Bīstamas dzimumzīmes: simptomi, atpazīšana, ārstēšana, prognoze

Medicīnas terminoloģijā dzimumzīmi sauc par "nevus" (no latīņu valodas "naevus maternus") – tas ir veidojums uz cilvēka ķermeņa, kas sastāv no šūnām, kuras ražo pigmentu melanīnu.

Dzimumzīmju klātbūtnei nevajadzētu radīt bažas, tomēr dažas bīstamas dzimumzīmes var izraisīt nopietnas onkoloģiskas slimības. Lai izvairītos no iespējamām nepatīkamām problēmām, tās rūpīgi jāuzrauga. Parasta dzimumzīmes pārvēršanās par bīstamu ļaundabīgu audzēju vairs nav kosmētiska problēma, bet gan nopietna onkoloģiska slimība. Pateicoties mūsdienu kosmetoloģijas un medicīnas sasniegumiem, mūsdienās ir daudz veidu, kā izvairīties no nepatīkamām sekām.

[ 1 ]

Cēloņi par bīstamu molu

Daudzi māņticīgi cilvēki uzskata, ka dzimumzīmju skaits nosaka cilvēka likteni. Jo vairāk dzimumzīmju, jo laimīgāks cilvēks. Ārstiem šajā jautājumā ir atšķirīgs viedoklis, jo bīstamas dzimumzīmes uz cilvēka ķermeņa rada lielas problēmas, dažkārt deģenerējoties ļaundabīgā melanomā vai bazālo šūnu ādas karcinomā. Uzskaitīsim galvenos iemeslus, kāpēc parastās dzimumzīmes deģenerējas par bīstamām. Tie ir:

• Ādas attīstības defekti. Šādi cēloņi parasti paliek nepamanīti dzimšanas brīdī un tiek atklāti bērna dzīves trešajā vai ceturtajā gadā, kad bīstamās dzimumzīmes ievērojami palielinās.
• Iedzimtība. Fakts, ka dzimumzīmes ir iedzimtas, tika pamanīts ilgi pirms DNS testu parādīšanās. Dažas neoplazmas DNS molekulā kodē gēnu ķēde, kas tiek nodota no vecākiem bērniem. Tomēr iegūtās dzimumzīmes netiek iedzimtas.
• Ultravioletais starojums lielos daudzumos. Iedeguma laikā melanīnu ādas bazālajā slānī ražo īpašas šūnas, ko sauc par melanocītiem.

• Spēcīgas ultravioleto staru iedarbības rezultātā tiek ražots melanotropiskais hormons, kas savukārt palielina melanocītu skaitu. Citiem vārdiem sakot, iedeguma vietā sākas intensīva melanocītu palielināšanās. Šādus dzimumzīmes (nēvus) sauc par iegūtām. Tāpēc jāierobežo aktīvas saules iedarbība. Tāpat nav ieteicams apmeklēt solāriju. Statistika liecina, ka cilvēki ar jutīgu un dabiski gaišu ādu, ar lielu skaitu pigmentētu dzimumzīmju un vasaras raibumu, kā arī sievietes, kas vecākas par 30 gadiem, ir īpaši uzņēmīgas pret ultravioleto starojumu.

• Traumas. Jebkuras skrambas, nelielas brūces, kukaiņu kodumi, kā arī dzimumzīmes pašizraušana, matu raušana utt. var izraisīt bīstamu dzimumzīmju attīstību. Lieta ir tāda, ka mehāniski bojājumi ietekmē dažādus ādas slāņus, tāpēc rodas audu iekaisums un tiek ražotas bioloģiski aktīvas vielas, kas stimulē šūnu augšanu.
• Hormonālie riska faktori. Visbiežāk dzimumzīmju attīstības hormonālais ierosinātājs ir hipofīzes melanotropiskais hormons. Organismā pastāv patoloģiskas un fizioloģiskas hormonālas izmaiņas, kas var kalpot par fonu bīstamu dzimumzīmju attīstībai: pusaudža gados pubertātes laikā, grūtniecības laikā un cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz endokrinoloģisko slimību attīstību. Šajā gadījumā mēs runājam par.
• Bakteriālas un vīrusu infekcijas. Nesen šī versija ir apsvērta medicīnā. Nevi parādīšanās mehānisms ir līdzīgs traumām, kā rezultātā iekaisuma procesa fonā attīstās audzējs.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, varam secināt, ka riska grupā ietilpst pacienti ar iegūtām dzimumzīmēm (nevi), turklāt iegūtām neoplazmām ir lielāka tendence deģenerēties par bīstamām dzimumzīmēm.

