Echinococcus

Ehinokoku ir parazīts, kas izraisa dzīvībai bīstamu slimību.

Apsveriet tā dzīves ciklu un infekcijas paņēmienus, slimības simptomus un ārstēšanas metodes.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemioloģija

Parasti infekcijas apgabalos ar ehinokoku ir dažādas mājlopu un putnu fermas, dārzeņu saimniecības. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas strādā šādās jomās. Pirmkārt, tie ir gani, aitu šķēruļi, veterinārārsti un visi tie, kas sazinās ar šiem cilvēkiem. Biohelmintu sastopamība ir saistīta ar bagātīgu zaļo dārzeņu, augļu un dārzeņu patēriņu. Daži epidemiologi apgalvo, ka daļēji sausos un tuksneša reģionos parazīta olas ir izkaisītas un piesārņo dārzeņus, jo tur ir vēji.

Zinātnieki salīdzina tārpa izplatīšanās pakāpi ar dabīgiem un klimatiskajiem faktoriem, mājsaimniecības īpašībām, suņu un aitu skaitu. Lielākā daļa infekcijas gadījumu ir reģistrēti Austrālijā. Tas ir saistīts ar klimata un mājlopu intensitātes īpatnībām. Kazahstānā tika novērots augsts saslimstības līmenis. Tas ir saistīts ar ainavu zonējumu un aitu audzēšanu. Ukrainā tārpu infekcija ir atzīmēta dienvidu reģionos, tas ir Odesā, Kherson, Nikolajevs un Krimas. Steppe zonā dominē aitu celms, bet mežā-stepē un mežā - cūkgaļa.

Infekcija notiek ar barības ceļu, visbiežāk, ja ēd inficētu dzīvnieku gaļu, inficētos dārzeņus un augļus. Kad ķermenī, kāpuri ietekmē iekšējos orgānus, traucē to darbību. Tārps sūc orgānu un izveido cistu, kas lēnām aug. Savlaicīga inficētā infekcija samazina tārpa postošo ietekmi.

[6], [7], [8], [9],

Cēloņi echinococcus

Parazīts pieder pie tārpiem un attīstās dzīvnieku zarnās. Cilvēkiem tārpu kāpurus izraisa sarežģīta slimība - ehinokokoze. Biogalvaina izmērs ir 2,5-5 mm, galvenais infekcijas avots ir dzīvnieki. Visbiežāk tā tiek konstatēta pieaugušajiem, bērni slimojas daudz retāk. Tārps inficē iekšējos orgānus, visbiežāk aknas. Medicīna zina gadījumus, kad tā tika atrasta sirds maisā. Šādiem gadījumiem nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Tārpa ķēde ir govju un cūkgaļas salātu tuvs radinieks, bet tā lielums un dzīves cikls ir atšķirīgs. Tas rada kairinošu iedarbību uz cilvēka ķermeni, izraisot alerģiskas reakcijas. Ja parazitārās cistas ir pārtraukums, tad tas apdraud sepse un anafilaktisku šoku. Liela negatīvā lieluma cisti ietekmē iekšējo orgānu darbību, izraisot to atrofiju. Parazitāras aknu bojājumi var izraisīt orgānu fibrozi. Plaušu infekcija noved pie plaušu audu un sklerozes blīvēšanas.

Struktūra

Echinococcus granulosus ir ehinokokozes izraisītājs, kas ir echinococcus ķēdes kāpuru posms. Parazīta struktūra ir atkarīga no attīstības stadijas. Apsveriet tās struktūru:

• Mazs cestoode ar platumu līdz 1 mm un garums 2,5-5 mm. Tas sastāv no 3-4 segmentiem, bumbierveida scolex un dzemdes kakla.
• Scolex ir četri piesūcēji ar kroni divās āķu rindās.
• Īso dzemdes kakla un segmentu ir 1 un 2 nenobrieduši, 3 hermaphrodīti, un ceturtais ir nobriedis. Pieaudzētā segmenta garums ir 1,2-3,2 mm, tas ir piepildīts ar iegarenu dzemdi (plaša stumbra ar sānu izvirzījumiem). Dzemde ir pildīta ar olām (apmēram 600 gab.), Kas to sastāvā neatšķiras no liellopu un cūkgaļas ēdienu olu olām.

Echinococcus lenteni - ir seksuāli nobriedusi forma, kas infests tikai dzīvniekiem (suņiem, lapsas, vilki, šakāļi), tas ir, galīgie saimniekiem. Kāpuru stadijā (cista) infests tikai vidējā saimniekiem - cilvēks, zālēdāju un visēdāji (liellopi, zirgi, aitas, cūkas, kazas). 

Ehinokoku cista ir sarežģītas struktūras burbulis. Ārējā apvalkā ir slāņaina kutikula, kuras biezums ir līdz 5 mm. Zem daudzslāņu apvalka ir dīgtspējīga apvalka, kuras uzdevums ir radīt šķidruma kapsulas ar scolexes un meitas blisteriem. Kapsulas kapsulas ir burbuļu veidošanās embrionālajā membrānā, kas ir saistīta ar to ar plānu pedikuli. Tām ir tāda pati struktūra kā galvenajam burbulim, bet ar čaumalu reversu. Burbulis ir piepildīts ar šķidrumu, kas darbojas kā aizsargājoša barības viela scolexes un sēnīšu kapsulām.

Tārpa struktūra var būt vai nu vienkameru, vai daudzkameru forma. Daudzkameru ehinokoku veido grupveida starpgrupas pūslīši. Multilokulāras kāpuru forma ir daudzdimensionāla struktūra. Vējšķiles atkārtojas no ārpuses, ātri dīgst apkārtējos audos. Infiltrācijas dēļ šī forma ir neredzama ultraskaņai un rentgena stariem, kas izraisa patoloģijas saasinājumu un komplikāciju.

[10], [11], [12]

Ehinokoku olas

Ehinokokozes izraisītājs ir parazītu kāpuriņš un olšūnas. Ehinokoku olas ir izturīgas pret vidi, tās temperatūra ir no -30 ° C līdz + 38 ° C. Ja tie atrodas augsnes virsmā, tad to dzīvotspēja turpinās jau mēnesi. Zālē uzbrukuma perioda sākums palielinās līdz 1,5 mēnešiem. Olas labi panes zemas temperatūras un var palikt daudzus gadus, jo tās ir izturīgas pret žāvēšanu.

