Ankilostomidoze: ankilostomāze, ne-coryza: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Ankilostomidoze - ģeogelmintoze. Pieaugušie helminti parazitē cilvēka divpadsmitpirkstu zarnas un dzemdes kaklu.

[1]

Ankilostomiozes attīstības cikls

Ja invazīvas (filarijas) kāpurķēžu caur ādu nokļūst, piemēram, tad, kad staigā ar basām kājām, cilvēks inficējas ar ankilostomozi un nekarotozi. Inficēšanās ar ābolkaugas infekciju var notikt, lietojot asinis kāpuri, kas atrodas ūdenī vai dārzeņos un augļos.

Kad kāpuri nokļūst caur ādu, to turpmākā attīstība notiek ar migrāciju. Kāpuri migrē caur vēnu sistēmas uz labo kambara no sirds, tad plaušas, iedziļināties dobumā alveolās, virzās uz rīkles, mutes un norīt otro reizi. Kāpuri caur barības vadu nokļūst kuņģī un pēc tam nonāk taukainā zarnā. Pēc piecām līdz sešām nedēļām pēc kāpuru ievešanas ādā, migrācijā un divās līnijās tie kļūst par seksuāli nobriedušiem helmintiem. Pēc šī perioda olas var atrast izkārnījumos.

Ankilostomiozes izplatības ziemeļu apgabalos ar ievērojamu sezonu maiņu ir sastopami liellopu celmi, kuru kāpuri var attīstīties 8 mēnešus. Tad viņi turpina un pabeidz savu attīstību. Pateicoties tam, olas iziet vidē laikā, kas ir vislabvēlīgākais to attīstībai.

Kad iespiesti kāpuri ar lāpstiņām caur muti, migrācija nenotiek. Kāpuri nekavējoties nonāk zarnās.

Dzīvnieku barības vingrināšanās ilgums ir 7-8 gadi, bet ne-iznīcinātājs - līdz 15 gadiem.

Ankilostomijas, ankilostomijas, nekrotizējošas epidemioloģijas

Aptuveni 25% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar ankilostomozi. Visbiežāk šī slimība notiek apgabalos ar zemu sanitārijas līmeni. Ankilostomidoze - slimības, kas izplatās visos 45 ° N. Kontinentos. W un 30 ° S. W Ankilostomāzi ietekmē apmēram 900 miljoni cilvēku pasaulē, un katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 450 miljoni jaunu lietu. Visbiežāk šīs slimības rodas tropu un subtropu valstīs. Ankilostomīzes putni atrodami Dienvidamerikā un Centrālamerikā, Āfrikā, Hindustānā, Indoķīnā un Malajas arhipelāgā. Ankylostomosis notiek Kaukāzā, Turkmenistānā, Kirgizstānā. Nekatorozy reģistrēts Krasnodaras apgabala Melnās jūras krastā, uz robežas ar Abhāziju. Gruzijas rietumos un Azerbaidžānā ir dažādi nemirkņu un ankilostomiozes apvalki.

Infekcijas avots ir invazīvs cilvēks, kas izolē olas apkārtējā vidē.

Sieviešu lāpstiņa dienā piešķir 10-25 tūkstošus olas, un noķeršanas - 5-10 tūkstoši ar izkārnījumiem olas nokļūst augsnē. Kāpuru attīstība notiek temperatūrā no 14 līdz 40 ° C. Lai attīstītu kāpuru tārpu, mitruma saturs ir 85-100%, bet audzētājam - 70-80%. Kāpuri prasa piekļuvi brīvam skābeklim, 0 ° C temperatūrā tie spēj uzturēt dzīvotspēju ne ilgāk kā nedēļu. Labvēlīgos apstākļos rhabditiskās kāpuri attīstās olās pēc 1-2 dienām. Viņiem ir divas bulbujas barības vadā. Šīs kāpuriņas ir neinvazīvas. 7-10 dienas pēc izliešanas, kāpuri kļūst par filariformu. Viņiem ir barības vada cilindrisks. Pēc otrās spalvas filariformas kūniņas kļūst par invazīvām. Kāpuri vertikālajā un horizontālajā līnijās var brīvi pārvietoties augsnē.

Galvenais patogēnu pārnešanas faktors ir augsne, kas ir piesārņots ar helmintu olām un kāpuriem. Personas infekcija notiek visbiežāk, jo, šķērsojot kaulus, iepludina filarālus kāpurus caur ādu (perkutāni). Ir iespējami transplacentālie un transmammariski infekcijas veidi. Dažreiz infekcija notiek mutiski, izmantojot gaļu no trušiem, jēriem, teļiem, cūkām, kā arī dārzeņiem, augļiem un ūdeni, kas piesārņots ar invazīvām helmintu kāpuriem.

Ankilostomozes epidēmijas perēkļi veidojas mitros tropos un ne-katorozos valstīs ar subtropu mitra veida klimatu. Ankylostomidosis var veidoties intensīvās kamīnās mīnēs, kur kāpuriem var ātri attīstīties augsta mitruma un augstā temperatūrā.

Kas izraisa ankilostomidozi?

Āķtārpu apvieno divas helmintu: Āķtārpu izraisa krivogolovkoy divpadsmitpirkstu - Ancylostoma duodenale un necatoriasis izraisa hookworm - Necator amencanus.

