Anechogenous veidošanās olnīcā

Negozie veidošanās olnīcā ir simptoms, ko nosaka sieviešu dzimumorgānu un iegurņa orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana. Dažādas sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijas prasa rūpīgu diagnozi, tāpēc pētījuma "zelta metode" ir ultraskaņa. Šī metode ir balstīta uz ultraskaņas staru spēju dziļi iekļūt audos un atspoguļo no orgāniem, kuriem ir dažādi blīvumi, un kuru raksturo attēls kā dažādas atbalsis. Ja audiem, piemēram, kauliem, ir augsts blīvums un labi izdara stari, tad attēls ir hiperžūksnis un izskatās kā gaismas plāksteris. Gadījumā, ja audiem ir zems blīvums un slikti atspoguļo signālu, vietne būs hipoheoloģiska vai anechogenous. Negogētai veidošanās olnīcā var būt dažādas etioloģijas, un saskaņā ar to ir dažādas diferenciāldiagnozes metodes.

[1]

Cēloņi anechogenous veidošanās olnīcā

Anechogenous veidošanās ultraskaņas izmeklēšanas laikā izskatās kā tumšs struktūras dažu izmēru projekcijas olnīcu. Kā likums, tas ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu, kas izskaidro ultraskaņas staru labo vadītspēju. Tādēļ visbiežākais šī simptoma cēlonis ar olnīcu ultraskaņu ir cistu vai cistu veidošanās. Šis ir visizplatītākais cēlonis, ko papildina līdzīgas ultraskaņas izmaiņas. Saskaņā ar statistikas datiem, olnīcu cistas sievietēm reproduktīvā vecumā ir ļoti bieži, un veido vairāk nekā 60% no visiem labdabīgu sieviešu dzimumorgānu, un vairāk nekā 85% no labdabīgu audzēju olnīcā. Olnīcu cistu veidošanās iemesli var būt dažādi, un ir ļoti grūti noteikt precīzu etioloģisko faktoru. Pirmkārt, jāatzīmē olnīcu un menstūla cikla regulējuma hormonālā līdzsvara pārkāpšana, kas ietekmē gan pašu olnīcu, gan folikulu ciklu. Arī starp cēloņiem cistas (bezatbalss veidošanās olnīcas) vajadzētu piešķirt iekaisuma olnīcu slimība, pēcoperācijas saaugumu, olnīcu traumas. Visi šie faktori var izraisīt cistu attīstību, taču ļoti bieži sievietes vēsturē nav iespējams identificēt faktorus, kas varētu ietekmēt šo procesu.

[2]

Pathogenesis

Anechogenic formāciju attīstības patogeneze olnīcā atšķiras atkarībā no audzēju tipa - cistas vai cistomas.

Cista ir labvēlīgs neproliferatīvs olnīcu audzējs, kuram ir plāna siena un šķidrums. Šķidruma saturs veidojas sakarā ar šūnu sekrēcijas aktivitāti un šīs noslēpuma izdalīšanos. Cistas izmēri var būt no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, bet salīdzinot ar cistomu, cistas lielums nesasniedz milzīgus izmērus.

Cistas izšķir:

• Folikulāras - ir veidošanās olnīcas, ko raksturo plānas membrānas un klātbūtnē šķidrā iekšpuses, un ir izveidojusies sakarā ar pārkāpšanu fizioloģisko folikulu pārrāvuma un uzkrāšanas kurā šķidrās kas izdalās. Tāpēc folikulu cistēm ir savas īpatnības ultraskaņā.
• Parovārija ir cista, kas atrodas ap olnīcu, ko veido šķidruma uzkrāšanās olnīcu celulozē.
• Dermoīds - cista, kas ir iedzimta un rodas pēc ontogenitātes procesu traucējumiem, un to raksturo disgerminogēno iekļaušana dobumā matu, zobu un ādas veidā. Tas nenotiek ļoti bieži.
• Corpus luteum cista - īpaša veida cistas, kas veidojas otrajā fāzē menstruālā cikla - par luteīno kad pēc folikulu plīšanu veidojas corpus luteum grūtniecības un noteiktā hormonāliem traucējumiem, dzeltenā ķermeņa ietīšana procesā tas saglabājas ar šķidruma uzkrāšanos iekšpusē. Tad plānas sienas kapsula veido ap dzeltenu ķermeni un šķidrums tiek izdalīts iekšēji.

