Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kas izraisa anafilaktisku šoku bērniem?
Pēdējā pārskatīšana: 17.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Antigēns var iekļūt ķermenī jebkurā veidā:
- parenterāli ievadot zāles - bieži penicilīns (1 gadījums uz miljonu 6 pārvaldes penicilīns), B6 vitamīnu, polipeptīdu hormoni (ACTH, parathormons, insulīns), novokaīns, lizocīmu, etc;. Stingumkrampjiem un citiem serumiem; profilaktiskās vakcinācijas;
- mutiski - pārtikas alergēniem (sevišķi rieksti, austeres, krabji), konservantu pievieno pārtikas produktiem (metilbisulfat, glutamāts, aspartāta, uc), garšvielas, sliktas kvalitātes sintētisko taukiem utt;.
- ieelpošana;
- Vietēji - kukaiņu kodumi, čūskas.
Atkārtotas ārstēšanas periodiskas pārmaiņas un ilgstoši intervāli starp zāļu lietošanu palielina anafilakses risku.
Pārdozēšanas provokācijas testos pēc produkta izņemšanas var rasties anafilaktiskais šoks; ādas skarifikācijas testi ar eksogēnajiem alergēniem; veicot īpašu hiposensitizāciju, it īpaši, ja to veic apstākļos, kad alergēni tiek pakļauti lielākai iedarbībai in vivo.
Bērnam, lietojot katetru stipra urīnizvadkanāla aknu slimību ārstēšanā, var rasties lateksa anafilakse (sensibilizācija uz gumijas atlikumu).
Anafilaktoīdas reakcijas var parādīties pēc slāpēšanu, lielu fizisko slodzi, trieciena jodu saturošu X-ray kontrastlīdzekļus (0,1% pacientu), dekstrāna, vankomicīna, B6 vitamīnu, D-tubokurarīna, kaptoprilu, acetilsalicilskābi. Pēdējos gados ir arvien gadījumu idiopātiskas anafilakses numurs.
Anafilaktiska šoka patoģenēze
Tūlītējas alerģiskas reakcijas ar masveida emisija bioloģiski aktīvo vielu (ne tikai no histamīna bet arī ar prostaglandīnu sintēzes un leikotriēnu) sekas ir patofizioloģisks atbilde mikrocirkulācijas traucējumu, drop sistēmiskā asinsspiediena, asinis nosēdumiem portāla sistēmu, bronhu spazmas, attīstība balsenes tūska, plaušu, smadzeņu. Tāpat kā ar jebkuru veida šoks, protams izstrādāta izplatīta intravaskulāra koagulācija.
Pseido-anafilakse attīstās nepiedaloties Reagin sakarā ar aktivizēšanu bazofīlo un tuklo šūnu anaphylatoxins NWA un C5a (klasiskā veidā no komplementa aktivācija), kas arī noved pie atbrīvošanu mediatorus alerģijas un klīnisko izpausmju akūtas asinsvadu sabrukumu.