^

Veselība

Hipermobilitātes ārstēšana

, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Lai sasniegtu pozitīvu un noturīgu rezultātu, ieteicams veikt kompleksu ārstēšanu. Visbiežāk to pārstāv dažādas zāles, kā arī fizioterapijas procedūras. Obligāta masāža, fiziskās aktivitātes, aktīva-pasīvā vingrošana ir nepieciešama. Pozitīvi rezultāti tiek novēroti, izmantojot kinezioterapiju, speciālus medicīnas korektorus un fiksētājus. Dažos gadījumos izmanto hormonālo terapiju. Varat izmēģināt alternatīvus medikamentus, ārstniecības augus un homeopātiskos kompleksus. Ķirurģiskā ārstēšana ir reta, galvenokārt vienlaicīgi ar patoloģijām.

Turklāt var izmantot simptomātisku ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst patoloģijas simptomus un simptomus. Piemēram, ar smagu sāpju sindromu var būt nepieciešami analgētiķi, piemēram, ketoni, analgēns, deksalgīns. Ja tiek izmantots iekaisums, pretiekaisuma līdzekļi ir sistēmiskas un lokālas.

Vingrojumi locītavu hipermobilitātei

Hipermobilitātes ārstēšanā tiek izmantota kompleksa fiziskās sagatavotības metode. Tajā pašā laikā ir ieteicams sākt nodarbības tikai pēc konsultēšanās ar fizioterapeitu vai fizioterapeitu. Vislabāk ir veikt vispusīgu apmācību, vadot instruktors fizioterapijas vingrinājumos. Viņš izstrādās individuālu vingrinājumu komplektu, kā arī iesaka vingrinājumus mājās. Vingrojumi, kas ietilpst vispārējā nodarbību grupā, ir visefektīvākās, jo tās var būtiski ietekmēt pacienta ķermeni un īpaši skarto locītavu. Tiek piemēroti visos locītavu ārstēšanas posmos.

Vingrojuma terapijas iecelšanas indikācijas nosaka uzdevumi un visaptverošas ārstēšanas plāns attiecīgajā posmā. Kontrindikācijas ir reti. Ja tie rodas, tie ir īslaicīgi un ir relatīvi. Galvenās kontrindikācijas ir akūts iekaisums, stipras sāpes, smags vispārējs stāvoklis.

Metode ir individuāla un ir uzbūvēta saskaņā ar paredzēto ārstēšanas un kustības režīmu un locītavu bojājumu raksturu. Visbiežāk tiek izmantoti īpaši vingrinājumi - relaksācijā, aktīvi, izmantojot palīglīdzekļus skartajām locītavām. Vieglās bāzes līnijas tiek izmantotas arī. Daži tiek veikti ar atvieglojumu un izkraušanas metodēm. Tajā pašā laikā lielākā daļa īpašo vingrinājumu tiek kombinēti ar vispārējiem fiziskajiem vingrinājumiem, kurus izvēlas atkarībā no pacienta vecuma un režīma. Speciālo vingrinājumu veikšanas metode nozīmē, ka šajā savienojumā ir iespējams veikt visas asis. Parastā kustības režīma atjaunošanu atvieglo iepriekšējais atslābums, aizsargmehāniskās sasprindzinājuma novēršana, ko nodrošina aizskartā locekļa pareizā pozīcija. Ārstēšanas stadijās, hipermobilitātei  var būt nepieciešama īpaša vingrinājumu izmantošana mehāniskās terapijas  iekārtās.

trusted-source[1], [2]

Zāles

Narkotikas jālieto, ievērojot galvenos piesardzības pasākumus. Vispirms ir svarīgi konsultēties ar ārstu pirms uzņemšanas sākuma, konsultēties ar viņu. Otrkārt, jums ir stingri jāievēro ārsta izraudzītais uzņemšanas režīms, dozēšana, uzņemšanas biežums. Ārstēšanas režīma pārkāpšana var novest pie tā, ka stāvoklis pasliktinās un būs daudz blakusparādību un komplikācijas. Visbiežāk kā blakusparādība attīstās dažādas sirds un asinsvadu patoloģijas.

