu maisiņā palielina locītavu izmēru, sāpīgas sajūtas izplatās tuvos rajonos līdz pat kājām. Ir asa un hroniska forma.
Akūta forma - pastāvīgas asas sāpes ceļa locītavā, sarkana āda ar locītavu ierobežotu kustību. Uzkrātais šķidrums ir labi palpēts zem ādas, audzējam ir skaidras kontūras
Ar hronisku bursītu, papildus tiek novērota arī ceļa deformācija, pateicoties blīves maisījuma blīvēšanai.
Bursīta cēloņi
- bieži cēloņi;
- infekcijas slimības;
- pārmērīgas slodzes, spēlējot sportu;
- nepareizs svara sadalījums, pacelšanas svaru.
Bursīta diagnostika
Nosakiet, ka bumbu locītavu slimību ietekmēja bursīda gadījumā, to iespējams veikt klīniski. Pieredzējis ārsts, ar īsu pārbaudi, veiks pareizu diagnozi. Apstipriniet diagnozi palīdzēs radioloģisks attēls, kas būs skaidri redzams šķidrums, kas uzkrājas periartikulārajā telpā.
[12]
Bursīta ārstēšana
Akūtā bursīte ir nepieciešams nodrošināt locītavu atpūšanos un pilnīgu kustību, parakstīt pretiekaisuma un pretsāpju zāles. Šīs zāles injicē tieši injekcijas veidā locītavā. Pēc tam, kad sāpes ceļa locītavās ir pilnībā apturētas un iekaisuma process tiek noņemts, tiek parādīts fiziskais treniņš, kas ļauj izjaukt bojāto locītavu un atjaunot tā darba stāvokli.
Hroniska bursīta gadījumā galvenais uzdevums ir atbrīvot šķidrumu no kopīgā maisiņa, pēc kura ir jāpieliek spiediena saite. Ja šķidrums uzkrājas nepārtraukti, jums ir jāizmanto operācija, sadalot kopīgās sienas sienu. Sūknēmais šķidrums tiek pārbaudīts mikroflorai un, ja nepieciešams, tiek noteikts antibakteriālā terapija.
Artrīts
Artrīts savā izpausmēs ir līdzīgs bursītiem, bet ir dziļāks sakāvis un pilnībā aptver visu kopdu. Iekaisums ietver gan saites, gan muskuļus, gan cīpslas. Kopējā maisiņā uzkrājas šķidrums. Ceļa locītavas sāpes un tās kustības stīvums kopā ar pietūkumu pārkāpj mobilitāti un var izraisīt pilnīgu locekļa imobilizāciju.
Cēloņi artrīts
Pēdējos gados medicīnas zinātnieki aizvien vairāk izsauc iedzimtu predispozīciju, kas agrāk bija pēdējais no visiem iespējamiem cēloņiem, jo tas ir galvenais artrīta cēlonis. Bieža ievainojumi, kas iekļūst ceļu locītavas infekcijas, mazkustīga dzīvesveida un nepareizas uztura dēļ, kam ir tauku un ogļhidrātu produktu pārsvars - tas viss var izraisīt artrītu. Artrīts var būt arī profesionālās darbības sekas, kuru laikā locītavās rodas pastāvīgs spiediens.
[17]
Artrīta diagnostika
Skaidra artrīta pazīme ir specifiska locītavas deformācija. Papildus locītavu deformācijai ir nepieciešams veikt pacienta aptauju, noskaidrot, kādas sāpes ir ceļa locītava, cik ilgi simptomi sāka parādīties, kāda terapija tika veikta neatkarīgi. Rentgena starojumam ir skaidri redzami deformēti locītavu un bojāti blakus audi.
Artrīta ārstēšana
Artrīta ārstēšanas process ir garš un sastāv no visa pasākumu kompleksa:
- vispārēja pretiekaisuma ārstēšana;
- intraartikulāras injekcijas;
- fizioterapija (elektroforēze, lāzerterapija);
- fiziskās terapijas;
- operatīva iejaukšanās (smagos gadījumos ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās).
Kurš sazināties?