^

Veselība

You are here

A
A
A

Chichanie

 
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 05.10.2018
 
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Starp beznosacījuma refleksu no dzimšanas, kas piešķirts aizsargājošu reakciju, piemēram, šķaudīšanu - spēcīgu pēkšņu nekontrolējamu atbrīvot gaisu no plaušām caur deguna eju, kurā notiek pēc stimulācijas deguna gļotādas. Vienīgā šīs veģetatīvās refleksijas funkcija ir notraipīt deguna dobumu, noņemot svešķermeņus vai kairinātājus saturošas gļotas.

Bet šķaudīšana var būt simptoms vairākām slimībām, un šajā gadījumā tā ir medicīniska problēma, kurai ir kods ICD-10 - R06.7.

trusted-source[1]

Cēloņi izsmalcinātība

Pie deguna gļotādas plurālisms funkcijas, kuru izpilde ir nodrošināta mukotsilitarnym klīrenss, asinsvadu sistēmu, un vietējās atgriezeniskās saites sistēmu mucosally, tostarp sajūtu un autonomos refleksus. Normāla šķavas notiek, kad noteikta iejaukšanās īstenošanā svarīgas dzīvības funkcijas - elpošana, un, patiesībā, ir viens no fizioloģiskajām izpausmēm darba parasimpātiskās nervu sistēmas, kas vēlas, lai uzturētu stabilu stāvokli iekšējās vides un elpošanas sistēmas pielāgota tā pagaidu izmaiņām.

Šķavas provocē kairinājums receptoriem, kas burtiski "pieblīvēts ar" gļotāda ciliārajā (ciliārajā) epitēliju deguna eju un deguna blakusdobumu. Turklāt analizatoru ožas receptori (axons neironiem, caur kuru tiek piegādāta signāls caur ožas nervu uz orbitofrontal garozā), ir aukstā receptori (TRPM8); peptīdu receptori un tirozīna receptori arteriovenozās anastomās (asiņošana uz deguna deguna blakusdobumu); histamīna receptori; beta un alfa-1-adrenerģisko receptoru; muskarīna receptoru (M-holīnerģisku receptoriem) un citi. Receptoru neironi ir bipolāri šūnas ar axons nemielizirovannymi uz bazālo virsmas.

No tiem signāls tiek nosūtīts "gar ķēdi", un šļirces refleksāra loka (t.i., signāla pārraides secība) vienkāršotā formā izskatās šādi:

  • neirons receptors → slēgšanas procesi ožas nerva (I galvaskausa) un trijzaru nerva (V galvaskausa) → ventromedial muguras kodolu trijzaru nerva un veģetatīvās reticular veidošanās smadzeņu → perifēro mehānisko neironiem somatiski centrtieces sejas nerva (VII), glossopharyngeal (IX), Vagus ( X) → starpribu muskuļiem un muskuļu izpildmehānismi (rīkles, elpošanas, un traheju).

Kad tiek sasniegta robežvērtība, rodas šķaudīšanas efektīva vai elpošanas fāze. Pirmās pazīmes ir labi zināmas ikvienam: deguna eju dziļumos ir nervozitāte (nieze, krampji). Tad dziļi elpu intermitējošs piespiedu slēgtajā uzbalsenī un balss spraugas (aizmugurējā daļa mēles paceļas daļēji slēgt fragments mutē). Sakarā ar pārmērīgu gaisa daudzums tiek palielināts neatbrīvojoties spiediens, un tas gaiss - ar visu muskuļu grupu - ar spēku tiek izmests no plaušām caur degunu, vienlaikus paplašinot balss spraugu. Tā kā mutes nav pilnībā aizvērtas, caur to var nokļūt ievērojams daudzums gaisa. Un ātrums izejošā gaisa šķaudīšana ir tā, ka ar viņu no deguna gļotādas "izpūst off" ārvalstu daļiņas patogēnos mikrobus un pilienu gļotu sekrēciju. Pēc tam ciliāru aparāts - epitēlija cilpiņas, kas uzliek deguna dobumu, - tiek attīrīts un labāk pilda savas funkcijas.