Visbiežāk tiek veikta simptomātiska ārstēšana, tāpēc lielākā daļa zāļu ir domātas tikai simptomu mazināšanai un ķermeņa uzlabošanai. Iecelts, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem un sūdzībām.

Sāpoša sindroma gadījumā ir ieteicams izrakstīt sāpju mazinātājus, piemēram, ketanolu lieto ar spēcīgu sāpju sindromu. Piešķiriet pusi tabletes (50 mg) 1-2 reizes dienā atkarībā no sāpju sindroma smaguma pakāpes.

Ja pārmērīga muskuļu spriedze var prasīt muskuļu relaksācijas līdzekļus. Labi ieteicams midokalms, ko ordinē 150 mg trīs reizes dienā. Uzņemšanas laiku nosaka ārsts, jo tas ir individuāls un atkarīgs no daudziem parametriem. Samazinoties sāpju sindromam, pakāpeniski jāsamazina devas un jāpalielina fiziskās aktivitātes apjoms.

Iekaisuma procesa laikā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi. Piemēram, nozīmiet nimesulīdu uz maisa 3-4 reizes dienā atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un labsajūtas. Iepakojuma saturs tiek izšķīdināts glāzē silta ūdens un vienlaicīgi piedzēries. Šī zāle ne tikai noņem iekaisumu, bet arī paātrina bojāto audu atjaunošanu, mazina sāpes, pietūkumu.

Ar spastisku hiper mobilitāti, ko papildina sāpes un spazmas, neņemiet vērā. Ieteicams tabletei trīs reizes dienā. Sāpju trūkuma gadījumā varat lietot divas reizes dienā.

Arī iecelt digoksīnu. To visbiežāk izmanto kompleksās terapijas laikā. Tas ir sirds glikozīds, kas palēnina sirds kambara darba biežumu, atslābina muskuļus, normalizē nervu un muskuļu impulsu vadītspēju. Palīdz novērst priekškambaru mirdzēšanu un ventrikulāru tahikardiju, novērš aritmiju pacientiem ar vienlaicīgu sirds slimību. Stimulē vagusa nervu, samazinās simpatīta nervu sistēmas aktivitāti, inhibējot baroreceptoru aktivitāti.

Maksimālā deva intravenozai ievadīšanai ir 500 mg digoksīna 50 ml 5% glikozes šķīduma pusstundu. Ja nepieciešams, šo devu var atkārtot. Pacientiem ar zemu ķermeņa masu, progresējošu vecumu vai smagā stāvoklī ir nepieciešams samazināt devu. Perorālās apkopes devas svārstās no 62,5 līdz 500 mg dienā. Tomēr toksiskās ietekmes risks ar šo uzņemšanas metodi ir ievērojami palielināts. Daudzi eksperti neiesaka pārsniegt dienas devu 250 mg.

Vitamīni

Ar paaugstinātu locītavu kustīgumu ir nepieciešams, lai ķermenis saņemtu visu nepieciešamo vitamīnu komplektu. Jūs varat iegādāties kompleksus vitamīnus, kuros ietilpst visi ķermenim nepieciešamie vitamīni ikdienas devās. Šajā gadījumā ieteicams nopirkt vitamīnus, kas paredzēti cilvēkiem ar traucētu skeleta-muskuļu sistēmu. Vitamīni tiek izvēlēti atbilstoši organisma vecumam, individuālajām īpašībām. Varat lietot atsevišķus vitamīnus. Tādēļ ieteicams lietot šādus vitamīnus (norādīto dienas devu):

  • PP vitamīns - 60 mg
  • Vitamīns H - 150 mg
  • C vitamīns - 500 mg
  • A vitamīns - 2 g
  • D vitamīns - 45 mg
  • E vitamīns - 45 mg
  • K vitamīns - 360 mg.

