Zarnu prolapss

Raksturīga vēdera dobuma anatomiska un fizioloģiskā anomālija ir zarnu prolapss, kurā zarnu cilpas (kuru kopējais garums ir gandrīz četri metri) tiek pārvietotas zem vietas, kur tām vajadzētu būt.

Problēmas, kas saistītas ar noteiktu iekšējo orgānu normāla anatomiskā stāvokļa traucējumiem vairumā klīnisko gadījumu, ir saistītas ar to prolapsu, ko medicīnā sauc par ptozi.

Šī patoloģija rada tādas negatīvas sekas veselībai kā lokāli asinsrites traucējumi, muskuļu spazmas un kuņģa-zarnu trakta pilnīgas darbības ierobežojumi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zarnu prolapsa cēloņi

Vēdera dobuma iekšējo orgānu noslīdēšana, tostarp zarnu noslīdēšana, notiek vairāku iemeslu dēļ. Šīs patoloģijas rašanās procesā svarīga loma ir ģenētiskiem cēloņiem, galvenokārt pirmsdzemdību anomālijām orgānu attīstībā.

Zarnu noslīdējumu var izraisīt faktori, ko nosaka cilvēka ķermeņa individuālās īpatnības. Tie ietver vēdera muskuļu tonusa samazināšanos un saistaudu, kas fiksē zarnas, vājumu (īpaši gara auguma cilvēkiem ar astēnisku tipu); zemu novietotu diafragmu (muskuļu starpsienu starp krūšu kurvja un vēdera dobumu); jostas daļas uz priekšu vērstā izliekuma (lordozes) samazināšanos utt.

Var rasties arī zarnu noslīdēšana. Tā var rasties cilvēkiem, kuri veic smagu fizisko darbu vai piedzīvo ievērojamu muskuļu sasprindzinājumu un pārstiepšanos sporta laikā (piemēram, svarcēlāji). Bieži vien ar šo problēmu saskaras tie, kuriem bija liekais svars un kuri ātri zaudēja liekos kilogramus. Transudāta izņemšana no vēdera dobuma vēdera tūskas (ascīta) gadījumā, lielu audzēju vai cistu ķirurģiska izgriešana, kā arī atkārtotas vai daudzaugļu dzemdības var izraisīt arī zarnu nobīdi uz leju.

Ļoti bieži zarnu prolapsa cēlonis ir saistīts ar kuņģa prolapsu (gastroptozi), kurā tiek traucēta normāla gremošana un pārtikas masu pārvietošanās zarnās, un tas rada papildu mehānisku spiedienu uz tievo zarnu. Šajā gadījumā tiek diagnosticēts vienlaicīgs kuņģa un zarnu prolapss.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zarnu prolapsa simptomi

Zarnu prolapsa (splanhnoptozes, enteroptozes, kolonoptozes) simptomi izpaužas kā periodiski radušās blāvas sāpes vēderā - smeldzošas vai velkošas. Visbiežāk sāpes tiek lokalizētas labajā gūžas rajonā, vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā un cirkšņos.

Pacienti sūdzas arī par diskomfortu vēdera dobumā, kas tiek novērots stāvus stāvoklī un pāriet, ķermenim atrodoties horizontālā stāvoklī. To visu bieži pavada galvassāpes, ātrs nogurums un slikta dūša. Turklāt tievās un resnās zarnas noslīdējums izraisa pārmērīgu gāzu uzkrāšanos zarnās (meteorisms) un hronisku aizcietējumu.

Vīriešiem resnās zarnas prolapsa pazīmes ir biežāka urinēšana, bet sievietēm - sāpīgas menstruācijas.

Zarnu prolapsa diagnoze

Lai noteiktu patoloģijas cēloņus, tiek veikta visaptveroša pārbaude, kurā papildus pacienta sūdzībām, anamnēzei, vēdera dobuma pārbaudei un palpācijai tiek izmantotas modernas zarnu prolapsas diagnostikas metodes, tostarp:

• vispārēja vēdera dobuma orgānu rentgenogrāfija (tiek veikta pacientam horizontālā un pēc tam vertikālā stāvoklī);
• irrigoskopija (resnās zarnas rentgena izmeklēšana, piepildot to ar radiopagnētisko vielu);
• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• datortomogrāfijas (DT) skenēšana.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zarnu prolapsa profilakse

Cilvēks nevar mainīt savu somatotipu vai “pareizus” antropometriskos rādītājus: tas ikvienam ir ģenētiski noteikts. Tāpēc visi pasākumi zarnu noslīdēšanas novēršanai, ko izraisa konstitucionālas īpatnības, ir saistīti ar veselīgu dzīvesveidu – ar pareizu uzturu un iespējamu regulāru fizisko aktivitāti.

Runājot par iegūta zarnu noslīdējuma profilaksi, eksperti iesaka necelt smagus priekšmetus, sekot līdzi savam svaram un nemēģināt zaudēt svaru "īsā laikā". Ļoti noderīgas ir peldēšana, riteņbraukšana un pastaigas. Grūtniecības laikā sievietēm jāvalkā īpaša pirmsdzemdību pārsējs, bet pēc bērna piedzimšanas – pēcdzemdību pārsējs.

Zarnu prolapsa prognoze

Zarnu prolapss ir nopietna problēma. Ja to neārstē, negatīvas sekas nebūs ilgi jāgaida. Vīriešiem zarnu prolapsa prognoze ir tāda, ka spiediens uz urīnpūsli un prostatu var izraisīt urīna nesaturēšanu, prostatītu vai prostatas adenomu. Sievietēm prolapsa radītais spiediens uz dzemdi, olnīcām un urīnpūsli ir pilns ar neauglību, menstruālā cikla traucējumiem un dažādām iegurņa orgānu iekaisuma slimībām. Abām sievietēm zarnu prolapss rada apstākļus dažādu gremošanas sistēmas orgānu iekaisumam un provocē arī dzīvībai bīstamas zarnu nosprostojuma attīstību.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]