Enteropātijas

Enteropātija ir vispārīgs termins, ko lieto, lai aprakstītu dažādas slimības un traucējumus, kas saistīti ar patoloģiskām izmaiņām kuņģa-zarnu trakta (GI) gļotādā. Enteropātijām var būt dažādi cēloņi, un tās var izpausties ar dažādiem simptomiem. Dažas no pazīstamākajām enteropātijas formām ir:

1. Celiakija (koliakija) : autoimūna slimība, kuras gadījumā tievās zarnas gļotāda tiek bojāta, reaģējot uz proteīna lipekli. Celiakija var izraisīt barības vielu uzsūkšanās traucējumus, un tai ir dažādi simptomi, tostarp caureja, vēdera uzpūšanās, nogurums un svara zudums.
2. Krona slimība un čūlainais kolīts : tās ir hroniskas GI trakta iekaisuma slimības, kas var ietekmēt dažādas GI trakta daļas. Tie ietver gļotādu iekaisumu un var izraisīt sāpes vēderā, caureju, asiņošanu un citus simptomus.
3. Laktāzes deficīts : šajā stāvoklī organisms neražo pietiekami daudz laktāzes, fermenta, kas nepieciešams piena un piena produktu sagremošanai. Laktāzes deficīts var izraisīt vēdera uzpūšanos, gāzi un caureju pēc piena produktu ēšanas.
4. Eozinofīlais enterīts : tas ir reta slimība, kurā GI gļotādu ietekmē alerģiskas reakcijas, kas var izraisīt iekaisumu un citus simptomus, piemēram, sāpes vēderā un caureju.
5. Mikroskopisks kolīts : šī ir slimību grupa, kas ietver kolagēnu kolītu un limfocītu kolītu. Tiem raksturīgas hroniskas iekaisuma izmaiņas gļotādā, kas var izraisīt caureju un sāpes vēderā.

Enteropātiju ārstēšana ir atkarīga no veida un cēloņa. Tas var ietvert izmaiņas uzturā, zāles, simptomu kontroli un dažos gadījumos operāciju. Enteropātijas parasti diagnosticē un ārstē gastroenterologs.

Cēloņi Enteropātijas

Dažādu enteropātijas formu cēloņi un riska faktori var būt dažādi un atkarīgi no konkrētā enteropātijas veida. Tālāk ir minēti daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem un riska faktoriem, kas saistīti ar dažāda veida enteropātijām:

1. Celiakija:

   • Ģenētika: Iedzimtai nosliecei uz celiakiju ir liela nozīme tās attīstībā.
   • Glutēna uzņemšana: Celiakija ir saistīta ar lipekļa nepanesību, proteīnu, kas atrodams kviešos, miežos un rudzos.
   • Vides faktori: daži vides faktori var veicināt celiakijas attīstību.

2. Krona slimība:

   • Ģenētika: ģenētiskajam faktoram ir nozīme Krona slimības rašanās gadījumā.
   • Iekaisums un imunoloģiskie aspekti: iekaisums un imunoloģiskie aspekti ir šīs slimības galvenie aspekti.

3. Čūlainais kolīts:

   • Ģenētika: ģenētiskai predispozīcijai ir arī liela nozīme čūlainā kolīta attīstībā.
   • Imunoloģiskie faktori: imunoloģiski traucējumi var veicināt gļotādas iekaisumu.

4. Iekaisīga zarnu slimība (IBD):

   • Ģenētika: ģenētiskā predispozīcija var būt riska faktors.
   • Vides faktori: vides faktoriem, piemēram, infekcijām un uzturam, var būt nozīme IBD attīstībā.

5. Zarnu infekcijas:

   • Patogēni: dažādas baktērijas, vīrusi un parazīti var izraisīt zarnu infekcijas.

6. Zāles un uztura bagātinātāji:

   • Dažas zāles un uztura bagātinātāji var izraisīt kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu un bojājumus.

7. Pārtikas alerģijas un nepanesamība:

   • Laktozes, lipekļa vai citu pārtikas produktu nepanesība var izraisīt iekaisumu un diskomfortu.
8. Ģenētiski traucējumi un retas slimības: daži reti ģenētiski traucējumi var būt saistīti ar enteropātijām.
9. Autoimūnas slimības: dažas autoimūnas slimības var ietekmēt kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
10. Psihosociālie faktori: stress un psihosociālie aspekti var ietekmēt arī dažu enteropātijas formu attīstību.

