Invertējošā folikulu keratoze (folikulu keratoma): cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Pirmais apraksts audzēja apgriežot keratoze pilaris (folikulu keratomas) tika veikts Helwig 1954. Kopš tā laika, diskusija turpinās par likumību audzēju piešķiršanas neatkarīgās nosological formā. A. Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) ir beznosacījuma folikulu ģenēzes atbalstītāji un atzīst folikulāru keratomu kā neatkarīgu nosoļu vienību.

W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) uzskata folikulu keratomu kā vienkārša vai seborrēzes karpu variantu. JT Headington (1983), HZ Lunds (1983) uzskata, ka audzēja nosoiliskā piederība joprojām ir neskaidra.

Neoplazma var rasties jebkurā vecumā, tomēr saskaņā ar B. Acermāna (1992) 80% gadījumu šis process attīstās personām, kas vecākas par 50 gadiem. Vairāki audzēji notiek vīriešiem. Galvenā lokalizācija ir sejas un galvas āda. Tas ir neliels, nesāpīgs mezgls ar diametru līdz 1 cm, pelēkā krāsā, parasti ar hiperkeratozi. Nav klīniski identificē, un lielākā daļa no pacientiem nosūtīts uz patoloģiskā pārbaudei diagnosticēta ar vulgāru vai seborejas kārpas, acanthoma verrucosum, vismaz - gadījumā bazālo šūnu karcinomas {čūla).

Folikulārās keratozes (folikulāra keratomas) invāzijas patofomorfoloģija. Mikroskopiski audzējs ir attēlots plaši, neregulāras difūzijas pakāpes difūzijas plakano epitēlija šūnu acantotisko augšanu. Starp tiem ir mazas iegarenas, bazaloidveida šūnas ar hiperhromiskiem kodoliem, kā arī lielas spinelu šūnas ar vieglu kodolu. Skaidrs kodols, plaši apgaismota citoplazma un izteikti starpklusi tilti. Starp šiem diviem veidiem ir dažādas pārejas formas, kas izraisa noteiktu šūnu un strukturālo polimorfismu. Bazooles elementi tiek sagrupēti galvenokārt kompleksu perifērijā. In folikulārajām keratomas izteikts izkliedēto un fokusa keratinizācijas, raksturīgu piltuvi interfollicular matu folikulu un epidermu. Vismaz raksturīgā iezīme ir mazs fokusa keratinizācijas formā "turbulences" - parasti neliela bazālo vai noapaļotas koncentriski sagrupētas kopām epitēlija šūnas, kas ir saplacinātas uz centru un satur keratīnu. Folikulārajai keratomā ir raksturīga arī diezgan lielu izmēru ragu cistu klātbūtne, dažkārt neregulāras konfigurācijas, kā arī diskeratozes foci. Ultrastrukturāli šūnas "Swirl" simptomi ir nepilnīgs keratinizācijas - starpšūnu desmosomal kontakti ir mazas, saīsināts, kas atrodas ievērojamā attālumā viena no otras. Tonofilmas kūļi tiek saīsināti, bet formas neitrālajās sekcijās šūnās tiek atzīmēti tonofilamentu kūļi bez noteiktas orientācijas. Stromā ap audzēju augšanu tiek konstatēti iekaisīgi infiltrati no limfohistiocītu rakstura.

Histogēniski augs ir saistīts ar matu folikulu piltuves epitēliju.

Atšķirt audzēju no vulgāra un seborejiskā izaugums, acanthoma verrucosum, plakanšūnu karcinomas, acanthoma-kerato, ekkrinnoy Porom. Pavarda plakanšūnu atipiju un eksponēt polimorfisms keratoakantomas un ekkrinnoy Porom offline piloidnaya diferenciāciju, un papildus, ekkrinnoy Porom novērota vadu struktūru, dažreiz piepildīta ar homogēnu masu.

[1], [2], [3], [4], [5]