Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Holīnesterāzes līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Holīnesterāzes aktivitātes seruma standartvērtības (norma) ir 5300-12900 SV / l.
Kas attiecas uz cilvēka audu, ir divu dažādu veidu fermenta acetilholīnesterāzi ( "true" holīnesterāzes), vietēja galvenokārt uz nervu audos, skeleta muskuļu un zemas koncentrācijas eritrocītu; un sūkalas vai pseidocholinesterāze, kas ir plaši izplatīta, atrodas aknās, aizkuņģa dziedzerī, ko izdalījusi aknas asinīs. Seruma holīnesterāze ir ferments, kas katalizē acetilholīna hidrolīzes reakciju.
Noteikšana holīnesterāzes aktivitātes noteikšana serumā vistālāk klīniskās nozīmes diagnosticēšanai saindēšanos fosfora savienojumu insekticīdi un toksiskām vielām, kā arī kā indikators olbaltumvielu-sintētisks aknām un noteikšanas netipisku enzīmu variantiem (dibucaine šķīstošās forma).
Saindēšanās ar fosfororganiskajām vielām un insekticīdiem ir saistīta ar ievērojamu holīnesterāzes aktivitātes samazināšanos. Tas strauji samazinās ar smagām hroniskām aknu slimībām, īpaši ar cirozi. Būtisks holīnesterāzes aktivitātes samazinājums novērojams arī ar plaši izplatītām blastiski aknu bojājumiem. Obstošās dzeltones sākuma stadijā ļoti reti konstatēta holīnesterāzes aktivitātes samazināšanās.
Sharp samazinājums holīnesterāzes aktivitātes - tipisks izpausme traucèjumu olbaltumvielu-sintētisks aknu funkciju pacientiem ar vīrusu hepatīta attīstībā akūtu aknu mazspējas, pakāpe tā samazināšanai ir apgriezti proporcionāls slimības smaguma pakāpes. Zemākās vērtības pacientiem novērotas dažas dienas pirms aknu komas attīstības. Tomēr seruma holīnesterāzes garais pusperiods (7-10 dienas) samazina tā spēju diagnosticēt akūtu aknu mazspēju.
Ar miokarda infarktu slimības pirmās dienas beigās tiek konstatēts straujš holīnesterāzes aktivitātes samazinājums, ko izraisa šoks, kas izraisa smagu aknu bojājumu.
Nesen šī enzīma izpēte plaši tiek izmantota, lai uzraudzītu relaksantu lietošanu ķirurģiskajā praksē. Kurarepodobnye vielas (suxamethonium jodīds, utt.), Ko izmanto ķirurģijā, lai atvieglotu muskuļus, parasti ātri iznīcina, galvenokārt ar asins seruma holīnesterāzi. Par smagas sekas, izmantojot šos līdzekļus (pagarināts apnojas, holīnerģisku šoks), ir iespējams, jo ir ieguvusi deficīts holīnesterāzes (bieži ar hroniskām slimībām, aknu), un tās iedzimta defekta.
Ar nefrotisku sindromu tiek novērots holīnesterāzes aktivitātes pieaugums, kas saistīts ar aknu palielināšanos albumīna sintēzē sakarā ar smalki izkliedētas olbaltumvielu frakcijas urīnā strauju zudumu. Holīnesterāzes aktivitātes palielināšanos dažreiz novēro arī aptaukošanās un eksudatīvas enteropātijas gadījumā.
Dažreiz var būt neliels holīnesterāzes aktivitātes pieaugums ar arteriālo hipertensiju, diabētu, stingumkrampjiem, horeju, mānijas un depresijas psihozi, depresijas neirozi, trauksmi.