Ūdenī un pārtikā olas nokrīt dažādos veidos, tad visbiežāk tās ir izplatīšanas metodes:

1. Caur gaisu no žāvētiem dzīvnieku ekskrementiem. Visizplatītākais veids. Kad dienvidu reģionos un ēdot pārtiku, kas kādu laiku stāvēja brīvā dabā, pastāv risks, ka parazīta olas nokļūst tajā ar vēju. Viņi nonāk ūdenī ar dzīvnieku izkārnījumiem, tāpēc nepārstrādāts šķidrums ir ļoti bīstams.
2. No netīrajām rokām pēc sarunām ar dzīvniekiem un ēdot mazgātos dārzeņus un augļus. Tas ir iespējams endēmiskās vietās, kur tārpu olšūnas tiek transportētas caur gaisu uz dzīvnieku kažokādām, augļiem un dārzeņiem.

Pievērsiet uzmanību tam, ka neapstrādātā gaļā nav inficētas ganāmpulkas un olšūnas. Infekciju rada tikai tie kāpuriņi, kas nonāk vidē no inficēto dzīvnieku zarnām. Šādu plēsēju izkārnījumi izžūst, un olas tiek pārvadātas ar vēju, nokļūstot uz klaiņojošu un mājdzīvnieku vilkām, augļiem un kokiem.

[13], [14]

Echinokoku ērgusi

Atšķirībā no liellopa un cūkgaļas pārtikas kannām, ehinokoku kāpurs ir spējīgs pēcdzemdību pavairot ar jaunām ziedēšanas metodēm. Parazīta burbulis ir ierobežota bumba ar bezkrāsainu šķidrumu un maziem burbuļiem, kas var saturēt arī šķidrumu pildītos burbuļus. Savā iekšējā virsmā aug izaudzes kapsulas, kurās tiek novietotas nākamo tārpu galviņas. Tas nozīmē, ka vienā ehinokoku burbulīša iekšpusē ir daudz nākotnes tārpu.

Lai parazītu kāpuri mirstu, un viņu dzīves cikls ir beidzies, inficētajam dzīvniekam jāiegādājas daļa urīnpūšļa ar dzīvām galvas. Tas notiek, ēdot mirušo dzīvnieku liemeņus. 2-3 mēnešus pēc inficēšanās tārpi kļūst seksuāli nobrieduši.

Persona tārpa dzīves ciklā nav obligāta. Infekcijas agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska, nopietnas izpausmes rodas pāris mēnešos vai gados pēc inficēšanās. Iekšējos orgānos augošās kāpurises traucē to funkcionēšanu un spiedienu uz apkārtējiem audiem. Tas var izraisīt ehinokoku urīnpūšļa plīsumu un vairākas infekcijas. Liela urīnpūšļa gabali, audi un galvas, kas iekļuvuši ķermenī, rada jaunas. Urīnpūšļa plīsums ar nākotnes kāpuriem var izraisīt gan galveno, gan vidējo saimnieku nāvi.

Finn Echinococcus

Biogēlandes ķēde tiek uzskatīta par visbīstamāko parazītu dzīviem organismiem. Seksuāli nobriedušais eksemplārs sasniedz 5 mm garumu un sastāv no 3-4 segmentiem, kas, norīt, veido neoplazmas - somi. Finn echinococcus ir burbulis, kas var sasniegt lielus izmērus gan pēc tilpuma, gan svara. Iekšpusē tie satur šķidrumu ar neskaitāmām putekļu kamerām. Parazīta kāpuriņi pilnīgi sakņojas gandrīz visās orgānos un audos.

Tārpa dzīves cikls notiek vairākos posmos:

• Ola
• Primārā larva - oncosfēra
• Sekundārā larva ir sins
• Seksuāli nobriedis eksemplārs

Finn ir priekšpēdējā attīstības stadija. Tas aug un barojas uz orgānu audiem, kurā tas parazītis. Katrai no sekundārās larva pūslīšiem ir iekšējais un ārējais apvalks ar šķidrumu. Iekšējās čaumās ir īpašas kameras, kurās tārpi nogatavojas.

Attīstība embrijiem ir ļoti lēns, tikai 30 dienas pēc inficēšanās kapsulā somi izaug līdz 1 mm diametrā un 5-6 mēnešiem līdz 1 cm. Finn augt un attīstīties gadu gaitā, veidojot tās iekšējās sienas meitasuzņēmumiem burbuļi ar daudzām galvām. Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka ārstēšana ir vislabāk izdarīt agrīnās stadijās, kad kapsula ir maza un nav patoloģisku ietekme uz darbību organismā.

[15], [16],

Skoleks Echinococcus

Biogalinga vai eholokoku skoleksa galva ir daļa no tārpa ar četrām piesūcējiem. Dzīvošajam parazītam ir divas zobu āķu rindas, kuras tas ieguļ audos. Ar zīdītāju palīdzību tārps uzsūc barības vielas un iznīcina asinsvadus. Pakāpeniski scolex kļūst par pieauguša tārpu: aug 3-5 mm kakla ar proglottidi. Kad esat nobriedis, pēdējais segments ir pildīts ar olām. Daļiņu nogatavošanās sievietēm ir pakāpeniska.

Pēc nogatavināšanas proglottidi atduras no mātes parazīta un sāk izplatīties patogēnās olas. Olas izceļas ar starpposma nesēju izkārnījumiem, nokļūst augsnē, uz augļiem dārzeņiem un inficē cilvēkus. Skolexes ir izturīgas pret ārējām ietekmēm, ja tās atrodas urīnpūslī, tās var dzīvot 4-6 dienas 17-22 ° C temperatūrā.

