^

Veselība

A
A
A

Burn ar sārmu

 
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 25.06.2018
 
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Audu bojājumi, ko dēvē par apdegumu, var būt termisko faktoru, elektriskās strāvas, radioaktīvo staru un noteiktu ķimikāliju sekas. Sārmu apdegums attiecas uz ķīmisko apdegumu kategoriju (T26-T28 saskaņā ar ICD-10).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Riska faktori

Galvenie riska faktori apdegšanas ar sārmu - pārkāpti noteikumi ārstēšanas ar koncentrētas kodīgus sārmus (rūpniecības traumu), kā arī ar ikdienas dzīvi vieglprātīgs izmantošanas dažāda veida stiprām bāzēm (veldzētie un nedzēstajiem, kodīgais nātrijs, amonjaka).

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Pathogenesis

No ķīmiskā viedokļa, cēloņi apdegums ir sārmu ka tiešais kontakts un fizikāli ķīmiskās mijiedarbība ar sārmiem (sārmu metālu hidroksīdi, Na, Ca, K) reakcija ir korozijas tips sākas ar cilvēka ādas, t.i., agresīvs jautājums korodē audiem.

Patoģenēze sārmu ķīmiskā apdegumus sakarā ar to, ka tur ir neatgriežams sārmaina hidrolīze reakcija, kurā hidroksilgrupām anjoni sārmu (OH - ) šķeļ lipīdu un ceramīdiem keratīnu stratum corneum, break amīda saitēm ar proteīna molekulām epidermas un zemādas audu, kas izraisa iespiesto šķidruma absorbciju. Complete denaturēšana olbaltumvielām sārmu apdegums ir pabeigta, kad bāze bind seruma proteīnu albumīns, saskaņā ar kuru: sadalīti osmotisko spiedienu šūnās, hidrolīzes produkti veidojas Jelly (albumināti), bojātu šūnas no ādas un mīksto audu uzbriest un strauji die.

Albumīns var izšķīst, bet to nevar koagulēt, tāpēc sārmu sadedzināšana ir diezgan dziļa - ar īpašu mitru (nesaskrātu) nekrozi. Atkausēšanas vietā izveidotai plankumainajai daļai ir plankumaina struktūra, kas daudzkārt palielina degšanas brūces inficēšanās risku. Saskaņā ar ārstiem-kommustologoviem, sārmu apdegumi ir ļoti bīstami un dziedē lēnāk nekā citi ķīmiskie apdegumi.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Simptomi sārmu apdegums

Pirmās sāļu apdeguma pazīmes ir sajūta, ka ir "ziega" āda (tas ir epidermas tauku eļļas emulgācijas pazīme, kas izdala tauku dziedzeri). Ļoti ātri kairinājums un apsārtums rodas ādā, kas nonāk saskarē ar ķīmisko vielu.

Jo ilgāk sārmu iedarbojas uz ādu, jo intensīvāk tiek apdegumi ar sārmiem, piemēram, dedzināšana un ādas pietūkums, nejutīgums vai sāpes.

Jāpatur prātā, ka sārņi izplatās audos, tādējādi izplatās patoloģiskais process (penetrācija), kas izraisa bojājumus subkutānām struktūrām, kuras nekavējoties neparādās uz virsmas.

Ja tiek bojāts ādas augšējais slānis (epidermu), veidojas virspusējs apdegums (1. Pakāpe), kas izpaužas ādas piepūšanās, dedzināšanas un sāpju sajūtu dēļ.

Uzlabotās klīniskie simptomi sārmu apdegums pie 2. Un 3. Pakāpi, ja platība kontakts ar ķīmisko vielu ādas pārsniedz 8 cm diametrā un ievainot slāņus dermā un zemādas mīksto audu. Paredzētajiem ķīmiskajiem apdegumiem nepastāv burbuļi, uz degšanas virsmas parādās netīras, baltas plankumainais garozs, saskaņā ar kuru nekroze sākas ar pisuču veidošanos un izdalīšanos. Tā kā degšanas virsma vairumā gadījumu tiek pakļauta baktēriju ierosināšanai, attīstās iekaisums. Šo posmu vai fāzi sauc par gūto nekrotisko, un šajā laikā ir nepieciešama adekvāta ārstēšana.

Tad posmi (fāzes) nonāk secībā: attīrīta deguna brūce no purnas, atjauno epitēliju granulācijas audu dēļ, rētas brūce.