Pathogenesis

Nevi var būt iedzimti, iedzimti, parādīties pubertātes laikā un vēlākā vecumā. Jaunu dzimumzīmju parādīšanās pirms 30 gadu vecuma tiek uzskatīta par normālu fizioloģisku procesu. Visi nevi, kas parādās uz cilvēka ķermeņa pēc 30 gadu vecuma, jāpārbauda, vai nav ļaundabīgu veidojumu.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptomi par bīstamu molu

Labdabīgi dzimumzīmes nerada briesmas cilvēku veselībai. Tomēr parasta dzimumzīme var kļūt bīstama un pārvērsties ļaundabīgā audzējā.

[ 4 ], [ 5 ]

Pirmās pazīmes

Bīstamas dzimumzīmes (nevi) uz ķermeņa var pārvērsties ļaundabīgos veidojumos. Lai to novērstu, reizi mēnesī jāpārbauda ķermenis, novērtējot dzimumzīmju stāvokli. Īpaša uzmanība jāpievērš dzimumzīmēm, kas atrodas grūti sasniedzamās vietās, piemēram, uz muguras, galvas, un ir bijuši gadījumi, kad dzimumzīmes lokalizējas uz ķermeņa gļotādas. Šādās situācijās jāmeklē palīdzība pie tuvinieka. Lai atpazītu bīstamas dzimumzīmes, jāzina pirmās pazīmes, pēc kurām tās var noteikt. Uzskaitīsim dažas no tām:

• Pievērsiet uzmanību dzimumzīmes krāsai. Tās krāsai jābūt vienmērīgai. Krāsa var būt līdzīga ādas krāsai vai otrādi, dzimumzīmes krāsa radikāli mainās uz pretēju, melnu krāsu. Ir gadījumi, kad malas ir nevienmērīgi iekrāsotas, tas ir, viena malas daļa ir gaiša, pakāpeniski pārejot tumšākā tonī. Ja dzimumzīmei ir mainījusies krāsa vai tai var būt jaukta krāsa, tā ir pirmā ļaundabīga audzēja pazīme.
• Novērojama aktīva augšana, dzimumzīme ievērojami palielinās izmēros. Vienlaikus tā var kļūt ļoti blīva. Normāli dzimumzīmju izmēri ir no 0,6 līdz 1 cm. Dažreiz dzimumzīme samazinās. Ja parametri pārsniedz pieļaujamās robežas, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.
• Ap dzimumzīmi var veidoties hiperēmija (pietūkums), kas izplatās epidermas audu struktūrās.
• Dzimumzīmes iezīmētās malas kļūst bālas un izplūdušākas.
• Matu izkrišana no dzimumzīmes virsmas.
• Sāpju sajūta, nieze. Dzimumzīme var niezēt, durstīt, asiņot, veidojot uz virsmas blīvu garozu.
• Mols maina savu konfigurāciju, malas kļūst izplūdušas, un tiek novērota asimetrija.
• Dažreiz limfmezgli palielinās.

Bīstamas dzimumzīmes (tostarp melanoma) var izplatīties ne tikai visā ķermenī, bet arī dziļi audos, metastāzēm burtiski skarot visus orgānus, tostarp aknas, nieres, plaušas utt.

Bīstamas dzimumzīmes bērniem

Tūlīt pēc piedzimšanas mātes apskata sava bērna ķermeni, un daudzas no viņām ir noraizējušās par dzimumzīmju problēmu. Nevi parādīšanās un veidošanās process notiek līdz 25 gadu vecumam, tomēr pastāv iedzimtas dzimumzīmes. Īstas dzimumzīmes uz bērna ķermeņa parādās pēc sešiem gadiem. Ar vecumu to skaits var palielināties vai samazināties. Bērnu dzimumzīmes neatšķiras no pieaugušo dzimumzīmēm. Tās var būt izliektas, plakanas, gaiši brūnā krāsā, līdz 1 cm diametrā, bet pārsvarā tie ir mazi pigmenta plankumi, kurus ir grūti noteikt ar pieskārienu. Saskaņā ar statistiku, 80% gadījumu dzimumzīmes bērnam nerada problēmas, taču tas nenozīmē, ka vecākiem nevajadzētu uzraudzīt viņu stāvokli. Laikus atklātas bīstamas dzimumzīmes uz bērna ķermeņa var atklāt nopietnu onkoloģisku slimību tās agrīnā stadijā.

