Barības vada kontakta čūla: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Sazinieties esophageal čūla - reta slimība, kas rodas kā rezultātā ilgstošā saskarē nospiežot esophageal sienu, kas atrodas starp priekšējo plāksni un aizmugurē cricoid skrimšļa - VI ķermeņa kakla skriemeli. Tāpēc ir divas "kissing" čūlas, viena - uz priekšējās sienas, otrā - uz muguras. No cricoid skrimšļa un ķermeņa kakla skriemeļu VI tuvums ir saistīts ar deģeneratīvām izmaiņām, kas notiek skrimšļi starpskriemeļu diski (spondylosis), kā rezultātā uz kakla mugurkaula deformācijas un tās atjaunošanu ar balsenes. Sākotnēji barības vada saspiestajās daļās ir išēmiski notikumi, kam seko trofiskas pārmaiņas, kuru rezultātā rodas čūlas. Līdzīgas izmaiņas citiem segmentiem barības vads, var notikt ar ilgstošu klātbūtni lūmenā barības vada zondi, svešķermeņa, un aortas aneirisma audzējiem, saspiežot barības vads.

Patomorfoloģiskais process sākas ar barības vada gļotādas virsējo daļu bojājumiem, tad čūla-nekrotiskais process izplatās uz priekšu, sasniedz krioīda skrimšļus un iznīcina to. Klīniski šīs destruktīvās parādības izpaužas kā elpošanas un rīšanas funkciju pārkāpumi. Slimība, kad parādās, attīstās strauji 10 - 20 dienu laikā, izraisot smagus funkciju traucējumus, kas visbiežāk izraisa nāvi.

Vecums, vājums, sirds darbību, stagnācija barības vads, ko izraisa traucējumu hemodinamiku aknās, kopējais enerģijas trūkums - tas viss paātrina rašanos dekubitalnyh barības vada čūlu.

Zāles, ko lieto barības vada kontakta čūlu ārstēšanai, ir ļoti ierobežotas un bieži vien neefektīvas, jo strauji attīstās neatgriezeniskas patomorfoloģiskās pārmaiņas.

Profilakse ir rūpīga ilgstošu caureju lietošana veciem pacientiem, jo īpaši ar barības vada ķīmiskajiem apdegumiem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]