Pathogenesis

Enteropātijas patoģenēze var būt dažāda, un tā ir atkarīga no konkrētā enteropātijas veida un tās pamatslimības. Šeit ir daži vispārīgi punkti par enteropātiju patoģenēzi:

1. Iekaisums: daudzas enteropātijas ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisumu. Iekaisums var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, imūnsistēmas traucējumi, infekcijas, alerģiskas reakcijas vai autoimūnas slimības.
2. Imūnmehānismi: Dažas enteropātijas, piemēram, celiakija, ir saistītas ar imūnsistēmas traucējumiem. Celiakijas gadījumā imūnsistēma agresīvi iedarbojas uz saviem audiem, īpaši tievās zarnas gļotādu, izraisot iekaisumu un bojājumus.
3. Alerģiskas reakcijas: dažos gadījumos enteropātijas var attīstīties alerģisku reakciju rezultātā pret noteiktiem pārtikas produktiem vai citiem alergēniem. Tas var izraisīt iekaisumu un gļotādas bojājumus.
4. Ģenētiskie faktori: dažām enteropātijām var būt ģenētiska predispozīcija. Piemēram, dažas celiakijas formas ir saistītas ar iedzimtām ģenētiskām mutācijām.
5. Infekcijas: Dažas infekcijas, piemēram, Helicobacter pylori infekcija, var izraisīt hronisku gastrītu un citas enteropātijas, izmantojot iekaisuma un toksiskas iedarbības mehānismus.
6. Gļotādas bojājumi: mehāniski kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi, piemēram, ilgstoša noteiktu medikamentu lietošana, var izraisīt enteropātijas attīstību.

Enteropātiju patoģenēze var būt sarežģīta un daudzfaktorāla, un tā var atšķirties atkarībā no slimības. Lai precīzi identificētu un ārstētu enteropātijas, ir svarīgi diagnosticēt un konsultēties ar ārstu, kurš var ieteikt labāko ārstēšanas plānu jūsu konkrētajai situācijai.

Simptomi Enteropātijas

Enteropātijas simptomi var atšķirties atkarībā no konkrētā enteropātijas veida un tās cēloņa. Tomēr daži bieži sastopami simptomi, ko var novērot dažādās enteropātiju formās, ir šādi:

1. Caureja : tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem enteropātijas simptomiem. Caureju var raksturot kā šķidru, biežu vai ilgstošu.
2. Sāpes vēderā : Sāpes vēderā var būt akūtas, trulas, krampjveida vai pastāvīgas. Tās var rasties dažādās vēdera zonās, un tās var pavadīt vēdera uzpūšanās vai diskomforta sajūta.
3. Vēdera uzpūšanās: pacientiem ar enteropātijām bieži rodas vēdera uzpūšanās un diskomforts.
4. Asinis izkārnījumos : dažas enteropātijas var izraisīt asiņošanu no GI trakta, kas var izpausties kā asinis izkārnījumos vai asiņošana no taisnās zarnas.
5. Nogurums : pacientiem ar enteropātijām var rasties vispārējs vājums, nogurums un enerģijas zudums.
6. Svara zudums : Svara zudumu var izraisīt traucēta gremošana un barības vielu uzsūkšanās.
7. Izmaiņas lietotņu apetītē: Enteropātijas var ietekmēt apetīti, izraisot apetītes palielināšanos vai samazināšanos.
8. Izmaiņas zarnu ieradumos : var būt izmaiņas defekācijas regularitātē un modelī, tostarp aizcietējumi vai caureja.
9. Alerģijas simptomi : Dažām enteropātijas formām var būt alerģiski simptomi, piemēram, nieze, izsitumi un angioneirotiskā tūska.

Simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes un ilguma, un tie var atšķirties katrā gadījumā.