Mazas dzimumzīmes bērniem ir pilnīgi drošas. Riska grupā ir lielas dzimumzīmes un pigmenta plankumi. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aptuveni 40% no tām attīstās par bīstamu ļaundabīgu audzēju. Bīstamas dzimumzīmes uz bērna ķermeņa ir:

• lieli dzimumzīmes;
• liela skaita molu parādīšanās;
• kurmji, kas atrodas viegli pieejamā vietā un var tikt viegli ievainoti.

Tāpēc šādi veidojumi uz bērna ķermeņa ir rūpīgi jāuzrauga. Tāpat, ja dzimumzīme uz bērna ķermeņa niez, lobās, maina savu struktūru, formu vai krāsu, nekavējoties jāsazinās ar speciālistiem.

Bīstamās dzimumzīmes bērniem var iedalīt vairākos veidos. Tie ir:

• Sarkani plankumi. Visbiežāk sastopamie veidojumi uz mazuļa ķermeņa. Tie veidojas augļa tieša kontakta rezultātā ar topošās māmiņas iegurņa kauliem. Šādi plankumi paši no sevis izzūd gada laikā.
• Brūni pigmenta plankumi. Tie ir bieži sastopami dzimumzīmes, kas laika gaitā var izzust un atkal parādīties. Šādi nevi bieži vien nerada īpašas briesmas, taču to stāvoklis ir jāuzrauga.
• Portvīna traipi. Tie ir veidojumi, kas ir paplašināti kapilāri, kas atrodas uz bērna sejas vai galvas. Tie mēdz palielināties, bērnam augot, bet to krāsa nemainās. Lāzerterapija ir ieteicama, sākot no mazotnes.
• Zemeņu hemangioma. Spilgti sarkana, mīksta pieskārienam, izliekta dzimumzīme, kas var būt iedzimta vai parādīties tūlīt pēc piedzimšanas pirmajās dzīves nedēļās. Dzimumzīme var augt, mainīt formu un krāsu. Šādu veidojumu nevar ārstēt, turklāt, ja uzsākat tās noņemšanas procedūru, var būt visneatgriezeniskākās sekas.
• Kavernoza hemangioma. Liels dziļu asinsvadu sakopojums. Tai ir zilgani pelēka krāsa. Tā pati izzūd līdz 12 gadu vecumam.
• Pigmentēts nevus. Relatīvi mazs pigmentēts plankums var būt iedzimts vai veidoties patstāvīgi agrā bērnībā. Tautā saukts par "dzimumzīmi". Tas nerada īpašas briesmas, tomēr pastāv dažas formas, piemēram, displāziskas nevus, kas var deģenerēties ļaundabīgos ādas audzējos.
• Sarkana dzimumzīme (angioma). Sarkanīgs pigmenta plankums, kas atrodas uz jebkuras bērna ādas daļas. Labdabīgs asinsvadu izcelsmes veidojums. Angioma bērniem var būt emocionāla problēma vai kosmētisks defekts. Retos gadījumos var novērot veidojuma ļaundabīgu raksturu.

Kā redzat, ne visi iepriekš minēto nevi un dzimumzīmju veidi ir bīstami, taču, ja ir noteikti faktori, tie var būt pakļauti riskam. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, onkoloģisko veidojumu varbūtība bērniem palielinās 10 reizes.

[ 6 ]

Veidlapas

Dzimumzīmes (nevi) ir labdabīgi veidojumi, kas pēc savas būtības neizraisa īpašas nepatīkamas sajūtas. Tomēr ir gadījumi, kad šie pilnīgi neuzkrītošie melnie plankumi mainās, pārvēršoties bīstamos dzimumzīmēs. Tāpēc ir nepieciešams periodiski pārbaudīt savu ķermeni, rūpīgi apskatīt dzimumzīmes, lai novērstu patoloģiskas izmaiņas.

Kuri dzimumzīmes ir bīstamas?

Kas izraisa normāla pigmenta plankuma deģenerāciju ļaundabīgā melanomā? Iemesli var būt šādi:

• dzimumzīme atrodas viegli pieejamā vietā, pastāvīgi "berzējas" ar drēbēm un, pieskaroties tai, viegli ievainojas. Eksperti iesaka šādus nevi noņemt. Pirms noņemšanas procesa uzsākšanas pārliecinieties, ka tas ir labdabīgs veidojums;
• pārmērīga solārija izmantošana;
• aktīvi saules stari. Eksperti iesaka lietot saules aizsargkrēmus un apsegt dzimumzīmes ar kokvilnas apģērbu.

