Anafilaktiskais šoks bērniem

Anafilakse - (precīzāk, sabrukums) - akūts, ģeneralizēta alerģiska reakcija ar dekompensirovanym pārkāpšana hemodinamikas mediētu I tipa alerģiskas reakcijas (Reagin-IgE vai IgG). Šī ir vissmagākā alerģiskas reakcijas forma un norāda uz steidzamiem medicīniskiem apstākļiem. Pirmā pieminēšana par anafilaktisko šoku attiecas uz 2641 BC. E.: saskaņā ar pārdzīvojušajiem dokumentiem Ēģiptes faraons Menēzes nomira no ziepju vai hornīša koduma.

Klīniski no anafilaktisko šoku neatšķiras anafilaktoīda reakcija - pseudoallergic anafilakse patoģenētiski nav saistītas ar antigēna-antivielas mijiedarbību, ja tas ir no ārējiem cēloņiem.

[1], [2], [3], [4], [5]

Anafilaktiska šoka cēloņi

Anafilaktiskais šoks attīstās akūti pēc pacienta kontakta ar alergēnu, un nepanesama, ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas ir pievienots pārkāpšanu hemodinamiku, kas noved pie asinsrites mazspēju un hipoksija visos dzīvībai svarīgos orgānos. Iezīme anafilaktisko šoku - attīstības iespēju ādas izpausmes formā nātrene, eritēma, tūska, bronhospazmas pirms vai vienlaicīgi ar izskatu hemodinamikas traucējumiem. Mirstība šajā stāvoklī ir 10-20%.

Kas izraisa anafilaktisku šoku bērniem?

[6], [7], [8], [9], [10]

Anafilaktiska šoka simptomi

Anafilaktiska šoka smaguma pakāpe ir atkarīga no asinsvadu sabrukšanas attīstības un smadzeņu darbības traucējumiem.

Anafilaktiskais šoks raksturojams ar pakāpenisku plūsmu. Pirmajā posmā vispārējs uztraukums vai, gluži otrādi, letarģija, bailes no nāves, pulsējošas galvassāpes, troksnis vai zvana ausīs, saspiež sāpes aiz krūšu kaula; tur nieze, nātrene, angioedēma, piesarkums sklēras, asarošana, aizlikts deguns, iesnas, niezi un raupjš kakls, sauss klepus, spazmatisku. Arteriālais spiediens šajā posmā ir normāls; CVP - normas zemākās robežas līmenī.

Otrajam posmam raksturīga asinsspiediena pazemināšanās līdz 60% no normām, stīvs elpošana, sausa, izkliedēta rāļi; vāja piepildījuma pulss, sirdsdarbības ātrums līdz 150% vecuma normas, attīstās mazs sirds attīstības sindroms. Apjukums, kompensējošs elpas trūkums, šoku plaušu veidošanās. Prognozējami slikti prekursori ir akrociānozes izskats vispārējā bāluma, hipotonijas un oligonurģijas fona.

Trešais posms ir raksturīga ļoti nopietna stāvokļa, nav apziņa, tur bija straujš bālums, auksti sviedri, oligoanuria, elpošana bieža, virspusēja, palielināts asiņošanas audu. Diastoliskais asinsspiediens nenosaka, pulss ir vītņveida, tahikardija. Ir gausa sindroms, DVS sindroms.

Anafilaktiska šoka simptomi bērniem

Anafilaktiska šoka diagnostika

Anafilaktiska šoka diagnoze ir klīniski anamnestiska. Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar cita veida šoku: traumatiska, pēchemorāģiska, kardiogēna, septiska; vasovagāla sabrukums; ģeneralizēta auksta nātrene; svešķermeņa aspirācija, un citi. Par Vazovagālas sabrukumu (ģībonis) tipisko bradikardija, slikta dūša un trūkst elpošanas un ādas izpausmēm alerģiju, stabilu asinsspiedienu. Simptomi apstājas pēc pacientiem ar horizontālu stāvokli paceltās apakšējās ekstremitātes.

[11], [12], [13], [14], [15]