Enteropātijas

Enteropātija ir vispārējs termins, ko izmanto, lai aprakstītu dažādas slimības un traucējumus, kas saistīti ar patoloģiskām izmaiņām kuņģa-zarnu trakta (GI) traktā. Enteropātijām var būt dažādi cēloņi un izpaužas ar dažādiem simptomiem. Dažas no pazīstamākajām enteropātiju formām ir:

1. Celiakija (coliacia): autoimūna slimība, kurā mazas zarnu gļotādas bojā ir bojāta reakcija uz olbaltumvielu lipekli. Celiakija var izraisīt traucētu barības vielu absorbciju, un tai ir dažādi simptomi, ieskaitot caureju, vēdera uzpūšanos, nogurumu un svara zudumu.
2. Krona slimība un čūlainais kolīts: tās ir hroniskas GI trakta iekaisuma slimības, kas var ietekmēt dažādas GI trakta daļas. Tie ietver gļotādu iekaisumu un var izraisīt sāpes vēderā, caureja, asiņošana un citi simptomi.
3. Laktāzes deficīts: šajā stāvoklī ķermenis nerada pietiekami daudz laktāzes, ferments, kas nepieciešams piena un piena produktu sagremošanai. Pēc piena produktu ēšanas laktāzes deficīts var izraisīt vēdera uzpūšanos, gāzi un caureju.
4. Eozinofīlais enterīts: tas ir reti sastopams traucējums, kurā Alerģiskas reakcijas ietekmē GI gļotādu, kas var izraisīt iekaisumu un citus simptomus, piemēram, sāpes vēderā un caureja.
5. Mikroskopiskais kolīts: šī ir slimību grupa, kas ietver kolagēno kolītu un limfocītisko kolītu. Tiem raksturīga hroniskas iekaisuma izmaiņas gļotādā, kas var izraisīt caureju un sāpes vēderā.

Enteropātiju ārstēšana ir atkarīga no veida un iemesla. Tas var ietvert uztura izmaiņas, medikamentus, simptomu kontroli un dažos gadījumos operāciju. Enteropātijas parasti diagnosticē un ārstē gastroenterologs.

Cēloņi Enteropātijas

Dažādu enteropātiju formu cēloņi un riska faktori var būt dažādi un atkarīgi no konkrētā enteropātijas veida. Zemāk ir daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem un riska faktoriem, kas saistīti ar dažāda veida enteropātijām:

1. Celiakija:

   • Ģenētika: iedzimtai nosliecei uz celiakiju ir liela nozīme tās attīstībā.
   • Glutēna uzņemšana: Celiakija ir saistīta ar neiecietību pret lipekli - olbaltumvielām, kas atrodamas kviešos, miežos un rudzos.
   • Vides faktori: Daži vides faktori var veicināt celiakijas attīstību.

2. Krona slimība:

   • Ģenētika: Ģenētiskajam faktoram ir nozīme Krona slimības rašanās laikā.
   • Iekaisums un imunoloģiskie aspekti: iekaisums un imunoloģiskie aspekti ir galvenie šajā slimībā.

3. Čūlainais kolīts:

   • Ģenētika: Ģenētiskai predispozīcijai ir arī liela nozīme čūlainā kolīta attīstībā.
   • Imunoloģiskie faktori: imunoloģiski traucējumi var veicināt gļotādas iekaisumu.

4. Zarnu iekaisuma slimība (IBD):

   • Ģenētika: Ģenētiskā predispozīcija var būt riska faktors.
   • Vides faktori: vides faktoriem, piemēram, infekcijām un uzturam, var būt nozīme IBD attīstībā.

5. Zarnu infekcijas:

   • Patogēni: dažādas baktērijas, vīrusi un parazīti var izraisīt zarnu infekcijas.

6. Medikamenti un papildinājumi:

   • Daži medikamenti un piedevas var izraisīt kairinājumu un kaitējumu kuņģa-zarnu trakta gļotādai.

7. Pārtikas alerģijas un neiecietības:

   • Neiecietība pret laktozi, lipekli vai citiem pārtikas produktiem var izraisīt iekaisumu un diskomfortu.
8. Ģenētiski traucējumi un retas slimības: Daži reti ģenētiski traucējumi var būt saistīti ar enteropātijām.
9. Autoimūnas slimības: Dažas autoimūnas slimības var ietekmēt kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
10. Psihosociālie faktori: stress un psihosociālie aspekti var ietekmēt arī dažu enteropātijas veidu attīstību.