Tikai nelieli iedzimti pigmenta plankumi var būt absolūti droši. Visus pārējos pigmentētos veidojumus uz ķermeņa var droši apšaubīt, tāpēc rūpīgi sekojiet līdzi notiekošajām izmaiņām, lai nepalaistu garām bīstamas dzimumzīmes. Galvenais ir neaizkavēt vizīti pie ārsta.

Sarkani dzimumzīmes uz ķermeņa ir bīstamu slimību signāls

Medicīniskajā terminoloģijā sarkanās dzimumzīmes sauc par angiomām. Tā ir mazu asinsvadu un kapilāru kopa, kas lokalizējas zem cilvēka ādas, izraisot krāsas maiņu, šajā gadījumā dominē sarkanā krāsa. Angiomas ir pilnīgi normāla fizioloģiska parādība, taču daudzi uzskata, ka tās ir bīstamas dzimumzīmes. Vai tā ir taisnība?

Sarkanie dzimumzīmes var parādīties lielā skaitā. Kā tās var būt bīstamas? Starp milzīgo versiju skaitu šajā kontā mēs varam izcelt dažas no tām:

• aknu darbības traucējumi;
• nepietiekams K vitamīna (menadiona) daudzums organismā;
• autoimūnas slimības;
• onkoloģiskās slimības;
• kuņģa-zarnu trakta slimības, īpaši aizkuņģa dziedzera patoloģija;
• hormonālas izmaiņas (grūtniecība, menopauze, pubertāte).
• nopietni traucējumi organisma sirds un asinsvadu sistēmā;
• slikta uztura, kā rezultātā zarnās uzkrājas liels daudzums toksīnu.

Tātad, ja nelielā ķermeņa daļā parādās seši vai vairāk sarkani dzimumzīmes, tas jau ir signāls par nopietnas slimības attīstību organismā. Būtu kļūdaini domāt, ka mazus sarkanus plankumus uz ādas var noņemt patstāvīgi. To nevajadzētu darīt, jo tas var izraisīt asiņošanu un pēc tam vēzi.

Parasti sarkanie dzimumzīmes uz cilvēka ķermeņa ierobežotā daudzumā nerada īpašas briesmas, bet, ja tās ātri sāk izplatīties, traucēt vai pamanāt citus simptomus, tas jau ir nopietns signāls, ka organismā notiek izmaiņas. Līdz šim nav skaidras atbildes uz jautājumu par sarkano dzimumzīmju parādīšanos. Iepriekš uzskaitītie faktori var izraisīt to parādīšanos.

Jebkurā gadījumā, ja parādās iepriekš minētie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tikai ārsts var identificēt bīstamus dzimumzīmes un noteikt, kuri no tiem nekavējoties jānoņem.

Bīstamas melnās kurmītes

Melnās dzimumzīmes no citām atšķiras tikai ar krāsu. Tām, tāpat kā visām pārējām dzimumzīmēm, ir apaļa forma, pareizs izmērs (ir nelielas novirzes), gluda virsma utt. Būtībā melnās dzimumzīmes vienādi parādās gan vīriešu, gan sieviešu ķermenī, un to krāsu gamma ir cilvēka ādas iezīme. Dzimumzīmes krāsa ir atkarīga no melanocītu skaita un ne tikai. Svarīga loma ir melanotropiskajam hormonam, ko ražo hipofīze (dziedzeris, kas atbild par augšanu, attīstību un vielmaiņu cilvēka organismā), tāpēc dzimumzīmju krāsošanas procesā piedalās vairākas organisma sistēmas.

Melnā dzimumzīmes pārtapšanas melanomā risks ir diezgan augsts. Piemēram, bīstamās dzimumzīmes var mainīt savu struktūru, un monotonajai melnajai krāsai var pievienoties pelēkas vai sarkanas nokrāsas. Tas ir sava veida signāls, ka melnajā dzimumzīmē sāk attīstīties nelabvēlīgi procesi. Tāpēc ir jāuzrauga izmaiņu dinamika, kas izpaužas šādi:

• virsmai jābūt gludai;
• skaidra simetriska forma;
• nav raupjuma vai lobīšanās;
• Dzimumzīmei nevajadzētu asiņot.