Enteropātijas sindromi

Ir vairāki dažādi enteropātijas sindromi, kuriem katram ir savi raksturīgi simptomi un pazīmes. Tālāk ir minēti daži no pazīstamākajiem enteropātijas sindromiem:

1. Kairinātu zarnu sindroms (IBS): Šo sindromu raksturo hroniskas sāpes vēderā, caureja, aizcietējums un/vai mainīgas izmaiņas izkārnījumos. Simptomus var saasināt stress un tie var saglabāties ilgu laiku.
2. Slikti izskaidrotu gastroenteroloģisko simptomu sindroms (SMGEC): Šis sindroms raksturo situāciju, kad pacientiem ir hroniski kuņģa-zarnu trakta simptomi, bet izmeklējumi un izmeklējumi neuzrāda acīmredzamas strukturālas vai bioķīmiskas novirzes.
3. Pēcinfekcijas enteropātija: Šis sindroms var attīstīties pēc kuņģa-zarnu trakta infekcijas, un to raksturo ilgstoša caureja un citi simptomi.
4. Eozinofīlā enteropātija: Eozinofīlie granulocīti uzkrājas kuņģa-zarnu trakta gļotādā, izraisot iekaisumu un simptomus, piemēram, sāpes vēderā un caureju.
5. Lēnas gremošanas sindroms: šo sindromu raksturo lēna pārtikas pāreja caur gremošanas traktu, kas var izraisīt aizcietējumus, vēdera uzpūšanos un diskomfortu.
6. Caurejas biežuma sindroms: pacientiem ar šo sindromu bieži ir pārmērīga defekācija un caureja.
7. Nepilnīgas uzsūkšanās sindroms: Šis sindroms ir saistīts ar noteiktu barības vielu uzsūkšanās traucējumiem kuņģa-zarnu traktā, kas var izraisīt uztura trūkumus.
8. Pēcoperācijas enteropātija: Šis sindroms var attīstīties pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas, un to raksturo izmaiņas izkārnījumos, sāpes vēderā un citi simptomi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka katram no šiem sindromiem ir savas unikālās īpašības un nepieciešama individuāla pieeja diagnostikai un ārstēšanai. Pacientiem ar enteropātijas simptomiem ieteicams konsultēties ar ārstu, lai noteiktu konkrētu diagnozi un izstrādātu atbilstošu ārstēšanas plānu.

Enteropātija bērniem

Šī ir dažādu slimību un stāvokļu grupa, kas saistīta ar patoloģiskām izmaiņām bērnu kuņģa-zarnu traktā (GI). Šiem stāvokļiem var būt dažādi cēloņi un izpausmes. Ir svarīgi saprast, ka enteropātiju bērniem var izraisīt dažādi faktori un nepieciešama rūpīga diagnostika un ārstēšana. Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem enteropātiju veidiem bērniem:

1. Celiakija : Celiakija ir viens no vispazīstamākajiem enteropātijas veidiem bērniem. Tā ir autoimūna slimība, ko izraisa lipekļa nepanesamība, proteīns, kas atrodams kviešos, miežos un rudzos. Bērniem ar celiakiju var rasties tādi simptomi kā caureja, vēdera uzpūšanās, slikta barības vielu uzsūkšanās un augšanas kavēšanās.
2. Laktāzes deficīts : Šis stāvoklis rodas, ja bērni neražo pietiekami daudz laktāzes, fermenta, kas nepieciešams piena un piena produktu sagremošanai. Simptomi var būt caureja, sāpes vēderā un gāzes pēc piena produktu ēšanas.
3. Infekciozās enteropātijas : dažādas infekcijas, piemēram, vīrusi, baktērijas un parazīti, var izraisīt enteropātijas bērniem. Simptomi ir atkarīgi no infekcijas veida, bet var būt caureja, vemšana, sāpes vēderā un drudzis.
4. Eozinofīlā enteropātija : tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotādā notiek iekaisums, ko izraisa eozinofilu uzkrāšanās. Bērniem ar šo enteropātiju var rasties sāpes vēderā, caureja un vemšana.
5. Citas enteropātijas : bērniem ir arī citi enteropātijas veidi, tostarp alerģiskas reakcijas uz noteiktiem pārtikas produktiem, ģenētiski traucējumi, iekaisīga GI slimība un citi apstākļi.