Pathogenesis

Enteropātiju patoģenēze var būt dažāda, un tā ir atkarīga no īpašā enteropātijas veida un tās pamatā esošās slimības. Šeit ir daži vispārīgi punkti attiecībā uz enteropātiju patoģenēzi:

1. Iekaisums: Daudzas enteropātijas ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisumu. Iekaisums var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, imūno traucējumi, infekcijas, alerģiskas reakcijas vai autoimūnas slimības.
2. Imūnie mehānismi: dažas enteropātijas, piemēram, celiakija, ir saistītas ar imūno traucējumiem. Celiakijas gadījumā imūnsistēmai ir agresīva ietekme uz saviem audiem, īpaši tievās zarnu gļotādu, kas izraisa iekaisumu un bojājumus.
3. Alerģiskas reakcijas: dažos gadījumos enteropātijas var attīstīties alerģisku reakciju rezultātā uz noteiktiem pārtikas produktiem vai citiem alergēniem. Tas var izraisīt iekaisumu un bojājumus gļotādām.
4. Ģenētiskie faktori: Dažām enteropātijām var būt ģenētiska predispozīcija. Piemēram, dažas celiakijas formas ir saistītas ar iedzimtām ģenētiskām mutācijām.
5. Infekcijas: Dažas infekcijas, piemēram, Helicobacter pylori infekcija, var izraisīt hronisku gastrītu un citas enteropātijas, izmantojot iekaisuma un toksiskas iedarbības mehānismus.
6. Gļotādas bojājumi: kuņģa-zarnu trakta gļotādas mehāniski bojājumi, piemēram, ilgstoša noteiktu zāļu lietošana, var izraisīt enteropātijas attīstību.

Enteropātiju patoģenēze var būt sarežģīta un daudzfaktoriāla, un tā var atšķirties no slimībām līdz slimībām. Lai precīzi identificētu un ārstētu enteropātijas, ir svarīgi diagnosticēt un konsultēties ar ārstu, kurš var ieteikt labāko jūsu īpašās situācijas ārstēšanas plānu.

Simptomi Enteropātijas

Enteropātiju simptomi var mainīties atkarībā no īpašā enteropātijas veida un tās cēloņa. Tomēr daži izplatīti simptomi, ko var redzēt dažādos enteropātiju veidos, ir šādi:

1. Caureja: tas ir viens no biežākajiem enteropātiju simptomiem. Caureju var raksturot kā šķidru, biežu vai ilgstošu.
2. Sāpes vēderā: sāpes vēderā var būt akūtas, blāvas, spasmodiskas vai noturīgas. Tie var rasties dažādos vēdera apgabalos, un tos var pavadīt vēdera uzpūšanās vai diskomforts.
3. Vēdera vēdera uzpūšanās: pacienti ar enteropātijām bieži piedzīvo vēdera uzpūšanos un diskomfortu.
4. Asinis izkārnījumos: dažas enteropātijas var izraisīt asiņošanu no GI trakta, kas var izpausties kā asinis izkārnījumos vai caur taisnās zarnas asiņošanu.
5. Nogurums: Pacientiem ar enteropātijām var rasties vispārējs vājums, nogurums un enerģijas zudums.
6. Svara zudums: svara zudums var būt traucētas gremošanas un barības vielu absorbcijas rezultāts.
7. Apetītes izmaiņas: enteropātijas var ietekmēt apetīti, izraisot vai nu palielinot vai samazinot apetīti.
8. Zarnu paradumu izmaiņas: Defekācijas regularitātē un modelī var būt izmaiņas, ieskaitot aizcietējumus vai caureju.
9. Alerģijas simptomi: Dažām enteropātiju formām var būt alerģiski simptomi, piemēram, nieze, izsitumi un angioeešēma.

Simptomi var atšķirties pēc smaguma un ilguma, un katrā gadījumā tie var atšķirties.

