Kā tiek ārstēts hronisks hepatīts bērniem?

Hroniska hepatīta ārstēšana bērniem tiek veikta saskaņā ar tiem pašiem principiem kā pieaugušajiem.

Hroniska hepatīta saasināšanās laikā pacientam nepieciešams gultas režīms. Režīms tiek pakāpeniski paplašināts, uzlabojoties aknu vispārējam stāvoklim un funkcionālajai kapacitātei.

Diēta ir atkarīga no slimības stadijas. Tauku daudzums ikdienas uzturā ir nedaudz samazināts, un ogļhidrātu saturs ir palielināts, salīdzinot ar fizioloģiskajām vajadzībām. Aknu mazspējas gadījumos olbaltumvielu daudzums tiek samazināts uz pusi.

Pacienti jāaizsargā no jebkādu medikamentu pārmērīgas lietošanas, īpaši tādu zāļu, kuras tiek detoksicētas aknās.

Vīrusu izraisīta hroniska hepatīta gadījumā ir pierādīta ārstēšanas ar interferona preparātiem pozitīva ietekme. Optimālākas zāles bērniem tiek uzskatītas par Viferon - ģenētiski modificētu rekombinantu α-2-interferonu ar E un C vitamīniem. Bērniem līdz 4 gadu vecumam tiek ievadīta 250 000 SV devā, bet bērniem līdz 10 gadu vecumam - 500 000 SV (viena svecīte) 2 reizes dienā 5-10 dienas un pēc tam 3 reizes nedēļā 3-6 mēnešus. Atkārtoti Viferon kursi - pēc 3 mēnešiem. Ir ierosināta shēma ilgstošai balstterapijas kursam ar Viferon 3 reizes nedēļā 12 mēnešus B hepatīta gadījumā un ilgākam - delta infekcijas un C hepatīta gadījumā.

Hroniska hepatīta, ko izraisa vīrusi B, C, D, gadījumā tiek izmantoti arī parenterāli interferona preparāti - a-2a-interferons (roferons) un a-2b-interferons (introns A), kā arī interferona induktori (cikloferons).

Hroniska hepatīta gadījumā ar mērenu aktivitāti ir indicēta augu terapija (nemirstīgās veģetācijas, kukurūzas zīda, trefoil, pienenes saknes, piparmētru lapu, kumelīšu ziedu vai choleretic tējas novārījumi), choleretics.

Hroniska hepatīta gadījumā ar izteiktu aktivitāti viņi izmanto līdzekļus, kas uzlabo aknu šūnu metabolismu: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, E, B5, B6, B15 vitamīni, Riboxin, Citohroms C, ATP, Lipoīnskābe, Lipamīds.

Autoimūna hepatīta gadījumā kortikosteroīdu un imūnsupresantu vai ciklosporīna A lietošana samazina aknu cirozes attīstības iespējamību.

Bērnu ar hronisku hepatītu sanatorijas un kūrorta ārstēšana tiek veikta vietējās sanatorijās, kā arī kūrortos Železnovodskā, Essentuki, Pjatigorskā, Širas ezerā, Isti-su, Moršinā u.c. Kontrindikācijas ietver aktīva destruktīvi nekrotiska procesa pazīmes aknās vai smagu aknu mazspēju.

Profilakse. Pašlaik ir izstrādāta aktīva A un B hepatīta profilakse. Vakcīnas pret C, D, E, G, F hepatītu vēl nav izveidotas.

Bērnu ar hronisku hepatītu ambulatoro uzraudzību veic pediatrs, līdz bērns tiek pārvests uz pieaugušo klīniku.

Pirmajos 2 gados pēc izrakstīšanas no slimnīcas:

• medicīniskā pārbaude un bioķīmiskās asins analīzes (bilirubīna līmenis, transamināžu aktivitāte, olbaltumvielas un olbaltumvielu frakcijas) - reizi 3 mēnešos;
• asins analīze, fekāliju tests helmintu olu noteikšanai, konsultācija ar otolaringologu (hroniska tonsilīta izslēgšanai), zobārstu (zobu kariesa izslēgšanai) - reizi 6 mēnešos;
• tubāzes 2 reizes nedēļā 1 mēnesi kombinācijā ar augu izcelsmes zālēm un probiotikām (laktobakterīnu vai bifidumbakterīnu), divu nedēļu vitamīnu kursi (C, A, B15, B5, B6 utt.) - 1 reizi 4 mēnešos;
• dzerot minerālūdeņus 1 mēnesi (Slavyanovskaya, Essentuki Nr. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vitautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) - reizi 6 mēnešos.

2 gadus pēc saasināšanās:

• medicīniskā pārbaude, bioķīmiskās un klīniskās asins analīzes, speciālistu konsultācijas - reizi 6 mēnešos;
• tubages, augu izcelsmes zāles un probiotikas, multivitamīnu un minerālūdeņu kursi - reizi 6 mēnešos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]