Kad cilvēka ķermenī, nobriedušajos segmentos un atsevišķās olās izšķīst un atbrīvo scolexes zem gremošanas enzīmu iedarbības. Pēc tam sākas jauns parazīta attīstības cikls. Ar asins plūsmu scolex var iekļūt jebkurā orgānā un sistēmās: mugurkaulā un smadzenēs, aknās, plaušās, nierēs, dzemdē, acu orbītā.

Onkosfera Echinococcus

Parazīta primārā larva nonāk cilvēka ķermenī dažādos veidos, bet visbiežāk tā ir saskarē ar inficētiem dzīvniekiem. Ehinokoku enkosfera pēc cilvēka inficēšanās nonāk jaunā attīstības stadijā. Katra olnīca olšūna dod larvi, kas iekļūst asinsvados pa kuņģa-zarnu trakta plānām sieniņām. Ar asinsriti tārpi izplatās visā organismā, bet visbiežāk tie ietekmē aknas, plaušas, smadzenes, kaulus un muskuļu audus.

Onkosferija, pārvarot aknu barjeru, iekrīt nelielā apgrozībā un nosūta uz plaušām, kur tās norēķinās. Parazīti, kas ietilpst lielā asinsrites lokā, var iekļūt jebkurā orgānā. Audu sēkšana un turēšana tiek pārveidota par larvocistu (vienas kameras urīnpūslis) ar sarežģītu struktūru un lieliem izmēriem (vairāk nekā 15 cm diametrā).

Tāpat kā visas plakantārpu, ehinkokokss iziet no dzīves cikla no kāpuru līdz seksuāli nobriedušam paraugam. Attīstība tiek veikta saskaņā ar šo shēmu:

• Onkosfer, tas ir, izolētām kāpuriem un parazīta segmentiem ar galvenās saimnieka izkārnījumiem.
• Starpposma pārvadātāja infekcija.
• Pēdējā uzņēmēja infekcija.

Persona inficējas ar neuzmanīgu suņu izmantošanu. Parazīta olas var atrast uz dzīvnieka mēles un vilnas. Infekciju var izraisīt netīri augļi, ogas un dārzeņi, uz kuriem ir tārpu olšūnas. Pēc tam, kad olas iekļuvušas ķermenī, tās nodrošina onkosfēras, tas ir, sešu kroku embrijus, kas iekļūst asinsvados caur zarnu sienām. Ar asinsriti, embriji iekļūst dažādos orgānos.

Embrijas attīstība ir lēna. Vēlāk mēneša laikā Finns veseli var sasniegt 1 mm diametrā un tikai pēc 5-6 mēnešiem - 1 cm. Attīstības cikls ilgst, līdz larva pārvēršas par seksuāli nobriedušu indivīdu. Pēdējā saimnieka infekciju veic, ēdot starpnieku saimniekus, kurus skar ehinokoku cistas. Ar šādu infekciju cistiskā membrāna izšķīst cilvēka ķermenī un atbrīvo lielu skaitu scolexes. Ar piesūcekņu palīdzību tie tiek pievienoti zarnu gļotādai un auguši pieaugušajiem. Tas ir, cilvēks ir pēdējais punkts tārpa dzīves ciklā.

Infekcija ar ehinokoku

Parazīts izplūst vidē, kas ir kāpurus, kas nonāk dzīvnieku un cilvēku organismos. Ehinokoku infekcija izraisa ehinokoku cistu veidošanos. Tas ir burbulis ar kompleksu daudzslāņu struktūru. Cistā ir scolexes, meitas vezikulas un barības vielu šķidrums. Ārējais apvalks sastāv no blīviem saistaudiem, kas ļauj tārpus glabāt dzīvā ķermeņa daudzus gadus.

Kad oncosfēri ir iekļuvuši ķermenī, to membrānas tiek iznīcinātas, un tārpu kāpurus atbrīvo. Tās pakāpeniski iekļūst tievās zarnas gļotādā un asinsvados. Dzīves cikls turpinās ietekmētajos orgānos, visbiežāk aknas, plaušas, nieres, muskuļi, kauli, centrālā nervu sistēma. Organā izveidojas ehinkokoku cista, kas lēnām palielinās un izraisa slimību - ehinokokozi.

Galvenais ehinokoku īpašnieks

Diagnosticējot slimību, īpaša uzmanība tiek pievērsta epidemioloģiskajam anamnēzei. Tas nozīmē, ka ir jāzina infekcijas faktori un veidi, parazīta dzīves cikls. Ehinokoku galvenais īpašnieks ir dzīvnieki (suņi, vilki, lapsas). Tas ir, cilvēka ķermenī, kāpuri dzīvo un attīstās, bet neinficē citus. Starpniekuzņēmums var būt ganāmpulks. 

Tārpa attīstības cikls ir vienkāršs. Nesējviela izdalās vides olās, kas nonāk ūdenī un augsnē. Infekciju veic ar šādām metodēm:

• Almentary - caur ūdeni, netīri un slikti apstrādāti augļi, dārzeņi, ogas.
• Saskare - saskaroties ar slimu dzīvnieku, griešanas ādas.

Plēsīgo dzīvnieku infekcija rodas, ēdot inficētus zālēdājus (trušus, vāveres, cūkas). Pēc tam, kad olas iekļūst ķermenī, no tām parādās kāpuri un nonāk vispārējā asinsritē. Kāpuri aug speciālā urīnpūslī, kura diametrs ir apmēram 5-7 cm. Ja ir daudz šādu burbuļu, tad tie veido ehinokoku cistu. Iekšpusē tie satur šķidrumu - uzturvielu barotni. No nobriedušu parazītu proglotti var atdalīties, kas neatkarīgi pārvietojas un izceļas ar dzīvnieku izkārnījumiem.

Pathogenesis

Biogalmintes attīstības mehānisms ir atkarīgs no tā veida un struktūras. Patogēne ir saistīta ar tārpa lokalizāciju dzīvā ķermeņa daļā. Kā parasti, infekcija tiek veikta mutiski, tas ir, hematogenously, oncosferes var nokārtot uz jebkuru orgānu vai audu. 50-85% gadījumu šī akna, 15-20% plaušas, retāk ir nieres, smadzenes un muguras smadzenes, liesa, muskuļi, kauli. Slāpētajos orgānos veidojas viena vai vairākas cistas, ti, viena vai vairāku ehinokokozi.

