Dzimumlocekļa sabiezēšanas operācija

Vīriešu dzimumorgānu, īpaši dzimumlocekļa sabiezēšanas operācijas, kā arī dzimumlocekļa garuma pastiprināšanas, koriģējošā operācija attiecas uz falloplastiku.

Norādes uz procedūru

Falloplastikas galvenais mērķis ir atjaunot dzimumlocekļa parasto anatomiju un tā funkcijas pēc traumas vai labot iedzimtas anomālijas (ieskaitot urīnizvadkanālu. Bet dzimumlocekļa sabiezēšanai faktiski nav medicīniskās indikācijas. Tas ir, sākotnēji ķirurģiskas metodes nebija paredzētas tīri kosmētiskai lietošanai - lai palielinātu PUSICITAL PURTIKĀTU. Dzimumorgāni, un tas, pēc vairuma ekspertu domām, drīzāk pieder psiholoģijas un seksopatoloģijas jomai: vīrieši ar zemu pašnovērtējumu un nenoteiktību par viņu seksuālo izveicību (un viņiem nav ne jausmas par reālo vidējo dzimumlocekļa lielumu) vai neapmierināti ar viņu seksuālo dzīvi un nolemjot, ka, lai sabiezētu dzimumlocekli, kas paredzēts, lai sabiezinātu dzenas operāciju. [1]

Pēc Lielbritānijas ekspertu domām, apmēram 45% vīriešu ir neapmierināti ar viņu dzimumorgāniem normālā izmērā un funkcijās; Saskaņā ar Asaps (Amerikas estētiskās plastiskās ķirurģijas biedrība), neapmierināto amerikāņu skaits svārstās no 17 līdz 38% atkarībā no viņu vecuma.

Arī medikamenti atzīmē, ka lielākajai daļai vīriešu, kuri vēlas palielināt dzimumlocekļa daudzumu, ir fizioloģiski normāli dzimumlocekļa parametri, bet viņi ir nopietni nobažījušies par tā lielumu, iespējams, pateicoties patoloģiskas neapmierinātības izpausmei ar viņu ārējiem datiem, ti, dismorfofobija.

Tātad estētiskā dzimumorgānu ķirurģija var palielināt kompleksu vīriešu pašnovērtējumu, kuri, starp citu, nezina, ka septiņām sievietēm no desmit seksuālā partnera dzimumlocekļa lieluma nav tik svarīga loma.

Sagatavošana

Preparācijas stadijā tiek izrakstītas asins analīzes (vispārējās, koagulogramma, STD, HIV, B un C hepatīts) un urīna analīze (lai noteiktu uroģenitālu trakta infekcijas).

Pacientu pārbauda urologs-andrologs un uroģenitālās zonas vizualizācija, jo praksē ir daudz gadījumu, kad līdz ar nepamatotām bažām par dzimumlocekļa lielumu ir daži funkcionāli traucējumi, kas negatīvi ietekmē seksuālo dzīvi (piemēram, priekšlaicīga ejakulācija).

Pacientam jāsaņem visa nepieciešamā informācija par gaidāmo intervenci vai procedūru, ieskaitot konkrētas metodes faktiskos rezultātus (jo lielākajai daļai vīriešu ir lielas cerības uz falloplastiku), kā arī iespējamās komplikācijas.

Lai arī plastikas ķirurgi bieži apliecina, ka šādas operācijas ir pilnīgi drošas, ir sajauktas pieejamo dzimumlocekļa sabiezēšanas (kā arī dzimumlocekļa pagarināšanas) metožu pētījumu rezultāti attiecībā uz to drošību, efektivitāti un pacienta apmierinātību. Šādas operācijas ir diezgan riskantas un ne vienmēr efektīvas, un pacientiem tas būtu jāzina.

Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar psihoterapeitu un mēģināt atturēt pacientu, ja viņam / viņai ir dzenļa dismorfofobijas izpausme, nevis reāla problēma.

Tehnika Dzimumlocekļa sabiezēšanas operācija

Īpašais emikīra falloplastikas paņēmiens, kas palielina dzimumlocekļa biezumu, ir atkarīgs no metodes - ķirurģiskās vai neķirurģiskās. Neķirurģiskas procedūras (bet joprojām invazīvas) vēl nav standartizētas.