Enteropathies sindromi

Ir vairāki dažādi enteropātijas sindromi, katram ir savi raksturīgi simptomi un pazīmes. Šie ir daži no pazīstamākajiem enteropātijas sindromiem:

1. Kairinātu zarnu sindroms (IBS): Šim sindromam ir raksturīga hroniskas vēdera sāpes, caureja, aizcietējumi un/vai mainīgas izkārnījumu izmaiņas. Simptomus var saasināt ar stresu un ilgstoši var saglabāties.
2. Vāji izskaidrotu gastroenteroloģisko simptomu sindroms (SMGEC): Šis sindroms apraksta situāciju, kad pacientiem ir hroniski kuņģa-zarnu trakta simptomi, bet izmeklējumi un izmeklējumi neuzrāda acīmredzamas strukturālas vai bioķīmiskas anomālijas.
3. Pēc infekcijas enteropātija: Šis sindroms var attīstīties pēc kuņģa-zarnu trakta infekcijas, un to raksturo ilgstoša caureja un citi simptomi.
4. Eozinofīlā enteropātija: eozinofīlie granulocīti uzkrājas kuņģa-zarnu trakta gļotādās, izraisot iekaisumu un simptomus, piemēram, sāpes vēderā un caureja.
5. Lēna gremošanas sindroms: Šim sindromam raksturīgs lēns pārtikas pāreja caur gremošanas traktu, kas var izraisīt aizcietējumus, vēdera uzpūšanos un diskomfortu.
6. Caurejā frekvences sindroms: Pacienti ar šo sindromu bieži piedzīvo pārmērīgu defekācijas un caurejas biežumu.
7. Nepilnīga absorbcijas sindroms: Šis sindroms ir saistīts ar noteiktu barības vielu pasliktinātu absorbciju kuņģa-zarnu traktā, kas var izraisīt uztura trūkumus.
8. Pēcoperācijas enteropātija: Šis sindroms var attīstīties pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas, un to raksturo izkārnījumu, vēdera sāpju un citu simptomu izmaiņas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka katram no šiem sindromiem ir savas unikālās īpašības un kurai nepieciešama individualizēta pieeja diagnozei un ārstēšanai. Ieteicams pacientiem ar enteropātijas simptomiem konsultēties ar ārstu, lai noteiktu īpašu diagnozi un izstrādātu atbilstošu ārstēšanas plānu.

Enteropātija bērniem

Šī ir dažādu slimību un apstākļu grupa, kas saistīta ar patoloģiskām izmaiņām bērnu zarnu trakta (GI) traktā. Šiem apstākļiem var būt dažādi cēloņi un izpausmes. Ir svarīgi saprast, ka bērnu enteropātiju var izraisīt dažādi faktori, un tā prasa rūpīgu diagnozi un ārstēšanu. Šeit ir daži no visizplatītākajiem enteropātiju veidiem bērniem:

1. Celiakija: Celiakija ir viens no pazīstamākajiem bērniem enteropātijas veidiem. Tā ir autoimūna slimība, ko izraisa neiecietība lipeklim, olbaltumviela, kas atrodama kviešos, miežos un rudzos. Bērniem ar celiakiju var rasties simptomi, piemēram, caureja, vēdera uzpūšanās, slikta barības vielu absorbcija un apdullināta augšana.
2. Laktāzes deficīts: Šis stāvoklis rodas, ja bērni neražo pietiekami daudz laktāzes, ferments, kas nepieciešams piena un piena produktu sagremošanai. Simptomi var būt caureja, sāpes vēderā un gāze pēc piena produktu ēšanas.
3. Infekcijas enteropātijas: dažādas infekcijas, piemēram, vīrusi, baktērijas un parazīti, var izraisīt bērnu enteropātijas. Simptomi ir atkarīgi no infekcijas veida, bet tie var ietvert caureju, vemšanu, sāpes vēderā un drudzi.
4. Eozinofīlā enteropātija: tas ir nosacījums, kurā GI gļotādai tiek veikta iekaisums, ko izraisa eozinofilu uzkrāšanās. Bērniem ar šo enteropātiju var rasties sāpes vēderā, caureja un vemšana.
5. Citas enteropātijas: Bērniem ir arī citi enteropātiju veidi, ieskaitot alerģiskas reakcijas uz noteiktiem pārtikas produktiem, ģenētiskiem traucējumiem, iekaisuma GI slimību un citiem stāvokļiem.

