Hiperaktīvā urīnpūšļa

Hiperaktīva urīnpūšļa - klīnisks sindroms definējot pēkšņas urīna ar vai bez urīna nesaturēšanas, kas parasti ir saistīta ar biežas urinēšanas un nikturiey.Giperaktivny urīnpūšļa rodas kā rezultātā neirogēnu urīnpūšļa hiperaktivitātes vai idiopātisku raksturs. Neirogēnu detrusora hiperaktivitātes saistīta ar neiroloģisku slimību.

[1],

Cēloņi hiperaktīvs urīnpūslis

Ar idiopātisku detrusora hiperaktivitāti, detrusora piespiedu kontrakciju cēlonis nav zināms. Ja ātru urinēšanu nesatur detrusora hiperaktivitāte, citu iemeslu dēļ nav izmantots termins "hiperaktīvā urīnpūšļa bez detrusora hiperaktivitātes".

Tādējādi termins "hiperaktīva urīnpūšļa" - kopumā, norādot visus minētos traucējumus urinēšanu, un tādējādi nepretendē aizstāt labi pazīstams International Society terminoloģijas urīna aizturi, kas izmanto šauru diapazonu urologu.

Starptautiskās urīnizvades biedrības terminoloģija, ko izstrādājis Abrams P. Et al. (2002).

Noteikumi, kas jāaizstāj	Ieteiktie noteikumi
Detrusijas hiperrefleksija	Neiroģenēzes detrusora hiperaktivitāte
Detrusors nestabilitāte	Idiopātiskā Detrusor Hiperaktivitāte
Motoru urbanizācija	Trūkst
Sensoro steidzamība	Hyperactive urīnpūšļa bez Detroiore hiperaktivitātes
Steidzama urīna urīna nesaturēšana	Urīna nesaturēšana sakarā ar detrusora hiperaktivitāti, kas izraisa urinēšanas urinēšanu
Refluksa nesaturēšana	Urīna nesaturēšana, kas rodas, uzlabojot hiperaktivitāti, bez urinēšanas

Ir labi zināms, ka hiperaktīvs urīnpūslis var būt neironu un neurogēnu bojājumu sekas. Neirogēnie traucējumi rodas supraspinal centriem nervu sistēmu un muguras smadzenēs vadošu ceļus, nevis Neirogēnie traucējumiem - sekas vecumu saistītās izmaiņas urīnpūšļa, IVO un anatomiskas izmaiņas pozīciju urīnizvadkanāla un urīnpūšļa.

Dažas morfoloģiskas izmaiņas detrusorā ir zināmas ar hiperaktivitāti.

Tādējādi lielākajā daļā pacientu ar hiperaktīvu urīnpūsli tiek konstatēts holīnerģisko nervu šķiedru blīvuma samazināšanās, kam ir paaugstināta jutība pret acetilholīnu. Šīs izmaiņas sauc par "post-synaptic cholinergic detrusor denervation."

[2], [3], [4], [5]

Simptomi hiperaktīvs urīnpūslis

Hiperaktīvai urīnpūslim ir šādi simptomi: ātra dienas un nakts urinēšana; tie notiek apmēram 2 reizes biežāk bez steidzamas urinācijas un 3 reizes biežāk bez steidzamas urīna nesaturēšanas. Steidzama urīna nesaturēšana ir hiperaktīvā urīnpūšļa vissmagākā izpausme, jo tas pacientiem rada ievērojamas ciešanas. Hiperaktīvā urīnpūšļa kursa īpatnība ir tās simptomu dinamika. 3 gadu laikā pēc novērošanas gandrīz trešdaļā pacientu neatliekama  urīna nesaturēšana  spontāni reibo bez ārstēšanas un atkal atkārtojas dažādos laikos.

[6], [7], [8]