Izlāde no sprauslas

Piena dziedzeris ir orgāns, kas sākotnēji paredz jauna un piena dabisko sekrēciju. Tomēr dažreiz izdalījumi no sprauslas nav saistītas ar laktāciju, bet tas nozīmē slimības attīstību.

Vai šādas izplūdes vienmēr ir patoloģijas pazīme un kad ir nepieciešams izsaukt trauksmi?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cēloņi atbrīvo no sprauslas

Visiem ir zināms fizioloģiskais (normālais) izdalījums no krūtsgala - tas ir laktācijas periods, tas ir, krūts piena piešķiršana grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Tomēr dažreiz šī parādība var nozīmēt dažu patoloģiju attīstību.

• Dziedzeru kanālu ektātija ir subalveolāru kanālu paplašināšanās, kas visbiežāk saistās ar vecuma izmaiņām dziedzeros. Ektakāža ir bieza, zaļgani dzeltena vai brūna.
• Papilooma ir labdabīgs audzējs kanāla iekšienē, kurā parādās nelieli asiņaini izdalījumi.
• Galaktorja ir piena izdalīšana no krūtsgala, kas nav saistīta ar grūtniecību un bērna piedzimšanu. Parasti šis nosacījums ir saistīts ar palielinātu prolaktīna ražošanu - īpašu hormonu, kas stimulē piena izdalīšanos. Savukārt galaktorejas cēlonis var būt ārstēšana ar kontracepcijas līdzekļiem, hormonālo disbalansu, hipotireoze, hipofīzes disfunkcija.
• Trauma uz krūtīm var izraisīt arī asiņošanas nipeli.
• Iekaisuma procesi piena dziedzeros ar uztūkuma pazīmēm var izraisīt sprauslas izplūdi no sprauslas.
• Izmaiņas hormonālajā līmenī un, kā rezultātā, mastopātija - bieži izraisa izdalījumi.
• Dziedzeru onkoloģiskās slimības ir intracelulāra karcinoma vai invazīvs audzējs. Viena no ļaundabīgās patoloģijas pazīmēm ir tieši no šķidrās vielas izdalīšana no sprauslas.

[7]

Pathogenesis

Piena dziedzi ir pāra orgāni, kas darbojas dziedzeru funkciju dēļ, tas ir, to mērķis ir sekrēcija. Bet ne visi, ne vienmēr. Ikviens zina, ka krūts ir piena avots sieviešu laktācijas laikā. Katra dziedzera forma sastāv no daiviņām un lobiņām, dalīta ar īpašu septu. Katra daļa ir savienota ar sprauslu ar piena kanālu, caur kuru plūst piens.

Grūtniecības periodā augļa audi uzbriest, tas nozīmē gatavības laiku zīdīšanas procesam.

Papildus laktācijas periodam ekskretus var uzskatīt par normu šādos gadījumos:

• tieši pirms menstruālā cikla sākuma un menstruācijas asiņošanas;
• ar seksuālu uzbudinājumu, krūts stimulāciju un orgasmu.

Izraisītā stāvoklī cilvēks ražo hormona oksitocīnu, kas izraisa piena kanālu samazināšanos. Rezultātā var izcelt dažus pilienus skaidra (!) Šķidruma. Ja šķidruma krāsa ir sarkana, melna vai zaļa, tai vajadzētu brīdināt sievieti: iespējams, ka audu vai kanāla integritāte ir salauzta, kas palīdz iekļūt kanālā un iziet no asinīm vai pūlīt.

[8], [9], [10]

Simptomi atbrīvo no sprauslas

Var būt izlāde no sprauslas ar spiedienu uz areola, bet biežāk noslēpums seko pats.

Atsevišķās vielas konsistence var būt šķidra vai viskoza.

Krāsa var atšķirties arī no caurspīdīgas, caurspīdīgas, dzeltenīgi zaļganas un pienainas izlaides līdz asiņainai, brūnai un pat melnai.

Visbiežāk sekrēcija rodas pacientiem pēc 50 gadiem, un jaunākā vecumā - daudz retāk. Dzemdes patoloģiju attīstības risks palielinās ar vecumu, kā arī ar grūtniecību, abortu skaitu un barošanas ar krūti laikposmiem.