Enteropātijas ārstēšana bērniem būs atkarīga no enteropātijas veida un cēloņa. Tas var ietvert izmaiņas uzturā, medikamentus, simptomu kontroli un retos gadījumos operāciju. Lai diagnosticētu un ārstētu bērnus ar enteropātiju, ir svarīgi apmeklēt ārstu, parasti pediatru vai bērnu gastroenterologu, lai veiktu atbilstošus izmeklējumus un izstrādātu ārstēšanas plānu.

Enteropātijai bērniem ir savas īpatnības, kas jāņem vērā šo stāvokļu diagnostikā, ārstēšanā un ārstēšanā. Šeit ir dažas galvenās enteropātijas pazīmes bērniem:

1. Dažādi cēloņi : Enteropātiju bērniem var izraisīt dažādi faktori, piemēram, infekcijas, alerģijas, ģenētiski traucējumi, autoimūnas slimības, pārtikas nepanesamība un citi apstākļi. Ir svarīgi veikt diagnozi, lai noteiktu pamatcēloņu.
2. Attīstība un izaugsme : bērni atrodas aktīvas fiziskās un psiholoģiskās attīstības stadijā. Tas nozīmē, ka enteropātija var negatīvi ietekmēt bērna normālu augšanu un attīstību, tāpēc ļoti svarīga ir agrīna atklāšana un ārstēšana.
3. Simptomi un izpausmes : Enteropātijas simptomi bērniem var izpausties atšķirīgi atkarībā no viņu vecuma un enteropātijas veida. Zīdaiņiem un maziem bērniem tās var būt sāpes vēderā, caureja, vemšana, vājš svara pieaugums un aizkaitināmība. Vecākiem bērniem var rasties līdzīgi simptomi, kā arī nogurums, koncentrēšanās problēmas un aizkavēta augšana un attīstība.
4. Diagnoze: enteropātijas diagnostikai bērniem nepieciešama īpaša pieeja. Tas var ietvert asins analīzes, GI gļotādas biopsijas, imunoloģiskos pētījumus un citas metodes.
5. Ārstēšana un diēta : Bērniem ar enteropātiju var būt nepieciešama īpaša diēta, tostarp noteiktu pārtikas produktu ierobežošana vai īpašas pārtikas formulas. Atkarībā no enteropātijas veida var ordinēt arī medikamentus, tostarp antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus un citas zāles.
6. Atbalsts un izglītība : vecākiem, kuriem ir enteropātija, var būt nepieciešama izglītošana un atbalsts uztura, aprūpes un simptomu ārstēšanā. Konsultācijas ar ārstiem, dietologiem un citiem speciālistiem var palīdzēt pārvarēt šīs problēmas.

Veidlapas

Enteropātijas var izpausties dažādos veidos atkarībā no to cēloņa, īpašībām un simptomiem. Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem enteropātijas veidiem:

1. Celiakija (produkta nepanesība pret lipekli): tā ir hroniska autoimūna slimība, kuras gadījumā imūnsistēma tiek apdullināta, uzņemot lipekli, proteīnu, kas atrodams kviešos, miežos un rudzos. Tas var izraisīt tievās zarnas gļotādas bojājumus un barības vielu uzsūkšanās traucējumus.
2. Krona slimība un čūlainais kolīts: tās ir hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, kas var ietekmēt dažādas gremošanas sistēmas daļas. Tie var izraisīt iekaisumu, čūlas un citas komplikācijas.
3. Nespecifiska kolorektāla čūla: šī ir vēl viena iekaisīga zarnu slimība, kas var izraisīt iekaisumu un čūlas resnajā zarnā.
4. Mikroskopisks kolīts: tas ir stāvoklis, kad zarnu iekaisums nav redzams ikdienas endoskopiskajā pārbaudē, bet ir redzams biopsijas paraugu mikroskopiskajā analīzē.
5. Pārtikas alerģijas: dažiem cilvēkiem var būt alerģiskas reakcijas pret noteiktiem pārtikas produktiem, kas var izraisīt enteropātiskus simptomus, piemēram, caureju un sāpes vēderā.
6. Infekciozās enteropātijas: Enteropātijas var izraisīt infekcija, piemēram, baktēriju vai vīrusu izraisīts zarnu iekaisums.
7. Pseidomembranozais kolīts: tā ir akūta iekaisīga zarnu slimība, kas bieži ir saistīta ar antibiotiku lietošanu un var izraisīt pseidomembranozus izaugumus uz resnās zarnas gļotādas.