Tādā pašā veidā notiek arī tāda veida šķaudīšana kā reakcija uz straujām gaisa temperatūras (dzesēšanas) un "saules šķaudīšanas" izmaiņām. Saskaņā ar dažiem avotiem, 10% pasaules iedzīvotāju ir šķaudīšana, kad viņi nonāk spožā gaismā, savukārt citi - vismaz 34%. Un tas izpaužas kā neatvairāmu ptarmic pielāgošanās reflekss atklāta pēc to tumsā, kas tika nosaukts sindroms Achoo (autosomāli dominantu Pārliecinoši Helioophthalmic Uzliesmojums). Lielākā daļa pētnieku saista šāda veida šķaudīšanas patoģenēzi ar faktu, ka acis un deguns tiek inervētas ar vienu nervu - trīsdzinis.

trusted-source[2]

Simptomi izsmalcinātība

Visu elpošanas ceļu slimību simptomi ir šķaudīšana, alerģiska šķavas un aizlikts deguns ir gandrīz galvenās siena drudža pazīmes.

Slimību valstīm, kurās šķavas un iesnas, un šķaudīšanu un temperatūra ir galvenie simptomi ietver akūtu elpceļu vīrusu infekcija (parasti, ko izraisa rhinoviruses) un gripu. Atbildes reakcija uz infekciju - šķaudīšana ar saaukstēšanos - arī izraisa rinoreja (iesnas, ūdeņains), kas ātri pārvēršas bieza iesnas. Turklāt rinīta, saaukstēšanās ir šķaudīšana un klepus, un sāpes kaklā, un pēc tam diagnosticēta ar akūtu nazofaringītu (vai nazofaringīts), un smagos gadījumos - sinusīts.

Papildus rinovīrusa infekcijai, nazofaringikam vai gripai, šķaudīšana bērnā tiek papildināta ar infekcijas slimībām, piemēram, vējbakām (vējbakām) un masalām.

Sēnīšu infekcijas kā šņabja izraisītājs ir reti sastopamas, un to parasti novēro pacientiem ar traucētu imūnās funkcijas traucējumiem vai diabētisko ketoacidozi.

Niezošs deguns un šķaudīšana ar alerģijām - tostarp putekļu ērcītes, siena drudža (sezonālas alerģijas pret ziedputekšņiem) - rezultātā sensibilizācijas no organisma, kas noved pie veidošanos pastāvīgu imūnās hiperreaktivitāte no deguna gļotādas. Pētījumi parādīja, ka pacientiem ar alerģisko rinītu, kas ir pievienots ar niezi un šķaudīšana, skaits palielinājās m-holīnerģisku receptoriem deguna gļotādu, un blīvumu beta un alfa-1-adrenoreceptoriem ievērojami samazināts. Bet galvenais iemesls, kas izraisa alerģisku šķaudīšana - histamīna atbrīvošanos, kas darbojas uz H1 un H2 receptoriem un deguna blakusdobumu nervu stimulācijas izraisīta aizlikts ar alerģiju.

Sprūda kas izraisa bieža šķaudīšana pieaugušajiem un bērniem (īpaši pirmajā dzīves gadā), var samazināt mitrumu telpā (piemēram, kad gaisa kondicionieris), mājas putekļu, pelējuma uz sienām, sadzīves ķīmija, tabakas dūmu, uc Jāpatur prātā, ka hroniskas vai bieža šķavas 90% gadījumu ir saistīti ar alerģijām, un uzbrukumi notiek, pat ja nav tiešas iedarbības alerģiskām vielām, kas saasina problēmu.

Alerģiskā rinīta iezīme ir šķaudīšana no rīta - pamošanās. Parasti sastopamas deguna blaknes, deguna asiņošana, šķaudīšana un asarošana, nieze acīs (īpaši vēlā vakarā). Līdzīgs klīniskais attēls ir novērots ar nealerģisku rinītu ar eozinofilijas sindromu.

Tomēr, kā atzīmēts otolaringologi, pārmērīgu sausumu deguna, kā arī polipu deguna dobumā arī izraisīt šķaudīšanu no rīta.

Un tādas slimības kā vazomotora rinīts un atrofisks rinīts, kā arī deguna starpsvara iedzimta vai iegūta izliekšanās izraisa šķaudīšanu bez aukstuma.

Daudz retāk šķaudīšana bez aukstuma parādās, kad kuņģī ir pilna tūlīt pēc bagātīgas ēdienreizes. Ārsti uzskata šādas parādības par ģenētiski izraisītām slimībām.