Ja izdalīšanās parādās, ir rūpīgi jānosaka šķietamā noslēpuma daudzums, krāsa un smarža. Šīs pazīmes var norādīt uz konkrētas patoloģijas attīstību, kas jāārstē, negaidot negatīvu seku rašanos.

• Balts noplūdes no sprauslas parasti parādās laktācijas periodā un veido mātes pienu. Citās situācijās tas var liecināt par galaktoriju - hormona prolaktīna pārpalikumu, kas nodrošina piena ražošanu.
• Yellow izdalījumi no knupīša novērots arī pie galaktoree, it īpaši, ja patoloģija izraisa nepietiekama atkarībā no nieru vai aknu, vairogdziedzera slimību, traucējumu hipofīzes, vai ilgstošas izmantot hormonus narkotikas.
• Brūna izdalīšanās no sprauslas var notikt pēc nesenā krūtīs radīta ievainojuma vai ar citiem pūtītēm vai traukiem. Šādi bojājumi parasti izraisa audzējumus, piemēram, cistas - šajā gadījumā noslēpums bieži ir brūns ar zaļganu vai pelēcīgu nokrāsu.
• Asins izmešana no sulas bieži norāda uz milzīgu slimību klātbūtni, biežāk no ļaundabīga veida. Tomēr dažos gadījumos no krūts dziedzera asinis izdalās ar intraprostasotisku papilomu, kas tomēr ar laiku var izzust par onkoloģisko slimību.
• Zilā izlāde no krūtsgala liecina, ka slepenā veidā ir vairāk vai mazāks balss. Šādā gadījumā nošķiramam šķidrumam var būt pelēks vai dzeltenīgs nokrāsa. Šis nosacījums ir raksturīgs mastopātijai - dishormonālam traucējumam, kam raksturīgas plombas un sāpīgums dziedzeros.
• Caurspīdīgu izplūdi no sprauslām var izraisīt fizioloģiskie cēloņi - stresa, ikmēneša cikla, stimulācijas. Parasti šādas pārredzamas sekrēcijas nav nozīmīgas (tikai daži pilieni), un tiem nav pievienotas smakas un diskomforta sajūta.
• Smadzeņu izdalījumi no krūts dziedzera ir izplatīta problēma krūts iekaisuma slimību attīstībā. Piemēram, smadzeņu abscesss var rasties zīdīšanas procesā, inficējot piena kanālus. Šī slimība bieži vien ir saistīta ar dziedzera sāpīgumu, arolola apsārtumu un palielinātu pietūkumu.
• Lipīga izmešana no krūtsgala, ar atšķirīgu krāsu gammu - tipisks subalveolāro kanālu deformācijas simptoms vai to bloķēšana. Papildu šī stāvokļa pazīme var būt audu apgriešana pie krūtsgala, kā arī noņemta nipelis.
• Graila izdalīšanās no krūtsgala dažreiz izraisa paaugstinātu prolaktīna līmeni organismā. Šo simptomu var novērot grūtniecības laikā vai ilgstoši lietot kontracepcijas līdzekļus un citas hormonu saturošas zāles.
• Izplūdes no sprauslas ar smaržu parasti papildina ar piena dziedzeru iekaisuma slimībām, proti, procesa gļotādas pakāpi. Fakts ir tāds, ka baktērijas un to vitaliskās aktivitātes produkti var izdalīt īpašu smaržu, kas izpaužas īpaši izteikti gļotādā izdalījumā. Iekaisuma slimības vienmēr notiek ar ievērojamām sāpīgām sajūtām, sāpīgumu un gremošanas traucējumiem. Temperatūras var palielināt gan lokālo, gan vispārējo ķermeņa temperatūru.
• Melnas izplūdes no sprauslām lielākajā daļā gadījumu norāda uz asiņu klātbūtni noslēpumā, kas raksturīga daudziem audzēja procesiem. Šajā gadījumā asinis ir melni, jo patoloģiskais fokuss, visticamāk, atrodas dziļi dziedzera audos, nevis tieši virsmas.
• Sausas izdalīšanās no krūts dziedzera - bieži sastopama krūšu ektāzijas pazīme. Sausa vai bieza noslēpums veidojas no bieziem un viskoīdiem sekrēcijām, kas uzkrājas piena kanāla gaismā. Šādai noslēpumam var būt cita krāsa un smarža.
• Smags izmešana no sprauslas ir reta parādība, taču dažreiz tas notiek, ja zīdīšanas laikā piena kanāli nonāk sēnīšu infekciju. Īpaši jutīgas pret slimību ir tās sievietes, kurām ir plaisas, brūces uz sprauslām. Ķiploku noslēpums var būt skābu smarža. Tādējādi krūts sāp un niez, piešķirtā piena daudzums var samazināties.