Bojājuma klīnisko ainu raksturo simptomu polimorfisms. Slimības simptomi ir atkarīgi no cistas augšanas ātruma, tās atrašanās vietas un lieluma. Īpaša nozīme ir vienlaicīgu slimību klātbūtne un organisma reaktivitāte. Jebkurā gadījumā patoloģija attīstās ļoti lēni. Daudziem pacientiem pirmās slimības pazīmes parādās pēc dažiem mēnešiem un pat gadu pēc inficēšanās.

Echinokoku patoloģiskā iedarbība

Parazīta patoloģiskā iedarbība uz cilvēka ķermeni ir saistīta ar larva sensibilizējošām un mehāniskajām īpašībām. Ehinokoku patogēno iedarbību izraisa skarto orgānu un organisma darbības traucējumi kopumā. Cista kakls var sasniegt milzīgu izmēru, un tā lokalizācija nosaka slimības simptomus un smagumu.

Personas sensibilizācija ķēdes apmaiņas produktos izraisa tūlītējas un aizkavētas formas paaugstinātu jutību. Tas izpaužas kā alerģiska reakcija, proti, nātrene un eozinofīlija, ko izraisa ehinokoku šķidruma noplūde. Īpaši smagos gadījumos tārps var izraisīt anafilaktisku šoku.

Turpmākā biogalvīna liktenis ir atšķirīgs. Ir ļoti reti atjaunot ķermeni, tas ir, imūnsistēma iznīcina parazītu, un nekrotiskās atliekas paliek neitralizētā stāvoklī nesēja ķermenī. Bet visbiežāk tārps aug, veidojot lielas cistas ar daudzām kāpuriem. Šajā gadījumā pacients gaida operāciju un ilgstošu zāļu terapijas kursu.

[17], [18], [19], [20]

Simptomi echinococcus

Parazīta infekcijas pazīmes ir atkarīgas no urīnpūšļa izmēra un lokalizācijas, augšanas ātruma. Simptomi ir sarežģīti dažādu komplikāciju klātbūtnē, tas ir, tārpu skartās orgānu patoloģiskās izmaiņas. Latentēts periods - laiks no inficēšanās līdz pirmajiem simptomiem atšķiras. Tas var būt vairāki mēneši un pat desmitgadēs. Dažos gadījumos patoloģiskais process ir asimptomātisks, un helmings tiek atklāts nejauši instrumentālās izpētes vai ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Agrīnie simptomi var būt nespecifiski. Šajā gadījumā ir alerģiskas un vispārējas toksiskas reakcijas, tas ir, vājums, savārgums, drudzis, galvassāpes, izsitumi uz ādas. Viņu smaguma pakāpe ar vienu cistu ir niecīga, bet ar vairākiem bojājumiem ir akūta. Progresēšanas laikā parādās izteiktākas slimības pazīmes, kas atkarīgas no tārpa lokalizācijas.

Apsveriet galvenos ehinokokozes simptomus atkarībā no ietekmētās orgānas:

• Aknas

Visbiežāk parazīti lokalizēti šajā orgānā, jo aknas ir galvenais asinsrites filtrs. Raksturīgi, ka urīnpūslis ir orgāna labajā dvēsele. Galvenie simptomi ir toksiskas-alerģiskas reakcijas. Slimību var sajust dzelti, ko apgrūtina elpošana. Tiklīdz cista sāk paplašināties, labajā elpoņkājī ir sāpes.

• Viegls

Ir elpas trūkums, sāpes krūtīs, kad elpošana, klepus. Iespējama hronisku elpošanas ceļu saslimšana. Ja cista ir apakšējā daļā plaušās, tad ir stipras un sāpīgas sāpes, kas izraisa krūškurvja mobilitātes ierobežošanu. Nepatīkamas sajūtas ir saistītas ar starpzobu nervu izspiešanu.

• Smadzenes

Simptomatoloģija atbilst smadzeņu audzēja bojājumiem. Klīniskās pazīmes ātri mainās un ir atkarīgas no cistas lieluma, augšanas ātruma un lokalizācijas.

Helmint var ietekmēt citus audus un orgānus, traucējot to darbību. Kaut arī biežāk tārpi lokalizējas iepriekš minētajos orgānos, bet diagnozes laikā ārsts nedrīkst aizmirst par iespējamu lielu kaitējumu.

[21], [22], [23],

Ehinokoku plautenis

Ehinokokoze ir slimība, kas var ietekmēt jebkurus orgānus un ķermeņa sistēmas. Cēlonis ir Echinococcus granulosus kāpuru posms. Plaušu ehinkokoksija ir helminta cistiskā stadija. Šāda veida sakaiņai ir vienas kameras, t.i., hidatida forma. Plaušu infekcija izplatās pēc aknu ehinokokozes. Visbiežāk šī slimības forma ir sastopama Dienvidamerikā, Austrālijā, Dienvideiropā, Ziemeļāfrikā. Slimība ir izplatīta valstīs ar labi attīstītu mājlopu, īpaši aitu audzēšanu.

Simptomi ir atkarīgi no parazīta lieluma un atrašanās vietas. Aplūkosim galvenās plaušu ehinokokozes klīniskās pazīmes:

• Pirmais posms ir asimptomātisks. Tas var ilgt daudzus gadus no infekcijas brīža. Cista attīstās lēni, tāpēc pacients nejūtas neērtības. Blisters tiek atklāts nejauši, veicot rentgena vai ultraskaņas izmeklēšanu.
• Otrajā posmā krūtīs parādās blāvi sāpes, elpas trūkums un klepus. Slimība kļūst jūtama, kad cistiskās audzējs sasniedz lielu izmēru.
• Trešo posmu raksturo komplikācijas. Varbūt cistas nieze un infekcija, tās izrāviens bronhos, žults ceļā, vēderplēvē, pleirā un perikardā. Ja urīnpūšļa lielums ir liels, to var redzēt ar krūšu vizuālo pārbaudi. Ja cistas izplešas, tad urīnpūšļa fragmenti un saturs nonāk bronhos. Tas var izraisīt anafilaktisku šoku.
• Vēl viens raksturīgs simptoms sakropļot ir nātrene izsitumi uz ādas. Pacients sūdzas par augstu drudzi, kura izskats ir saistīts ar perifokālo iekaisumu. Ja šķidruma cistas ir ievadījušas pleiras dobumu, tas noved pie jaunu blisteru parādīšanās.

