Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Cholinesterāze asinīs
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Holīnesterāze asinīs - viens no daudziem svarīgiem un nepieciešamiem enzīmiem, kurus medicīnas pasaulē īrē HE.
Patiešām, patiesu holīnesterāzi galvenokārt atrod skeleta muskuļu audos, nervu sistēmas audos, nelielu skaitu to konstatē sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu. Šo holīnesterāzi sauc par acetilholīnesterāzi vai AChE.
Vēl viens CE tika saukts par serumu vai pseidocholinesterāzi, bet ne tāpēc, ka tas bija "nepatiesums", bet gan tāpēc, ka tam bija dažas sekundāras funkcijas. Holīnesterāze lielā mērā darbojas acetilholīna hidrolīzē, kas, savukārt, kā svarīgs neiromediators, pārraida nervu impulsus.
Kāda ir holīnesterāze asinīs?
ChE līmenis un aktivitāte palīdz diagnosticēt intoksikācijas pakāpi, noskaidrot stāvokli un novērtēt aknu darbību. Arī pirms nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās XE tiek veikta analīze, lai izslēgtu visas iespējamās komplikācijas un riskus.
Serumā ir atklāts, ka holīnesterāzes līmenis ir tik nepieciešams, lai novērtētu aknu stāvokli, lai noteiktu intoksikācijas pakāpi. Pirmais reaģē uz jebkuru saindēšanos tikai acetilholīnesterāzi, kritums savā līmenī 40% tiek uzskatīts par nopietnu veselības apdraudējums, kad AchE zem 80% no normāla, var būt nervu paralīzi, un tā nulles darbība ir nepieciešama reanimācija. Cholinesterāze ir svarīga arī aknu funkciju novērtēšanai. Ja holīnesterāzes samazina savu aktivitāti par 40-50%, tas ir signāls par to simptomus akūtas hepatīta forme.70% samazināt CHE aktivitātes - pierādījumu ciroze vai beigu stadijā aknu onkoprotsessa. Aktivizējiet virs noteiktā holīnesterāzes līmeņa dažādu slimību gadījumā, tas ir CHD pazīme (hroniska išēmiska sirds slimība), ir iespējams arī diabēts. Holīnesterāze ir palielināta arī ģenētiskā hepatoze ar hiperpigmentāciju - Gilberta sindroms. Jāatzīmē, ka holīnesterāze asinīs var būt pilnīgi normāla ar latentu hepatītu, kas rodas bez acīmredzamiem klīniskiem simptomiem. Šādos gadījumos ir nepieciešama rūpīgāka un detalizēta diagnoze.
Holīnesterāze asinīs, tās normālais līmenis un izmaiņas
Parastais holīnesterāzes līmenis svārstās no 5300 līdz 12900-13000 vienībām litrā.
Holīnesterāzes līmeņa samazināšanās rodas ar visām hroniskām slimībām, kas saistītas ar aknām, ar attīstītu cirozi, pēc ķirurģiskas operācijas veikšanas un noteiktu zāļu izrakstīšanas. Arī akūts intoksikācijas, onkopēšanas un miokarda infarkta gadījumā ir iespējams strauji samazināt holīnesterāzi. Turklāt daudzām grūtniecēm holīnesterāze asinīs ir pazemināta, īpaši trešajā trimestrī.
Palielināt holīnesterāzes norāda, hipertensija, iespējamo nefroze, cukura diabēts visu veidu, daži garīgās slimības (MDS), onkoloģisko procesiem piena dziedzeru, akūta alkohola atkarība. Turklāt pirmajā trimestrī grūtniecēm holīnesterāzi var palielināt, to uzskata par normu.
Holinesterāze asinīs - svarīgs bioķīmiskais indikators, kas tieši saistīts ar citiem fermentiem - transamināzes. Ja holīnesterāze tiek pazemināta, transamināžu aktivitāte palielinās un otrādi. Ja holīnesterāze asinīs normalizējas ar atbilstošiem terapeitiskajiem līdzekļiem, tas norāda uz aknu funkciju atjaunošanos.
Kāda ir holīnesterāzes loma asinīs?
Pēdējo gadu laikā, izmantojot vairākus pētījumus, holīnesterāzes funkcijas ir kļuvušas saprotamākas. Papildus tam, ka šis ferments aktīvi pārraida nervu impulsus, pirms vairāk nekā divdesmit gadiem tika atklāts vēl viens CHE īpašums - hidrolīzes pārpalikums acetilholīna. Tātad, ar Alcheimera slimību, kad aktivitāte samazinās un AChE "izsmelšana", to funkciju pieņem pseidoholīnesterāze.
Seruma fermentu var pamatoti saukt par aizsargājošu. Holīnesterāzes veiksmīgi pasargā organismu no dažādiem toksīniem, īpaši karbamātus, fosfororganiskos un citiem, kas, diemžēl, šodien lielos daudzumos ir atrodami pārtikā (pesticīdi, nitrāti). Kā arī holīnesterāzes asinīs, lai tiktu galā ar smagu saindēšanos būtiskām indes - zarīns un citi, piemēram, viņu, ar pārdozēšanas psihoaktīvo vielu. Kokaīna intoksikāciju var neitralizēt ar preparātiem, kas satur sintētisko CHE. Valsts regulēšanas šūnu membrānu, iesaistīta veidošanos peptīdu (aminoskābes atlikums molekulārā savienojumi), holīna metabolismu - tas nav pilns saraksts no funkcijām, kas veic asins cholinesterase.
Kur ir veidojusies holīnesterāze?
Holīnesterāzes otrs tips, t.i., serums, tiek sintezēts aknās, daļēji tas rada aizkuņģa dziedzeris, un nokļūst asinīs holīnesterāzes ar tās izlaišanas aknās.