^

Veselība

Hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšana slimnīcā un mājās

, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 23.11.2021
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ar hronisku vidusauss iekaisumu izmanto tikai kompleksu ārstēšanu, kas sastāv no vairākām terapeitiskajām metodēm. Tātad konservatīvie pasākumi ietver vietējo un vispārējo ietekmi uz patoloģiju.

Sistemātiski ārējā dzirdes kanāla un tempāna laukuma tīrīšana tiek veikta, izmantojot antiseptiskus risinājumus. Pēc tam antihistamīnus un antibakteriālos līdzekļus lieto, lai novērstu tūsku - pilienu vai apūdeņošanas formā.

Labu efektu apliecina audu caurules kateterizācija no bojājuma puses: tas ļauj noņemt tūsku un ievadīt vazokonstriktorus un desensibilizējošus šķīdumus dobumā.

Nākamajā terapeitiskās terapijas stadijā ir saistīts 0,5% dioksīns, 0,01% miramistīns un citi līdzekļi. Ja pastāv noturīga pozitīva dinamika, pacients tiek nosūtīts uz operāciju, kuras mērķis ir atjaunot bojātu bungādiņu.

Tādējādi galvenās slimības hroniskās formas ārstēšanas pozīcijas izskatās šādi:

  1. Akūta iekaisuma procesa atsaukšana, ja nepieciešams, sagatavošana ķirurģijai.
  2. Operatīvā membrānas integritātes atjaunošana.
  3. Rehabilitācijas periods.

Nav iespējams izdalīt zāles, ko lieto attiecīgās slimības ārstēšanai - zāles izvēlas atkarībā no patogēna veida un klīniskā attēla smaguma.

Nekomplicēts gūžas mutējums prasa antibiotiku terapiju. Izvēles antibiotikas parasti ir amoksicilīns, azitromicīns, klaritromicīns, cefuroksīms.

Ja hroniska vidusauss iekaisuma sēnīšu daba tiek noteikta diagnostikas ceļā, preparāti flukonazols, nizorals, brutāls utt.

Runa par ļoti konservatīvu ārstēšanu var notikt tikai tad, ja eksudāta aizplūšana notiek bez jebkādām problēmām. Ja šķidruma dobumā ir nepieciešams ieviest jebkādus zāļu šķīdumus, iepriekš nepieciešams iztīrīt pusi un citus sekrēciju.

In veidā pilienu ārējo auss insulta ievada dezinfekcijas līdzekļiem, piemēram, Furatsilinom, borskābes, utt Kad Protargolum sēnīšu infekcija dzirdes kustībā likt flagellas rezultātā kokvilnas piesūcinātas travogen ārējiem līdzekļiem, LEVÁRE, Nizoral :. Šāda ārstēšana ir ne mazāks par vienu mēnesi.

Ja mēs uzskatām, ka hroniskas slimības gadījumā pastāv imūnsistēmas deficīts, tad sarežģītajā ārstēšanā ārstu var ieteicams lietot imūnmodulatoru (piemēram, Viferon). Tās devu nosaka atkarībā no vecuma. Tāpat ir ieteicams lietot stiprinošus medikamentus lipoisko vai pantotenisko skābju veidā, kā arī multivitamīnus.

Pilieni ar hronisku otiti

 

Dozēšana un ievadīšana

Blakusparādības

Īpašas instrukcijas

Furacils alkohols

Vakuuma tampons ir samitrināts spirta šķīdumā, apstrādā ārējo auss. Pēc tam piesūcināt kokvilnas vates tirondiju, ievietot to skartajā ausī 60 minūtes. Atkārtots divas reizes dienā. Arī narkotiku var pilēt iekaisītajā ausī bez perforācijas membrānā.

Reti - alerģiska reakcija.

Nevelciet alkoholu ausī ar bojātu bungādiņu vai ausu kanāla sēklas.

Protargol

Pilināmā 1-2 pilienus narkotikas skartajā dzirdes ceļā līdz 3 reizēm dienā. Terapijas ilgums ir 5-10 dienas.

Ādas alerģija, kairinājums un nieze.

Bērnībā zāles lieto tādās pašās devās kā pieaugušajiem.

Otipaks

Piesakies ar neperforētu membrānu, 3-4 pilienus 3 reizes dienā skartajā dzirdes procedūrā. Terapijas ilgums nav ilgāks par 10 dienām.

Alerģiskas reakcijas, lokālas kairinājuma reakcijas.