Tie ir galvenie cistu tipi, kas sastopami olnīcā, lai gan to sastāvā ir ļoti daudz, tomēr šīs sugas var konstatēt visbiežāk.

Kistoma ir vēdera labdabīgs audzējs, kuram ir cistas īpatnības. Pirmkārt, cistomas ir proliferējošas struktūras, kuras veido ne šķidruma uzkrāšanās, bet gan šūnu proliferācija. Tādēļ to struktūra ir neviendabīga un var sastāvēt no vairākām kamerām, un tās var būt arī milzīgas izmēru dēļ nekontrolēta šūnu dalīšanās. Galvenie cistu tipi:

• Mucinous - ir cystoma kas veidojas proliferāciju dziedzeru epitēlija šūnu laikā un līdz ar to veidojot dobuma satura iekšpusē slizistoobraznogo viskozu vielu - Mucin.
• Papillārs cystadenoma vai - tas cystoma no papillāri epitēlija, kas ir neviendabīgu struktūru, jo skaitlisko šūnas, vairoties kā kārpas uz ādas. Šī cista veida ir visbīstamākā no iespējamām komplikācijām.
• Serozs ir sava veida epitēlija cista, kas raksturojas ar šūnu pavairošanu un serozas vielas uzkrāšanos iekšpusē.

Atsevišķi jānorāda endometrioīdās cistas, kuras, ja lokalizējas olnīcā, sauc arī par "šokolādi". Tas ir viens no slimības veida - endometriozes. Tajā pašā laikā, daļas endometrija ir izkaisīti ārpus dzemdes - gan ārējo un iekšējo dzimumorgānu un extragenital - kopā ar to sekrēcijas, ti, šīs jomas menstruate. Ja lokālas endometrioīdās cistas ir olnīcās, tām ir arī savas īpašības gan klīniski, gan ultrasavienojumā.

Tie ir galvenie anechogenous formu veidi olnīcā, un tiem ir gan specifiski izcelsmes cēloņi, gan īpaša patoģenēze, tāpēc modelis mainās atkarībā no ultraskaņas.

[3]

Simptomi anechogenous veidošanās olnīcā

Kā aprakstīts iepriekš, anechoic veidošanos olnīcā ir cista vai cystoma. Tas ir atkarīgs no klīnikas iezīmēm un ultraskaņas atšķirībām.

Pirmās šīs patoloģijas pazīmes bieži atklājas tajā pašā brīdī, kad veidošanās sasniedz milzīgas proporcijas. Būtībā cistu kurss ir asimptomātisks, taču viss ir atkarīgs no lokalizācijas.

Olnīcu cistas var traucēt normālu olnīcu-menstruālo ciklu ar menstruāciju aizkavēšanos, kas bieži vien rūpējas par sievietēm un liek viņiem meklēt medicīnisku palīdzību. Tas ir saistīts ar faktu, ka olnīcu cista traucē olšūnas atbrīvošanos no folikula un menstruāciju nenotiek, jo nav normāls līmenis hormonu, kas ir atbalstīto corpus luteum, kā arī. Tas galvenokārt attiecas uz folikulu cistas un dzeltenā ķermeņa cistas, kas ir saistīts ar to lokalizāciju folikulu zonā, kas bija paredzēts eksplodēt.

Attiecībā uz dermoīdu cistas, to gaita bieži vien ir asimptomātiska līdz pašas sievietes dzīves beigām, jo viņiem nav tendence augt.

Parovarian cistu, kas atrodas starp olnīcu un dzemdes, tomēr bieži klīniskā simptoms ir vērpes kājas olnīcu cistas pievieno klīnika akūta vēdera. Tajā pašā laikā sievietei ir asas sāpes vēdera lejasdaļā vai sānu malās, vispārējais stāvoklis ir sadalīts, vēdera iekaisuma simptomi var būt pozitīvi. Šajā gadījumā dinamiskajā pārbaudē cista pieaugums palielinās tāpēc, ka asins plūsma caur vēnām tiek pārtraukta un arteriālā ieplūde nepasliktinās. Tas var būt pirmā cista klātbūtnes pazīme sievietei, kas nekad agrāk nav pamanījusi viņas klātbūtni.