Bērnu enteropātijas ārstēšana būs atkarīga no enteropātijas veida un cēloņa. Tas var ietvert uztura izmaiņas, medikamentus, simptomu kontroli un retos gadījumos operāciju. Lai diagnosticētu un ārstētu bērnus ar enteropātiju, ir svarīgi apmeklēt ārstu, parasti pediatru vai bērnu gastroenterologu, veikt atbilstošus testus un izstrādāt ārstēšanas plānu.

Bērnu enteropātijai ir savas īpašības, kas jāņem vērā šo stāvokļu diagnostikā, ārstēšanā un pārvaldībā. Šeit ir dažas no galvenajām enteropātijas iezīmēm bērniem:

1. Cēloņu daudzveidība: Bērnu enteropātiju var izraisīt dažādi faktori, piemēram, infekcijas, alerģijas, ģenētiski traucējumi, autoimūnas slimības, pārtikas nepanesamība un citi apstākļi. Lai noteiktu pamatā esošo cēloni, ir svarīgi veikt diagnozi.
2. Attīstība un izaugsme: bērni ir aktīvas fiziskās un psiholoģiskās attīstības stadijā. Tas nozīmē, ka enteropātijai var būt negatīva ietekme uz bērna parasto izaugsmi un attīstību, tāpēc agrīna atklāšana un ārstēšana ir ļoti svarīga.
3. Simptomi un izpausmes: Enteropātijas simptomi bērniem var šķist atšķirīgi atkarībā no viņu vecuma un enteropātijas veida. Zīdaiņiem un maziem bērniem tie var ietvert sāpes vēderā, caureja, vemšana, slikts svara pieaugums un aizkaitināmība. Vecākiem bērniem var rasties līdzīgi simptomi, kā arī nogurums, koncentrācijas problēmas un aizkavēta augšana un attīstība.
4. Diagnoze: enteropātijas diagnozei bērniem nepieciešama īpaša pieeja. Tas var ietvert asins analīzes, GI gļotādas biopsijas, imunoloģiskos pētījumus un citas metodes.
5. Ārstēšana un uzturs: Bērniem ar enteropātiju var būt nepieciešama īpaša diēta, ieskaitot noteiktu pārtikas produktu ierobežošanu vai īpašu pārtikas formulu ieviešanu. Atkarībā no enteropātijas veida var izrakstīt zāles, ieskaitot antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus un citus medikamentus.
6. Atbalsts un izglītība: Bērnu ar enteropātiju vecākiem var būt nepieciešama izglītība un atbalsts uzturā, aprūpē un simptomu pārvaldībā. Konsultācija ar ārstiem, dietologiem un citiem speciālistiem var palīdzēt pārvaldīt šos izaicinājumus.

Veidlapas

Enteropātijas var būt dažādas formas atkarībā no to cēloņa, īpašībām un simptomiem. Šeit ir dažas no visizplatītākajām enteropātiju formām:

1. Celiakija (produkta neiecietība pret lipekli): šī ir hroniska autoimūna slimība, kurā imūnsistēma ir apdullināta ar lipekļa uzņemšanu, olbaltumvielu, kas atrodama kviešos, miežos un rudzos. Tas var izraisīt tievās zarnu gļotādas bojājumus un traucētu barības vielu absorbciju.
2. Krona slimība un čūlains kolīts: tās ir hroniskas zarnu iekaisuma slimības, kas var ietekmēt dažādas gremošanas sistēmas daļas. Tie var izraisīt iekaisumu, čūlas un citas komplikācijas.
3. Nespecifiska kolorektālā čūla: šī ir vēl viena zarnu iekaisuma slimība, kas var izraisīt iekaisumu un čūlas lielajā zarnās.
4. Mikroskopiskais kolīts: tas ir stāvoklis, kurā zarnu iekaisums nav redzams ikdienas endoskopiskajā izmeklēšanā, bet ir redzams biopsijas paraugu mikroskopiskajā analīzē.
5. Pārtikas alerģijas: Dažiem cilvēkiem var būt alerģiskas reakcijas uz noteiktiem pārtikas produktiem, kas var izraisīt enteropātiskus simptomus, piemēram, caureju un sāpes vēderā.
6. Infekcijas enteropātijas: Enteropātijas var izraisīt infekcija, piemēram, zarnu baktēriju vai vīrusu iekaisums.
7. Pseidomembrānas kolīts: šī ir akūta zarnu iekaisuma slimība, kas bieži tiek saistīta ar antibiotiku lietošanu un var izraisīt pseidomembrānas izaugumus resnās zarnas gļotādās.

