Alerģijas testēšana: indikācijas un normas

Alerģijas testi ir nepieciešams pētījums, kas palīdz identificēt antigēnu, kas izraisa alerģisku reakciju, un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu. Turklāt gandrīz neiespējami sasniegt rezultātu un pilnībā apturēt alerģiju, ja netiek noskaidrota slimības etioloģija un pats alergēns. Diagnostikas metode ietver ādas testu veikšanu "in vivo", kā arī "in vitro" metodi, kurā tiek pētītas asins antivielas. Tie ir alerģijas testi un imūnglobulīna IgE noteikšana asinīs, kas ir galvenā viela, kas atbild par imūnsistēmas agresīvu reakciju uz alerģisku antigēnu.

Alerģijas testi galvenokārt tiek nozīmēti siena drudža, kā arī atopiskā dermatīta, zāļu alerģiju, pārtikas alerģiju, alerģiskas etioloģijas rinīta un sinusīta, retāk bronhiālās astmas un pneimonijas gadījumā. Alerģijas testus nav ieteicams veikt smagu infekcijas slimību, tuberkulozes, alerģiju saasināšanās gadījumos, hormonālās terapijas gadījumos, un alerģijas testi netiek veikti grūtniecēm vai pacienta vispārējā smagā stāvoklī.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dermāli (ādas testi)

Dermālie (ādas testi) parasti tiek iedalīti tiešajos un netiešajos. Tiešie ādas testi ietver antigēna (alergēna) ievadīšanu zem ādas vai uz ādas, netiešā metode ir IgE saturoša seruma ievadīšana un pēc tam antigēna ievadīšana. Tehniski testiem ir arī iespējas - tos veic ar pilināšanas, skarifikācijas, aplikācijas vai injekcijas (dūriena testa) metodi. Metode ir tieši atkarīga no alerģiskās slimības formas, iespējamās reakcijas jutīguma pakāpes. Visu šo informāciju sniedz iepriekš savāktā anamnēze. Alerģijas analīze alerģijas testa veidā balstās uz iespējamo reakciju uz iespējamā alergēna ievadīšanu. Atkarībā no reakcijas - tūlītējas vai aizkavētas - rezultātu var noteikt 30 minūšu vai 8 stundu laikā. Pēc 20-30 minūtēm tūlītēju reakciju nosaka hiperēmijas laukums testa vietā, kā arī pūslis. Ja testi tiek veikti mājsaimniecības vai pārtikas alergēniem, informācija jāgaida līdz astoņām stundām, un dažreiz pat diennakti. Alerģijas testi tiek pārbaudīti diezgan spilgtā apgaismojumā, pozitīvs tests tiek uzskatīts, ja papule sasniedz 2 mm.

Viena procedūra var ietvert līdz pat 20 testiem dažādiem alergēniem. Lai alerģijas testu rezultāti netiktu sagrozīti, pacientam jāizslēdz antihistamīnu lietošana.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Alerģijas tests, izmantojot IgE imūnglobulīna noteikšanu

Par visām alerģiskajām reakcijām ir atbildīga antiviela, ko sauc par IgE. Imūnglobulīns IgE asins serumā darbojas ne ilgāk kā trīs dienas, bazofilu un tuklo šūnu membrānās - apmēram divas nedēļas. Šai antivielai piemīt spēja piesaistīties gļotādas šūnām, uz ādas, tāpēc asinis nav tās iecienītākā vieta. Jebkura IgE līmeņa paaugstināšanās plazmā var liecināt par vienu vai otru alerģiskas reakcijas veidu. Imunogramma bērniem ir informatīvāka nekā pieaugušajiem. Tomēr šī analītiskās izpētes metode alerģiju gadījumā ir diezgan efektīva un tiek aktīvi izmantota visā pasaulē. Tests ir labs arī tāpēc, ka cilvēkam nav nepieciešams tieši saskarties ar alergēnu, kā tas ir alerģijas testu gadījumā. Turklāt testam nav kontrindikāciju, tas ir piemērots pat smagām, akūtām alerģisku slimību formām.

Indikācijas, kurām tiek veikta IgE analīze:

• Visu veidu un formu alerģijas;
• Alerģiju attīstības riska novērtējums ģimenes anamnēzes gadījumā;
• Helmintu invāzija.

Alerģijas testēšana, izmantojot IgE antivielu noteikšanu, prasa ievērot noteiktus noteikumus, tostarp šādus:

• Jebkādu fizisko aktivitāšu un emocionālā stresa likvidēšana;
• Procedūra tiek veikta tukšā dūšā;
• Procedūras priekšvakarā, dienas laikā ieteicams ievērot maigu diētu, izslēgt alkoholiskos dzērienus, stipru kafiju un tēju.

IgE normas ir atkarīgas no vecuma un tām jāatbilst šādiem rādītājiem:

• Bērniem līdz 1 gada vecumam – 0–15 vienības/ml;
• Bērniem no 1 gada līdz 6 gadiem – 0–60 vienības/ml;
• Bērniem vecumā no 6 līdz 10 gadiem – 0–90 vienības/ml;
• Bērniem vecumā no 10 līdz 16 gadiem – 0–200 vienības/ml;
• Pieaugušajiem – 0–200 vienības/ml.

Jebkurš normas diapazona pieaugums norāda uz imūnglobulīna IgE aktīvu reakciju uz antigēna vai infekcijas invāziju.

Analīze parāda imūnglobulīna reakciju uz gandrīz visiem pārtikas antigēniem, sarakstā ir aptuveni 90 nosaukumi. Rezultāts ir šādas indikatora opcijas:

• Negatīvs - līdz 50 vienībām/ml;
• Zema jutība + 50–100 vienības/ml;
• Vidēja jutība ++ 100–200 vienības/ml;
• Augsta jutība +++ vairāk nekā 200 vienības/ml.

Alerģijas testi - ādas testi vai imunoloģiskie pētījumi, abas metodes ir nepieciešamas un svarīgas, lai savlaicīgi identificētu alergēnu un noteiktu terapeitiskās darbības, receptes, analīze tiek izmantota arī kā organisma reakcijas uz dažādu veidu medikamentu lietošanu pārbaude, lai noteiktu to efektivitāti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]