Hloazmas vietas uz sejas, ķermeņa, rokām un kājām

Hloazma ir sejas ādas ierobežotās telpas hiperpigmentācija. Tas izpaužas kā brūngana nokrāsa pigmentētu plankumu izskats. Tas ieguvis slimība, ko izraisa pārmērīga uzkrāšana melanīna augšējos ādas slāņos. 

[1]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, sievietes ir vairāk pakļautas hloazmai, tikai 10% gadījumu vīrieši ir šīs patoloģijas nesēji. Visbiežāk viņi saslimuši vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Cilvēki, kuriem ir laba reakcija uz iedegumu ar zilganu ādu

[2], [3], [4]

Cēloņi hloazma

Līdz šim nav ticamu paziņojumu par to, kas tieši ir galvenais hloazmas izraisīšanas cēlonis. Šis patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar melanīna pigmenta metabolisma traucējumiem. Visticamāk, tas ir saistīts ar endokrīno un hormonālo traucējumiem organismā.

[5]

Riska faktori

Izdalīt riska faktorus, kas var veicināt hloazmas attīstību:

• sieviešu dzimuma;
• grūtniecība;
• hormonālo traucējumu klātbūtne;
• sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības;
• ilgstoša UV staru iedarbība, jo īpaši bieža solārija apmeklējums, ilgstoša sauļošanās;
• ģenētiskā predispozīcija, tas ir, radinieku klātbūtne ģimenes vēsturē ar hloazmu;
• hroniska aknu slimība;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana;
• hormonu sintēzes audzēji;
• gremošanas trakta patoloģija;
• hipo- vai avitaminoze;
• vielmaiņas traucējumi;
• haizivju invāzija;
• malārija;
• tuberkuloze;
• bojājums epidermam sakarā ar neuzmanīgu ekstrūziju no pūtītēm
• kosmētikas lietošana, kas neatbilst noteikta veida ādai, ir sliktas kvalitātes produkti un negatīvi ietekmē ādu;
• hormonu saturošu terapiju;
• centrālās nervu sistēmas slimības;
• endokrīnās sistēmas patoloģija.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Slimības patoģenēzija ir tieši saistīta ar melanīna saturošu vielu uzkrāšanos noteiktā ādas zonā, kas tiek noglabāta epidermā un dermā.

[13], [14], [15], [16],

Simptomi hloazma

Chloasma izpaužas kā ādas hiperpigmentēta zona, kurai ir ierobežotas nevienmērīgas malas. Tam nav augstuma virs ādas. Katrai personai hloazmai var būt savs toni ar pārsvarā brūnu krāsu. Augstās pigmentācijas laukuma lielums var būt citāds: no dažiem milimetriem līdz lielai bojājuma zonai.

Pigmentiem ir viens simbols, bet, ja tie atrodas vismazāk attālumā no cita, tad var radīt vairāku bojājumu iespaidu. Sāpīgums un nieze tiem nav raksturīgi. Pacienti var piedzīvot estētisku diskomfortu.

Diagnostikas vietas, kurās visbiežāk iespējams noteikt hloazmas simptomu parādīšanos, ir pieres, ap acīm, deguna, augšējā lūka, vaigiem. Arī retos gadījumos hiperpigmentāciju var redzēt uz krūškurvja, muguras, vēdera viduslīnijas un iekšējo augšstilbu virsmu uz kājām.

[17], [18]

Veidlapas

Ir vairākas hloazmas šķirnes. Viena no tām ir periorāla hloazma, kas tiek diagnosticēta sievietēm. Tas izpaužas kā simetriski brūnas plankumi ap muti. Šim hloazmas tipam ir garas plūsmas, ar laiku var mainīt plankumu piesātinājumu, un uz nasolabiskajām krokām parādās hiperpigmentācijas jomas.

Pigmenta līnija tiek uzskatīta arī par hloazmas veidu. Tas ir dishromisks veids, ko var atpazīt pēc pigmentētas sloksnes, kura platums ir apmēram 10 mm un kas ir lokalizēta pieres vietā, un iziet caur vaigu ārpusi no kakla. Tomēr tas ir priekšnosacījums nopietnām slimībām, kas saistītas ar nervu sistēmas darbības traucējumiem, piemēram: smadzeņu audzējs, parkinsonisms, meningovaskulārais sifiliss.

Hloazma var izpausties kā iekšējo orgānu slimības. Piemēram, ja ciroze, hepatīts, funkcionālā un bioloģiskā bojājumi, aknu žults ceļu traucējumi var rasties ts aknu hloazma, kas ir iemesls, konsultēties ar ārstu un medicīnisko pārbaudi.