Dažādiem enteropātijas veidiem var būt dažādi cēloņi un simptomi. Šeit ir īss apraksts par katru no šīm enteropātijām:

1. Glutēna enteropātija (celiakija) : pazīstama arī kā celiakija , ir hroniska autoimūna slimība, kurā pacientiem rodas nepanesība pret proteīna lipekli, kas atrodams kviešos, miežos un rudzos. Simptomi ir caureja, vēdera uzpūšanās, nogurums un svara zudums. Slimība var izraisīt arī tievās zarnas gļotādas bojājumus.
2. Olbaltumvielu enteropātija : šis termins var attiekties uz dažādām enteropātijas formām, kas saistītas ar olbaltumvielām pārtikā. Tas bieži var ietvert alerģisku reakciju pret olbaltumvielām pārtikā, piemēram, govs pienu, sojas olbaltumvielām un citiem. Simptomi var atšķirties, bet parasti tie ietver caureju, sāpes vēderā un citas pārtikas alerģiskas reakcijas.
3. Eksudatīvā enteropātija : tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda izdala eksudātu (plazmu vai citus šķidrumus) kuņģī vai zarnās. To var izraisīt dažādi cēloņi, tostarp iekaisuma slimības, infekcijas vai medikamentu iedarbība.
4. Hroniska enteropātija : termins "hroniska enteropātija" apzīmē jebkuru ilgstošu vai ilgstošu enteropātiju, kas ilgst ilgu laiku. Cēloņi var būt dažādi, tostarp hroniskas iekaisuma slimības, autoimūnas slimības un citi faktori.
5. Alerģiska enteropātija : tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotādu ietekmē alerģiska reakcija pret noteiktiem pārtikas vai citu vielu alergēniem. Simptomi var būt caureja, sāpes vēderā, vemšana un citi alerģiski simptomi.
6. Diabētiskā enteropātija: tā ir diabēta komplikācija, kurā augsts cukura līmenis asinīs var sabojāt nervus un asinsvadus, tostarp tos, kas atrodas kuņģa-zarnu traktā. Diabētiskā enteropātija var izraisīt gremošanas problēmas un simptomus, piemēram, caureju, aizcietējumus un sāpes vēderā.
7. Autoimūna enteropātija: tas ir stāvoklis, kad ķermeņa imūnsistēma sāk uzbrukt savai kuņģa-zarnu trakta gļotādai. Šādas enteropātijas piemērs ir celiakija.
8. Sekundārās enteropātijas: šīs enteropātijas attīstās citu stāvokļu vai slimību rezultātā. Piemēram, vīrusu infekcijas vai imūndeficīta stāvokļi var izraisīt enteropātiju.
9. Enteropātija, ko izraisa pārtikas olbaltumvielas: šī enteropātijas forma var attīstīties, reaģējot uz pārtikas alerģiju vai noteiktu olbaltumvielu vai pārtikas sastāvdaļu nepanesību. Piemērs ir laktozes izraisīta enteropātija laktozes nepanesības gadījumā .
10. Funkcionālā enteropātija: tas ir stāvoklis, kad pacientiem rodas simptomi, kas saistīti ar kuņģa-zarnu traktu, bet netiek atklātas strukturālas vai bioķīmiskas novirzes. Piemērs ir kairinātu zarnu sindroms (IBS).
11. Alkoholiskā enteropātija: šāda veida enteropātija ir saistīta ar ilgstošu un pārmērīgu alkohola lietošanu. Alkohols var bojāt kuņģa-zarnu trakta gļotādu, izraisot iekaisumu, čūlas un citas izmaiņas. Tas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā, caureja un gremošanas traucējumi.
12. Enzīmu enteropātija: šāda veida enteropātija ir saistīta ar normālai gremošanai nepieciešamo enzīmu deficītu. Piemēram, celiakija ir enzīmu enteropātijas forma, kurā imūnsistēma agresīvi uzbrūk tievās zarnas gļotādai, kad tiek patērēts lipeklis, proteīns, kas atrodams kviešos, miežos un rudzos.
