Balsenes blastomikoze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Blastomikoze ir hronisku nelipīgu slimību grupa, kas saistīta ar dziļām mikozēm, kas skar ādu, kaulus, gļotādas un iekšējos orgānus. Slimība tika nosaukta par Gilkrista sindromu par godu amerikāņu dermatologam T. Gilkristam (1862–1927), kurš to pirmais aprakstīja; šī slimības forma, kurai raksturīgi plaušu un ādas bojājumi, tika saukta arī par "Ziemeļamerikas blastomikozi".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kas izraisa balsenes blastomikozi?

Balsenes blastomikozi izraisa rauga un rauga sēnītes, jo īpaši, Gilchrist slimības gadījumā, Blastomyces dermatidis vai Monilia sacharomyecs cryptococcus.

Blastomikozes patogēnu rezervuārs ir augsne. Infekcija parasti notiek, ieelpojot sēnīšu sporas kopā ar putekļiem. Visvairāk tiek skarti cilvēki, kas strādā lauksaimniecībā.

Balsenes blastomikozes patoloģiskā anatomija

Balsenes blastomikoze sākas ar mazu, apaļu, sarkanu papulu parādīšanos galvenokārt uz atklātām ķermeņa daļām: sejas, rokām, apakšdelmiem utt. Dažas papulas drīz pārvēršas pustulās, kas atveras, izdalot strutainu-asiņainu šķidrumu un veidojoties krevelēm. Lēnas perifēras augšanas un izsitumu elementu saplūšanas rezultātā veidojas vairāk vai mazāk lielas, infiltrētas, nedaudz sāpīgas čūlas ar viļņotām, paceltām malām, kas pēkšņi lūst virzienā uz centru. Bojājuma centrā dzīšana notiek, veidojoties rēta, tuvāk perifērijai attīstās papilāri un kārpaini izaugumi, kas pārklāti ar serozi-strutainu izdalījumu. Āda ap bojājumu bieži ir tumši violeta; šajā zonā var redzēt miliāras pustulas.

Balsenes blastomikozes simptomi

Izolēta balsenes blastomikoze ir ārkārtīgi reta. Biežāk tā rodas kopā ar plaušu vai ādas blastomikozi. Pēdējā kombinācija ievērojami vienkāršo diagnostiku, kas izolētā formā ir ļoti sarežģīta. Daudz retāk balsenes blastomikoze tiek kombinēta ar līdzīgu nazofaringālas gļotādas bojājumu.

Balsenes slimības gadījumā pacientiem parasti ir tādas pašas sūdzības kā balsenes sporotrichozes gadījumā, tomēr šie balsenes blastomikozes simptomi reti tiek ņemti vērā vispārējā smagā stāvokļa dēļ ar vienlaikus esošu plaušu blastomikozi.

Balsenes blastomikozes diagnoze

Balsenes blastomikozes diagnoze ir tāda pati kā balsenes sporotrichozes gadījumā. Laringoskopijas laikā slimības sākumā tiek konstatēts tumši sarkans pietūkums uzbalsenes, ariepiglotu kroku un citu balsenes gļotādas apgabalu apvidū. Drīz uz šī pietūkuma parādās mazi dzeltenīgi mezgliņi, kas pārvēršas pustulās ar strutainu-asiņainu šķidrumu. Šīs pustulas rējas, un to vietā, ja slimība progresē hroniski, parādās jaunas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]