Hormonu loma vēža attīstībā

Hormoni, tāpat kā kancerogēni, ietekmē šūnu gan caur ķermeni (netieši), gan tieši, tieši ietekmējot tās ģenētisko aparātu. Hormoni palīdz mazināt pretvēža imunitāti, kas rada labvēlīgus apstākļus ļaundabīgu audzēju attīstībai.

Kā hormoni izraisa vēzi?

Hormonālās homeostāzes traucējumi, ko izraisa izmaiņas neiroendokrīnās sistēmas darbībā, veicina vēža attīstību. Šis mehānisms literatūrā ir plaši aprakstīts saistībā ar traucējumiem, kas rodas noteiktu hormonu primārā deficīta dēļ. Piemēram, hipotireoze var izraisīt difūza vai mezglaina goitera attīstību, un vienpusēja ovariektomija var izraisīt cistiskas izmaiņas atlikušajā olnīcā. Šādos gadījumos mehānismu, kas veicina patoloģiskā procesa attīstību, var saukt par perifēra tipa homeostāzes nepietiekamību. Attiecīgi, profilaktisks un terapeitisks pasākums šādās situācijās ir aizstājterapija ar atbilstošajiem hormoniem.

Tajā pašā laikā normālas novecošanās procesā un vairāku novecošanās procesu pastiprinošu faktoru ietekmē hormonālo traucējumu mehānismam, kas veicina kancerogenitāti, ir atšķirīgs raksturs. Šādos gadījumos hormonālā līdzsvara traucējumi galvenokārt rodas nevis perifērā hormona deficīta dēļ, bet gan ir homeostāzes sistēmas centrālās (hipotalāma-hipofīzes) saites jutības samazināšanās sekas pret atbilstošā perifērā hormona darbību, izmantojot negatīvās atgriezeniskās saites mehānismu. Attiecīgi šāda veida homeostāzes traucējumi tika apzīmēti kā centrālais homeostāzes nepietiekamības veids. Līdzīgas attiecības ir skaidri konstatētas reproduktīvajā sistēmā, kas izpaužas kā gonadotropīnu, īpaši folikulus stimulējošā hormona (FSH), līmeņa paaugstināšanās asinīs. Šī nobīde, pateicoties proliferatīvajai ietekmei uz olnīcu audiem, atveido vienu no stāvokļiem, kas veicina audzēju attīstību. Tas varētu izskaidrot, kāpēc steroīdo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas ne tikai novērš ovulāciju, bet arī samazina gonadotropīnu koncentrāciju asinīs, samazina olnīcu audzēju sastopamību.

Hormonālais statuss ir faktors, kas nosaka daudzu ļaundabīgu audzēju, galvenokārt piena dziedzeru, dzemdes, olnīcu, prostatas un sēklinieku, risku. Krievijas ļaundabīgo audzēju sastopamības struktūrā hormonatkarīgi audzēji veido 17,6%. Hormonatkarīgs ļaundabīgs audzējs attīstās pastiprinātas (pārmērīgas) hormonālas stimulācijas rezultātā orgānam, kura normālu augšanu, attīstību un darbību kontrolē konkrēts steroīds vai polipeptīds hormons. Audzēju iedalījums hormonatkarīgos un hormonneatkarīgajos ir nosacīts, jo jebkuru audu šūnu dalīšanos kontrolē hormonālie faktori.

Eksperimentālie pētījumi un klīniskie novērojumi norāda uz estrogēnu kancerogēno iedarbību uz organismu. Estrogēnu līdzdalība hormonālās kanceroģenēzes procesā ir saistīta ar to lomu kā veicinošiem faktoriem (galvenokārt kā pastiprinātas proliferācijas induktoriem un apoptozes inhibitoriem) un iniciācijas faktoriem, kas visbiežāk spēj netieši (īpaši veidojot brīvo radikāļu metabolisma produktus klasisko estrogēnu atvasinājumu - tā saukto katehoestrogēnu - metabolismā) bojāt DNS.

Sievietēm kopējais estrogēnās stimulācijas līmenis dzīves laikā ir atkarīgs no menstruāciju un menopauzes vecuma, kā arī ovulāciju skaita. Pēdējo savukārt nosaka grūtniecību skaits. Grūtniecība, kā arī perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur progesteronu, noved pie ovulācijas nomākšanas un attiecīgi hormonatkarīgo orgānu estrogēnās stimulācijas samazināšanās, samazinot ļaundabīga audzēja attīstības risku.

Sievietes hormonālo stāvokli ietekmē arī vecums pirmdzimtības brīdī, dzimušo skaits, perorālo kontracepcijas līdzekļu un citu hormonālo zāļu lietošana.

Androgēni veicina prostatas vēža attīstību. Hipotireoze ir fons, kas veicina vēža rašanos.

Kortikosteroīdu hormoniem ir vispārēja kataboliska iedarbība, tie veicina olbaltumvielu sintēzes samazināšanos un to pārvēršanās ogļhidrātos palielināšanos, samazinot audu rezistenci un palielinot metastāzes.

Augšanas hormonam ir arī liela ietekme uz audzēju augšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka augšanas hormons veicina šūnu diferenciāciju un augšanu, paātrina to proliferāciju un palielina mitožu skaitu. Tā rezultātā tā ietekmē tiek stimulēta visu veidu eksperimentālo audzēju augšana un metastāzes dzīvniekiem.