13. No steroīdiem atkarīga enteropātija: šis stāvoklis ir saistīts ar ilgstošu glikokortikosteroīdu (steroīdu) lietošanu, kas var izraisīt dažādas kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, tostarp čūlas, asiņošanu un gļotādas anomālijas.
14. Urēmiskā enteropātija: Šis enteropātijas veids ir saistīts ar hronisku nieru mazspēju un atkritumu produktu uzkrāšanos organismā. Tas var izraisīt dažādus kuņģa-zarnu trakta traucējumus un simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu un caureju.
15. Membrānas gremošanas enteropātija: šis termins var apzīmēt enteropātijas, kas saistītas ar gremošanas trakta gļotādas traucējumiem, kas var ietvert barības vielu uzsūkšanās traucējumus.
16. Proliferatīva enteropātija : tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotādā notiek patoloģiska vai pārmērīga šūnu proliferācija. Tas var izraisīt polipu vai citu neoplazmu veidošanos. Proliferatīvas izmaiņas var būt saistītas ar dažādām slimībām un var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
17. Iedzimta saišķa ievadīšanas opātija: šo reto ģenētisko enteropātiju raksturo laktozes nepanesamība (pienā un piena produktos atrodams cukurs) kopš dzimšanas. Pacienti ar šo enteropātiju nevar sagremot laktozi, kas var izraisīt caureju, vēdera uzpūšanos un citus simptomus.
18. Nekrotizējoša enteropātija : tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotādā notiek nekroze (šūnu nāve) dažādu faktoru, piemēram, infekciju, asiņošanas vai išēmijas (asins piegādes traucējumu) dēļ.
19. Glicīna enteropātija : tas ir iedzimts traucējums, kas saistīts ar aminoskābes glicīna patoloģisku metabolismu. Tas var izraisīt dažādus neiroloģiskus un psihomotoriskus traucējumus, kā arī citas problēmas, tostarp glicinuronuropātisku enteropātiju, kas var ietekmēt gremošanas sistēmu.
20. Limfoīda enteropātija : Tas ir stāvoklis, kad zarnu gļotādā ir pārmērīgs limfoīdo audu daudzums. To var saistīt ar dažādiem stāvokļiem, tostarp Krona slimību, čūlaino kolītu un citām GI trakta iekaisuma slimībām.
21. Reaktīvā enteropātija: tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda kļūst iekaisusi vai kairināta, reaģējot uz noteiktiem faktoriem. Tas var ietvert infekciju (piemēram, vīrusu vai baktēriju), alerģisku reakciju uz pārtiku vai medikamentiem un citas kairinošas ietekmes. Reaktīvā enteropātija var izpausties ar simptomiem, kas līdzīgi enterītam vai gastroenterītam .
22. Toksiska enteropātija: Tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda ir bojāta vai iznīcināta, pakļaujoties toksīniem vai indēm, piemēram, dažām zālēm, ķīmiskām vielām vai infekcijām. Piemēri ir toksisks gastroenterīts, ko izraisa baktērija Clostridium difficile, vai toksiska enteropātija noteiktu medikamentu nepareizas lietošanas dēļ.
23. Atrofiska enteropātija: tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotādā notiek atrofija, tas ir, izmēra samazināšanās un funkcionālās izmaiņas. Šādu stāvokļu piemēri ir celiakija un atrofisks gastrīts , kas var izraisīt barības vielu uzsūkšanās traucējumus un citas gremošanas problēmas.
24. Enzīmu deficīta enteropātijas: šīs enteropātijas ir saistītas ar noteiktu enzīmu deficītu, kas nepieciešami normālai gremošanas funkcijai. Šo stāvokļu piemēri ir laktāzes deficīts (laktozes nepanesamība), kad organisms nevar pareizi sagremot piena cukura laktozi, un citi enzīmu deficīta stāvokļi.

