Bronhiālie karcinoīdi

Bronhu karcinoīdi ir reti, lēni augoši neiroendokrīni audzēji, kas rodas no bronhu gļotādas un attīstās pacientiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bronhiālo karcinoīdu simptomi

Puse pacientu ir asimptomātiski, un pusei ir elpceļu obstrukcijas simptomi, tostarp aizdusa, sēkšana un klepus, kas bieži noved pie nepareizas astmas diagnozes. Bieži sastopama arī atkārtota pneimonija, hemoptīze un sāpes krūtīs. Paraneoplastiski sindromi, tostarp Kušinga sindroms, ko izraisa ektopiska AKTH producēšana, akromegālija, ko izraisa ektopiska augšanas hormona atbrīvojošā faktora veidošanās, un Zolindžera-Elisona sindroms, ko izraisa ektopiska gastrīna producēšana, ir biežāk sastopami nekā karcinoīdais sindroms, kas rodas <3% pacientu ar šo audzēju. Sirds trokšņi kreisās puses sirds izmaiņu (mitrālās stenozes vai regurgitācijas) dēļ ir reti un rodas serotonīna izraisītu vārstuļu bojājumu dēļ (atšķirībā no labās puses vārstuļu bojājumiem, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta karcinoīds).

Bronhu karcinoīdu diagnostika

Bronhu karcinoīdu diagnozes pamatā ir bronhoskopiska biopsija, bet izmeklējumi bieži sākas ar krūškurvja datortomogrāfiju, kas aptuveni trešdaļai pacientu atklāj audzēja kalcifikāciju. Lai noteiktu bojājuma apmēru un metastāžu izplatību, tiek izmantota indija-111 iezīmēta oktreotīda skenēšana. Paaugstināts serotonīna un 5-hidroksiindoletiķskābes līmenis urīnā apstiprina diagnozi, bet tas tiek reti atklāts.

[ 5 ], [ 6 ]

Kāda ir bronhu karcinoīdu prognoze?

Bronhiālajiem karcinoīdiem ir dažādas prognozes. Tās ir atkarīgas no audzēja veida. Piecu gadu dzīvildze pacientiem ar tipiskiem (labi diferencētiem) karcinoīdiem ir vairāk nekā 90%; atipisku audzēju gadījumā izdzīvošana ir no 50 līdz 70%.