Ārsti iesaka pievērst īpašu uzmanību lieliem melniem dzimumzīmēm, kuru diametrs pārsniedz 6 mm.

Bīstamas paceltas dzimumzīmes

Ārsti izliektās dzimumzīmes uzskata par visneaizsargātāko veidojumu uz cilvēka ķermeņa. Tās ir bīstamas, jo to lielā izmēra un izliekuma dēļ tās pastāvīgi atrodas riska zonā. Jebkurā brīdī var just pieskārienu apģērbam vai apakšveļai, turklāt to ir viegli aizķert un savainot. Mazākā dzimumzīmes trauma ir ļoti bīstama, turklāt tā var izraisīt onkoloģisku ādas slimību attīstību.

No medicīniskā viedokļa izliektas dzimumzīmes retāk pārvēršas melanomā, jo tās ir labāk redzamas un vienmēr ir kontrolējamas. Tomēr izliektas dzimumzīmes ieteicams noņemt.

[ 7 ]

Bīstami lieli dzimumzīmes

Lieli dzimumzīmes, īpaši tās, kas atrodas uz sejas, vienmēr piesaista citu uzmanību.

Lieli dzimumzīmes ne vienmēr ir bīstamas. Ja dzimumzīmes stāvoklis nemainās, nav jēgas uztraukties. Jums tikai periodiski jāuzrauga savs izskats, jāveic regulāras pārbaudes. Liels dzimumzīme var kļūt blīvāka, sāpēt, niezēt utt., un tādā gadījumā ir pamats uzskatīt, ka tā var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Bīstamas plakanās dzimumzīmes

Medicīniskajā terminoloģijā plakanās dzimumzīmes sauc par lentigo. Šis ir visizplatītākais, nekaitīgākais dzimumzīmju veids, kura klātbūtne var palikt nepamanīta. Plakanās dzimumzīmes ir:

• saules enerģija;
• jauneklīgs;
• senils.

Saules dzimumzīmes rodas ultravioleto staru ietekmes uz ādu rezultātā. To diametrs ir aptuveni 0,5 cm. Krāsa var atšķirties no gaiši brūnas līdz melnai. Jo vecāks dzimumzīme, jo tumšāka tā. Gaiši mati un gaišādaini cilvēki, kā arī jaunieši, kuriem pārāk patīk solāriji, ir visvairāk uzņēmīgi pret lentigo parādīšanos. Saules dzimumzīmes nav bīstamas veselībai un nav saistītas ar hroniskām slimībām.

Jauniem cilvēkiem uz ādas parādās juvenīlas plakanās dzimumzīmes jeb juvenīlās lentigīnes. Tās ir tumši plankumi apļa vai ovāla formā ar diametru no 3 līdz 15 mm, kas var izpausties arī kā izsitumi. Juvenīlo lentigīnes malas var būt robainas vai vienkārši izlīdzinātas. Tās var lokalizēties ne tikai uz ādas, bet arī uz gļotādām. Šīs dzimumzīmju formas parādīšanās iemesls joprojām nav zināms, taču var droši apgalvot, ka šāda veida lentigīnes veidojas ultravioleto staru iedarbības rezultātā. Šādas dzimumzīmes var parādīties bērnībā.

Senilas plakanās dzimumzīmes parādās vecumdienās.

Plakanās dzimumzīmes nav bīstamas, visbiežāk tās ir nekaitīgas organismam. No plakanām dzimumzīmēm var atbrīvoties ar balinošu krēmu un/vai kosmētisku balināšanas procedūru palīdzību. Lai samazinātu plakano dzimumzīmju risku, jāizvairās no ultravioletajiem stariem, jāēd pareizi un jāievēro veselīgs dzīvesveids.

Komplikācijas un sekas

Dzimumzīmju iedarbībai nav nekādu seku! Pēc to noņemšanas procedūras ir sekas, kas ir atkarīgas no daudziem iemesliem. Uzskaitīsim dažas no tām:

• mola raksturojums, tā parametri;
• speciālista kvalifikācija, profesionālās prasmes;
• aprīkojums, medicīnas produktu kvalitāte;
• pacienta ķermeņa reakcija uz operācijas gaitu.