Jāatzīmē, ka šķaudīšana grūtniecības laikā, sūdzēties, ka daudzas topošās māmiņas, ko izraisa tie paši hormoni, kura produkcija tiek mainīts veikšanas procesā ar bērnu. Fakts ir tāds, ka deguna gļotādā sieviešu ir estrogēnu receptoru beta (ERbeta), tā, ka grūtniecības laikā, kā arī sintēzē estrogēnu pieaugums un izraisa reakciju receptora un, attiecīgi, nelielu niezi deguna un šķaudīšanu. Turklāt deguna gļotādas edēmu izraisa progesterons, kas palielina mucīna veidošanos.

Tā kā daudzas muskuļu grupas ir sasprindzētas, bieži rodas tādas neērtības kā šķidrums (jo īpaši tad, ja šķidruma laikā urīnpūšļa pilna ir pilna).

Iatrogeniskie šķaudīšanas cēloņi ietver dažādas zāles, kas kairina deguna gļotādu. Pirmkārt, tie ir deguna aizsarglīdzekļi, ar kuru palīdzību viņi cīnās ar savu aizēnāmību. Tālāk seko NPL, beta blokatori, diurētiskie līdzekļi un antidepresanti. Sievietēm reproduktīvā vecumā, ilgstoši lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ir iespējami šķaudīšanas uzbrukumi.

Komplikācijas un sekas

Būtu jāatceras, ka sekas un komplikācijas pārtraucat šķaudīšanu aizverot muti un degunu var sabojāt bungādiņu, un gļotas (mikrobi vai daļiņas strutas) no deguna dobumā var iekļūt Eistāhija kanāls, kas savieno aizdegunes uz vidusauss un cēloni otīts .

Dzemdes kakla starpskriemeļu disku pārrāvuma gadījumi radušies smagas šķaudīšanas rezultātā. Tas ir tā sauktais pātagas efekts, kad galva ātri un ātri virzās uz priekšu un atpakaļ.

Pirms dažiem gadiem britu presē tika ziņots, nāves 18 gadus veca Dean rīsi no South Wales, kurš nošķaudījās vairākas reizes, viņš sabruka un nekad atguva samaņu un nomira dēļ plašu asiņošana smadzenēs, kas izraisīja šķaudīšanu.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnostika izsmalcinātība

Faktiski šķaudīšanas diagnoze ir tā cēloņa noteikšana. Ar saaukstēšanos nav jāveic nekādi testi, bet, ja ir iemesls aizdomām par patoloģijas alerģisko raksturu, var būt nepieciešami alerģiskie testi un diferenciāldiagnoze. Un diagnozi veiks alerģists.

Rinopsopija kā deguna dobuma stāvokļa instrumentāla diagnostika ir deguna pārbaude, izmantojot īpašus deguna un nazofaringijas spoguļus. Otolaringologam šāda pārbaude sniedz praktiski visu nepieciešamo informāciju, ka ir nepieciešams pareizi diagnosticēt un noteikt ārstēšanu.

trusted-source[11]

Kurš sazināties?

Ārstēšana izsmalcinātība

Frāze "ārstēšana šķavas" no medicīniskā viedokļa nepareizi, jo izārstēt neaprobežots reflekss (šķavas ir reflekss pat veidā simptomiem) nevar, un ir nepieciešams, lai ārstētu slimības, kas izraisa šo simptomu.

Vairumā gadījumu pacientiem tiek noteikti simptomātiski lokāli risinājumi - dažādi deguna pilieni un aerosoli.

Līdz ar vazokonstriktors fenilefrīnu pilieni Vibrocil dimetindenom un palīdzēt ar deguna aizlikuma un rinoreja un paredzēti simptomu atvieglošanu iesnas un šķaudīšanu ar jebkuras etioloģijas (izņemot atrofisko rinītu). Pieaugušie un bērni, kas vecāki par sešiem gadiem, būtu iedvest 1-2 pilienus narkotiku katrā deguna eju trīs reizes dienā. Arī tur ir Vibrocil izsmidzinātājs, kuru ievada vienu injekciju trīs reizes dienā. Šo līdzekli nevar izmantot vairāk nekā nedēļu; tas var izraisīt blakusparādības sauss un dedzināšana degunā; grūtniecība Vibrocil kontrindicēta (klātbūtnes dēļ, kuras sastāvs ir efedrīna atvasinājums).