Zāles var lietot zīdaiņiem, sākot ar mēneša vecumu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tabletes no hroniska vidusauss iekaisuma

 

Dozēšana un ievadīšana

Blakusparādības

Īpašas instrukcijas

Amoksicilīns

Visizplatītākā deva ir 0,5 g trīs reizes dienā. Smagos gadījumos devu pārskata.

Izsitumi uz ādas, apsārtums, locītavu sāpes, konjunktivīts.

Amoksicilīns netiek nozīmēts paaugstināta jutība pret penicilīniem.

Cefuroxime Sandoz

Pieaugušie lieto 250 mg divas reizes dienā.

Sāpes galvas galvā, reibonis, izsitumi uz ādas, gremošanas traucējumi.

Zāles nav ieteicamas grūtniecības laikā.

Flukonazols

Otitas sēnīšu dabā reizi dienā ņem 50-100 mg zāles. Uzņemšanas ilgums tiek noteikts individuāli (no 7 līdz 30 dienām).

Reti - caureja, izsitumi uz ādas, palielināta gāzes ražošana.

Zāles netiek lietotas grūtniecības laikā bērniem līdz 16 gadu vecumam.

Dioksidīns hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Dioksidīns ir antibakteriāls līdzeklis ar plašu darbības spektru, kuru bieži lieto ENT praksē. Zāles īpaši efektīvs attiecībā uz ko izraisa Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli un dizentērijas nūjiņas, patogēno anaerobu infekcijām. Dioksidīns tiek lietots lokāli, tādēļ zāļu iedarbībai nav sistēmiskas un kairinošas ietekmes. Izmantojot ārējo iekaisumu, tiek izmantota preparāta ziedes forma, un, kad tiek ietekmētas vidējās un vidējās daļas, tiek parādīts ūdens šķīdums.

Parasti pieaugušajiem ar hronisku otiti tiek lietots 0,5% dioksidīna, kas nokļūst 2 līdz 3 pilienos skartajiem audiem. Pirms procedūras auss rūpīgi jāiztīra - piemēram, kokvilnas disks, kas samitrināts fizioloģiskā šķīdumā vai ūdeņraža peroksīdā.

Ja bērnam jāārstē ar dioksidīnu, šķīdumu atšķaida ar papildu sterilu ūdeni tā, lai aktīvās vielas koncentrācija nepārsniegtu 0,1%.

Ar kombinētu bojājumu ir atļauts šķīdināt šķīdumu ne tikai dzirdes ceļā, bet arī deguna kanālos.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Vitamīni

Pacientiem, kuri cieš no hroniska vidusauss iekaisuma, uztura uzturā ir jābūt pārtikas produktiem ar augstu askorbīnskābes saturu, A vitamīnu un cinku.

Ikviens zina, ka kivi un citrusu augļi satur daudz askorbīnskābes, tāpēc ārsti iesaka ar otīts bieži ēd apelsīnus, citronus, un dzert stipri atšķaidīta citronu sulu.

A vitamīns ir klāt tomātos un burkānos - tos var ēst veselu vai svaigi spiestu sulu formā.

Un, lai stiprinātu sakrata imunitātes hronisku vidusauss iekaisumu, ieteicams lietot svaigu sīpolu un ķiplokus, dzert dārzeņu sulas - šāda pieeja palīdzēs aizstāt saņemšanu daudzu multivitamīnu uztura bagātinātājus.

Ja jūs nevarat pilnībā noskaidrot veselīgu uzturu, jūs varat lietot askorbīnskābi dražejiem, košļājamām un parastajām tabletēm. Optimāli lieto apmēram 500 mg vitamīna dienā.

Dzelzs trūkums palielina ENT orgānu infekciozās patoloģijas risku. Tādēļ jums ir jānokārto testi un, ja tiek apstiprināts dzelzs trūkums, dodieties pie ārsta, lai noteiktu dzelzs saturošas zāles.

Turklāt jums ir jālieto vairāk produktu, kas samazina gļotu veidošanos organismā. Šie produkti ietver lielāko daļu dārzeņu, augļu, garšaugu, kā arī pupiņu, sēklu, riekstu un zaļās tējas.

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Elektroforēze ir viena no populārākajām ārstēšanas metodēm hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Procedūra ietver īpašas ierīces lietošanu - ultraasus frekvences strāvas ģeneratoru. Protams, šāda ārstēšana mājās nav iespējama: pacients apmeklē fizioterapijas telpu slimnīcā vai poliklīnikā. Sīkāka informācija par fizioterapeitisko ārstēšanu hroniska vidusauss iekaisuma.