Pēc operācijas, dzīšanas procesā, brūce pārklājas ar melnu kreveli, kurai vajadzētu nolobīties pašai. Turklāt, ja krevele priekšlaicīgi nolobās, brūce atkal atvērsies, kurā var iekļūt infekcijas un baktērijas, kas var izraisīt nopietnu iekaisumu. Brūce jāārstē ar vāju mangāna šķīdumu. Dzīšanas periodā dzimumzīmju vieta ir jāaizsargā no mitruma, kas nozīmē, ka jāizvairās no baseina, saunas vai vannas apmeklēšanas.

Pēc 2–3 nedēļām melnās garozas vietā parādīsies svaigi rozā ādas plāksteris. Atjaunotais ādas laukums ir īpaši jutīgs. Tas jāaizsargā no ultravioletajiem stariem, jo šajā vietā var parādīties pigmenta plankumi. Lietojiet saules aizsargkrēmu, pārklājiet ķermeņa zonas ar kokvilnas apģērbu.

Atlikušās rētas un pēdas pakāpeniski izzūd, tomēr labākam efektam tās var ieeļļot ar kakao sviestu, ko pārdod aptiekās.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikācijas

Problemātiski bīstami dzimumzīmes var izraisīt nopietnas sekas un onkoloģiskas slimības, kas patiešām apdraud cilvēka dzīvību. Eksperti iesaka tās nepieciešamības gadījumā noņemt. Pēc dzimumzīmes noņemšanas ir iespējamas šādas komplikācijas:

• blāvas sāpes, dedzināšana vai nieze;
• alerģiska reakcija pret anestēziju. Lai dzimumzīmju noņemšana nenotiktu bez komplikācijām, pirms procedūras jāveic zāļu jutības tests;
• rētu un traipu klātbūtne. Ātrai dzīšanai ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, jālieto īpašas ziedes rētu dzīšanai un izlīdzināšanai. Laika gaitā šīs sekas izzūd.

Bīstamās dzimumzīmes ieteicams noņemt medicīnas iestādē, uzticot šo atbildīgo procesu profesionālim, kuram ir pieredze un zināšanas. Nav ieteicams apmeklēt skaistumkopšanas salonus, jo tas var radīt nopietnas negatīvas sekas.

[ 10 ]

Vai ir bīstami noraut kurmi?

Nav jēgas bez nopietna iemesla noņemt dzimumzīmes. Tomēr pastāv situācijas, kad dzimumzīme nejauši tiek ievainota. Tas notiek īpaši bieži, ja bīstamas dzimumzīmes atrodas uz plaukstas locītavas, kakla, galvas vai nonāk saskarē ar apģērbu. Jebkurā gadījumā dzimumzīmju bojājums var izraisīt to pārveidošanos par ļaundabīgu audzēju.

Ja dzimumzīme nejauši ir norauta, ir jāaptur asiņošana. Samitriniet sterilu tamponu ar ūdeņraža peroksīdu un uzklājiet to uz bojātās dzimumzīmes. Pēc tam paņemiet sausu sterilu tamponu un turiet to 15 minūtes. Pēc tam noteikti jākonsultējas ar onkologu.

Visbiežākais melanomas cēlonis ir dzimumzīmes trauma. Medicīniskā statistika liecina, ka aptuveni 40% melanomu rodas nejaušas traumas dēļ.

Vai skūšanās laikā ir bīstami savainot dzimumzīmi?

Bieži vien bīstamas dzimumzīmes atrodas viegli pieejamā vietā uz sejas un skūšanās laikā tiek ievainotas. Ja skuveklis pieskaras dzimumzīmei, asiņošana jāaptur, apstrādājot šo vietu ar ūdeņraža peroksīdu. Apstrādei izmantotajiem materiāliem jābūt steriliem.

Ja skuveklis ir pilnībā nogriezis dzimumzīmi, tā jāietin ar fizioloģiskā šķīdumā samērcētu pārsēju vai marli un jāveic histoloģiska analīze. Daļēji bojāta dzimumzīme jāparāda dermatologam, kurš to noņems un nosūtīs analīzei.

Ja dzimumzīme atkārtoti ir viegli ievainota ar skuvekli, tā nekavējoties jāizņem. Turklāt obligāti jāveic izgriezto audu histoloģiska izmeklēšana.