Ķirurģiskās metodes ietver adipofasciāla (ādas un tauku) atloka autoimplantāciju sloksnes formā, kas tiek ņemta no cirkšņa reģiona vai glutiskās krokas un pēc tam pārnesta uz dzimumlocekli un novietota starp Buck un Dartos fasādi ap dzimumlocekļa apkārtmēru. Operācija prasa apmēram septiņas stundas, un tai ir daudz komplikāciju (ieskaitot dzimumlocekļa audu sabiezēšanu, izliekumu un dzimumlocekļa saīsināšanu, kā arī transplantāta fibrozi). Tāpēc tas tagad tiek izmantots retos gadījumos. Kā arī tādu allograftu, piemēram, alodermas izmantošana, kas nesatur šūnas, kas nesatur inertu dermas matricas (kas iegūtas no cilvēka donora ādas).

Tiek izmantota arī rezorbējama kolagēna matrica (kolagēna matrica, piemēram, iegurnis vai belladerm), implantēts dzimumloceklī (ap vārpstu) zem Dartos fascijas vai nu caur šķērsvirziena suprapubisku griezumu, vai ar subkoronu piekļuvi (ar dzimumlocekļa ādas pārvietojumu). Gadu pēc operācijas - endogēno audu veidošanās dēļ, vidējais dzimumlocekļa sabiezējums var būt no 1,7 līdz 2,8 cm.

Praksē vairumā gadījumu tiek izmantota lipofilēšana, kā arī šāda neķirurģiska metode kā gēla pildvielu subkutāna injekcija, pamatojoties uz ķīmiski modificētu hialuronskābes - gēla implantu dzimumlocekļa sabiezēšanai. [2]

Vietējā vai epidurālā anestēzijā lipofilli tiek veikta, lai palielinātu un sabiezētu dzimumlocekli - taukaudu autotransplantāciju, kas tiek iegūta procedūras pirmajā posmā - tauku atsūkšana, t.i., tauku aspirācija (sūknēšana) no peritoneum apakšējās daļas (caur punktiem suprapubiskā apgabalā). Tauku audi tiek apstrādāti (dekantēti un filtrēti) un pēc tam injicē visā dzimumlocekļa vārpstas garumā vai ap dzimumlocekļa apkārtmēru, izmantojot šļirci, izmantojot īpašas injekcijas metodes. Lipofilling var palielināt dzimumlocekļa apkārtmēru, kas nav Erektā, par 2,5-3,2 cm (bet biezums erekcijas laikā samazinās).

Dermālā gēla pildvielu ievietošanas procedūra, pamatojoties uz hialuronskābi, ko izmanto kontūru plastikai, tiek veikta vietējā anestēzijā (dzimumlocekļa pamatnē tiek ievadīts lidokaīna šāviens). Izmantotās pildvielas ir perlane, restylane, juvedem un stabilizēta makrolāna želeja.

Šāda injekcija var padarīt dzimumlocekli par 2,5 cm biezāku, bet hialuronskābes bioloģiskās sadalīšanās dēļ - ne ilgāk par 10–12 mēnešiem (makrolīna želeja - līdz pusotram gadam). [3]

Kontrindikācijas procedūrai

Jebkuras koriģējošas falloplastikas procedūras ir kontrindicētas:

• Jaunāki par 18 gadiem un pēc 60 gadu vecuma;
• Ja jūsu ķermeņa temperatūra ir paaugstināta;
• Jebkura lokalizācija ir asiņošana;
• Infekcijas slimību un hronisku vai akūtu iekaisuma procesu klātbūtnē pacientiem;
• Seksuāli transmisīvām slimībām;
• Ja asinīs ir zems trombocītu līmenis, t.i., ar sliktu recēšanu;
• Cukura diabēta klātbūtnē;
• Dermatoloģisko slimību (ieskaitot sēnīšu slimības) gadījumos, kas lokalizētas uroģenitālajā apgabalā;
• Autoimūnas etioloģijas slimībās;
• Psihogēnos apstākļos un garīgajās slimībās.