Attiecībā uz cistas, to izpausmes simptomi bieži vien ir saistīti ar lieliem izmēriem, ko papildina spiediena sajūta uz kaimiņu orgāniem. Šajā gadījumā cistas var būt tik milzīgas, ka tās noved pie vēdera skaļuma palielināšanās. Tas var būt pirmais un vienīgais cista simptoms.

Klīnikas iezīmēs ir endometrija cistas, kam raksturīgas nelielas asiņu noplūdes pēc dzemdes endometrija veida. Šajā gadījumā sievietei pirms menstruācijas vai pēc tam ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kas bieži vien tiek uzskatīta par pirmslīnijas sindromu, un sievietes pievēršas šim jautājumam. Tas ir saistīts ar to, ka asinis, kas izdalās no olnīcu endometrija cistas, iekļūt brīvajā dobumā iegurņa un vēdera dobumā, kas izraisa kairinājumu vēderplēves, un stipras sāpes vēderā.

Attiecībā uz dažādu tipu cistu atšķirīgām ultraskaņas funkcijām, tad:

1. Negogēnas noapaļotas formas veidošanās olnīcā, īpaši, ja tas ir avaskulārs - tas noteikti ir cista. Ko nozīmē "avaskulārais" nozīmē asinsvadu trūkums, tas ir, šis veidojums nav asins šķīstošs. Tas atkal pierāda, ka tā ir cista, jo, atšķiroties no ļaundabīgiem veidojumiem vai ar myomatous mezglu, jāatzīmē, ka viņiem ir laba asins piegāde.
2. Nehogenālas šķidruma plānveida sienas veidošanās olnīcās liecina par cistu labu, bet dobums ir vienveidīgs tumšākas formas veidā ar skaidru struktūru. Šajā gadījumā ir plāns apvalks, kas arī ļauj atšķirt cistu no cistomas.
3. Nehogēna neviendabīga olnīcu forma ir endometrioīdā cista, kurai ir heterogēna struktūra, pateicoties endometrija šūnām, kas var izdalīt asinis. Šajā gadījumā dobums neveidojas, vai arī ir mazu izmēru dobums, kas satur asinis iekšā, un, tā kā asinīs ir lielāks blīvums nekā šķidrumam, tiek noteikta izplūdušā veidošanās struktūra.
4. Divu kameru aneogēna veidošanās olnīcā - tas arī norāda uz cistomas uzskaiti, jo šūnu proliferācijas laikā var veidoties gan vienkameras, gan daudzkameru formācijas.
5. Neauglīga olnīcu veidošanās grūtniecības laikā bieži vien ir arī cista. Bet tas ir ļoti rūpīgi jāuzrauga tādā cista, jo tas var būt atšķirīgs no regresijas pēc dzimšanas, un uz rašanās komplikācijas izaugsmi cistas un dzemdes palielināšanās laikā. Ārstēšanas taktika ir nedaudz atšķirīga.

Tie ir galvenie olnīcu audzēji ar klīnikas diferenciāciju un ultraskaņas pazīmes, kas palīdz precizēt diagnozi.

Komplikācijas un sekas

Galvenās komplikācijas, kas var būt bez simptomiem pie atbalss veidojumu olnīcā - nosacījuma, kas saistīts ar torsionu kājām olnīcu cistas, kas ir kopā ar klīnikā akūtu vēdera un nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās, jo ir nāve audu cistas, kas var būt kopā ar gaidot olnīcu audu nekrozi. Arī viens no komplikācijas var būt cistas pārtraukumu, kas ir kopā ar atbrīvošanu satura iegurņa dobumā un sāk peritonītu klīnika. Tā kā šķidrums var būt arī ar asinīm, ilgstošs process var veicināt iekaisuma transudāta veidošanos. Sekas anehogennoe veidošanās olnīcās varētu neizpildi-olnīcu menstruālo ciklu, kas ir saistīts ar neauglību vai aborts bērnu. 