Katru piena dziedzera slimību nosaka tās simptomi. Tas ir gandrīz neiespējami pats sevi atpazīt, tādēļ nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

[11], [12], [13]

Noplūda sadalījums pirms mēneša

Ja izdalījumi no krūtsgala parādās pirms menstruācijas vai tā laikā, tad šāds simbols var liecināt par spēcīgu hormonālas pakāpes izmaiņu. Tas galvenokārt ir hormona prolaktīns, kas ir atbildīgs par laktāciju. Dažādu iemeslu dēļ izmaiņas hormonālajā fāzē var būt traucētas, bet tas visbiežāk rodas ilgstošas kontracepcijas zāļu lietošanas rezultātā.

Piešķiršana pirms menstruācijas parasti ir neliela, un noslēpums ir sava veida jaunpiens: tas var būt skaidrs, viegls, dzeltenīgs. Lai noteiktu šīs parādības cēloni, ieteicams iziet asins analīzi attiecībā uz prolaktīna saturu.

Dažreiz gadās, ka sievietei dažus gadus pēc bērna piedzimšanas pirms ikmēneša joprojām tiek piešķirts mazs piena daudzums. Tā iemesls var būt tas pats prolaktīns, kura līmenis samazinās lēnāk nekā citas sievietes.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Noguruma noņemšana grūtniecības laikā

Secinājumi no piena dziedzeriem var sākties ne tikai tūlīt pēc dzemdībām, bet arī grūtniecības laikā. Protams, tas nav gadījums ar visiem, bet bieži vien tas ir pietiekami.

Grūtniecības laikā no sprauslām ir nedaudz dzeltenīgs vai gaišs tonis - tas nav nekas cits kā jaunpiens, kas ir šķidrums, kas ir pirms mātes piena. Kāpēc tas izceļas?

Grūtniecei piena dziedzeri intensīvi palielinās visā grūtniecības periodā: paplašina dziedzeru audu struktūras, un tas stimulē prolaktīna hormona izplatīšanos.

Visbiežāk notiek izdalījumi no sprauslām pirms dzimšanas. Dažos jaunpienu sāk ražot tikai trešajā dienā pēc dzemdībām. Tomēr dažos gadījumos, aktīvi ražojot prolaktīnu, piens var parādīties daudz agrāk, sākot no 20. Grūtniecības nedēļas. Pirmajā trimestrī ļoti reti ir redzams neliels daudzums jaunpiena - to arī uzskata par vienu no normas variantiem.

[20], [21], [22]

Komplikācijas un sekas

Patoloģiskās noplūdes sekas no sprauslas atkarīgas no tā, kāda slimība tās izraisa.

Ja sekrēcija nav saistīta ar fizioloģiskiem cēloņiem (laktācijas periods, grūtniecība, sprauslas stimulēšana), tad ir nepieciešams sazināties ar zīdītāju vai ginekologu. Neveicot to savlaicīgi, jūs varat pakļaut sevi nopietnu slimību riskam:

• Telit - iekaisuma process nipelī (bieži infekcija izpaužas caur plaisām nipelis);
• mastīts ir iekaisuma process krūšu dziedzera audos (var attīstīties ar piena stagnāciju zīdīšanas laikā vai citu iemeslu dēļ);
• ļaundabīgi audzēji krūts;
• difūzā un mezgla mastopātija ir proliferatīvs process krūšu dziedzeros.