Hialuronskābes gēla lietošanai ir papildu kontrindikācijas, tai skaitā: anoģenitālas papilomas, atopiskais dermatīts, ādas kolagenoze, sistemātiskas vilkēdes aktīvā forma vai skleroderma, hroniska discoid lupus erythematosus. [4]

Sekas pēc procedūras

Visticamākās dzimumlocekļa plastiskās operācijas negatīvās sekas to sabiezēt - mīksto audu edēmas, hematomas, sekundāras infekcijas veidošanās (ar iekaisuma fokusu) veidošanos, saistaudu proliferācija ar rētu veidošanos.

Ādas tauku atloka autoimplantācijas komplikācijas ir dzimumlocekļa audu sabiezēšana, dzimumlocekļa izliekums un saīsināšana, kā arī transplantāta fibroze.

Allograftu izmantošanu dzimumlocekļa sabiezēšanai sarežģī erozijas veidošanās un fibrozes un ādas rezorbcijas attīstība, kas var saīsināt dzimumlocekļa garumu un pasliktināt dzimumlocekļa darbību.

Saskaņā ar klīniskajiem datiem ir ziņots par smagu dzimumlocekļa edēmu un išēmisko čūlu attīstību kā komplikācijas pēc kolagēna matricas implantācijas.

Lipofilling nesniedz ilgtermiņa stabilu rezultātu (maksimāli - divus gadus), jo ir pakāpeniska adipocītu rezorbcija. Un mehāniska dzimumlocekļa trauma procedūras laikā var izraisīt tauku nekrozi.

Papildus tauku atsūkšanas komplikācijām, taukaudu injekcija dzimumloceklī var izraisīt tādas komplikācijas kā cistu, lipogranulomu un seromu veidošanās, kā arī audu mikrokalcifikācija. Rezultātā ir dzimumlocekļa asimetrija un tā virsma.

Tūlīt pēc hialuronskābes gēla injekcijas procedūras ādas krāsa īslaicīgi mainās, notiek pietūkums un vietējais nejutīgums. Ja gēla pildviela tiek ievadīta virspusēji (vai pārsniedz tā tilpumu), var veidoties granulomas. Pēc kāda laika šī procedūra var ne tikai samazināt dzimumlocekļa jutīgumu un izraisīt erektilu disfunkciju, bet arī izraisīt fibrozi.

Tāpēc līdz šim kosmētikas pildvielas nav FDA apstiprinātas lietošanai dzimumloceklī, kā arī Starptautiskās seksuālās medicīnas biedrības eksperti neiesaka to izmantot falloplastikā.

Aprūpe pēc procedūras

Atveseļošanās periods - aprūpe un rehabilitācija pēc procedūras - ilgstoši ilgst lipofilling vai pildvielas injekcijām. Ja nav acīmredzamu komplikāciju, pacienti var doties mājās jau otrajā dienā. Galvenā aprūpe ir higiēna un maksimālais fizisko aktivitāšu ierobežojums.

Lai samazinātu pietūkumu, tiek izmantoti ledus urīnpūšļi (5-6 minūtes trīs līdz četras reizes dienā). Lai atvieglotu venozo aizplūšanu, ieteicams dzimumlocekli novietot vertikālā stāvoklī apakšveļā.

Pēc lipofilinga intīma dzīve tiek pārtraukta divus mēnešus, savukārt ar gēla injekcijām sekss tiek atsākts pēc viena mēneša.

Atsauksmes

XXI gadsimta pirmās desmitgades vidū pozitīva atgriezeniskā saite par operācijas rezultātiem, lai palielinātu dzimumlocekļa garumu un biezumu, deva ne vairāk kā 35% pacientu. Pēc otrās desmitgades beigām, pēc plastisko ķirurgu domām, 12 mēnešus pēc gēla ieviešanas ar hialuronskābi 72–75% pacientu ir apmierināti ar rezultātu. Lai gan saskaņā ar Eiropas uroloģijas asociāciju šīs procedūras estētiskais rezultāts neatbilst gandrīz 78% pacientu.

Tātad, pirmkārt, jums jāņem vērā urologu un andrologu viedoklis, kuri atzīmē, ka absolūti drošas un 100% efektīvas dzimumlocekļa sabiezēšanas metodes neeksistē.