Galvenā diagnostikas procedūra parazītu noteikšanai ir fluorogrāfija. Joslu tārpu var noteikt ar rentgena stariem un ultraskaņu. Ja ir aizdomas par ehinokokozi, tiek veikta imūnanalīma analīze un netiešā hemaglutinācija. Ārstēšanai izmanto ķirurģiskas metodes un antibiotiku terapiju.

Profilakse ir higiēnas noteikumu ievērošana un klaiņojošu dzīvnieku, kas ir galvenais infekcijas avots, kontrole. Neaizmirstiet par termisko apstrādi dārzeņiem, augļiem un ogām, kas var arī izraisīt slimību.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Ehinokoku aknas

Ebonacoccus granulosus cilvēka kāpurķēžu infekcija var ietekmēt jebkuru orgānu. Ehinokoku aknas tiek konstatētas visbiežāk, tas ir saistīts ar faktu, ka organisms darbojas kā filtra organisms. Sakai var būt divu veidu: alveolāra vai vezikulāra. Parazīta patoloģiskā iedarbība ir saistīta ar tā toksisko un sensibilizējošo darbību un mehānisko spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem.
Ehinokoku cistu raksturo sarežģīta struktūra un burbuļojoša forma. Ārējo apvalku ieskauj biezs kutikulas slānis līdz 5 mm. Zem čaumalas ir iekšējais, tas ir, germinal hermētiska membrāna. Tajā ir izveidotas izdales kapsulas ar scolexes un meitas vesikliem.

Slimības simptomi ir atkarīgi no traumas tipa:

• Gidatidoznoe (vezikulārais)

Šai formai ir ganāmpulka un cistiskās attīstības formas. Slimības simptomi ilgstoši neizpaužas. Simptomi rodas, ja urīnpūšļa ir aizaugusi. Pacients sūdzas par vēdera sāpēm labajā pusē un augšstilba rajonā. Ja cista ir ļoti liela, tad vizuālā pārbaudē tā ir viegli uztverama un pamanāma. Bez tam, orgāns palielinās uz priekšu. Šī forma ir atzīmēta ar cistas, kas atrodas dziļi aknu parenhīmā.

• Alveolyarnoe

Galvenais hepatomegālijas simptoms attīstās, pateicoties audzēja tipa mezglam. Turklāt vērojama ādas dzelte un perihepatīts, kas ierobežo orgānu kustīgumu. Trešā daļa pacientu ar aknu ehinokokozi palielina liesu. Ja tiek ierosināta patoloģija, tiek pārkāptas funkcionālās pārbaudes.

Aknu sakāve atšķiras arī no lentes tārpa lokalizācijas: priekšējā, vēdera (lejupejošā) un augošā (krūšu).

• Priekšējā cista ir liela izmēra, kas to ļauj pamanīt vizuālā pārbaudē.
• Augšējās cistas tiek noteiktas, izmantojot fluoroskopisko metodi. Tas ir saistīts ar augsto diafragmas stāvokli labajā pusē un audzēja kupola formas sekrēciju.
• Apakšējā lokalizācijā cista zondē vēdera dobumā. Neoplazma ir mobila un elastīga konsistence. Ja bojājums atrodas aknu kreisajā dībeņā, tas novērojams vēlīnās stadijās ar patoloģisku simptomu parādīšanos.

Veselības stāvoklis būtiski pasliktinās intoksikācijas dēļ, tas ir, ķermeņa reakcija uz dzīvu parazītu. Tas izpaužas kā augsta ķermeņa temperatūra, alerģiskas reakcijas uz ādu, caureja. Smagāki simptomi parādās, kad audzējs tiek izspiests kaimiņu orgānos.

Diagnozei tiek izmantota ultraskaņa un radiogrāfija. Īpaša uzmanība tiek pievērsta vispārējai asins analīzes analīzei, kas atklāj eozinofiliju virs 20%. Ir nepieciešams veikt Koni intradermālu reakciju. Kā ārstēšana tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās un zāles. Profilakse balstās uz higiēnas noteikumiem. Pārtikā ēdiet tikai mazgātus dārzeņus, augļus un zaļumus. Kontrindicēts dzert neplīstošu ūdeni no dabiskiem rezervuāriem un sazināties ar klaiņojošiem dzīvniekiem.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Ehinokoku smadzenēs

Biohelmintais ir parazīts, kas var izraisīt CNS bojājumus. Ehinokoku smadzenēs ir reti, jo visbiežāk tārps ietekmē aknas un plaušas. Lai aizdomas par smadzeņu infekciju, simptomatoloģija ir līdzīga audzēja procesa pazīmēm.

Titāna klīniskās izpausmes:

• Pastāvīgi galvassāpes
• Reibonis
• Vemšana
• Epilepsijas lēkmes
• Redzes traucējumi
• Ekstremitāšu krampji
• Depresija
• Demence
• Delirious stāvoklī

Slimību raksturo progresējošs kurss ar pastāvīgu diskomforta palielināšanos un intrakraniālā spiediena palielināšanos. Ja ehinokokam ir daudzkameru struktūra, sāpīgu simptomu remisija ir iespējama 1-2 gadu laikā.

Identificēt parazītu infekciju ir ļoti grūti. Parasti pacientiem diagnosticē smadzeņu audzēju, kas tiek pārbaudīts operācijas laikā. Asins analīzēs tiek novērota eozinofīlija, un cerebrospinālajā šķidrumā - pleocitozi ar olbaltumvielu palielināšanos. Pacientu vada DT, MRI un vairākas citas diagnostikas procedūras.

Izārstēt šo slimību var tikai ar operācijas palīdzību. Izņemšanas laikā īpaši jāuzmanās, jo cistiskās membrānas bojājums var izraisīt patoloģiskā procesa izplatīšanos. Ar daudzkameru ehinokoku operācija netiek veikta. Šī sagrāvuma perspektīva ir nelabvēlīga.