Diagnostika par bīstamu molu

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ārstam rūpīgi jāpārbauda bīstamās dzimumzīmes un jāveic šāda veida pārbaudes:

• Anamnēzes vākšana. Šāda veida diagnostika sastāv no pareizo jautājumu uzdošanas ārstam, lai noskaidrotu ģimenes anamnēzi. Tiek apkopota detalizēta informācija par to, kuriem no tuviem radiniekiem bija bīstamas dzimumzīmes vai dzimumzīmes, vai ģimenē ir diagnosticēta melanoma. Tālāk ārstam jānoskaidro par riska faktoriem un cēloņiem, kas varētu izraisīt izmaiņas nevusā, kā arī hronisku patoloģiju klātbūtni.
• Dzimumzīmju vizuāla pārbaude - dermatoskopija. Nevus ļaundabīgā rakstura klātbūtni var apstiprināt tikai ar aizdomīgas ādas zonas biopsiju.

Kā atpazīt bīstamu dzimumzīmi?

Jebkura normāla dzimumzīme uz cilvēka ķermeņa var patoloģiski mainīties un kļūt bīstama noteiktu iemeslu ietekmē. Šajā gadījumā ir svarīgi spēt atšķirt tās divus stāvokļus.

Pirmkārt, regulāri jāpievērš uzmanība dzimumzīmju izskatam. Ārsti ir izstrādājuši īpašu metodi, kas palīdzēs jebkuram interesentam atpazīt bīstamas dzimumzīmes. Angļu burtu saīsinājums ABCDE norādīs galvenos punktus, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība. Starp citu, šo metodi sauc par ABCDE.

• A – asimetrija. Dzimumzīmes normālu stāvokli var noteikt šādi. Vizuāli sadaliet dzimumzīmi divās vienādās pusēs. Ja abas puses ir simetriskas viena otrai, nav pamata uztraukties. Ja viena puse sāk augt uz sāniem, jāceļ trauksme.
• B – dzimumzīmes malas izmaiņas. Tā ir viena no ļaundabīga audzēja – melanomas – pazīmēm, kad dzimumzīmes mala kļūst bālāka vai izplūdusi. Normālā stāvoklī dzimumzīmei jābūt pilnīgi gludām malām.
• C – jaukta krāsa. Pēc savas būtības dzimumzīmei vienmēr ir viena krāsa. Heterogēna krāsa ar nevienmērīgiem citu toņu ieslēgumiem liek ievērot piesardzību.
• D – diametra izmērs. Dzimumzīmes diametrs nedrīkst pārsniegt 6 mm. Ja tas notiek, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
• E – izmaiņas. Šajā gadījumā tiek domāta jebkāda formas, izmēra, krāsas utt. izkropļošana.

Ja parādās vismaz viens simptoms, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu. Dzimumzīme visu mūžu paliek nemainīga.

Lai atvieglotu iepriekšminēto pazīmju atcerēšanos, ir krievu valodas atgādinājums ar nosaukumu AKORD, katrs šī vārda lielais burts atbilst bīstamo simptomu pirmajam burtam:

• A - asimetrija;
• K - mala;
• O - krāsa;
• P - izmērs;
• D - dinamika.

Riska grupā ietilpst tie, kuriem jau ir bijuši bīstami dzimumzīmes un tie ir noņemti, kā arī tie, kuriem ir iedzimti faktori neoplazmu attīstībai.

Testi

Pārbaudot un diagnosticējot nevi, nav nepieciešami nekādi testi.

Ja bīstamas dzimumzīmes tiek ķirurģiski noņemtas, var būt nepieciešama vispārēja asins analīze, bioķīmiskā asins analīze un urīna analīze. Šāds testu saraksts ir nepieciešams, lai veiktu vispārēju ķermeņa un iekšējo orgānu novērtējumu. Šajā gadījumā testi atklāj pacienta hroniskas slimības, kas vēlāk var ietekmēt slimības iznākumu. Dažreiz testu rezultāti atklāj kontrindikācijas bīstamu dzimumzīmju noņemšanai.

[ 11 ], [ 12 ]

Instrumentālā diagnostika

Bīstamas dzimumzīmes tiek diagnosticētas, izmantojot digitālo dermatoskopiju.

Izmantojot dermatoskopu, tiek iegūts skaidrs dzimumzīmes digitālais attēls, kas tiek attēlots datora monitorā. Pateicoties vairākkārtējas optiskās palielināšanas iespējai, dermatologs detalizēti analizē dzimumzīmes formu, krāsu, kontūras un citas ārējās pazīmes. Turklāt procedūras laikā tiek izveidota cilvēka ķermenī izvietoto dzimumzīmju "karte", kas ļauj turpināt nevi uzraudzību to turpmākai profilaksei.

