Atsevišķs vīrusa encefalīts bērniem
Pēdējā pārskatīšana: 18.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ērce (pavasaris un vasara, vai taiga) encefalīts - dabisks fokusa vīrusu slimība ar primāro bojājums centrālās nervu sistēmas, kas izpaužas ar smadzeņu, meningītu un fokusa simptomiem.
ICD-10 kods
- A84.0 Tuvo Austrumu vīrusu encefalīts (krievu pavasara vasaras encefalīts).
- A84.1 Centrāleiropas ērču encefalīts.
- A84.8 Cits ērču transmisīvs vīrusa encefalīts (Lopinga slimība, slimība, ko izraisa Povassan vīruss).
- Nespecifisks šķiras vīrusa encefalīts.
Epidemioloģija
Slimību raksturo izteikta dabiska saskarsme. Krievijā Tuvo Austrumu, Sibīrijas, Urālu un dažās Eiropas valsts daļās ir reģistrēti ērču encefalīta ērču infekcijas.
Galvenais aizbildnis un infekcijas vektors ir Ixodes persulcatus ērces (austrumos) un I. Ricinus (rietumos). Dažās vietās cita veida ērces var būt arī pārvadātāji. Kakli satur dzīvības izraisītāju un nosūta to transovārijas gadījumā pēcnācējiem. No inficētām ērcēm vīrusu var pārnest uz grauzējiem, eži, burundunkņiem un citiem dzīvniekiem, kā arī putniem, kuri kalpo kā papildu infekcijas rezervuārs.
Infekcija rodas, kad persona nokļūst ar inficētu ērci, bet vīruss nonāk cilvēka asinīs tieši vai nu ar šķidruma siekalām, vai arī, ja tas ir izpostīts. Ir iespējams arī vīrusu no ērces koduma nogremot gļotādām. Apdzīvotās vietās epizootijā tiek iesaistīti liellopi, un, lietojot inficētos pārtikas produktus, jo īpaši pienu, cilvēks var inficēties ar pārtikas piedevu.
Slimībai ir izteikta vasaras un vasaras sezonalitāte, kas saistīta ar maksimālo iksodīdu ērču aktivitāti šajā gada laikā.
Bērni ērču encefalītu saņem retāk nekā pieaugušie. Tomēr ērču encefalīta epidēmijas uzliesmojumi atpūtnieku nometnēs ir tuvu dabas infekcijas kanāliem. Bērni biežāk slimo vecumā no 7 līdz 14 gadiem.
Klasifikācija
Pastāv tipiskas un netipiskas ērču encefalīta formas. Tipiski ir visi ar CNS bojājumiem. Uz netipisku - izdzēstu un subklīnisku formu, kā arī gadījumus, kas notiek zibens ātrumā, kurā nāve var notikt 1-2 dienu laikā, pat pirms galveno slimības klīnisko pazīmju parādīšanās. Smagumu nosaka pēc CNS bojājuma pakāpes.
Ērču transmisīvā vīrusa encefalīta cēloņi
Cēlonis ir Flavivirus ģints. Virionam ir sfēriska forma, diametrs 40-50 nm, satur RNS, labi atveidojas daudzās audu kultūrās. No laboratorijas dzīvniekiem baltās peles, kāmji, pērtiķi, kokvilnas žurkas ir visjutīgākie pret šo vīrusu. Uzņēmīgi pret ērču encefalīta vīrusu un daudziem mājdzīvniekiem.
Kas izraisa ērču viļņu encefalītu?
Ērču transmisīvā vīrusa encefalīta simptomi
Ērču encefalīta inkubācijas periods ir no 7 līdz 21 dienai, vidēji 10-14 dienas. Slimība sākas akūti, parasti ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C, izskatu stipras galvassāpes, drebuļi, drudzis, vājums, slikta dūša un vemšana. Pirmajā dienā slimība piezīmi sejas pietvīkums, asinsvadu iesmidzināšanas sklēras, fotofobija, sāpes eyeballs, bieži locekļos, muguras. Bērns ir bremzēts, miegains. Ātrāk parādās meninges simptomi: pakauša muskuļu stīvums, Kernig un Brudzinsky pozitīvie simptomi. 2-3 th diena slimības parādās encefalītu sindroms ar samaņas traucējumi dziļš miegs no gaismas līdz dziļā smadzeņu koma, ģeneralizētas lēkmes līdz attīstības epileptiskais stāvoklis, dažreiz pazīmes psihomotorisks uzbudinājums ar murgiem un halucinācijām. Bieži novērots roku trīce, sejas un ekstremitāšu muskuļu raustīšanās. Muskuļu tonis ir pazemināts, refleksi ir nomākti.
Ērču transmisīvā vīrusa encefalīta simptomi
Ērču transmisīvā vīrusa encefalīta diagnostika
Ērču encefalīts ir diagnosticēta, pamatojoties uz akūtas, smagi saindēšanās simptomi parādās pirmās pazīmes vai difūza smadzeņu bojājumiem, rašanās ļengans paralīzi un Hiperkinēzes. Crucial diagnozes ir pavasara-vasaras sezonu ar norādi pacienta uzturēšanās Ērču encefalīta endēmiskie fokusu, pacients uz ādas vietās ērces piesūkšanās atklāšanu un identifikāciju specifisku antivielu klases IgM ar ELISA metodi.
Isolation no vīrusa no asinīm un cerebrospinālajā šķidrumā pacientiem tiek veikta ar intracerebrālās infekcija newborn mice balto attēliem no pacienta vai audu kultūrā (vistas fibroblastos).
Ērču transmisīvā vīrusa encefalīta ārstēšana
Antibiotikas ērču encefalīta ārstēšanai ir neefektīvas. Kā etitropiska ārstēšana slimības agrīnā periodā, specifisks cilvēka imūnglobulīns tiek ievadīts, aprēķinot 0,5 ml / kg dienā 2-3 dienas. Dehidrēšana tika veikta (25% šķīdumu magnija sulfātu, mannīts, Lasix, 20% glikozes šķīdumu, utt ..) un detoksikācija (reamberin risinājumu reopoligljukin albumīnu).
Ērču transmisīvā vīrusa encefalīta ārstēšana
Ērču encefalīta profilakse
Slimības gūžas dēļ ērces tiek iznīcinātas ar īpaši insekticīdiem piesārņotu vietu piesārņošanu. Lauksaimniecības dzīvnieku (govju, kazu, aitu), kas ir brīvā diapazons, apstrāde ar hlorofosu ir preventīva. Individuālie preventīvie pasākumi ietver valkājot aizsargājošu apģērbu un ādas eļļošanas atturētu, kā arī rūpīgu pārbaudi ķermeņa un apģērba, lai noteiktu ērces pēc apmeklējot mežu un citi. Piena kazas un govis var ēst tikai pēc vārīšanas.
Kur tas sāp?
Kas ir jāpārbauda?
Kādi testi ir vajadzīgi?
Использованная литература