Nelietojiet procedūras laikā slimības saasināšanās. Vispārējā elektroforēzes ietekme ir tāda, ka injekcijas zāles organismā ievada daudz ātrāk: piemēram, hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā tiek bieži izmantota lidāzes elektroforēze. Lidāze ir ferments, kas veicina:

  • tūskas noņemšana;
  • audu trophisma uzlabošana;
  • vietējās asinsrites uzlabošana.

Hroniska mid vidējā auss vidusauss vidē tāda procedūra kā UHF bieži tiek dēvēta par ultra augstfrekvences elektriskā lauka iedarbību ar frekvenci 40 MHz. UHF metode var stiprināt vietējo asinsriti, apturēt iekaisuma procesu. Parasti viena sesija ilgst ne vairāk kā ceturtdaļu stundas.

Hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšana mājās

Palutiniet hronisku vidusauss iekaisumu mājās, kā tas iespējams, un pat nepieciešams - piemēram, fona konservatīvu terapiju var izmantot dažādus atbilstošu ārstniecības augu, bišu produktiem, uc Lai ne pasliktināt situāciju, jums ir jāzina daži noteikumi, kas ļauj kompetenti ārstētu hronisku vidusauss iekaisumu :.

  • Ar hronisku otiti, tiek ierobežots pilienu lietošana ar spirta bāzi. Alkohola šķīdumus bieži lieto ausu patoloģijām, tāpēc daudzi cilvēki mēģina tos izmantot hroniskā procesā - un tas var tikai sabojāt noteiktos apstākļos. Piemēram, ja pacientam ir membrānas perforācija vai dzirdes kanālā ir brūces un čūlas, tad, nokļūstot ausī, alkohola pilienus nevar kategoriski aizliegt.
  • Ierobežojums attiecas arī uz termisko procedūru izmantošanu. Fakts ir tāds, ka siltuma un mitruma ietekmē baktērijas sāk aktīvi vairoties, tādējādi palielinot iekaisuma procesa gaitu. Tādēļ intensīva auss sildīšana var veicināt iekaisuma pasliktināšanos, paātrināt pusi attīstību. Ja izeja uz gāzu izdalīšanos ir aizvērta, tad vēderā var rasties izrāviens, kas tiek uzskatīts par ļoti bīstamu komplikāciju. Sauso siltumu var izmantot tikai pēc apspriešanās ar otolaringologu rehabilitācijas stadijā, kā arī gadījumos, kad sāpes izraisa neiralģija.
  • Nelietojiet kairinošus un agresīvus līdzekļus lielās koncentrācijās, lai to ievilktu ausī. Piemēram, bieži vien varat dzirdēt ieteikumus pilināt uz skartajiem ausīm sīpolu vai ķiploku sulu. Un galu galā šāda apstrāde var izraisīt audu apdegumus un pat dzirdes zudumu. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, labāk ir atteikt šādas procedūras.

Efektīvas kompreses ausī.

Alternatīva terapija

Alternatīvās terapijas var izmantot arī hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Galvenais nosacījums ir obligāta iepriekšēja konsultācija ar ārstu un visu viņa ieteikumu ievērošana. Un alternatīva ārstēšana tikai paātrinās atgūšanas procesu.

  • Bay lapa ir bagāta ar noderīgām vielām, tādēļ to bieži lieto daudzās nopietnās slimībās. Sagatavojiet infūziju: izlejiet 5 lapas 200 ml verdoša ūdens, uzspiediet zem vates divas stundas. Infūzija ir piedzēries, lai stiprinātu imunitāti un novērstu infekciju organismā, taču tās lietošana ir jānosaka stingri, ņemot vērā iespējamo toksisko iedarbību. Tātad pieaugušam pacientam vajadzētu paņemt 1 ēdamkarote. L infūzija ir ne vairāk kā trīs vai četras reizes dienā.
  • Dabiskais mājas ābolu sidra etiķis var palīdzēt ar hroniska vidusauss iekaisuma sēnīšu etioloģiju. Etiķis vienādā daudzumā sajauc ar siltu ūdeni. Šim maisījumam tampons ir samitrināts, pēc tam rūpīgi ievieto ausī. Bez tam, jūs varat grābt ar etiķa šķīdumu: par to jums ir jāņem viena daļa ābolu sidra etiķa un trīs daļas silta ūdens.
  • Lapu Kalanchoe sasmalcina, iegūto masu iesaiņo marles gabalā un ievieto skartajā ausī - 1-2 stundas. Procedūru atkārto katru dienu 2-3 reizes dienā.
  • Alvejas lapu nogriež, ielieciet ledusskapī uz dienu. Pēc tam izspiest sulu no lapas, piesūcināt to ar marles turundu un ievietot slimā ausī vairākas stundas. Procedūru atkārtojas katru dienu, kamēr pastāvīgi uzlabojas stāvoklis.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Augu ārstēšana

Lai paātrinātu atgūšanās procesu no hroniska otita, var izmantot garšaugus, kas ir dabīgi antiseptiķi, pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Atsevišķus augus izmanto ar lielu rūpību, lai neradītu saindēšanos vai citas nepatīkamas izpausmes.