Tā kā nevi var būt lieli un asimetriski, mums ir nepieciešami dati par to, kad pigmentētais bojājums sāka mainīties. Var droši apgalvot, ka jebkuriem bīstamiem dzimumzīmēm nepieciešama biopsija.

Biopsija ir uzticama un precīza diagnostikas metode ļaundabīgu audzēju, melanomas metastāžu un nevus noteikšanai. Biopsijas metodes precizitāte ir vienāda ar 100%, ja pati procedūra tiek veikta pareizi.

Ir divu veidu biopsija:

• punkcija;
• pilnīga ekscīzija;

Punkcijas biopsijas laikā, izmantojot īpašu adatu, tiek paņemts nevusa audu fragments, analīzei paredzēto šūnu skaits ir ierobežots. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

Pilnīga ekscīzijas biopsija ir vienlaikus diagnostikas un terapeitisks pasākums. Šī metode noņem audzēju un izmanto to histoloģiskai izmeklēšanai.

Histoloģiskā izmeklēšana tiek uzskatīta par vissvarīgāko un uzticamāko. Parasti šis ir pēdējais diagnozes veids, kurā pēc biopsijas ņemtais audu fragments tiek novērtēts mikroskopā.

Ja ir aizdomas par melanomu, lai izvairītos no metastāžu izplatīšanās, papildus tiek nozīmēta ultraskaņa, rentgens un MRI.

Diferenciālā diagnoze

Visu veidu dzimumzīmes tiek diferencētas no melanomas un bazālo šūnu ādas vēža.

Profilakse

Bīstamām dzimumzīmēm ir tendence deģenerēties melanomā. Lai to novērstu, ārsti iesaka ievērot vienkāršus profilakses noteikumus un ieteikumus, kas ir šādi:

• Regulāri pārbaudiet bīstamās dzimumzīmes saskaņā ar “AKORD melanomas” shēmu. Ieteicamais pārbaudes laiks ir maija sākums un septembra beigas.
• Izvairieties no saules iedarbības laikā no pulksten 11:00 līdz 15:00. Lietojiet saules aizsargkrēmus, lai pasargātu ādu no spēcīgiem saules apdegumiem un samazinātu bīstamu dzimumzīmju risku.
• Apģērbam jābūt brīvam, vēlams, no kokvilnas auduma.

• Nekad neaizsedziet ķermeņa dzimumzīmes ar plāksteri, jo tas rada termisku efektu, kas negatīvi ietekmē dzimumzīmi.
• Sauļojieties tikai no rīta un vakarā.
• Bīstamie kurmji nepanes tiešus saules starus.
• Nepārspīlējiet ar solārija apmeklēšanu. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem.
• Lietojiet mitrinošus krēmus.
• Sekojiet līdzi ādas stāvoklim. Ja rodas izsitumi, nieze vai apsārtums, konsultējieties ar ārstu. Šādas izpausmes veicina ļaundabīgu dzimumzīmju veidojumu veidošanos.
• Aizsargājiet dzimumzīmes no mehāniskiem bojājumiem. Ja dzimumzīme atrodas neērtā vietā un to var viegli noraut, labāk to noņemt. Regulāras traumas izraisa iekaisumu un melanomas attīstību.
• Ikdienā lietotās ķīmiskās vielas var provocēt bīstamu dzimumzīmju attīstību onkoloģijā. Dažiem ķīmiskiem savienojumiem ir mutagēna ietekme uz bīstamajām dzimumzīmēm. Arī smēķēšanu var uzskatīt par riska faktoru.
• Ja uz ķermeņa ir bīstamas dzimumzīmes, jums jāveic profilaktiska pārbaude un aptuveni reizi gadā jāapmeklē ārsts.

Riska grupā ir cilvēki ar gaišiem un rudiem matiem un gaišu ādu, jo viņu organismā ir zemāks melanīna līmenis, un tāpēc viņi ir jutīgāki pret saules gaismas iedarbību.

[ 14 ]

Prognoze

Bīstamu dzimumzīmju prognoze ir atkarīga no ļaundabīgo audzēju pazīmju klātbūtnes. Svarīgs kritērijs ir slimības raksturs un tās attīstības stadija.

Melanomas attīstības prognozes rādītājs ir atkarīgs no onkoloģiskajā procesā iesaistīto ādas slāņu skaita. Plānām melanomām, kuru izmērs ir mazāks par 1 cm, ir labi ārstēšanas efektivitātes rādītāji.

Moliem bez jebkādām pārmaiņu pazīmēm ir labvēlīga prognoze.