Lai noņemtu pietūkumu deguna gļotādu un uzlabot deguna elpošanu vazomotorajiem rinīta vai sinusīta laikā piemēroti Rinofluimutsil aerosola aģents (devu un lietošanas metodi kā Vibrocil). Grūtniecības laikā šķaudīšana nav nepieciešama, jo tās blakusparādību sarakstā ir biežāki pūšļi, paaugstināts asinsspiediens un problēmas ar urinēšanu.

Zāles alerģiska rinīta un šķaudīšanas gadījumā Aldecīns (Beklazone) un Nazonex ir arī aerosola veidā. Tās satur kortikosteroīdus, un tos vislabāk lieto alerģiska rinīta gadījumā (1-2 reizes pēc nāves). Šajā gadījumā iespējamās blakusparādības kortikosteroīdu ietvert zāles ar kairinājumu, niezi un sausumu deguna, asiņošanu gļotādu, un ilgtermiņa izmantošanu - perforācijas deguna starpsienas.

Kā samazināt šķaudīšanu bērnībā - skatiet Bērniem paredzēto pilienu pilieni

Homeopātija izmanto tādus narkotikas formā strūklu kā Rhinital un DELUFEN ka ieteiktā viena injekcija 3-4 reizes dienā (pieaugušajiem un bērniem no 12 gadiem un vecāki), ārstējot alerģiskā rinīta etioloģijas.

Un visa pieejamā un efektīvā uz mājām balstītā fizioterapijas procedūra ir nomazgā ar sāli.

Alternatīva terapija

Ja šķaudīšana ir saistīta ar aizliktu degunu ar aukstu, tad ārstniecības augi var palīdzēt cīnīties ar deguna gļotādas pietūkumu. Pirmkārt, tie ir tvaika inhalācijas ar piparmētru eļļas, eikalipta, kadiķa eļļām, kam piemīt antibakteriālas īpašības.

In infekciju augšējo elpošanas ceļu, kam seko auksts un šķaudīšana, ieteicamā pielietošana novārījumu kumelīšu ziedi, willowherb, elecampane (ēdamkarote uz 250 ml ūdens). Jūs varat dzert tēju ar ingvera, citrona un medus sakni.

Viņi iesaka divas reizes dienā dzert nobriedušu kauliņu sēklu novārījumu. Lai to sagatavotu, ir pietiekami, lai vārītos divus ēdamkarotes sēklas 300 ml ūdens un uzstāt uz 40-45 minūtēm.

Turklāt deguna eju tīrīšanu veicina ķiploku pasta. Tvertnē ir jāpārtrauc četras līdz piecas ķiploku krustnagliņas un laiku pa laikam ieelpot tā stipro garšu. Ir lietderīgi iekļaut neapstrādātu ķiploku savā uzturā, pievienojot to salātiem vai mērcēm.

Elpošanas vīrusu infekcijas simptomu ārstēšanā palīdz vitamīni, īpaši askorbīnskābe, kuru antioksidantu īpašības spēj kontrolēt histamīna ražošanu.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Profilakse

Šķaudīšana slimības personu - visizplatītākais veids baktēriju infekciju izplatīšanas: gripas, rinovīrusu, masalu, cūciņu, masalām, tuberkuloze, utt Tāpēc, šķaudīšanu slimības infekcijas profilaksi, ir brīdinājums par gaisa pilienu nosūtīta ..

Izmēģinātās un pārbaudītās metodes, lai samazinātu šķaudīšanas risku, ir mazināt mijiedarbību ar kairinošām vielām, kas izraisa alerģisku reakciju.

Profilaktisko metožu piemēri ir: dziļi elpas vilnas sākšanās; turot elpu ar nedaudz saspiežot degunu uz dažām sekundēm.

trusted-source[20], [21], [22], [23]

Ir svarīgi zināt!

Alerģisks rinīts ir IgE izraisīta deguna gļotādas iekaisuma slimība, ko izraisa simptomu komplekss, kas rodas šķavas, nieze, rinorejas un deguna nosprostošanās. Lasīt vairāk...

!
Atradat kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.