  • Cheremsha - šī auga lapas tiek novāktas pavasarī. Garšaugs ar ķiploku smaržu pilnīgi cīnās pret mikrobiem, piemīt antiseptiskas un pretiekaisuma īpašības. Ēdienam tiek pievienots skābs krējums: salāti, zupas, sānu ēdieni. Jūs varat arī izspiest sāli no svaigām lapām un kātiem un dzert to pēc katras ēdienreizes uz 1 ēdamkarote. Karote
  • Kumelīšu ziedi ir dabīgs pretsāpju un antiseptisks līdzeklis. Augs palīdzēs ar hronisku otiti, jo tas var labi tikt galā ar iekaisumu un mazina sāpes. Kumelīšu ziedus var apvienot ar balto eļļas bumbuļu ziediem. Lai sagatavotu zāles pret iekaisumu, ņem 1 ēdamkarote. L Ziedi ielej 200 ml verdoša ūdens, uzstāj uz 30-40 minūtēm. Pēc tam, saņemot infūziju, samitriniet marles marteni un salieciet to ārējā dzirdes kanālā. Uz augšu no auss seguma ar kabatlakatiņu vai dvieli. Tampons tiek turēts pie auss aptuveni pusstundu.
  • Monētu lapas arī ir pretsāpju īpašības, un to iedarbība ir mīksta un ērta. Ar mētru recepte izskatās šādi: izspiest sulu no svaigas augu, pievienot dabisko medu un siltu, vārītu ūdeni. Proporcijas ir šādas: 2 tējk. Sula, 2 tējk. Medus un 200 ml ūdens. Iegūstamajā produktā mitrina kokvilnas turundu, kas pēc tam tiek ievietota skartajā ausī - apmēram 30-40 minūtes.

Homeopātija

Daudzi apzinās šādu drošu alternatīvu terapeitisku līdzekļu esamību, piemēram, homeopātiskās zāles. Ne visi pacienti paļaujas uz šādām zālēm, bet praktiskie rezultāti bieži parāda homeopātijas izteikto efektivitāti pat tad, ja to salīdzina ar tradicionālo tradicionālo ārstēšanu.

Pacientiem ar hronisku otitilas homeopātu ir ieteicams pievērst uzmanību šādiem līdzekļiem:

  • Aconīts - lieto hroniska vidusauss ar viegliem simptomiem, kā arī ar smagām sāpēm ausīs, kopā ar deguna nosprostojumu un sausu klepu.
  • Belladonna - piemērota, lai novērstu pulsāciju, šuves, šaušanu, akūtas sāpes, kas ilgst ne ilgāk kā trīs dienas.
  • Hamomilla - palīdz ar zalozhennosti pie auss, troksnis ausīs, ar smagām sāpēm un aizkaitināmību.
  • Gepar Sulphur - lieto ar zemu hroniska iekaisuma simptomu pakāpi, ar paaugstinātu jutīgās auss, ar tendenci samazināt sāpes pēc siltā kompreses nomaiņas.
  • Mercurius - ir parakstīts hronisks otitis, kuru simptomatoloģija tiek pastiprināta naktī. Vidusauss rīkles var pievienot iekaisums mandeles, smarža - gan no ausī, un no mutes dobuma. Homeopātiem ir ieteicams lietot iodatus ruberum ar kreiso otitu Mercury un ar labējo otitu Mercurius iodatos flavus.
  • Pulsatilla - lieto, lai paātrinātu iekaisuma procesu pēc hipotermijas vai ūdens iekļūšanai ausī.
  • Verbaskum (mullein) - to var izmantot, lai ievilinātu ausī ar sāpēm vai sastrēgumu sajūtu. Šis līdzeklis nav piemērots izsitumiem no auss.

Atlasīto medikamentu ņem 30C vai 30D potencijās. Ar izteiktām saasināšanās pazīmēm zāles tiek piedāvātas ik pēc divām stundām, pēc tam ik pēc 4 stundām. Standarta uzņemšana ir 4 reizes dienā. Parasti redzams uzlabojums notiek trīs dienu laikā, un pēc ilgstošas uzlabošanās sākuma ārstēšana tiek pārtraukta.