Ja sāļi nokļūst uz sejas, tad ar sārmu var rasties acs apdegums - ļoti bīstams ievainojums, kas izraisa radzenes, sklera, tīklenes, stiklveida bojājumus, kas noved pie daļējas vai pilnīgas redzes zuduma.

Simptomi, ar kuriem acs apdegumus sārmzemē, ir stipras sāpes acī, palielināta asarošana un acs acs spazmas (blefarospasms). Sīkāka informācija rakstā - Ķīmisko acu apdegumi

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostika sārmu apdegums

Galvenā sārmu sadedzināšanas diagnoze ir noteikt bojājuma laukumu, kas patiesībā norāda uz apdeguma smaguma pakāpi. Parasti šo līmeni var noteikt divas dienas pēc uztveršanas.

Ja daudziem pacientiem, kam diagnosticēta 'sadedzināt kodīgais "nozīmē tikai ārējo ādas bojājumus, tad ārsts tā ir signāls, jāsagatavo, lai novērstu sekas un komplikācijas apdegumus (šoks, intoksikācijas, abscesi, sepse), un savā attīstībā - laiku, lai identificētu un ārstēt. Sakarā ar mehānismu audu bojājumu ierakstīt kodīgais saistīts ar smago, un tāpēc var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (pie dziļi nekroze).

Turklāt iepriekš minētie sārmu hidroksilanjoni izraisa ne tikai ārēju bojājumu: lielās koncentrācijās un ilgstošā iedarbībā tie var iekļūt asinīs, paaugstinot pH līmeni. Tas noved pie alkalozes attīstības ar sirds un nieru funkcijas traucējumiem.

Bet sārmainās acu apdegumu gadījumā tiek izmantota instrumentāla diagnostika: acis tiek pārbaudītas ar oftalmocopu un tiek veiktas citas pārbaudes. Oftalmologi ir iesaistīti šajā.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Kas ir jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Kurš sazināties?

Ārstēšana sārmu apdegums

Pirmā palīdzība apdegumiem ar sārmiem

Pirmā palīdzība sadedzināšanai ar sārmiem ir:

  • skartās ādas tiešā mazgāšanā ar aukstu tekošu ūdeni, kas tiek veikta vismaz 15 minūtes;
  • mitrināto vietu apstrādē ar vienu no paskābināšanas šķīdumiem: 2% citronskābes vai borskābes šķīdumu (250 ml ūdens ½ tējkarotes); 1% etiķskābes šķīdums; 9% etiķa maisījuma ar ūdeni šķīdums (attiecība 1: 3).

Pirmo palīglīdzekli apdegumiem ar sārmu pulvera formā vajadzētu sākt, rūpīgi izvācot no ādas sausā veidā, un tikai tad skarto vietu var mazgāt ar ūdeni un skābinātu šķīdumu. Ņemiet vērā, ka sausu sārmu šķīdināšana ūdenī izraisa tā kaitīgo iedarbību uz ādu.

Ja degšanu izraisa nevēlamais kūtsmēsliem, to nekādā gadījumā nedrīkst mazgāt ar ūdeni. Ir nepieciešams noņemt sārmu, apstrādājot ādu ar jebkuru augu eļļu, pēc kuras seko sausa, sterila drāniņa.

Ja pakļauti ādai, kaļķakmens, pēc mazgāšanas ar ūdeni vairākas reizes nomazgā skarto vietu ar saldinātu ūdeni (ēdamkaroti cukura bez slaida 250 ml ūdens). Ar šo risinājumu jūs varat izveidot šo losjonu.

Brīdina acu ar sārmu un arī dažas minūtes nepieciešams skalot ar aukstu ūdeni (tikai zem strūklas), pēc kura jāturpina acis mazgāt ar 2% bora vai citronskābes šķīdumu. Šajā gadījumā jums steidzami jāpiesakās ārstniecības iestādē.

Lasīt arī - Ko darīt ar ķīmisko apdegumu?

trusted-source[36], [37], [38], [39]

Apdegumu ārstēšana ar sārmiem slimnīcā

Vieglākos gadījumos, augšējais slānis no ādas apdegums traumu ārstēšanas ar sārmu var tikt veikta, izmantojot visu zināms Panthenol aerosols, ziede sintomitsina un aerosols Oksitsiklozol (oksitetraciklīnu antibiotiku un kortikosteroīdu prednizolons), antiseptiska narkotikas formā risinājumu lokālai lietošanai vai Dioksizol Novoimanin.

