Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Difterijas ārstēšana bērniem
Pēdējā pārskatīšana: 19.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Difterijas ārstēšanas panākumi bērnībā galvenokārt ir atkarīgi no antitoksiskās antidifterijas seruma laicīgas ievadīšanas. Early administrēšana pietiekamu daudzumu devu un seruma nodrošina labvēlīgu iznākumu, pat smagas toksiskas formas. Lietošana zirgs serums difterija attīrīts Koncentrēti šķidrie. Lai novērstu anafilaktiskais šoks pirmais ievads serums Alexandre Besredka padarīt metodi (0,1 ml in 100 reizes šķīries difterija serums ievadīts stingri intradermāli flexor virsmas apakšdelma, ar negatīvā parauga subkutāni ar 0,1 ml neatšķaidīta serumu, un, ja nav simptomu anafilakses pēc 30 min pārējo devu ievada intramuskulāri). Antidifterijas seruma dozas ir atkarīgas no slimības formas, smaguma, slimības dienas un zināmā mērā arī pacienta vecuma. Tikai bērniem no 1. Un 2. Dzīves gadiem devu samazina par 1,5-2 reizes.
- Kad lokalizētu formas difterija rīkles mutes, deguna un rīkles serumā parasti ievada vienreiz devā 10 000-30 000 AE, bet, ja iedarbība ir nepietiekama, administrācija tika atkārtots pēc 24 stundām.
- Ar oropharyngeal difterijas plaši izplatīto un subtoksisko formu, kā arī ar plaši izplatīto krupu, terapija ar antidifterijas serumu turpinās 2 dienas. Ievadiet 30 000-40 000 AE 1 reizi dienā.
- Ar 1. Un 2. Pakāpes orofaringeāla difterijas toksisko formu vidējā antidifterijas seruma deva ārstēšanas gaitā ir 200 000 - 250 000 AE. Pirmajās divās dienās pacientei jāievada 3/4 no kursa devas. Pirmajā dienā serumu ievada 2 reizes ar 12 stundu intervālu.
- Ar toksisku III pakāpi un hipertoksisku, kā arī kombinētu formu, kursa devu var palielināt līdz 450 000 AE. Pirmo dienu pusi kursa devu ievada 3 dalītās devās 8 stundu intervālā. Vienu trešdaļu dienas devas var ievadīt intravenozi. Seruma ievadīšana tiek pārtraukta pēc fibrinālo plāksnīšu pazušanas. Vienlaikus ar serumu ordinē antibiotikas (makrolīdus vai cefalosporīnus) parastajās devās iekšķaugā, intramuskulāri vai intravenozi 5-7 dienas.
Baktēriju nesēju ārstēšana
Vispirms ir jāveic vispārējā atjaunojošā terapija un nazu nieznes hronisku perēkļu koronāro sanāciju. Piešķir vitamīnus, nodrošina atbilstošu uzturu, pastaigas. Ar ilgstošu pārvadāšanu 7 dienas laikā ievadiet eritromicīnu vai citus makrolīdus. Vairāk nekā 2 antibiotiku terapijas kursus nevajadzētu veikt.