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Lielākajā daļā gadījumu fizioterapija ir sarežģītas terapijas sastāvdaļa hiper mobilitātes ārstēšanā. Visbiežāk tiek izmantots strāvas trieciens, ultraskaņa. Elektriskās strāvas darbība pamatojas uz ietekmi uz ādas, muskuļu un saišu receptoriem, to kairinātības, vadītspējas samazināšanos. Ultraskaņa spēj dziļi iekļūt audos, nodrošinot tiem terapeitisko efektu. Ja nepieciešams, jāpiemēro infrasarkanais starojums, akupunktūra, akupunktūra, refleksoloģija.

Masāža ar locītavu hipermobilitāti

Pirmkārt, stroking tiek veikta limfas plūsmas gaitā, tad tiek izmantoti izspiedšanas paņēmieni. Pēc tam ieteicams turpināt trituurēšanas metodes. Sākumā tiek apiets skartās locītavas laukums. Pēc tam sāciet locītavu lēni. Vispirms masāciet sānu virsmu, tad iekšējo ekstensoru, pēc tam atkal sāniski, un tad pārejiet uz locītavu malu. Speciālas masāžas metodes ārsts izvēlas individuāli, atkarībā no klīniskā attēla, patoloģijas smaguma.

Vingrošana locītavu hiper mobilitātei

Hipermobilitātes gadījumā ieteicams izmantot terapeitiskās fiziskās kultūras elementus. Medicīniskās vingrošanas zāļu devas mērenās fiziskās nodarbībās. Papildus nodarbībām ar instruktoru dienas režīmā tiek iekļauti speciāli vingrinājumi, kurus dienas laikā ieteicams pašrealizācijai.

Tā kā īpašus vingrinājumus izmanto relaksācijai, aktīvi vingrinājumi. Vingrinājumi tiek veikti, izmantojot - skarto locītavu. Šādi vingrinājumi tiek veikti no īpaša sākuma stāvokļa, kas palīdz atvieglot slodzi no locītavas. Tas noņem arī no muskuļu aizsardzības spriedzi. Labi pierādīti speciālie vingrinājumi hatha joga. Šī ir veselības sistēma, kas veicina ne tikai locītavu atjaunošanu. Tas skar ķermeni kompleksā veidā, palīdzot sasniegt optimālu efektivitāti, enerģiju. Joga palīdz uzturēt šo stāvokli. Runājot, medicīnas valoda, jogā ir profilaktiska ietekme uz ķermeni, kā arī palīdz atjaunot ķermeņa funkcionālo stāvokli. Jogai galvenokārt ir pozitīva ietekme uz tādām sistēmām kā kardiovaskulāri, muskuļu un skeleta, elpošanas, nervu, kuņģa-zarnu trakta, ekskrēcijas orgāni.

Joga galvenokārt tiek realizēta, izmantojot asānu, pranajamas, relaksācijas, uzmanības koncentrācijas ietekmi. Asānu darbības princips ir ietekmēt svarīgās orgānas un muskuļu grupas, veicinot viņu spriedzi un relaksāciju. Asanass palīdz normalizēt asinsriti.

Elpošanas bloki ļauj nostiprināt un attīstīt elpošanas muskulatūru, sagatavot ķermeni hipoksiskām slodzēm, uzlabot asinsriti un piesātināt asinis ar skābekli.

Atpūtas metodes palīdz atpūsties muskuļos, visā ķermenī, palīdz mazināt spriedzi, paātrina atveseļošanās procesus.

Uzmanības koncentrēšana ļauj koncentrēties uz iekšējiem un ārējiem procesiem, palīdz nomierināt racionālu darbību, saskaņot iekšējos procesus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Tradicionāli viņš ārstē ar medicīnisko fizisko sagatavotību vai medikamentu. Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas tikai avārijas gadījumā tradicionālās ārstēšanas neefektivitātes gadījumā. Galvenā darbība ir mīksto audu bojājums (stiepšanās, mehāniska trauma). Arī operācija tiek veikta ar biežu sinovītu, kas ir locītavu kapsulas sinoviālā membrāna iekaisums. Arī operācija tiek veikta ar novirzi, akūtām reimatoīdām slimībām, osteoartrītu.

Alternatīva terapija

  • 1. Recepte.