[36], [37], [38], [39], [40]

Ehinokoku nierēs

Aptuveni 3-5% no visiem inficēšanās gadījumiem ar biogaltimontu veido nieres. Visbiežāk šī slimība rodas cilvēkiem, kas saskaras ar suņiem, liellopiem un aitām. Parasti tiek ietekmēts tikai viens nieris, visbiežāk kreisā nāve. Ehinokoku nierēs var rasties, izmantojot piesārņotu ūdeni, neapstrādātus dārzeņus un augļus. Ieiešana gremošanas trakta olas apvalks pakāpeniski izšķīst, un ērces tiek ievāktas orgānu sienās ar āķiem. No turienes tārpi ienāk vispārējā asinsritē un tiek pārvadāti visā ķermenī.

Parasti tiek veidota viena cista, kas atrodas šķiedru kapsulā vienā no nieru poliem. Cistālas sienas pakāpeniski sabiezē un savienojas ar orgānu parenhīmu. Parazītiskais urīnpūšļa augs diezgan lēni, dažreiz 10-20 gadu laikā un sasniedz milzīgus izmērus. Tā kā tas aug, tas noved pie nieru parenhīmas atrofijas. Cista ir piepildīta ar šķidrumu, kurā ir meitas un mazbērnu cistas. To var slēgt vai atvērt, tas ir, lai sazinātos vai nesazinātos ar nieru mazuļu vai kausiņu.

Galvenie bojājumu simptomi ir sāpīgas sajūtas mugurkaula rajonā. Pēc palpācijas var atklāt bumbuļveida palielinātas nieres. Ja ehinokoku pūslis uzliests nieru iegurnī, tā saturu var bloķēt ar urīnvadu, izraisot nieru kolikas uzbrukumus. Atvērtajai formai raksturīga sekundāra infekcija, gļotādu piemaisījumu parādīšanās urīnā.

Lai novērstu patoloģiju, tiek izmantota tikai ķirurģiska iejaukšanās. Ja tiek saglabāta nieres parenhimija, tiek veikta urīnpūšļa rezekcija vai tās atvere ar dobuma sienām un hemings. Ja tiek ietekmēta parenhimija, tiek veikta nefrektomija.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49],

Ehinokoku sirdī

Sirds un asinsvadu sindroms no lobermeļiem ir ļoti reti sastopams. Ehinokoku sirdī veido 0,2-2% no visiem slimības gadījumiem. Parasti slimību atklāj pacienti vecāki par 20 gadiem. Visbiežāk tas ir sekundārs raksturs, tas ir, tas ir saistīts ar cistu sabrukumu, kas veidojas pie sirds. Medicīna zina gadījumus, kad tārps tika atrasts sirdī daudzus gadus pēc veiksmīgas citas lokalizācijas cistu ārstēšanas.

Sirdī parazīts iekļūst cauri koronāro asins plūsmu. Ķēde miokarda audos aug ļoti lēni, cista veidojas 1-5 gadu laikā. Visbiežāk tārpu burbuļi atrodas kreisā kambara miokardā, jo ir liels asins pieplūdums. Slimības simptomi ir tik plaši, ka ir iespējams diagnosticēt šo slimību tikai pēc pilnīgas visu orgānu un sistēmu pārbaudes.

Simptomi:

• Sāpes krūtīs
• Miokarda išēmija
• Miokarda infarkts
• Stenokardija
• Sirds mazspēja
• Sirds ritma traucējumi
• Ventrikulāra tahikardija

Lai noteiktu infekciju, izmantojiet ehokardiogrāfiju, CT, MRI. Tika veikta arī laboratorijas diagnostika. Dažos gadījumos seroloģiskie testi nosaka slimību. Pacientiem tiek veikta imūnelektroforēze, eozinofīlija, Casoni un Weinberga reakcijas.

Vienīgais veids, kā noņemt parazītu, ir ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā tiek veikta tieša sanācija un cistas izgriešana. Prognoze ir atkarīga no diagnozes kvalitātes un pirmsoperācijas sagatavošanas. Ir informācija par zāļu efektivitāti ar benzimidazoliem un ķīmijterapijas kursu. Jebkurā gadījumā sirds ehinokokozes prognoze ir nelabvēlīga.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Ehinokoku acis

Parazitāras acu slimības ir reti sastopamas. Ehinokoku acs attiecas uz endēmiskām slimībām. Galvenie infekcijas cēloņi ir: nevērīga rīcība ar dzīvniekiem un neatbilstība higiēnas pamatnoteikumiem. Slimība attīstās somu dēļ, tas ir, Echinococcus granulosis kāpuru forma.

Acu ehinokokozes klīniskajām pazīmēm nav tipisku simptomu. Visbiežāk pacienti sūdzas par sāpēm, spriedzes sajūtu acs orbītā, eksoflastmas parādīšanos. Tā kā tārps aug, acs mobilitāte cistu lokalizācijas virzienā ir traucēta. Parazīta straujas progresēšanas dēļ bieži parādās radzenes pelējums.

Lai noteiktu slimību, tiek veikta virkne laboratorisko un instrumentālo pētījumu. Ārsts apkopo anamnēzi pareizai diagnozei. Novirze ar diagnozi un ārstēšanu var izraisīt neveiksmīgas sekas. Kā terapija tiek izmantota medikamenta metode. Pacienti veido ķīmijterapijas kursu ar zemu absorbcijas pakāpi gremošanas traktā. Bez tam tiek veikta operācija, lai noņemtu cistu no orbītas. Ir ārkārtīgi svarīgi noņemt visu kapsulu, jo tās plīsums un helmintu audu paliekas acī var izraisīt slimības recidīvu.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Ehinokoku liesā

Iekšējo orgānu sitiens ar lenteniņiem cilvēkiem ir diezgan izplatīts un var rasties jebkurā vecumā. Ehinokoku liesā ir reti un tam piemīt vairāki raksturīgi simptomi. Helmintu cistu izaugsme izraisa orgānu palielināšanos. Ehinokoku var lokalizēt dažādās ķermeņa daļās. Slāņa skartā daļa iegūst biezu konsistenci un sarkano krāsu. Ja infekciju pavada daudzkameru cistas, tad orgāns ir bumbuļš, tā audi atrofē, un tas izskatās kā ehinokoku maisiņš.