Komplikācijas un sekas

Enteropātiju komplikācijas un sekas var atšķirties atkarībā no to cēloņa un smaguma pakāpes. Dažas no visbiežāk sastopamajām enteropātiju komplikācijām un sekām ir:

1. Caureja: Viens no visbiežāk sastopamajiem enteropātijas simptomiem ir caureja, kas var būt hroniska vai saglabāties ilgu laiku.
2. Uzturvielu trūkums: traucētas zarnu darbības dēļ var tikt traucēta tādu uzturvielu kā vitamīnu, minerālvielu un olbaltumvielu uzsūkšanās. Tas var izraisīt svarīgu elementu trūkumu un barības vielu trūkumu attīstību.
3. Svara zudums: pastāvīga caureja un barības vielu deficīts var izraisīt svara zudumu un vājumu.
4. Anēmija: dažas enteropātijas var izraisīt dzelzs deficītu un anēmiju sarkano asins šūnu trūkuma dēļ.
5. Augšanas aizkavēšanās bērniem: bērniem ar hroniskām enteropātijām var būt aizkavēta augšana un attīstība.
6. Medikamentu komplikācijas: Enteropātiju ārstēšana var ietvert tādu medikamentu lietošanu, kas var izraisīt arī dažādas blakusparādības un komplikācijas.
7. Autoimūnas komplikācijas: dažas enteropātiju formas var būt saistītas ar autoimūniem procesiem, kas var ietekmēt citus orgānus un sistēmas organismā.
8. Komplikācijas nepareizas ārstēšanas gadījumā: ja enteropātija tiek nepareizi diagnosticēta vai ārstēta, tā var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un nopietnāku komplikāciju attīstību.

Diagnostika Enteropātijas

Enteropātijas diagnostika ietver vairākas metodes un testus, kas ļauj ārstam noteikt enteropātijas veidu un cēloni. Diagnozes pieeja būs atkarīga no konkrētajiem simptomiem un aizdomām par slimību. Šeit ir dažas izplatītas diagnostikas metodes:

1. Slimības vēsture: ārsts intervē pacientu, lai uzzinātu par slimības simptomiem, ilgumu un raksturu, kā arī par citu medicīnisku stāvokļu klātbūtni, iedzimtiem faktoriem un riska faktoriem.
2. Fiziskā pārbaude: ārsts veic pacienta fizisko pārbaudi, tostarp vēdera un citu orgānu novērtēšanu, lai meklētu pazīmes, kas varētu liecināt par enteropātiju.
3. Laboratorijas asins analīzes: tiek veiktas dažādas laboratorijas asins analīzes, tostarp iekaisuma testi (piemēram, C-reaktīvā proteīna un sarkano asins šūnu skaits), antivielu testi, bioķīmiskās vērtības (piemēram, glikoze, olbaltumvielas un citi marķieri) un citi testi, kas var norāda uz enteropātijas klātbūtni.
4. Instrumentālie pētījumi:
   • Gastroenteroskopija: šī ir procedūra, kurā caur muti vai degunu tiek ievietota plāna, elastīga caurule ar kameru (endoskopu), lai apskatītu kuņģa-zarnu trakta gļotādu un ņemtu biopsijas laboratorijas analīzei.
   • Radioloģiskie pētījumi: ja gastroenteroskopija nav piemērota, var izmantot radioloģiskās metodes, piemēram, bārija pētījumus, lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta struktūru un darbību.
   • Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): dažreiz šīs metodes izmanto, lai sīkāk aplūkotu vēdera dobuma orgānus un apkārtējos audus.
   • Endoskopiskās biopsijas: Gastroenteroskopijas vai kolonoskopijas laikā no gļotādas var ņemt audus (biopsiju) laboratoriskai analīzei, lai noteiktu patoloģiskas izmaiņas, iekaisumu vai noteiktu slimību klātbūtni.
5. Alerģiju vai pārtikas nepanesamības testi: dažos gadījumos tiek veikti īpaši testi, lai noteiktu alerģiskas reakcijas pret noteiktiem pārtikas produktiem.
6. Ģenētiskie testi: ģenētiskos testus var veikt, lai diagnosticētu iedzimtas enteropātiju formas, piemēram, celiakiju.

Enteropātijas diagnosticēšanai nepieciešama sadarbība starp dažādu specialitāšu ārstiem, tostarp gastroenterologiem, alergologiem-imunologiem, ķirurgiem un patologiem.