Diagnostika anechogenous veidošanās olnīcā

Ja rodas jebkādas pazīmes, kas raksturīgas olnīcu cistēm, sieviete uzreiz vēršas pie ārsta. Ļoti svarīgs diagnozes posms ir anamnēzes savākšana ar ikmēneša cikla detaļām, seksuālās dzīves īpatnībām, slimības simptomiem un to izcelsmes dinamiku. Sūdzības par menstruāciju nelikumībām, kas saistītas ar menstruāciju vai polimenorēna aizkavēšanos, var radīt domu par iespējamām olnīcu problēmām, kuru viens no cēloņiem var būt cistas.

Uz pārbaudes, sieviete spogulī, izmaiņas netiek atklāta, bet bimanual maksts eksāmenu var sataustīt vienpusēju audzēja noapaļota forma ar projekcijas olnīcu, kas uzreiz ļauj aizdomas olnīcu cistas.

Analīze olnīcu cista nav specifiska, tāpēc veic visus vispārējos klīniskos izmeklējumus. Īpašas uztriepas no dzemdes kakla kanāla arī ir vāji informatīvas, lai diagnosticētu olnīcu cistas, ja nav vienlaicīgas patoloģijas.

Instrumentālā diagnoze ļauj noskaidrot diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku. Visinformatīvākā metode ir olnīcu ultraskaņa un mazā iegurņa dobums.

Ultraskaņu veic ar transvaginālu metodi, bet sensors atrodas tuvu olnīcām, kas ļauj labāk iztēloties pārmaiņas. Tas apraksta precīzu anechogenous formas atrašanās vietu olnīcā, tās izmēru, struktūru, malas, dobumu, kapsulu, viendabīgumu. Tas ļauj precīzi noteikt iespējamo procesu. Arī aprakstiet dzemdes stāvokli, tā garumu, endometrija augstumu, kas ļauj noteikt cikla fāzi.

Diagnostika un cistos diagnostikas precīzs apstiprinājums ir iespējama tikai pēc materiāla histoloģiskās izmeklēšanas pēc operācijas.

Tie ir galvenie anemogalās formas diagnozes veidi olnīcā.

[4], [5], [6]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze jāveic ar olnīcu vēzi un citiem ļaundabīgiem bojājumiem. Šajā gadījumā olnīcu vēzis izceļas ar nestrukturētu formu ar neskaidrām malām un iespējamu izplatīšanos blakus esošajos orgānos. Tāpat ir jāveic olnīcu cistu difodiagnostika ar ārpusdzemdes olnīcu grūtniecību. Šajā gadījumā tiek novērota menstruāciju kavēšanās, tiek parādīts pozitīvs grūtniecības tests un augļa olšūna.

Fibromatozais mezgls ar zemu lokalizāciju var būt līdzīgs arī parovariālajai olnīcu cista, bet ar myomu ir dažāda blīvuma mezgls un tā augstāka ehogenitāte.

Profilakse

Profilakses izglītība skaņu izolējošās struktūras olnīcā - nespecifiska: intīmas higiēna, higiēna seksuālām attiecībām, savlaicīgu profilaktisko apskašu, kas plāno grūtniecību ar profilaksi abortu, savlaicīgu piekļuvi ārsta problēmu gadījumā.

Prognoze

Šīs patoloģijas prognoze dzīvībai ir labvēlīga un atveseļošanās ir labvēlīga, ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanas taktiku. Ir jāņem vērā augsts ļaundabīgo audzēju risks ar olnīcu cistadēnu, tādēļ tādas zāļu formas nekavējoties jāārstē labā nākotnes prognozē.

Negogēna veidošanās olnīcā nav diagnoze, no kuras jābaidās, bet tā ir olnīcu cista. Ir nepieciešams diferencēt dažādus cistu tipus, kas atkarīgi no klīnikas un ietekmē ārstēšanas taktiku. Šīs formācijas ir labdabīgas, un ir daudzas metodes, kā ārstēt šo patoloģiju - gan medikamentus, gan tautas - un operatīvās. Tāpēc nevajadzētu baidīties no šīs diagnozes, bet labāk ir vērsties pie ārsta, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu, kas palīdz novērst dažādas komplikācijas.