Cistiskas sienas sastāv no saistaudiem ar hialinozi un karbonizāciju. Orgānu parenhīma ir saspiesta, artērijas ir sklerozes un vēnas ir palielinātas. Bez tam, ir celulozes skleroze ar nekrozi un vairākkārtēju asiņošanas apļu. Kad urīnpūšļa plīsumi, ķermeņa daļas nonāk vēdera dobumā. Ja ehinokokoze ir vidēja vai liela, tiek veikta splenektomija. Progresa pēc šādas ārstēšanas ir labvēlīga.

[63], [64], [65], [66], [67]

Veidlapas

Ir vairākas helmstu grupas: plakana, apaļa un lente. Ehinokoku apzīmē riņķveidīgie, kuru kāpuri ietekmē cilvēku. Ir divu veidu ehinokoki:

• Gidatiotisks (biežāk skar aknas) - ir vienkameru urīnpūšļa.
• Alveolārs (biežāk skar plaušas) - ir daudzkameru urīnpūšļa.

Ehinokoku cistu veido iekšējās un ārējās membrānas. Pūslī ir šķidrums, kurā var būt meita un mazbērni. Neatkarīgi no veida un struktūras, parazīts pakāpeniski attīstās, palielinās izmērs un izspiež blakus esošos orgānus. Tas nozīmē, ka slimības simptomātija katram veidam ir vienāda. Labāka ārstēšana ir piemērota vienšūnas cistas, jo tām ir vienkāršāka struktūra. Lai novērstu parazitāras infekcijas otro formu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, kuras rezultāts ir atkarīgs no cistiskās paplašināšanās pakāpes.

Cūku ehinokoku

Bandas parazīts, sasniedzot 2 metrus garu ar sūkšanas krūzes un āķiem uz ķermeņa - ir bruņots vai cūciņu lentenis. Cūkas ehinokoku, kā parasti, dzīvo dzīvnieka tievā zarnā. Cilvēka ķermenis saņems kā rezultātā inficētas gaļas ēšanas. Cilvēks ir galvenais tārpa meistars. Dzīvajā organismā parazītu var gan kāpuri, gan seksuāli nobriedusi cysticerci. Iekļūstot kuņģī, gliemeņa olas tiek atbrīvotas no čaumalas, nokļūst caur vēdera sienām un tiek pārvadātas ar asinsritumu visā ķermenī.

Biomelmintu audzēšana presē uz audiem, izraisot dažādus patoloģiskus simptomus. Infekcijas simptomi var būt muskuļu deģenerācija, vairogdziedzera mezgliņi, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, vemšana, caureja, drudzis.

Cūkgaļas ehinokoku ārstēšana neatšķiras no citu tārpu formu terapijas. Pacients ir izrakstījis antiparazītu zāļu kursu un veic operāciju, lai noņemtu zobakmeni. Lai novērstu infekciju, nav ieteicams ēst cūkgaļu bez atbilstošas termiskās apstrādes un uzturēt tīrību cūku fermu un saimniecību teritorijā.

[68], [69], [70], [71], [72],

Echinococcus granulosa

Echinococcus granulosus ir biohems, kas ietekmē cilvēka ķermeni. Tārps parazīzes suņus, lapsas, lapsas un vilkus. Tās izmēri sasniedz 0,5-075 cm garumā, un ķermenis sastāv no galvas ar chitinous āķiem un 4-8 segmentiem. Tārpa kāpuru posms parazītiski parādās dažādos cilvēka un saimniecības dzīvnieku audos un orgānos. Tā ir šķidrumu pildīta kapsula. Medicīna zina gadījumus, kad ehinokoku cista dzīvnieku aknās sasniedza svaru vairāk nekā 60 kg.

Echinococcus granulosa ir visbīstamākā ķēdes forma. Olas, kas iekļuvušas ķermenī, pamazām pārveidojas no embrijiem, kas ar āķu palīdzību iespiež caur zarnas sieniņām vispārējā asinsritē. Embriju attīstība ir ļoti lēna. Tas nozīmē, ka infekcijas simptomi nav jūtami daudzus gadus. Bet, tiklīdz parazīts sāk paplašināties, ir sāpīga simptomatoloģija. Ārstēšana ir gara un sarežģīta, parasti ir ķirurģiska.

[73], [74], [75], [76], [77], [78]

Diagnostika echinococcus

Vairākas metodes tiek izmantotas, lai noteiktu parazītu infekciju ar ehinokoku. Diagnozei jābūt visaptverošai, jo helmints var būt jebkurā orgānā. Diagnoze balstās uz anamnēzi, laboratorijas un instrumentālajām metodēm.

Apskatīsim pamata procedūras, ko izmanto, lai identificētu lentes:

• Vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana.
• Plaušu reogrāfija - tiek veikta vienas un vairāku kameru cistu identificēšana.
• Datortomogrāfija.
• Seroloģiskie testi - lai konstatētu antivielas ar reakciju asinīs: ELISA, RNGA, RNIF ar 80% specifiskumu un paaugstinātu jutību 98%. Pacientiem ar iespējamiem parazītiem un cistu atklāšanu asinīs tiek konstatētas specifiskas antivielas.
• Asins un asiņu vispārējā analīze bioķīmijai.
• Ehinokoku helinoloģiskie testi tiek veikti, kad urīnpūšļa izdalās caur dobiem orgāniem, lai atklātu tārpa scolex.

[79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

Ehinokoku analīze

Lai identificētu lentes helmintu cilvēka ķermenī, tiek izmantotas dažādas metodes gan instrumentālajā, gan laboratorijā. Echinokoku analīze tiek veikta pēc mazākās aizdomām par infekciju. Cilvēka imūnsistēma reaģē uz sveša organisma, iegūstot specifisku antivielu IgG un IgM sintēzi. Tāpēc parazīta organisma pašpārvaldība nevar apstrādāt. Lai apstiprinātu ehinkokokozi, pacientam tiek veikta asins analīze un IgG antivielu klātbūtne.