Lai diagnosticētu lipekļa enteropātiju, tiek veikti dažādi laboratorijas testi un testi. Šeit ir norādīti galvenie testi un izmeklējumi, ko var izmantot, lai diagnosticētu celiakiju:

1. Antivielas pret transglutamināzi (tTG antivielas): Šis antivielu tests ir viens no visbiežāk izmantotajiem testiem, lai diagnosticētu celiakiju. Augsts tTG antivielu līmenis var liecināt par autoimūnu reakciju uz lipekli. Šo testu parasti veic asinīm.
2. Imūnglobulīns A (IgA): var izmērīt arī IgA līmeni asinīs, jo zems IgA līmenis var ietekmēt antivielu testa rezultātu precizitāti. Ja IgA līmenis ir zems, ārsts var ieteikt izmantot citas diagnostikas metodes.
3. Endomizija antivielas (EMA antivielas): šo antivielu testu var veikt, lai apstiprinātu celiakijas diagnozi. Pozitīvs EMA testa rezultāts norāda uz palielinātu celiakijas iespējamību.
4. Gastroskopija (endoskopija): Gastroskopija ļauj ārstam vizuāli novērtēt tievās zarnas gļotādas stāvokli un paņemt biopsiju laboratorijas analīzei. Celiakijas gadījumā uz gļotādas var novērot iekaisumu un bojājumus.
5. Tievās zarnas gļotādas biopsija: tas ir zelta standarts celiakijas diagnosticēšanai. Gastroenteroskopijas laikā ņem nelielu audu paraugu no tievās zarnas, lai analizētu raksturīgas izmaiņas, piemēram, iekaisumu un bārkstiņu bojājumus.
6. Citi testi: papildu testi var ietvert ģenētiskos testus, lai noteiktu iedzimtu noslieci uz celiakiju, un seruma dzelzs un feritīna līmeņa testus, lai novērtētu dzelzs deficītu, kas var rasties sliktas uzsūkšanās dēļ tievajās zarnās.

Diferenciālā diagnoze

Enteropātiju diferenciāldiagnoze ietver dažādu enteropātiju formu identificēšanas un atšķiršanas procesu, jo tām var būt līdzīgi simptomi. Tas ir svarīgi, lai noteiktu pareizu diagnozi un noteiktu atbilstošu ārstēšanu. Šeit ir daži enteropātiju diferenciāldiagnozes posmi:

1. Medicīniskās un medicīniskās vēstures apkopošana : ārsts vispirms apkopo detalizētu medicīnisko un slimības vēstures informāciju, tostarp simptomus, simptomu ilgumu, uztura paradumus, slimības vēsturi un medikamentu uzņemšanu.
2. Fiziskā pārbaude: ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi, lai meklētu tādas pazīmes kā sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, ādas izsitumi un citi fiziski simptomi.
3. Laboratorijas testi: tiek veikti dažādi laboratorijas testi, lai novērtētu zarnu un ķermeņa stāvokli kopumā. Tas var ietvert asins analīzes, izkārnījumu testus, urīna analīzes un citus.
4. Instrumentālie izmeklējumi : endoskopiskos izmeklējumus, piemēram, gastrofibroskopiju vai kolonoskopiju, var izmantot, lai vizuāli pārbaudītu zarnu iekšējās struktūras un ņemtu biopsijas paraugus.
5. Imunoloģiskie testi: lai noteiktu autoimūnas enteropātijas, var veikt imunoloģiskos testus, piemēram, antivielu testus.
6. Ģenētiskā pārbaude: Lai diagnosticētu celiakiju, tiek veikta ģenētiskā pārbaude, lai meklētu ar šo slimību saistītos gēnus.
7. Citu slimību izslēgšana: diferenciāldiagnoze ietver arī tādu citu slimību izslēgšanu, kas var atdarināt enteropātijas simptomus, piemēram, kairinātu zarnu sindromu (IBS), gastrītu, peptisku čūlu, infekcijas slimības un citas.
8. Reakcijas uz ārstēšanu uzraudzība: Kad diagnoze ir noteikta un ārstēšana ir uzsākta, ir svarīgi uzraudzīt, kā pacients reaģē uz terapiju, lai pārliecinātos, ka tā ir efektīva.