Lai novērstu iepriekšminēto slimību attīstību, ir ļoti svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu profilakses pārbaudei. Īpaši ir jāuztraucas, atklājot jebkādu sadalījumu no sprauslām, kas parādījušies neskaidra iemesla dēļ.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostika atbrīvo no sprauslas

Konsultācijas laikā par izdalījumu no krūtsgala ārsts var noteikt dažus pārbaudes veidus, ieskaitot testus. Kādas diagnostikas metodes izmantos atkarībā no tā, kāda slimība ir aizdomas.

• Medicīniskā pārbaude ietver vizuālu novērtējumu un piena dziedzeru palpāciju.
• Rentgena metode vai mammogrāfija ietver pacientu pārbaudi pēc 50 gadiem. Ārsts saņem attēlu no diviem leņķiem, kas ļauj detalizēti pārbaudīt piena dziedzeru struktūru.

• Ultraskaņas metodi var izmantot jebkura vecuma pacientiem. Ultraskaņas procedūra vizualizē gan dziedzera audu, gan tuvākos limfmezglus.
• Dektogrāfiju izmanto piena kanālu pārbaudei;
• Citoloģiskā analīze pamatojas uz materiāla, kas ņemts no dziedzera audiem, pētījumu. Šāds pētījums tiek veikts visbiežāk ar aizdomām par audzēja procesu.
• Imūnhistoķīmiskā analīze atklāj audzēja dabu, ja tāds ir.

Turklāt, instrumentālās diagnostika veidā šādas metodes var tikt piešķirts kā datortomogrāfiju, X-ray krūts, radioizotopu attēlveidošanas skeleta sistēmas, aknu ultraskaņu (lai atklātu jebkādas metastāzes).

No analīzes bieži piedāvā ziedot asinis hormonu līmenis, pilnu asins skaits klātbūtnes iekaisumu, kā arī veikt pētījumus par audzēju marķieru (šī analīze nosaka varbūtību ar vēzi).

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze parasti tiek veikta starp šādām slimībām:

• mezgla mastopātija;
• fibroadenoma;
• limfogranuloma;
• mastite;
• intraprostatiska papiloma;
• ļaundabīgais audzējs;
• Galaktocele.

Profilakse

Izplūdes novēršana no sprauslām ir saskaņā ar ieteikumiem krūts dziedzera veselības saglabāšanai. Šie ieteikumi ir diezgan vienkārši, bet ļoti svarīgi organisma normālai darbībai.

• Ir nepieciešams izvairīties no stresa situācijām, nervu satricinājumiem un psiho-emocionālajiem spriedumiem. Uzsver ļoti negatīvu ietekmi uz hormonālo fona, kas veicina krūts slimību attīstību.
• Ir ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu: nesmēķēt, neizmantot alkoholu, iet prom uz gultu, pilnībā ēst, būt fiziski aktīviem. Veselīgs dzīvesveids ļauj saglabāt jūsu imūnsistēmu spēcīgu.
• Ir svarīgi sekot līdzi svaram. Fakts ir tāds, ka papildu mārciņas var izraisīt nevēlamas izmaiņas piena dziedzeros, kas gadu gaitā var kļūt par slimību, kurai ir izdalījumi no sprauslām.
• Kontracepcijas līdzekļu saņemšanai vajadzētu būt ne ilgi. Jūs pats nevarat izvēlēties kontracepcijas preparātus - šī izvēle jāsaskaņo ar ārstu.
• Jāveic ikmēneša krūšu pašpārbaude - tas ir nepieciešams bīstamu slimību profilakses un agrīnas noteikšanas stadijā.
• Visām sievietēm ieteicams ik pēc diviem gadiem pārbaudīt zīdītāju, un pēc 50 gadiem - katru gadu.

Jūs nevarat ignorēt aizdomīgus simptomus, savlaicīgi meklējiet palīdzību no speciālista.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Prognoze

Prognozes par šādu simptomu kā izdalījumi no sprauslas, tieši atkarīgs no pamatcēloņa: sarežģītāka un bīstama diagnoze, jo sliktāk prognozes. Fizioloģiskie ekskrēcijas tiek uzskatītas par normālām un beidzot pazūd atsevišķi.

[44], [45]