Ķirurģiskā ārstēšana

Hroniskas tubo-minālā iekaisuma ārstēšanas pamatprocedūra ir operācija, ko sauc par "tampanoplastiku". Tā kā šī slimības forma nav saistīta ar kaulu audu iznīcināšanu un saglabājas dzirdes kaļķakmens, ķirurga darba galvenais mērķis šajā situācijā ir atjaunot šuvju membrānu.

Operācija ar hronisku otiti var notikt sejas nerva funkcionēšanas uzraudzībā: tas ir vajadzīgs intervencēm vidējā un iekšējā ausī. Operācijas laikā, ko mēra elektromiogrāfijas nervu darbību, līdz ar to nevar veikt procedūru nepieciešamo daudzumu, vienlaikus samazinot risku bojājumu nervu šķiedras un attīstību nepatīkamas komplikācijas, piemēram, neiropātija sejas nerva.

Operācija tiek veikta ar vietēju anestēziju (ar nosacījumu, ka nav alerģiska ķermeņa noskaņa). Operāciju ar ķirurgu kontrolē īpašie optiskie instrumenti ar augstu izšķirtspēju. Lielākajai daļai pacientu ar nelielu iegriezumu palīdzību ir iespējams iejaukties, izmantojot piekļuvi ausīm. Retāk ķirurgs ir spiests griezties aiz auss - piemēram, ja perforācija ir lokalizēta priekšējā daļā un to nevar redzēt caur ārējo dzirdes kanālu.

Operācijas laikā ārsts pārbauda timpanomu, analizē tā stāvokli, veicina skrimšļa audu noņemšanu un atjauno membrānas integritāti. Lietotie hermētiski audi (tas var būt tragus vai austere), kas tiek izņemts īpašā veidā. Tas ir pieļaujams arī nomainīt ar laika muskuļa fasciju.

Tālāk tiek veikta ārējās dzirdes kanāla tamponāde, kas tiek noņemta pēc apmēram nedēļas.

  • Kā notiek pēcoperācijas periods?

Pacientam ir jāņem vērā pulsējošā trokšņa izskats operētajā ausī, sastrēguma sajūta - šādas pazīmes tiek uzskatītas par normas variantu.

Stacionārajā uzraudzībā pacients uzturas vidēji 10-14 dienas. Turklāt viņam tiek dota atjaunojoša terapija, fizikālā terapija. Izrakstīšanās no slimnīcas priekšvakarā tiek veikta atkārtotas kontroles diagnoze, kas vēlāk tiek atkārtota mēnesi vēlāk.

Vismaz 4 nedēļas pēc operācijas neļauj ūdenim iekļūt ausī.

Galīgie secinājumi par ķirurģiskas ārstēšanas efektivitāti hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā tiek veikti trīs mēnešus pēc intervences. Parasti pozitīvu dinamiku nosaka 84% pacientu.

Vai es varu lidot uz jūru ar hronisku vidusauss iekaisumu?

Pati par sevi atpūtai jūrā iegūs tikai slimības cilvēks, kas cieš no hroniska vidusauss iekaisuma. Ja mēs runājam par lidojumu, tad šim jautājumam nav nepārprotamas atbildes, jo viss ir individuāls. Mēģināsim to izdomāt.

Kā jau teicām, ir vairāki otiti, piemēram:

  • Ārējais iekaisuma process aptver ārējo dzirdes kanālu un simbolu membrānas sienu, kas vērsta pret to.
  • Vidējais vidusauss ietekmē vidēja auss apgabalu un stiepjas ārpus bumbu membrānas.
  • Labirinīts ir iekšējās auss bojājums, kurā atrodas dzirdes un vestibulārie receptori.

Ja cilvēks cieš no ārējiem vidusauss iekaisuma, viņam lidojumam nebūs nekādu negatīvu seku. Bet ar vidējo vai vidējo otiti var rasties problēmas - it īpaši lidmašīnas pacelšanās un nolaišanās laikā. Šajos periodos spiediens paaugstinās, un spiediena membrāna tiek izspiesta uz āru. Ja mēs uzskatām, ka ar hronisku otiti, dobuma sienas ir bojātas un iekaisušas, un dobumā eksudāts, tad šāds stāvoklis var radīt diezgan nepatīkamas sekas.

Tāpēc, ja iespējams, pirms lēmuma par lidošanu pieņemšanas, jums vajadzētu konsultēties ar savu ārstu, jo katrs gadījums ir individuāls.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.