Dažādiem enteropātiju veidiem var būt dažādi cēloņi un simptomi. Šeit ir īss katras no šīm enteropātijām apraksts:

1. Glutēna enteropātija (celiakija): pazīstama arī kā celiakija, ir hroniska autoimūna slimība, kurā pacientiem attīstās neiecietība pret olbaltumvielu lipekli, kas atrodama kviešos, miežos un rudzos. Simptomi ir caureja, vēdera uzpūšanās, nogurums un svara zudums. Slimība var izraisīt arī tievās zarnas gļotādas bojājumus.
2. Olbaltumvielu enteropātija: šis termins var attiekties uz dažādiem enteropātiju veidiem, kas saistīti ar olbaltumvielām pārtikā. Tas bieži var ietvert alerģisku reakciju uz olbaltumvielām pārtikā, piemēram, govs piens, sojas olbaltumvielas un citi. Simptomi var atšķirties, bet parasti ietilpst caureja, sāpes vēderā un citas pārtikas alerģiskas reakcijas.
3. Eksudatīva enteropātija: tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda izdala eksudātu (plazmu vai citus šķidrumus) kuņģī vai zarnās. Tas var būt saistīts ar dažādiem cēloņiem, ieskaitot iekaisuma slimības, infekcijas vai medikamentu efektu.
4. Hronicenteropātija: termins "hroniska enteropātija" apraksta jebkuru ilgtermiņa vai ilgstošu enteropātiju, kas ilgst ilgu laiku. Cēloņi var atšķirties un ietvert hroniskas iekaisuma slimības, autoimūnus apstākļus un citus faktorus.
5. Alerģiska enteropātija: tas ir stāvoklis, kurā kuņģa-zarnu trakta gļotādu ietekmē alerģiska reakcija uz noteiktiem alergēniem pārtikā vai citās vielās. Simptomi var būt caureja, sāpes vēderā, vemšana un citi alerģiski simptomi.
6. Diabēta enteropātija: tā ir diabēta komplikācija, kurā paaugstināts cukura līmenis asinīs var sabojāt nervus un asinsvadus, ieskaitot kuņģa-zarnu trakta traktā. Diabēta enteropātija var izraisīt gremošanas problēmas un simptomus, piemēram, caureju, aizcietējumus un sāpes vēderā.
7. Autoimūnā enteropātija: Šis ir stāvoklis, kad ķermeņa imūnsistēma sāk uzbrukt savai gļotādai membrānai kuņģa-zarnu trakta traktā. Šādas enteropātijas piemērs ir celiakija.
8. Sekundārās enteropātijas: šīs enteropātijas attīstās citu nosacījumu vai slimību rezultātā. Piemēram, vīrusu infekcijas vai imūndeficīta apstākļi var izraisīt enteropātiju.
9. Pārtikas olbaltumvielu izraisītā enteropātija: Šī enteropātijas forma var attīstīties, reaģējot uz pārtikas alerģiju vai neiecietību pret noteiktiem olbaltumvielām vai pārtikas komponentiem. Piemērs ir laktozes izraisīta enteropātija laktozes nepanesamība.
10. Funkcionālā enteropātija: tas ir stāvoklis, kad pacientiem ir simptomi, kas saistīti ar kuņģa-zarnu trakta traktu, bet netiek atklāta strukturāla vai bioķīmiska anomālija. Piemērs ir kairinātu zarnu sindroms (IBS).
11. Alkoholiskā enteropātija: šāda veida enteropātija ir saistīta ar ilgstošu un pārmērīgu alkohola patēriņu. Alkohols var sabojāt kuņģa-zarnu trakta gļotādu, izraisot iekaisumu, čūlas un citas izmaiņas. Tas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā, caureja un gremošanas traucējumi.
12. Enzīma enteropātija: šāda veida enteropātija ir saistīta ar fermentu trūkumu, kas nepieciešami normālai gremošanai. Piemēram, celiakija ir enzīma enteropātijas forma, kurā imūnsistēma agresīvi uzbrūk tievās zarnu gļotādai, kad tiek patērēts lipeklis, olbaltumvielas, kas atrodamas kviešos, miežos un rudzos.