Lai nostiprinātu un attīrītu ķermeni, normalizētu vielmaiņas procesus, ieteicams lietot ikdienas vitamīnu maisījumu. Lai pagatavotu ēdienu, ņem glāzi dzērvenes un mellenes, pievienojiet tējkaroti zemes kanēļa. Rūpīgi samaisiet, mīciet ar dakšiņu, līdz veidojas biezenī līdzīga masa. Pēc tam pievieno sulas vienu citronu, 2 ēdamkarotes medus, kārtīgi samaisa, lieto ēdamkaroti trīs reizes dienā. Var pievienot tējai.

  • Receptes numurs 2.

Ievietojiet 200 gramus rozīņu, žāvētu aprikozes, plūmju, sīpolu. Sajauciet, šķērsojiet gaļas mašīnā. Atsevišķi šķērsojiet gaļas mašīnā 1 citronu ar miziņu un vienu ingvera sakni. Iegūtais maisījums rūpīgi sajauc, pievieno 5-6 ēdamkarotes medus, 1 ēdamkarote kanēļa zemes, 1 ēdamkarote muskatrieksta. Rūpīgi samaisiet, ļaujiet uzsūkties 1-2 dienas. Ēst ēdamkaroti trīs reizes dienā. Veicina metabolisma procesu normalizāciju, ķermeņa piesātinājumu ar vitamīniem, minerālvielām. Neitralizē toksīnu darbību, iznīcina sabrukšanas produktus.

  • 3. Recepte.

Paņemiet mārrutkoka saknēm, berzējiet tos uz trauka. Ir nepieciešami apmēram 500 grami svaigu sakņu. Pēc tam gaļas mašīnā tiek nodoti apmēram 100 grami smiltsērkšķu ogas un tikpat daudz svaigu plantainu lapu. Visas sastāvdaļas ir sajauktas, pievieno 2 ēdamkarotes vīraks sīrupa, pusi glāzes skābo krējumu. Pirms katras ēdienreizes izmantojiet 2 ēdamkarotes. Stimulē vielmaiņas procesus, paaugstina imunitāti, attīra asinis, iekšējos orgānus.

  • 4. Recepte.

Lai mazinātu sāpes un diskomfortu, varat sagatavot augļu un augu novārījumu. Lai pagatavotu ēdienu, jums jālieto smilts smiltsērkšķi, asinszāli, aveņu vai melleņu, citronu balzams attiecībās 2: 2: 3: 1. Sajauc, ņem no iegūtā maisījuma 2-3 ēdamkarotes, piepilda 2-3 tases verdoša ūdens, uzstāj uz dienu. Dzert trešo glāzi trīs reizes dienā.

trusted-source[3],

Augu ārstēšana

Zelta sakne tiek izmantota, lai mazinātu diskomfortu, normalizē vielmaiņas procesus. Pozitīvi ietekmē proteīnu struktūru apmaiņu, uzlabojot ādas, muskuļu un saistaudu struktūru.

Tiek izmantoti lieli sakneņi, kas novākti augustā. Viņi tiek savākti ziedēšanas beigās. Jūs varat savākt augļu sākumā. Saknes jātestē sausā veidā, jātīra no mizas, sagriež šķēlēs. Pēc tam žāvē temperatūrā, kas nepārsniedz 60 grādus. Ieteicams izmantot sausi šķēles, kuru iekšpusē ir zeltainā vai rozā brūna nokrāsa. Nepieciešams uzglabāt ne vairāk kā trīs gadus.

Uzklājiet šķidras tinktūras formā. Darbojas kā atjaunojošs un tonizējošs līdzeklis, kas palielina muskuļu, saistaudu un nervu sistēmas tonusu. To lieto arī tad, ja ir olbaltumvielu metabolisms, anēmija. Palielina muskuļu un locītavu efektivitāti, uzlabo fizisko un garīgo izturību, organisma izturību pret nelabvēlīgiem faktoriem (adaptogēno efektu), uzlabo atmiņu, uzmanību. Labs stimuls astēniskiem traucējumiem, sirdsdarbības traucējumi.

