Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Alerģiskas zarnu slimības bērniem
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Agrīna mākslīga barošana, ieviešot svešas izcelsmes olbaltumvielas (govs, sojas pupiņas), var izraisīt pārtikas izraisītu alerģiju attīstību bērniem, īpaši tiem, kam ir alerģisku slimību risks. Malabsorbcijas sindroma alerģiskiem cēloņiem ir alerģisks enterokolīts un enteropātija.
ICD-10 kods
K52.9. Neinficēts gastroenterīts un kolīts, nenoteikts.
Pathogenesis
Slimība ir balstīta uz aizkavētu tipa paaugstinātas jutības reakciju (neatkarīgi no IgE). Pieņemsim nozīmīgu regulējošo T šūnu deficīta lomu, pārkāpjot tolerances reakciju veidošanos. Palielināts zarnu siena caurlaidība alerģisku enterīts noved pie kontakta alergēnu (ieskaitot bakteriālas izcelsmes) no imūnkompetentiem šūnas mi propria gļotādas plāksni, kas provocē veidošanos multivalentiem jutīgumu.
Alerģiskais enterokolīts manifestējas pirmā dzīves mēneša laikā kā regurgitācijas sindroms, caureja, tipiska piejaukšanās asinīs izkārnījumos, fiziskās attīstības līmeņa pazemināšanās. Ir iespējami ādas un elpošanas alerģijas simptomi. Caurejas smagums alerģiska enterokolīta gadījumā reti izraisa tipisku malabsorbcijas sindromu.
Alerģiska enteropātija, ko izraisa pārtikas produkta sensibilizācija, rodas reti, ir raksturīgāka bērniem, kas vecāki par 4 mēnešiem, un tiem piemīt noturīga caureja, hipotrofija, vemšana. Tāpat kā ar alerģisko enterokolītu, cēlonis nozīmīgie alergēni ir piena un sojas olbaltumvielas. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj blaugznu atrofiju, gļotādas iekaisumu ar eozinofīļiem, palielinātu interepiteliālo limfocītu skaitu.
Kas tevi traucē?
Diagnostika
Diagnozē ir svarīgi izpētīt anamnēzi. Skarifikācijas testiem ir lielāka diagnostiskā vērtība ar negatīviem rezultātiem (izslēdziet šo diagnozi). Ar IgE saistītajām reakcijām ir informatīvs raksturs, lai noteiktu specifiskā IgE titru asinīs: to augstā satura dēļ ir jānosaka eliminācijas diēta. No IgE neatkarīgām reakcijām ar enterītu un kolītu iespējama iepriekš minēto testu kombinācija ar paraugiem, kas ļauj diagnosticēt aizkavētas tipa paaugstinātu jutību.
[Kas ir jāpārbauda?
Kādi testi ir vajadzīgi?
Использованная литература