13. No steroīdiem atkarīga enteropātija: Šis stāvoklis ir saistīts ar ilgstošu glikokortikosteroīdu (steroīdiem) lietošanu, kas var izraisīt dažādas kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, ieskaitot čūlas, asiņošanu un gļotādas patoloģijas.
14. Urēmiskā enteropātija: šāda veida enteropātija ir saistīta ar hronisku nieru mazspēju un atkritumu produktu uzkrāšanos ķermenī. Tas var izraisīt dažādus kuņģa-zarnu trakta traucējumus un simptomus, piemēram, nelabumu, vemšanu un caureju.
15. Membrānas gremošanas enteropātija: Šis termins var aprakstīt enteropātijas, kas saistītas ar traucētu gremošanu kuņģa-zarnu trakta gļotādā, kas var ietvert barības vielu absorbciju traucējumus.
16. Proliferatīva enteropātija: tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotādai notiek patoloģiska vai pārmērīga šūnu proliferācija. Tas var izraisīt polipu vai citu neoplazmu veidošanos. Proliferācijas izmaiņas var būt saistītas ar dažādām slimībām, un tām var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
17. Iedzimta saišķa enteropātija: Šai retajai ģenētiskajai enteropātijai ir raksturīga laktozes nepanesamība (cukurs, kas atrodams piena un piena produktos) no dzimšanas. Pacienti ar šo enteropātiju nevar sagremot laktozi, kas var izraisīt caureju, vēdera uzpūšanos un citus simptomus.
18. Nekrotizējoša enteropātija: tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda tiek pakļauta nekrozei (šūnu nāve) dažādu faktoru, piemēram, infekciju, asiņošanas vai išēmijas (pasliktinātu asins piegādi) dēļ.
19. Glicīna enteropātija: tas ir iedzimts traucējums, kas saistīts ar aminoskābju glicīna patoloģisku metabolismu. Tas var izraisīt dažādus neiroloģiskus un psihomotorus traucējumus, kā arī citas problēmas, ieskaitot glicinuronuropātisko enteropātiju, kas var ietekmēt gremošanas sistēmu.
20. Limfoīdās enteropātija: tas ir stāvoklis, kad zarnu gļotāda satur pārmērīgu limfoīdo audu daudzumu. To var saistīt ar dažādiem stāvokļiem, ieskaitot Krona slimību, čūlaino kolītu un citas GI trakta iekaisuma slimības.
21. Reaktīvā enteropātija: tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda kļūst iekaisusi vai kairināta, reaģējot uz noteiktiem faktoriem. Tas var ietvert infekciju (piemēram, vīrusu vai baktēriju), alerģisku reakciju uz pārtiku vai medikamentiem, kā arī citas kairinošas ietekmes. Reaktīvajai enteropātijai var būt simptomi, kas līdzīgi enterīts vai gastroenterīts.
22. Toksiska enteropātija: Šis ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda tiek sabojāta vai iznīcināta, iedarbojoties uz toksīniem vai indes, piemēram, noteiktām zālēm, ķīmiskām vielām vai infekcijām. Piemēri ir toksisks gastroenterīts, ko izraisa baktērijas Clostridium difficile, vai toksiska enteropātija noteiktu zāļu nepareizas lietošanas dēļ.
23. Atrofiskā enteropātija: tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda tiek atrofēta, tas ir, samazinot lielumu un funkcionālās izmaiņas. Šādu stāvokļu piemēri ir celiakija un atrofisks gastrīts, kas var izraisīt traucētu barības vielu absorbciju un citas gremošanas problēmas.
24. Enzīmu deficīta enteropātijas: šīs enteropātijas ir saistītas ar noteiktu enzīmu trūkumu, kas nepieciešami normālai gremošanas funkcijai. Šo nosacījumu piemēri ir laktāzes deficīts (laktozes nepanesamība), kurā ķermenis nevar pareizi sagremot piena cukura laktozi un citus enzīmu deficīta apstākļus.