Zāle ir nekaitīga, tā neizraisa atkarību un blakusparādības. Garšas lapas un jaunus dzinumus var izmantot kā pārtikas piedevu, ko izmanto par pamatu salātiem, lai sagatavotu dažādu dzērienu uzlējumus.

Parastā tinktūra izmanto šādu sastāvu: sauss saknes un alkohols tiek sajaukti proporcijā 1:10. Uzlieciet 10-20 pilienus trīs reizes dienā pirms ēdienreizes.

Leuzea saflora tiek izmantota sakneņu un sakņu formā. Šajā gadījumā materiāls tiek novāktas uzreiz pēc sēklu nogatavināšanas. Tie tiek ātri mazgāti, žāvēti tenisu, gaisa kondicionējot, uzglabājot līdz trīs gadiem koka traukā.

Tinktūra tiek izmantota kā stimulējošs līdzeklis un tonizējošs līdzeklis garīgam un fiziskam nogurumam, spēka zaudēšanai, astēnijai. To lieto kā stimulatoru, kas palielina efektivitāti, normalizē locītavu, muskuļu, nervu sistēmas struktūru un darbību. To lieto, ja tiek pārkāptas dažādu iekšējo orgānu funkcijas, tiek pārkāptas balsta un kustību aparāta funkcijas, tiek traucēti metabolisma procesi organismā. Novērš paaugstinātu uzbudināmību, uzbudināmību, mobilitāti, uzlabo labsajūtu, tonizē un harmonizē ķermeni. Palielina nogurušo muskuļu darbību, mazina hipertoniju, samazina asinsriti, stabilizē asinsspiedienu.

Ilgstoša lietošana ir kontrindicēta. Izmanto daudzu dzērienu pagatavošanai. Infūziju galvenokārt pagatavo ar spirtu, ievērojot proporcijas 1:10, kur 1 daļa ir zāle, 10 daļas - spirtu. Uzlieciet 20-30 pilienus 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.

Zāles nagi (vai balodi) tiek izmantoti dažādās formās. Tas var būt noķerumi, infūzijas, ziedes, zaļās masas, maisījumi. Tas aug visur, tas tiek novācis visu vasaru. Ārstnieciskās īpašības ir ziedkopas, kas tiek piedāvātas kā grozi. Izgriezt pie kātiņa pati, žāvē ēnā temperatūrā līdz 45 grādiem. Uzglabāt ne vairāk kā gadu.

Ziedes, tinktūras, buljoni ir pretiekaisuma, baktericīdas, reģenerējošas, spasmoanalģiskas, stiprinošas. Tam ir nomierinoša ietekme uz nervu sistēmu. To lieto iekšējo orgānu, muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai, kas apgrūtina vielmaiņas procesus. Samazina asinsspiedienu, normalizē ādas, muskuļu, saistaudu un locītavu elastību un struktūru.

Kā ārēju līdzekli, to izmanto brūču, griezumu, skrāpējumu, apdegumu, iekaisuma un traucētu funkcionālo stāvokli. Pielieto ar artrītu, poliomytitu, osteoporozi, ekzēmu. Lieto arī ginekoloģisko slimību ārstēšanai. Novērš infekcijas procesa attīstību, izņem gļotādas un iekaisuma slimības. Ārējo var lietot zem kompreses kā losjoni. Ārējai lietošanai lietojiet infūzijas ar olīveļļu, ziedes, kuru pamatā ir glicerīns, petrolatums.

Infūzijas pagatavošanai parasti lieto 2 tējkarotes uz 2 tases alkohola. Lai sagatavotu buljonu, 3 ēd.k. Karotes tiek izmantoti 500 ml verdoša ūdens.

Homeopātija

Homeopātiskās zāles jālieto ļoti rūpīgi, jo tām var būt nopietnas blakusparādības. Piemēram, tie var izdarīt spiedienu uz sirdi, pārtraukt asinsriti. Daudzi no tiem ir vielmaiņas traucējumu cēlonis. Tādēļ ir svarīgi ievērot piesardzības pasākumus: konsultējieties ar savu ārstu pirms sākat lietot.

  • 1. Recepte.