Āda ir no hormoniem atkarīga orgāns, tādēļ bieži tiek diagnosticēta hloazma, ko izraisa perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas maina sievietes hormonālo fona un ir melanīna metabolisma pārkāpuma cēlonis.

Grūtnieču hlomas rodas arī sievietes ādas jutības fona dēļ UV staru ietekmē, pateicoties paaugstinātam estrogēnu līmenim organismā. To raksturo īpaši bojājumi - krūšu dziedzeru sprauslas un ārējās dzimumorgānas. Tiek uzskatīts, ka hiperpigmentācija bērna piedzimšanas laikā nav nepieciešama ārstēšana. Ja sākotnējais vecuma klipu parādīšanās cēlonis ir grūtniecība, tad pēc dzemdībām tie jāizzūd.

Chloasma bērniem tiek diagnosticēts ārkārtīgi reti.

Komplikācijas un sekas

Hloazmā nav komplikāciju, kas varētu ietekmēt cilvēka dzīvi. Tas var radīt estētisku diskomfortu. Ja sakarā ar iekšējo orgānu slimībām rodas hiperpigmentācija, šo slimību nelietīgās ārstēšanas laikā var rasties komplikācijas.

[19], [20], [21], [22]

Diagnostika hloazma

Chloasmas diagnostika balstās uz vairāku veidu pārbaudēm. Vispirms ārstam jānovērtē skartajā ādas laukumā izskats, jāapkopo dzīves un slimības anamnēze, jāidentificē raksturīgā pigmentācijas vieta un jāiegūst, jāpārbauda, vai nav iekaisuma procesa.

Piešķiriet īpašas diagnostikas metodes. Tas Dermatoskopija (pētījums Hiperpigmentācijas ādas zonā caur dermatoscope, caur kuru Jūs varat saņemt desmitkārt palielināsies par redzes laukā) un siaskopija (pētījums, izmantojot siaskanera kas ļauj redzēt mikroskopisko struktūru pigmenta šūnas), var piešķirt arī ādas biopsiju.

Pēc tam viņi uzsāk laboratorijas pētījumus. Pacientam tiek veikta vispārēja asins analīze, vispārējs urīna tests, bioķīmiskais asins tests, koprogramma. Lai izslēgtu aknu slimība vai hloasmu skats, ko izraisa slimību, iekšējo orgānu, nozīmēt bioķīmiskās aknu funkciju testu, analīzes disbakteriozes, gastroskopiju, ultraskaņa vēdera, un aknas. Sievietēm ginekologa pārbaude ir nepieciešama, lai novērstu patoloģiju, kas saistīta ar reproduktīvās sistēmas disfunkciju.

[23], [24], [25]

Diferenciālā diagnoze

Diagnosticējot "hloazmu", diferenciāldiagnoze tiek veikta ar dažādām slimībām, ko izraisa melanīna metabolisma traucējumi.

Piemēram, pigmentētā vieta arī veido ādas zonu ar pastiprinātu pigmentāciju. Tomēr atkarībā no pigmenta plankumiem veida, tas var būt pat uzņēmumiem, parādīties jebkurā vietā uz ķermeņa, nevis ādas pigmentāciju, kas parādās plankums ar neregulāriem robežu, un ir iecienīta vieta uz ķermeņa, kas ir visbiežāk redzams.

Chloasma un Lentigo arī ir dažas līdzības. Lentigo ir ādas slimība, kuru visbiežāk diagnosticē cilvēki pēc 40 gadu vecuma. Šajā gadījumā plankumi ir apaļi vai ovāli, tie var pacelties virs ādas līmeņa, ir riska faktors audzēja tipa slimību attīstībai.

Profilakse

Hloazmas profilakse ietver:

• izvairieties no ilgstošas saules gaismas iedarbības uz ādas, it īpaši vasarā;
• sauļošanās līdzekļa lietošana;
• dabīgā sauļošanās piemērošana: cepure, bandana, panama, vāciņš, lietussargs, glāzes;
• Nevelciet drēbes, kas var izraisīt berzi;
• Izvairieties no saskares ar ķimikālijām, kas nelabvēlīgi ietekmē ādu (benzīns, motoreļļa);
• rūpīgi izvēlieties perorālos kontracepcijas līdzekļus pēc apspriešanās ar ginekologu;
• Neizmantojiet neatbilstošus kosmētikas līdzekļus, kas neatbilst jūsu ādas tipam;
• iziet ikgadējo prof. Inspekcija, lai novērstu iekšējo orgānu slimību attīstību;
• ir veselīgs pilnvērtīgs uzturs, kas organismam bagātina ar pietiekami daudz vitamīnu, elektrolītu, noderīgu metabolītu.

[26], [27], [28]

Prognoze

Personas dzīves un darba prognoze ir labvēlīga.

[29]