Komplikācijas un sekas

Enteropātiju komplikācijas un sekas var atšķirties atkarībā no to cēloņa un smaguma pakāpes. Dažas no enteropātiju kopīgajām komplikācijām un sekām ir:

1. Caureja: Viens no biežākajiem enteropātiju simptomiem ir caureja, kas var būt hroniska vai ilgstoši palikt.
2. Uzturvielu deficīts: pasliktinātas zarnu funkcijas dēļ var traucēt barības vielu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu un olbaltumvielu absorbciju, var būt pasliktinātas. Tas var izraisīt svarīgu elementu trūkumu un barības vielu trūkumu attīstību.
3. Svara zudums: pastāvīga caureja un barības vielu trūkumi var izraisīt svara zaudēšanu un debilitāti.
4. Anēmija: Dažas enteropātijas var izraisīt dzelzs deficītu un anēmiju sarkano asins šūnu trūkuma dēļ.
5. Augšanas kavēšanās bērniem: Bērni ar hroniskām enteropātijām var būt aizkavējušies izaugsme un attīstība.
6. Medikamentu komplikācijas: Enteropātiju ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu, kas var izraisīt arī dažādas blakusparādības un komplikācijas.
7. Autoimūnas komplikācijas: Dažas enteropātiju formas var būt saistītas ar autoimūniem procesiem, kas var ietekmēt citus orgānus un sistēmas ķermeņa.
8. Komplikācijas, ja tās nav pareizi ārstētas: ja enteropātija tiek nepareizi diagnosticēta vai ārstēta, tā var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un nopietnāku komplikāciju attīstību.

Diagnostika Enteropātijas

Enteropātiju diagnoze ietver vairākas metodes un testus, kas ļauj ārstam noteikt enteropātijas veidu un cēloni. Diagnozes pieeja būs atkarīga no specifiskajiem slimības simptomiem un aizdomām. Šeit ir dažas izplatītas diagnostikas metodes:

1. Medicīnas vēsture: Ārsts intervē pacientu, lai uzzinātu par slimības simptomiem, ilgumu un raksturu, kā arī par citu medicīnisku stāvokļu, iedzimtu faktoru un riska faktoru klātbūtni.
2. Fiziskais eksāmens: Ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi, ieskaitot vēdera un citu orgānu novērtēšanu, lai meklētu pazīmes, kas varētu norādīt uz enteropātiju.
3. Laboratorijas asins analīzes: tiek veiktas dažādas laboratorijas asins analīzes, ieskaitot iekaisuma testus (piemēram, C-reaktīvo olbaltumvielu un sarkano asins šūnu skaitu), antivielu testi, bioķīmiskās vērtības (piemēram, glikoze, olbaltumvielas un citi marķieri) un citi testi, kas var norādīt uz enteropātijas klātbūtni.
4. Instrumentālā izmeklēšana:
   • Gastroenteroskopija: Šī ir procedūra, kurā caur muti vai degunu tiek ievietota plāna, elastīga caurule ar kameru (endoskops), lai apskatītu kuņģa-zarnu trakta gļotādu un ņem biopsijas laboratoriskai analīzei.
   • Radioloģiskie pētījumi: ja gastroenteroskopija nav piemērota, kuņģa-zarnu trakta struktūras un funkcijas novērtēšanai var izmantot radioloģiskas metodes, piemēram, bārija pētījumus.
   • Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Dažreiz šīs metodes tiek izmantotas, lai sīkāk apskatītu vēdera orgānus un apkārtējos audus.
   • Endoskopiskās biopsijas: Gastroenteroskopijas vai kolonoskopijas laikā no gļotādas var ņemt audus (biopsiju) laboratorijas analīzei, lai noteiktu patoloģiskas izmaiņas, iekaisumu vai īpašu slimību klātbūtni.
5. Alerģiju vai pārtikas nepanesības testi: dažos gadījumos tiek veikti īpaši testi, lai noteiktu alerģiskas reakcijas uz noteiktiem pārtikas produktiem.
6. Ģenētiskie testi: var veikt ģenētiskos testus, lai diagnosticētu iedzimtas enteropātiju, piemēram, celiakijas slimības, formas.

Enteropātijas diagnozei nepieciešama sadarbība starp dažādu specialitāšu ārstiem, ieskaitot gastroenterologus, alerģisti-imūnoologus, ķirurgus un patologus.