Dioksizols satur antibakteriālu līdzekli, dioksidīnu un anestēziju lidokainu. Šo zāļu lieto ne tikai cīņā ar infekciju, bet arī stimulē degšanas brūces labošanas procesu, kurā tā apstrādā bojāto zonu un mitrina mērci - vienu reizi dienā. Procedūra var būt kopā ar nelielu dedzināšanu, taču šī šķīduma ilgstoša lietošana var izraisīt blakusparādības stropu formā. Ar sirdsdarbības traucējumiem (bradikardiju), zemu asinsspiedienu un grūtniecību Dioxysol ir kontrindicēts.

1% spirta ekstrakts asinszālei - Novoimanīns - palīdz sadedzināt apdegumu (to izžāvē) un mazina iekaisumu. Lai mazgā brūci vai slapinātu mērci, to jāatšķaida ar ūdeni (5 daļas 1 daļa ekstrakts).

Un mājās, slimnīcās un izmanto šādu efektīvu zāļu formā, kā ziedi (vai gēlu). Ārsti iesaka apdegumus jebkura cēloņa, un antibakteriālas ziedes Levomekol Levosin (ar hloramfenikolu) Streptonitol (ar sulfonamīdiem) Sulfargin (ar sudraba sulfathiazole) uc Visa informācija materiālā -. Ziede apdegumiem.

Un par to, kādas metodes tiek izmantotas mērenu un smagu apdegumu ārstēšanai, jūs varat mācīties no atsevišķas publikācijas - Apdegumu ārstēšana

Alternatīva terapija

Izmantojot alternatīvu terapiju kompresu un losjonu veidā, jums vajadzētu atcerēties par atbilstību antiseptikas noteikumiem. Tādēļ vislabāk ir lietot zāļu augu novārījumus, nevis preparātus, kas sagatavoti bez termiskās apstrādes (tas ir, tie var kļūt par sadedzināto brūču infekcijas avotu).

Ieteicamā alternatīvā ārstēšana ar zaļumiem ir arī kliņģerīšu ziedu, asinszāles, planšētu lapu, kokvilnas kakla, saldā āboliņa, novārījumu. Nu noņem iekaisumu no spēcīgas buljona lauru lapas (5-6 lapas uz vienu tasi verdoša ūdens). Augu izcelsmes novārījumu sagatavo, pamatojoties uz ēdamkaroti izejvielu 200-250 ml verdoša ūdens (vāra aptuveni 10-12 minūtes); pēc buljona nostiprināšanas, nomainot mērci (1-2 reizes dienā), tie tiek mazgāti ar apdegumiem.

Pus izspiež alvejas sula; Zelandijas sula nokalst (atšķaida ar vārītu ūdeni 1: 1); palīdz novērst ciedra, eikalipta, tējas koka iekaisumu; paātrina sadedzināšanas sadzīšanu ar sārmu losjonu ar sulu no zeltainu ūsu (kallisium aromatic) lapām un kātiem, propolisa, māmiņām.

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Profilakse

Apdegumi ar sārmiem var izraisīt dziļu audu nekrozi, tāpēc vislabākais šāda veida traumatiska efekta novēršana ir piesardzīgs, strādājot ar ķimikālijām gan darbā, gan mājās. Strādājot ar sārmiem, jums ir jāvalkā slēgts apģērbs, jāaizsargā rokas ar gumijas cimdus, un acis - ar īpašām aizsargbrillēm.

trusted-source[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Prognoze

Apdeguma prognoze ir atkarīga no smaguma pakāpes. Parastā sēnīšu sadegšana parasti tiek izārstēta diezgan ātri, izmantojot piemērotu ārstēšanu. Sarežģītāki apdegumi prasa ilgu ārstēšanu un atstāj uz ķermeņa nomāc rētas, sabojājas muskuļu audi, var ierobežot locītavu kustīgumu degšanas zonā.

trusted-source[62], [63]

Ir svarīgi zināt!

Viens no visbiežāk sastopamajiem traumām mājās ir 1. Pakāpes apdegums. Apsveriet tā veidus, cēloņus, patogenitāti, simptomus, kā arī ārstēšanas un profilakses metodes.

Lasīt vairāk...

!
Atradat kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.