Šīs helmintas ir līdzīgas morfoloģijai, attīstības cikliem un iedarbībai uz ķermeni. Ķermeņa nematodes ir sārti dzeltenīgi krāsaini, maza izmēra. Divpadsmitpirkstu zarnas līknei ir garums 10-13 mm, bet vīrs - 8-10 mm. Sieviešu kikatora garums ir 9-10 mm, vīriešu - 5-8 mm. Āķermeņa ķermeņa priekšējais gals ir saliekts pie ventriskās puses, un nav atkarīgs no muguras. Galvas galā ir iekšķīgi lietojama kapsula, ar kuras palīdzību gliemeņi piestiprina pie tievās zarnas sienas. Kapsulā ir četri ventriskie un divi muguras ieveidošanas zobi, savukārt bez kalcinācijas ir divas griešanas asmeņi.

Vīriešiem pie kaula gala ir zvīņveida kuņģa (cirrus maisiņa) pagarinājums. Ankilostoma ir lielāka un plašāka nekā nekatsora.

Olu šķirnes un nekats par struktūru nav atšķiramas. Tās ir ovālas formas, pārklātas ar gludu, plānu, bezkrāsainu apvalku, kuras izmērs ir 66 x 38 μm. Svaigi ieberotās olās ir redzami 4-8 blastomeri.

Hialuronidāzes, ankilostomijas, nekrotizējošas patoģenēzes

Ankilostomidozes patoģenēze ir savādāka agrīnā un hroniskā stadijā. Agrīnā stadijā kāpuri migrē uz saimnieka orgāniem un audiem, izraisa alerģiskas reakcijas un rada ķermeņa sensibilizējošu iedarbību. Pēc kāpuru migrācijas ceļa, tāpat kā ascariāze, tiek ievainoti elpceļu audi, veidojas eozinofīli infiltrāti, attīstās asiņošana. Agrīnā posma ilgums ir 1-2 nedēļas. Zarnu (hroniskā) stadija sākas pēc kāpuru migrācijas un iekļūšanas divpadsmitpirkstu zarnā. Ar koka zobu palīdzību, kāpuri piestiprina gļotādai, traumē traukus, izdala antikoagulantus un izraisa smagu asiņošanu. Hookformeņi ir hematofagi: vienu dienu viens āboliņa tīrums patērē 0,16-0,34 ml asiņu, un nonacitor ņem 0,03-0,05 ml. Vietās, kur ir nostiprināts āboliņš, tiek veidotas čūlas. Intensīva invāzija ar helmintiem veicina hipohromisku anēmiju.

Ankilostomiozes simptomi, liellopu barības slimība, ne-karotīdoze

Ir trīs ankylostomidosis klīniskās fāzes.

Pirmais posms ir saistīts ar kāpuru iekļūšanu caur ādu. Šo fāzi papildina dermatīta (papulo-vezikulārā izsitumi) attīstība. Āda ir saistīta saaukstēšanās audu neitrofīlo infiltrāciju ar limfātisko un epitēlijveida šūnu un fibroblastu klātbūtni. Izsitumi pazūd pēc 10-12 dienām. Ar atkārtotu infekciju attīstās nātrene, lokāla tūska.

Otrajā (migrējošajā) slimības fāzē dažreiz parādās klepus, aizsmakums, aizdare un drudzis. Krēpās un asinīs palielinās eozinofīlu skaits, palielinās fokālās pneimonijas, bronhīts, traheīts un laringīts.

Trešā, zarnu fāze - gara, hroniska. Pirmie ankilostomiozes simptomi ir kuņģa-zarnu trakta darbību traucējumi, kas parādās 30-60 dienas pēc infekcijas. Ankilostomidozes simptomi ir atkarīgi no parazītu skaita. Vieglā forma ir gandrīz bez simptomiem.

Epigastrālajā reģionā var būt nepatīkamas sajūtas. Divpadsmitā mēneša beigās duodenīts attīstās ar sliktu dūšu, anoreksiju un sāpēm vēderā.

Smaga forma rada ievērojamu asins zudumu, un ir pievienots hronisku dzelzs deficīta anēmiju, elpas trūkums, apātija, augšanas aizturi, tūsku, caurejas sajaukts ar asinīm un gļotām izkārnījumos, albumīna zuduma, kas ved uz miokarda bojājuma un sirds patoloģijas.

Melnās rasas pacientiem ar dzelzs deficītu un hipoalbuminēzi rodas ādas depigmentācija.

Ja inficēšanās ar āķu barošanās inficēšanos attīstās ātrāk un sasniedz augstāku pakāpi, nekā ar nesaistītu iebrukumu.

Ankilostomozes komplikācijas

Ankilostomidozei var būt komplikācija dekompensētas anēmijas formā.

Ankylosingomy diagnostika

Ankilostomiozes diferenciālā diagnoze tiek veikta ar citu zarnu helmintozi, ar anēmijas attīstību - ar citas etioloģijas anēmiju.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ankilostomiozes laboratoriskā diagnostika

"Ankilostomāzes" diagnostika tiek veikta, ja olas ir atrodamas ar izkārnījumiem vai divpadsmitpirkstu zarnas saturu. Izpētot ekskrementi, izmanto flotācijas metodes (pēc Fīllleborna - 15-20 minūtēs, Kalantarjanam - 10-15 minūtēs). Ankilostomiozes diagnostiku veic ar īpašu Harada un Mori metodi - kāpuru audzējot mēģenē uz filtrpapīra. Diagnoze ņem vērā epidemioloģiskos un klīniskos datus.

Kā novērst ankilostomāzi, ankilostomozi, ne-karotidozi?

Āķtārpu var novērst, identificējot un ārstējot pacientus, sanitārijas pasākumus, kuru mērķis ir aizsargāt vidi ar fekāliju piesārņojums, rīcībā notekūdeņu, valkājot kurpes ar slimības uzliesmojumu, personīgās higiēnas, mazgāšanas augļus un dārzeņus pirms ēšanas.