Lai diagnosticētu lipekļa enteropātiju, tiek veikti dažādi laboratorijas testi un testi. Šeit ir galvenie testi un izmeklējumi, kurus var izmantot celiakijas diagnosticēšanai:

1. Antivielas pret transglutamināzi (TTG antivielas): Šis antivielu tests ir viens no visbiežāk izmantotajiem testiem celiakijas diagnosticēšanai. Augsts TTG antivielu līmenis var norādīt uz autoimūnas reakcijas klātbūtni uz lipekli. Šo pārbaudi parasti veic ar asinīm.
2. Var izmērīt arī imūnglobulīna A (IgA): IgA līmeni asinīs, jo zems IgA līmenis var ietekmēt antivielu testa rezultātu precizitāti. Ja IGA līmenis ir zems, ārsts var ieteikt izmantot citas diagnostikas metodes.
3. Enomizija antivielas (EMA antivielas): šo antivielu testu var veikt, lai apstiprinātu celiakijas diagnozi. Pozitīvs EMA testa rezultāts norāda uz palielinātu celiakijas iespējamību.
4. Gastroskopija (endoskopija): gastroskopija ļauj ārstam vizuāli novērtēt tievās zarnas gļotādas stāvokli un laboratorijas analīzei veikt biopsiju. Celiakijas gadījumā gļotādā var novērot iekaisumu un bojājumus.
5. Maza zarnu gļotādas biopsija: tas ir zelta standarts celiakijas diagnosticēšanai. Gastroenteroskopijas laikā tiek ņemts neliels audu paraugs no tievās zarnas, lai analizētu raksturīgas izmaiņas, piemēram, iekaisumu un villi bojājumus.
6. Citi testi: Papildu testi var ietvert ģenētiskos testus, lai noteiktu iedzimtu noslieci uz celiakiju un dzelzs un feritīna līmeņa testiem, lai novērtētu dzelzs deficītu, ko var izraisīt slikta absorbcija tievās zarnās.

Diferenciālā diagnoze

Enteropātiju diferenciālā diagnoze ietver dažādu enteropātiju veidu identificēšanas un atšķirības procesu, jo tām var būt līdzīgi simptomi. Tas ir svarīgi, lai noteiktu pareizo diagnozi un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu. Šeit ir daži posmi enteropātiju diferenciāldiagnozes noteikšanā:

1. Getheringmedical un slimības vēsture: ārsts sākas ar detalizētu informāciju par medicīnisko un slimību vēsturi, ieskaitot simptomus, simptomu ilgumu, uztura paradumus, slimības vēsturi un medikamentu uzņemšanu.
2. Fiziskā pārbaude: Ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi, lai meklētu tādas pazīmes kā sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, izsitumi ādas un citi fiziski simptomi.
3. Laboratorijas testi: tiek veikti dažādi laboratorijas testi, lai novērtētu zarnu un ķermeņa stāvokli kopumā. Tas var ietvert asins analīzes, izkārnījumu testus, urīna testus un citus.
4. Instrumentālie izmeklējumi: Lai vizuāli pārbaudītu zarnu iekšējās struktūras un veiktu biopsijas paraugus, var izmantot endoskopiskus izmeklējumus, piemēram, gastrofibroskopiju vai kolonoskopiju.
5. Imunoloģiskie testi: var veikt imunoloģiskus testus, piemēram, antivielu testus, lai noteiktu autoimūnas enteropātijas.
6. Ģenētiskā pārbaude: celiakijas diagnosticēšanai tiek veikta ģenētiskā pārbaude, lai meklētu gēnus, kas saistīti ar šo slimību.
7. Citu slimību izslēgšana: diferenciāldiagnoze ietver arī citu slimību izslēgšanu, kas var atdarināt enteropātijas simptomus, piemēram, kairinātu zarnu sindromu (IBS), gastrītu, peptiskas čūlas slimības, infekcijas slimības un citas.
8. Monitoringa reakcija uz ārstēšanu: Kad tiek veikta diagnoze un sākta ārstēšana, ir svarīgi uzraudzīt, kā pacients reaģē uz terapiju, lai pārliecinātos, ka tā ir efektīva.