Ar hipermobilitāti un vienlaicīgu mīksto audu iekaisumu tika plaši izmantots alvejas sula. Paies 2-3 sulīgas mīkstās lapas. No tiem izspiesta sula, un tā tiek izmantota iekšienē vai lokāli, atkarībā no patoloģijas nopietnības. Iekšpusē ņem tīrā veidā, 1 ēdamkarote, vai atšķaida glāzi silta ūdens.

  • Receptes numurs 2.

Kā līdzeklis ārējai lietošanai, mūmija ar kokosriekstu eļļu ir izrādījusies ļoti noderīga. Lai sagatavotu šīs zāles, ņem glāzi ūdens, izšķīdina tajā pusi tējkarotes mūmijas. Pēc tam pievieno apmēram 50 ml kokosriekstu eļļas, rūpīgi samaisa. Uzklājiet zem saspiešanas.

  • 3. Recepte.

Ātri noņem sāpes un normalizē locītavu kustīgumu, palīdzēs saspiest no parastajām krūzēm ar medu un krējumu. Lai piemērotu, jums ir jāizvēlas liela vaigu lapu lapa, rūpīgi nomazgājiet to. Ir rūpīgi jāpārbauda ērču klātbūtne, jo ērces bieži slēpjas no dadzis. Lapām jābūt sulīgām un svaigām. Ir arī svarīgi, lai lapas būtu vesels un nebojātu.

Tūlīt pirms procedūras, lapas jāielec verdošā ūdenī, turiet vairākas minūtes. Tad izņemiet to, iemērciet ar dvieli, izklājiet to. Lapu virspusē novieto plānu kārtiņu medu, skābo krējumu, ieliek uz skarto locītavu. Aptiniet vairākus siltu drēbi. Ir nepieciešams uzlikt sānu, uz kuras atrodas maisījums. Izturiet spiedienu 20 minūtes, pēc kura to noņem, izžāvējiet ādu.

  • 4. Recepte.

Medicīniskās dēles izmanto, lai ārstētu paaugstinātu mobilitāti, aizkaitināmību, locītavu sāpīgumu. Viņu siekalās ir bioloģiski aktīvās vielas, kas veicina iekaisuma procesa novēršanu. Katram savienojumam jābūt izvietotam no 3 līdz 10 dēles, atkarībā no kopīgās virsmas laukuma. Viņi sūkāt asinis. Tā rezultātā patoloģija sāk pazust, izšķīst.

Lai noņemtu dēles, tas nav nepieciešams, jo pēc dēles ir iesūcuši asinis, tie pazūd patstāvīgi. Pirms procedūras, jums jānomazgā ādas virsma ar ziepēm un ūdeni. Ziepēm jābūt bez krāsvielām, garšām un citām piedevām, jo asa smarža nobijies no dēles. Viņiem ir ļoti liela jutība pret jebkuru ķīmisko vielu, tostarp ziepju sastāvdaļas. Vislabāk ir izmantot veļas ziepes. Nelietojiet alkoholu. Pēc tam, kad dēle ir pazudusi, uz ādas virsmas uzklājiet vieglu želejas plānu kārtu, pārklājiet ar plānu drāniņu vai pārsēju.

  • 5. Recepte.

Lai novērstu sāpīgumu un diskomfortu, relaksāciju, metabolisma procesu normalizēšanu, izmantojiet vilkābeles novārījumu ar citronzāli un rožu ziedlapiņām. Sākotnēji ņem ogas vilkābele, mazliet mīcīt tos. Ielieciet aukstu ūdeni, uzvāra, vāriet apmēram 5-7 minūtes, pēc tam pievienojiet rožu ziedlapiņas un nekavējoties noņemiet pannu no uguns. Ielej termosā, uzstāj vēl 40 minūtes. Tad pievieno 100 ml sagatavotā magnolijas ekstrakta (vai infūzijas). Var lietot iekšķīgai lietošanai, kā pretiekaisuma un vitamīnu līdzekli. Izmanto arī kompresēm, losjoniem un mazgāšanai (pēc iepriekšējas filtrēšanas).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.