• Šo pētījumu nosaka infekcijas slimības speciālists, alerģists, terapeits vai ķirurgs. Galvenais tās rīcības iemesls ir pacienta nespeciālas sūdzības (galvassāpes, diskomforts labajā pusē un citiem).
• Plānota ehinkokoka analīze ir paredzēta riska grupai. Šādas grupas ir veterinārārsti, zootehniķi, aitkopji, kinologi. Tas ir saistīts ar faktu, ka galvenais infekcijas avots ir suņu un suņu sugas dzīvnieki.
• Analīzi veic imunoloģiskajā laboratorijā. Lai diagnosticētu, jums nepieciešams 3-4 ml asiņu no elzas vēnas. Šajā pētījumā nav nepieciešama īpaša apmācība. Lai novērtētu terapijas efektivitāti, šāda analīze regulāri jāpievērš pacientiem ar apstiprinātu slimību.

Attiecībā uz rezultātu interpretāciju norma ir negatīva norāde. Ja tiek konstatētas antivielas, tas norāda uz helminta klātbūtni. Neaizmirstiet, ka antivielas tiek ražotas tikai 1,5-2 mēnešus pēc iespējamās infekcijas. Negatīvie rezultāti ir iespēja veikt vairākus papildu pētījumus par opisthorchiasis, toxokariozu, trichinosis un citām helminthiasas.

[87], [88], [89], [90], [91], [92], [93],

Antivielas pret ehinokoku

Echinokoku antivielu laboratorijas analīze ir galvenā ķēdes noteikšanas metode. IgG antivielu klātbūtne ļauj konfidenciāli diagnosticēt ar infekcijas infekciju. Bet šādai analīzei ir ievērojams trūkums, tā jutīgums ir atkarīgs no parazītu blisteru lokalizācijas un cilvēka imūnsistēmas vispārējā stāvokļa. Apsekojumā ņemta vērā epidemioloģiskā anamnēze, tas ir, saskare ar dzīvniekiem, kas dzīvo endēmiskās zonās un ēd nepārstrādātu pārtiku.

Lai noteiktu antivielas, pacientam tiek veikta asins analīze. Pētījums notiek 3-5 dienas, pēc kura jūs varat iegūt šo rezultātu:

• Pozitīva ir infekcija ar ehinokoku. Bet ar neprecīzām antivielām iespējams iegūt kļūdaini pozitīvus rezultātus. Tas notiek ar aknu, plaušu vai vēža bojājumiem. Nepareizi pozitīvi rezultāti parādās citu helmintiāžu (opisthorchiasis, cysticercosis, fasciasis) klātbūtnē.
• Negatīvs - parazīts nav atrasts. Šāds rezultāts ir iespējams ar zemu antivielu titru slimības agrīnajā periodā, kad cista ir maza.

[94], [95], [96], [97]

Ultraskaņa

Ehinokokozes diagnostika ir ilgs un laikietilpīgs process, kas ietver dažādas instrumentālās procedūras. Ultraskaņa ir neinvazīvs pētījums. Izmantojot to, jūs varat identificēt parazitārās cistas lokalizāciju un tās lielumu. Šo metodi izmanto, lai izmeklētu orgānus un sistēmas ar aizdomām par helintēzi.

Ultraskaņas diagnostika ir efektīva vēdera orgānu stāvokļa izpētei. Tas ļauj konstatēt aknu, liesas, nieru palielināšanos, skarto orgānu stāvokli un cistas līdzīgu formējumu klātbūtni. Šī metode atklāj parazitārās slimības agrīnākajos posmos, kad laboratoriskie testi dod nepatiesus rezultātus.

Profilakse

Echinococcus granulosus ķēdes infekciju ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Profilakse ir atkarīga no konkrētā parazītiskā fokusa. Visefektīvākās profilaktiskās metodes ir tās, kuru mērķis ir novērst patogēnu pārnēsāšanas ceļus no klaiņojošiem, savvaļas un lauksaimniecības dzīvniekiem mājdzīvniekiem. Tātad, ja jūs nepārnēsājat suņus ar liellopu orgāniem, kas inficēti ar lenti helmintiem, cilvēka infekcijas ceļš tiks apturēts.

Apsveriet efektīvas ehinkokokozes profilakses metodes:

• Veļas mazgāt rokas pēc saskares ar dzīvniekiem, strādājot uz zemes, vācot dārzeņus, zaļumus un augļus.
• Neļaujiet mājdzīvniekiem, jo īpaši suņiem, uz gultas vai virtuves, kur cilvēki ēd. Dzīvnieku drīkst barot tikai no šīm vajadzībām piešķirtajiem traukiem.
• Veicot rakšanas darbus, kas saistīti ar putekļu gaisu, izmantojiet respiratorus vai marles mērci.
• Rūpīgi izmazgājiet dārzeņus, augļus, ogas, garšaugus, kurus izmanto neapstrādātā veidā. Nedzeriet ūdeni no atklāta ūdens un nelietojiet svaigu pienu.

[107], [108], [109], [110],

Prognoze

Parazitārās slimības ārstēšanas iznākums ir atkarīgs no diagnozes savlaicīguma. Ja helmintu konstatēja agrīnā stadijā un tika veikti visi pasākumi, lai to novērstu, tad prognoze ir labvēlīga. Prognoze ievērojami pasliktinās, ja slimība atklājas komplikācijas stadijā, kad tārps nokļūst iekšējos orgānos un cistas sasniedz lielu izmēru. Šajā gadījumā pat ķirurģiska iejaukšanās negarantē atveseļošanos, jo pastāv augsts nāves risks. Ja notiek parazitārā urīnpūšļa kalcinēšana, tad ir iespējama pašaizsardzība.

Ehinokoku ir bīstams parazīts, kura infekcija var izraisīt nāvi. Vienīgais veids, kā izvairīties no ehinkokokozes, ir veikt profilaktiskus pasākumus un norādīt, kā inficēties ar helmintiem.

[111], [112]